SURAT PERNYATAAN

Bismillahirrohmanirrohim

Saya yang bertanda tangan di bawah ini,

Nama :
NIM :
Tempat dan Tanggal Lahir :
Alamat asal :

Dosen PA :
No. Telepon :

Dengan ini saya menyatakan bahwa saya telah membaca dan memahami
semua peraturan dan tata tertib yang telah diatur sebelumnya, sehingga saya siap
mengikuti dan mematuhi setiap aturan yang telah ditetapkan oleh Laboratorium
Elektro Fakultas Teknik Universitas Muhammadiyah Palembang. Apabila saya
melanggar peraturan yang telah ditetapkan tersebut, saya siap mendapatkan sanksi
yang berlaku.
Demikianlah surat penyataan ini dibuat dengan sebenar-benarnya, dengan
kesadaran penuh tanpa paksaan, dan untuk digunakan sebagaimana mestinya.
Terima kasih.

Palembang, ……………
Asisten Laboratorium Mahasiswa

……………………… ……………………..