PERTANYAAN LAPKAS BRIE

1. Bagaimana penatalaksanaan morbili? (nanti brie jelasin sampe “mengatasi

penyulit jika ada)
- Pasien campak tanpa penyulit dapat berobat jalan.
Talak  cukup cairan dan kalori,
sedangkan pengobatan bersifat simtomatik, dengan pemberian antipiretik,
antitusif, ekspektoran, dan antikonvulsan bila diperlukan.

- Sedangkan pada campak dengan penyulit, pasien perlu dirawat inap.

 Di rumah sakit pasien campak dirawat di bangsal isolasi sistem
pernatasan, diperlukan
; perbaikan keadaan umum dengan memperbaiki kebutuhan cairan dan diet
yang memadai.
Dosis tunggal yang vitamin A adalah 200.000 IU untuk anak usia >12
bulan
dan 100.000 IU untuk anak usia <12 bulan
untuk malnutrisi lanjutnya 1500 IU tiap hari
vitamin 1xsehari selama 2 hari
- APABILA ADA PENYULIT, atasi penyulitnya
2. Penyulit pada morbili ada apa saja?
- BRPN
- Enteritis
- Otitis media
- Ensefalopati
- Dll : laryngitis akut, kejang demam,
3. Mengapa dapat terjadi bronkopneumonia pada morbili?
Disebabkan karena VIRUS CAMPAK ATAU INVASI BAKTERI.
Pada saat suhunya turun, KALAU VIRUS  pneumo ilang, kalo engga kita hrs
duga BAKTERI yg invasi ke sel epitel yg udah dirusak virus.
4. Bagaimana cara penatalaksanaan penyulit yang tadi brie sebutkan?
- Bronkopneumonia
Diberikan antibiotik ampisilin 100 mg/ kgBB/hari dalam 4 dosis intravena
dikombinasikan dengan kloramfenikol 75 mg/ kgBB/ hari intravena dalam 4
dosis, sampai gejala sesak berkurang dan pasien dapat minum obat per oral.
Antibiotik diberikan sampai tiga hari demam reda.
Apabila dicurigai inteksi spesitik, maka uji tuberkulin dilakukan setelah anak
sehat kembali (3-4 minggu kemudian) oleh karena uji tuberkulin bisanya
negatif (anergi) pada sat anak menderita campak. Gangguan reaksi delayed
hipersensitivity disebabkan oleh sel limfosit- T yang terganggu fungsinya.
- Enteritis
Pada keadaan berat anak mudah jatuh dalam dehidrasi. Pemberian cairan
intravena dapat dipertimbangkan apabila terdapat enteritis + dehidrasi.
- Otitis media
Seringkali disebabkan oleh Karena infeksi sekunder, sehingga perlu diberikan
antibiotik kotrimoksazol-sulfametokzasol (IMP 4 mg/ kgBB/ hari dibagi dalam
2 dosis)
- Ensefalopati,
Perlu reduksi jumlah pemberian cairan hingga 3/4 kebutuhan untuk
mengurangi edema oak, di samping pemberian kortikosteroid. Perlu
dilakukan koreksi elektrolit dan gangguan gas darah.
5. Apakah ada faktor yang menjadi penyebab pasien ini menderita morbili?
Faktor gizi  anak dengan malnutrisi/gizkur  imun tubuh rendah sehingga
memudahkan infeksi
Faktor lingkungan  teman main pasien menderita penyakit yang sama 
penularan penyakit karena paparan
Faktor vaksin belum lengkap (belum booster)
6. Mengapa diberikan vitamin A pada morbili?
Malnut  def vit A juga
Kekurangan vitamin A meningkatkan risiko anak terhadap penyakit infeksi.
Vitamin A berperan dalan fungsi normal system kekebalan tubuh.
Def A  gangguan penglihatan hingga kebutaan (fungsi untuk penglihatan jg
soalnya)
7. Bagaimana membedakan morbili dengan diagnosis bandingnya?
- Berdasarkan maculopapular :
; MASA PRODROMAL
CAMPAK  ruam DIAWALI demam TINGGI 3-4 hari, konjungtivitis dan batuk
pilek
RUBELLA  tidak spesifik, demam ringan serta lemas 1-4 hari sebelum ruam
SCARLETT muncul 12 jam setelah demam, batuk, muntah, GEJALA
PRODROMAL UMUMNYA 2 hari
ROSEOLA INFANTUM  demam tinggi 3-4 hari disertai iritabilitas sebelum
timbul ruam, diikuti PENURUNAN DEMAM DRASTIS JADI NORMAL
- Karakteristik ruam :
CAMPAK  ecanthema coklat kemerahan, timbul pertama kali di area
belakang telinga, leher dan muka  menyebar sefalocaudal  memudar
diikuti deskuamasi
RUBELLA  merah muda, timbul di leher dan ,uka, menyebar ke seluruh
tubuh lebih cepat dr campak biasanya 24-48 jam.  memudar dan tersisa di
ekstremitas  hilang tanpa deskuamasi
ROSEOLLA  mirip dengan campak, disebut “campak mini”. BEDA : campak
patognomonisnya koplik spot,
Roseolla menyerang bayi 1-2 th
- Patognomonis
Campak  koplik
Rubella  pembesaran KGB khususnya postaurikuler dan oksipital
Scarlet  lidah warna merah strawberry disertai tonsilitis eksudativa atau
membranosa
- Lab
Campak  titer antibody pada uji HI 4, leukopenia darah tepi
Rubella  usap tenggorok >> titer antibody, darah tepi normal atau
leukopenia
Scarlet  biakan swab ada streptococcus hemolitikus grup A, >> titer
antristreptolisin O
8. Apa indikasi rawat inap morbili?
- Dengan penyulit
- Kejang, letargi, atau penurunan kesadaran
- Respiratory distress, adanya grunting dan retraksi dinding dada
- Tidak dapat makan dan minum atau menyusui atau muntah saat
makan, sehingga intake buruk
- Kornea tampak keruh seperti berawan
- Ulserasi mulut yang ekstensif
- Dehidrasi atau malnutrisi
- Stridor krn measles croup
9. Apakah pemeriksaan serologis dibutuhkan pada kasus ini?
Pemeriksaan penunjang pada infeksi campak dilakukan untuk menemukan
mendeteksi antibodi IgM spesifik virus campak dan melihat gambaran klinis
trombositopenia, leukopenia, serta pencitraan toraks untuk melihat adanya
pneumonia interstitial.
Penegakkan diagnosis dilakukan dengan pemeriksaan serologis, namun karena
keterbatasan sumber daya dan manifestasi klinis yang khas pada campak, gambaran
klinis saja sudah cukup untuk melakukan diagnosis.