11/25/21, 1:56 PM PRINT SKKK

FORMULIR – PERMOHONAN SKKK ONLINE

BIRO ADMINISTRASI KEMAHASISWAAN DAN ALUMNI
No. Dokumen No. Revisi Tanggal Berlaku Halaman
F01-PM05-BAKA-UKP 00 19-02-2018 1 dari 1

NAMA KEGIATAN : Open Forum_2021

JENIS KEPANITIAAN : Kurang dari 1 Tahun
LINGKUP : Intern

PERIODE : 1-2021/2022
LOGDATE : Nov 25 2021 1:52PM
LEMBAGA : Prog. Akuntansi Bisnis

NO NRP NAMA JABATAN BIDANG DIVISI

NATASHA Organisasi &
1 D12190175 KETUA Ketua
ZEPHANIA Kepemimpinan
CINDY Organisasi &
2 D12180154 SEKRETARIS Sekretaris
THERESIA Kepemimpinan
Organisasi &
3 D12190150 FELICIA FELITA BENDAHARA Bendahara
Kepemimpinan
Koordinator Divisi
ARIONO Organisasi &
4 D12180049 KOORDINATOR Publikasi Dokumentasi
SANTOSA Kepemimpinan
Dekorasi - Perlengkapan
Organisasi &
5 D12180276 JASON TANASAL KOORDINATOR Koordinator Divisi Acara
Kepemimpinan
RACHAEL
Organisasi & Koordinator Divisi
6 D12180279 FERNANDA KOORDINATOR
Kepemimpinan Sekretariat
FUNAWER
Anggota Divisi Publikasi
Organisasi &
7 D12180229 MERION SOFIAN ANGGOTA Dokumentasi Dekorasi -
Kepemimpinan
Perlengkapan
AURELIA CINDY Organisasi &
8 D12180250 ANGGOTA Anggota Divisi Sekretariat
SANTOSO Kepemimpinan
ANTONI GAUDI Organisasi &
9 D12180287 ANGGOTA Anggota Divisi Acara
DARMA Kepemimpinan
Anggota Divisi Publikasi
ADITYA Organisasi &
10 D12190090 ANGGOTA Dokumentasi Dekorasi -
TJAHJONO Kepemimpinan
Perlengkapan
HENRY Organisasi &
11 D12190158 ANGGOTA Anggota Divisi Sekretariat
MILLIONSON Kepemimpinan
12 D12190184 TANIA ANGGOTA Organisasi & Anggota Divisi Acara
ANGELINA Kepemimpinan

sportfolio.petra.ac.id/skkk_prodi/print.php?kodem=5766&jenislk=&kegiatan=Open Forum_2021&lembaga= 1/2

11/25/21, 1:56 PM PRINT SKKK

HOSTIADI

Kami yang bertandatangan dibawah ini telah memeriksa dengan baik, penuh integritas dan
bertanggungjawab atas pengajuan SKKK mahasiswa untuk kegiatan ini sesuai dengan aturan yang berlaku.

Mengetahui, Dengan Hormat,

   
   
   
Ketua UA/UP Ketua Panitia
   
Natasha Zephania
..................... .....................

Note : Untuk jenis kegiatan Mata Kuliah Service Learning, tidak perlu tanda tangan dari PIHAK
LPPM

sportfolio.petra.ac.id/skkk_prodi/print.php?kodem=5766&jenislk=&kegiatan=Open Forum_2021&lembaga= 2/2