KOP SURAT KECAMATAN

SURAT KEPUTUSAN CAMAT ………………

Nomor :…………….

TENTANG
PEMBENTUKAN PENGURUS FORUM KECAMATAN SEHAT
TINGKAT KECAMATAN …………..

CAMAT …………..
Menimbang : a. Dalam rangka mewujudkan Kabupaten Garut Sehat, berdasarkan
Surat keputusan Bupati Garut Nomor : 426/ KEP.188-Bappeda/ 2022
telah dibentuk Forum Kabupaten Garut Sehat periode Tahun 2022-
2025
b. bahwa dalam penyelenggaraan kabupaten Garut Sehat perlu
dukungan kualitas fisik, social dan perubahan perilaku masyarakat
melalui peran aktif masyarakat dan swsta serta pemerintah secara
terarah,terkoordinasi terpadu dan berkesinambungan

c. bahwa sebagai pertimbangan sebagaimana dimaksud pada hurup

a dan b dipandang perlu menetapkan Forum Kecamatan Sehat
dengan Surat keputusan Camat

Mengingat : 1. Undang-Undang kesehatan nomor 36 tahun 2009 tentang

kesehatan
2. Undang- Undang No.23 tahun 2014, tentang Pemerintahan
Daeah, sebagaimana telah beberapa kali diubah terakhir dengan UU
No.32 Tahun 2014 tentang perubahan kedua atas UU No.23 tahun
2014 Tentang pemerintah daerah.
3. Peraturan bersama menteri dalam negeri dan menteri kesehatan
No. 34 Tahun 2005 dengan Nomor 1138/Menkes/PB/VIII/2005
Tentang penyelenggaraan Kabupaten / kota sehat tentang
penyelenggaraan Kabupaten / Kota Sehat.
4. PP Nomor 79 Tahun 2003 tentang pedoman pembinaan dan
pengawasan penyelenggaraan pemerintah daerah Kabupaten/Kota
( lembaran Negara tahun 2005 nomor 165 tambahan lembaran
negara Nomor 4593.
5. Peraturan daerah Kabupaten Garut No.14 tahun 2008 tentang
urusan pemerintah daerah Kabupaten Garut ( lembaran daerah
Kabupaten Garut Tahun 2008 Nomor 27 )
 MEMUTUSKAN

Menetapkan :

PERTAMA : Membentuk pengurus Forum Kecamatan Sehat di Kecamatan.....

Periode Tahun 2022-2025 ,Adapun tugasnya antara lain :
1. Membentuk Pokja Desa Sehat
2. Mengkoordinasikan , mengintegrasikan , mengsinkronisasikan
Dan mensimplikasikan prioritas perencanaan antar desa.

KEDUA : Ketentuan-ketentuan lain yang mengatur terhadap kebijakan program

Kerja Forum Kecamatan Sehat akan diatur lebih lanjut.

KETIGA : Segala pembiayaan yang terjadi dalam pelaksanaan Program kegiatan

dibebankan pada APBD kabupaten Garut dan swadaya masyarakat.

KEEMPAT : Surat Keputusan ini berlaku pada tanggal ditetapkan dengan ketentuan
akan diubah dan diperbaiki apabila dipandang perlu.

Ditetapkan Di :
Pada Tanggal :

CAMAT

TTD
Lampiran :
Nomor :
Tanggal :
SUSUNAN KEPENGURUSAN
Tentang :
FORUM KECAMATAN SEHAT TINGKAT KECAMATAN

Penanggung Jawab : CAMAT

Penasehat : POLSEK
: KORAMIL
Pembina : SEKMAT
: kepala UPTD Se-kecamatan
Ketua :
Wakil Ketua :
Sekretaris 1.
2.
Bendahara 1.
2.
Bidang Kegiatan Tatanan

1. Kehidupan Masyarakat sehat mandiri :

2. Permukiman dan Fasilitas umum :

3. Kawasan Pasar :

4. Satuan pendidikan :

5. Kawasan Pariwisata :

6. Transportasi dan Tertib Lalu Lintas Jalan :

7. Perkantoran dan perindustrian :

8. Perlindungan Sosial :

9. Pencegahan dan Penanganan Bencana :

Garut, ………………..

Camat……..

Ttd