PROSEDUR MUTU ISO 9001:2008

PUSKESMAS ABC

PELAYANAN DI POLI GIGI

No.Dokumen : No.Revisi : Tanggal Efektif : Halaman :
SOP-001-PG-01 00 01 A PR! " 01# 1 D AR$

STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR

PELAYANAN DI POLI GIGI

Di%uat Ole& : Disetu)ui Ole& : 'e(ala

'e(ala (oli gigi Puskesmas

Dokumen ini milik Puskesmas ABC. Dilarang memperbanyak tanpa izin dari
Kepala Puskesmas ABC.
 PROSEDUR MUTU ISO 9001:2008

PUSKESMAS ABC

PELAYANAN DI POLI GIGI

No.Dokumen : No.Revisi : Tanggal Efektif : Halaman :
SOP-001-PG-01 00 01 APR! "01# " DAR $

1. TUJUAN

Sebagai pedoman kerja Petugas Poli Gigi dalam memberikan pelayanan pengobatan gigi.

2. RUANG LINGKUP

Seluruh pasien rawat jalan gigi di Puskesmas ABC.

3. TANGGUNG JAWAB

Seluruh petugas Poli Gigi yang terdiri dari dokter gigi dan perawat gigi

4. DEFINISI

Poli Gigi merupakan tempat untuk pelayanan dan konsultasi kesehatan gigi .

5. REFERENSI

6. URAIAN PROSEDUR

6.1 Pasien datang dari loket pendaftaran dengan membawa kartu berobat menuju poli gigi. 6.

Petugas di poli gigi memanggil pasien untuk masuk ke poli gigi sesuai nomor urut.
6.! Petugas men"o"okkan identitas pasien dengan kartu rawat jalan.
6.# $okter gigi menganamesa pasien dan melakukan pemeriksaan terhadap pasien%se"ara umum&lokal'.
6.( Petugas) dokter melakukan pemeriksaan penunjang %*$& +G$' sesuai indikasi.
6.6 $okter gigi menegakkan diagnose.
6., Petugas gigi memberikan form Persetujuan *indakan kepada pasien) keluarga pasien untuk ditandatangani.
6.- Petugas gigi menyiapkan peralatan pemeriksaan gigi dan melakukan tindakan%pen"abutan atau
penambalan' berdasarkan hasil diagnosa.
6.  $okter gigi memberikan resep bagi pasien yang memerlukan.

Dokumen ini milik Puskesmas ABC. Dilarang memperbanyak tanpa izin dari
Kepala Puskesmas ABC.
 PROSEDUR MUTU ISO 9001:2008

PUSKESMAS ABC

PELAYANAN DI POLI GIGI

No.Dokumen : No.Revisi : Tanggal Efektif : Halaman :
SOP-001-PG-01 00 01 APR! "01# # DAR $

6.1 / 0ntuk pasien yang tidak mampu ditangani di Puskesmas diberikan surat rujukan ke S0 dengan
menggunakan blangko surat rujukan yang tersedia sesuai jenis pasien %pasien 2+A& AS+3S& 2A4+3S4AS'.

6.11 $okter gigi dan petugas gigi memberikan penyuluhan kesehatan gigi dan mulut. 6.1 Petugas
membersihkan dan mensterilkan alat5alat yang telah digunakan.
6.1! Petugas gigi mendokumentasikan hasil pemeriksaan dan terapy kedalam sistem simpus dan
 buku register harian.

7. CATATAN MUTU

,.1. 4edi"al e"ord %S4P0S'

,.. Buku ekap Penyakit %7B5//15P87G5/15/1'
,.!. Buku egister 9arian %7B5//15P87G5/15/'
,.#. :orm Persetujuan *indakan %:45//15P87G5/1'
,.(. +artu pasien
,.6. 7aporan Bulanan Poli Gigi

Dokumen ini milik Puskesmas ABC. Dilarang memperbanyak tanpa izin dari
Kepala Puskesmas ABC.
 PROSEDUR MUTU ISO 9001:2008

PUSKESMAS ABC

PELAYANAN DI POLI GIGI

No.Dokumen : No.Revisi : Tanggal Efektif : Halaman :
SOP-001-PG-01 00 01 APR! "01# $ DAR $

8. ALUR PROSES

*ulai

Pasien mendaftar di loket

 pendaftaran

Poli Gigi

Anamnesa&Pemeriksaan %se"ara Pemeriksaan

umum&lokal'
 penunjang%*$& +G$'

 ujukan Penentuan
diagnose < terapi
%S0'

Penambalan Penyuluhan) Pasien) keluarga pasien

Gigi Penerangan menandatangani form
Persetujuan *indakan

Persiapan Anesthesi
< Alat Cabut
Persiapan Alat <
Bahan *ambal

Pen"abutan
Gigi
Pasien telah dilakukan
 penambalan gigi

Pasien telah dilakukan

pen"abutan gigi
;a  Apotek 
%pemberian 8bat'

*idak
Selesai
Dokumen ini milik Puskesmas ABC. Dilarang memperbanyak tanpa izin dari
Kepala Puskesmas ABC.