Anda di halaman 1dari 1

Surat Pernyataan Kebenaran dan Keabsahan Data, Informasi dan Dokumen

Yang bertandatangan di bawah ini :

Nama : MUHAMMAD RADHITYA PRATAMA


Tempat/ Tgl Lahir : KANDIS, 03 APRIL 2008
NISN : 0081556323
Sekolah Asal : SMP NEGERI 2 KANDIS
Nomor Handphone : 087827240014

Dengan ini kami menyatakan dengan sesungguhnya bahwa semua Data, informasi dan
dokumen yang diberikan sebagai persyaratan dalam Proses Penerimaan Peserta Didik
Baru SMA/SMK Negeri Provinsi Riau Tahun Pelajaran 2023/2024 ini adalah benar dan
Valid. Apabila diketemukan dan/atau dibuktikan adanya penipuan/pemalsuan atas Data,
informasi dan dokumen yang kami sampaikan, maka kami bersedia dikenakan dan
menerima penerapan sanksi sesuai dengan ketentuan yang berlaku.

Demikian surat pernyataan kebenaran dan keabsahan data, informasi dan Dokumen ini
kami buat untuk digunakan secara semestinya dan atas diucapkan terimakasih.

Mengetahui Senin, 22 Mei 2023


Orang Tua/Wali Yang Menyatakan

Materai Rp 10.000,-

TIKA GUSTIKA M. RADHITYA PRATAMA

Anda mungkin juga menyukai