SURAT IZIN MENGIKUTI PRAKTIKUM

Saya yang bertanda tangan di bawah ini adalah orang tua/ wali dari:

Nama :
NIM :
Program Studi :

Memberi izin kepada mahasiswa tersebut diatas untuk mengikuti praktikum

Teknik Tegangan Tinggi di Universitas Sumatera Utara Medan, mulai tanggal 7 –
14 September 2012.

Apabila dikemudian hari terjadi sesuatu hal yang tidak diinginkan pada
mahasiswa yang bersangkutan, maka saya tidak akan menuntut.

Demikian surat izin ini dibuat dengan sebenarnya, agar dapat digunakan sebagai
mana mestinya.

Hormat Saya
Orang Tua/ Wali

(.................................)
 SURAT PERNYATAAN

BERSEDIA MEMATUHI PERATURAN LABORATORIUM TEKNIK

TEGANGAN TINGGI

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama :

Tempat, Tanggal Lahir :

NIM :

Alamat :

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa selama praktikum Tegangan

Tinggi bersedia mematuhi semua peraturan Lab Teknik Tegangan Tinggi dan
bertanggung jawab terhadap diri sendiri atas segala kecelakaan maupun hal-hal
berbahaya lainnya yang disebabkan oleh kelalaian diri sendiri selama melakukan
praktikum Teknik Tegangan Tinggi di Laboratorium Teknik Tegangan Tinggi
Departemen Elektro Fakultas Teknik Universitas Hasanuddin.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya untuk digunakan
sebagaimana mestinya.

Gowa, April 2019

Mengetahui,

Orang Tua/ Wali Yang membuat Pernyataan

( ) ( )

NIM.