Anda di halaman 1dari 2

SURAT KUASA

Saya yang bertandatangan di bawah ini :

Nama : Bambang Purnomo

No. Porsi : 0900140843

Memberikan kuasa sepenuhnya kepada istri saya

Nama : Apitri

No. poorsi : 0900140843

Untuk melakukan pengambilan berkas istithoah dan hasil tes kesehatan haji di Puskesmas Cengkareng,
Jakarta Barat

Demikian surat kuasa ini saya buat dengan sebenar-benarnya agar dapat digunakan sebagaimana
mestinya

Jakarta, 22 Mei 2023

Bambang Purnomo
SURAT KUASA

Saya yang bertandatangan di bawah ini :

Nama : Bambang Purnomo

No. Porsi : 0900140843

Memberikan kuasa sepenuhnya kepada istri saya

Nama : Apitri

No. poorsi : 0900140843

Untuk melakukan daftar ulang haji di Kementrian Agama Jakarta Barat

Demikian surat kuasa ini saya buat dengan sebenar-benarnya agar dapat digunakan sebagaimana
mestinya

Jakarta, 22 Mei 2023

Bambang Purnomo

Anda mungkin juga menyukai