SURAT IJIN ORANG TUA/WALI

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama :
Alamat :
No Telp & No HP :
Selaku orang tua/wali dari
Nama :
NPM :
Fakultas/Prodi :
Alamat :
No Telp & No HP :

Dengan ini memberikan ijin kepada anak saya untuk mengikuti kegiatan KKN bertempat
di Kelurahan .............. yang diadakan pada tanggal 01 sampai dengan 30 Agustus 2022
oleh Universitas Al Washliyah (UNIVA) Medan.
Demikian surat ijin ini kami buat secara sadar untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya.

.......................,.................., 20..
Orang tua/Wali

................................................