Anda di halaman 1dari 1

XII FAMILY MEMBER

Tipe Keluarga Keluarga Inti - Jika anak lebih dari 3 orang, hubungi HRD
Biodata Pasangan (Istri / Suami) Anak Ke-1 Anak Ke-2 Anak Ke-3

Nama Lengkap

Jenis Kelamin

Tempat Tanggal Lahir

Negara Tempat Lahir

Kewarganegaraan

No. Sertifikat Perkawinan

Tanggungan HMO* Ya / Tidak Ya / Tidak Ya / Tidak Ya / Tidak

Pekerjaan

Tempat Bekerja

No BPJS Kesehatan

Kelas BPJS Kesehatan

Nomor HMO

Tipe Keluarga Orang Tua & Mertua


Biodata Ayah Ibu Mertua Pria Mertua Wanita

Nama Lengkap ANALIANTO ERLIHINIASTI

Jenis Kelamin LAKI-LAKI PEREMPUAN

Tempat Tanggal Lahir BENGKULU BENGKULU

Negara Tempat Lahir INDONESIA INDONESIA

Kewarganegaraan INDONESIA INDONESIA

Pekerjaan PETANI IBU RUMAH TANGGA

Tempat Bekerja KELAPA SAWIT BENGKULU RUMAH

Tipe Keluarga Saudara Kandung


Biodata Kakak 1 Kakak 2 Adik 1 Adik 2

Nama Lengkap RANDY SATRIA PUTRA SHELLY ADELINA PUTRI AGUNG NUR FAJAR

Jenis Kelamin LAKI - LAKI PEREMPUAN LAKI-LAKI

Tempat Tanggal Lahir JAKARTA JAKARTA JAKARTA

Negara Tempat Lahir INDONESIA INDONESIA INDONESIA

Kewarganegaraan INDONESIA INDONESIA INDONESIA

Pekerjaan SYSTEM ENGINEER EXECUTIVE SECRETARY FRESHGRADUATE

Tempat Bekerja MOTT MACDONALD PT. INDOFOOD SUKSES MAKMUR #VALUE!


TBK

Anda mungkin juga menyukai