KELOMPOK 3 1
2
Bayi Baru Lahir (Neonatus) adalah bayi yang baru
lahir sampai usia 4 minggu dan lahir dari umur
kelahiran 37 minggu sampai 42 minggu dengan
berat lahir 2.5000 gram ( Sugiyarti,2000)
3
Pada bayi baru lahir (BBL)
terjadi perubahan fungsi
organ yang meliputi :
Sistem pernapasan
Sistem cardiovaskuler
Sistem hematopoiesis
Sistem Pencernaan
Hepar
Metabolisme
Sistem termogenik
Kelenjar endokrin 4
Pada bayi baru lahir (BBL)
terjadi perubahan fungsi
organ yang meliputi :
Keseimbangan air dan ginjal
Susunan saraf
Sistem imunitas
Sistem integumen
Sistem imunitas
Sistem integumen
Sistem skelet
Sistem neuromuskuler 5
PEMERIKSAAN FISIK BAYI
BARU LAHIR
6
Pemeriksaan ini harus dilakukan dalam waktu 24
jam untuk mendeteksi kelainan yang mungkin
terabaikan pada pemeriksaan di kamar bersalin.
Pemeriksaan ini meliputi:
1. Aktivitas fisik
2. Tangisan bayi
3. Wajah BBL
4. Keadaan gizi
5. Pemeriksaan suhu
7
Kulit
bayi yang berwarna merah sekali atau merah kebiruan pada
waktu menangis, warnanya akan lebih gelap bila bayi menangis
lebih kuat
Akrosianosis terdapat pada bayi yang kedinginan.Tanda umum
gangguan sirkulasi lainnya adalah kulit yang seperti marmer
(cutis marmorata/mottling)
Pada BBL yang berumur 1-3 hari sering tampak papula putih
kecil-kecil dan kadang-kadang berbentuk vesikopustula di atas
eritema dan disebut eritema toksikum
Kulit bayi premature tipis, halus dan cenderung berwarna merah
sekali.Bayi yang amat sangat premature tampak seperti agar-agar
(gelatin). 8
Kepala dan leher
Bayi yang baru lahir melalui vagina (terutama anak pertama
atau kepala bayi terlalu lama di ruang panggul) akan
mengalami perubahan bentuk kepala.
Letak tulang parietal cenderung sedikit di atas tulang
oksipital dan tulang frontal.
Kepala bayi sungsang atau lahir dengan bedah kaisar
biasanya bulat
9
Wajah
Wajah dengan tanda dismorfik seperti lipatan epikantus
10
Mata
Gerakan pupil biasanya baru timbul beberapa minggu
sesudah lahir
Reflex pupil baru ada sesudah masa gestasi 28 minggu.
Iris harus diperiksa untuk melihat koloboma
Diameter kornea pada BBL kurang lebih 10mm. Apabila
lebih dari 13 mm, terutama bila ada kekeruhan kornea,
bayi mungkin mempunyai galukoma congenital dan perlu
pemeriksaan mata yang lebih intensif
11
Mata
Gerakan pupil biasanya baru timbul beberapa minggu
sesudah lahir
Reflex pupil baru ada sesudah masa gestasi 28 minggu.
Iris harus diperiksa untuk melihat koloboma
Diameter kornea pada BBL kurang lebih 10mm. Apabila
lebih dari 13 mm, terutama bila ada kekeruhan kornea,
bayi mungkin mempunyai galukoma congenital dan perlu
pemeriksaan mata yang lebih intensif
Seringkali terlihat pula secret dari mata yang agak
lengket.Biasanya penyebabnya adalah saluran
nasolakrimal yang belum berfungsi 12
Telinga
Perhatikan bentuk, ukuran dan posisi telinga dan
rasakan kartilagonya
Pada telinga kadang ditemukan daun telinga yang
terlipat, dan biasanya pulih dengan sendirinya dalam 1
minggu pertama.Perlu diperhatikan adanya preauricular
pits, skin tags, atau daun telinga tambahan
Hidung
Perlu diamati bentuk hiidung dan lebar jembatannya
(nasal bridge).Jika tampak terlalu lebar, ukurlah jarak
antar kantus medial mata. Jarak tersebut tidak boleh
lebih dari 2,5 cm pada BBL cukup bulan 13
Mulut
Inspeksi dapat dilihat adanya labio dan gnatoskisis, adanya gigi atau
ranula, yaitu kista lunak yang berasal dari dasar mulut.Perhatikan
lidah apakah membesar seperti sindrom beckwith atau selalu
bergerak seperti pada sindrom down
Secara palpasi dapat dideteksi terdapatnya high arch palate,
palatoskisis, dan baik atau tidaknya reflex isap.
Leher
Tumor di daerah leher seperti tiroid, hemangioma, higroma kistik,
selain merupakan masalah sendiri dapat juga menekan trakea
sehingga memerlukan tindakan segera.
Perhatikan pula adanya webbed neck yang terdapat pada beberapa
kelainan congenital antara lain sindrom turner. Kedua kalvikula
harus diperiksa untuk melihat fraktur.
14
Anus
Kadang-kadang fistula yang besar dianggap sebagai anus
yang normal. Tetapi apabila diperhatikan maka akan
kelihatan bahwa fistula terletak di depan atau di
belakang anus yang normal.
Pengeluaran mekoniun biasanya terjadi dalam 24 jam
pertama. Apabila setelah 48 jam mekonium belum juga
keluar, pikirkan kemungkinan mekonium plug sindrom,
megakolon, atau obstruksi saluran pencernaan
15
16
17