LAMPIRAN 1

PERATURAN MENTERI PENDAYAGUNAAN

APARATUR NEGARA DAN REFORMASI
BIROKRASI REPUBLIK INDONESIA
NOMOR 36 TAHUN 2019
TENTANG JABATAN FUNGSIONAL BIDAN

DAFTAR USULAN PENETAPAN ANGKA KREDIT

BIDAN MAHIR
NOMOR :

INSTANSI : DINAS KESEHATAN KABUPATEN FLORES TIMUR

MASA PENILAIAN :
KETERANGAN PERORANGAN
1 Nama : Vinsensia Rari Laot
2 NIP : 19790927 200112 2 001
3 Nomor Seri KARPEG : L 222155
4 Tempat dan Tanggal Lahir : Ende, 27 September 1979
5 Jenis Kelamin : Perempuan
6 Pendidikan yang diperhitungkan angka kreditnya :-
7 Jabatan Bidan/TMT : Bidan Mahir
8 Masa Kerja Golongan
9 Masa Kerja Golongan
10 Unit Kerja : Puskesmas Lewolema
UNSUR YANG DINILAI
ANGKA KREDIT MENURUT
NO UNSUR,SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAI
LAMA BARU JUMLAH LAMA BARU JUMLAH
1 2 3 4 5 6 7 8
I PELAYANAN KEBIDANAN :
A PELAYANAN KESEHATAN IBU :
1 Melakukan Pengkajian pada ibu hamil fisioogis 0.0225
2 Melakukan Pemeriksaan laboratorium pada ibu sebelum hamil,ibu hamil,ibu bersalin dan ibu nifas 0.042
3 Merencanakan asuhan kebidanan fisiologis sesuai kesimpulan 0.081
4 Melakukan Pencegahan Penularan Penyakit dari Ibu ke Anak 0.04
5 Melakukan deteksi dini terhadap penyulit,komplikasi atau penyakit pada ibu hamil dengan kolaborasi 0.03
6 Melakukan imunisasi Tetanus Toxoid ( TT/ 0.076
7 Melakukan kegiatan asuhan pada kelas ibu hamil 0.02
8 Melakukan Penatalaksanaan pada ibu hamil malnutrisi dengan kolaborasi 0.016
9 Melakukan Penanganan Kasus Kegawatdaruratan Maternal dengan kolaborasi 0.075
10 Memberikan KIE tentang kesehatan Ibu 0.237
 UNSUR YANG DINILAI
ANGKA KREDIT MENURUT
NO
UNSUR,SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAI
LAMA BARU JUMLAH LAMA BARU JUMLAH
11 Melakukan pengkajian pada ibu bersalin fisiologis 0.14
12 Melakukan asuhan Kala I persalinan fisiologis 1.05
13 Melakukan asuhan Kala II persalinan fisiologis 0.35
14 Melakukan asuhan Kala III persalinan fisiologis 0.35
15 Melakukan asuhan Kala IV persalinan fisiologis 1.065
16 Melakukan pengkajian pada ibu nifas 0.222
17 Melakukan asuhan kebidanan masa nifas 6 jam sampai dengan hari ketiga pasca persalinan ( KF1) 0.222
18 Melakukan asuhan kebidanan masa nifas hari ke 4-28 pasca persalinan (KF2) 0.24
19 Melakukan asuhan kebidanan masa nifas hari ke 29-42 pasca persalinan (KF3) 0.249
B PELAYANAN KESEHATAN ANAK:
20 Melakukan asuhan bayi baru lahir normal 0.21
21 Melakukan penanganan awal kegawatdaruratan asfiksia melalui pembersihan jalan nafas dan pemberian ventilasi tekanan positif 0.015
22 Melakukan penanganan awal kegawatdaruratan infeksi tali pusat serta menjaga tali pusat tetap bersih dan kering 0.015
23 Melakukan asuhan pelayanan neonatal pada 6 jam - 48 jam pasca kelahiran (KN 1) 0.231
24 Melakukan asuhan pelayanan neonatal pada hari ke-3 sampai hari ke-7 pasca kelahiran (KN 2) 0.228
25 Melakukan asuhan pelayanan neonatal pada hari ke-8 sampai hari ke-28 pasca kelahiran (KN 3) 0.234
26 Melakukan anamnesa dan pemeriksaan pada klien Manajemen Terpadu Balita Sakit (MTBS) 0
27 Melakukan anamnesa dan pemeriksaan pada klien Manajemen Terpadu Bayi Muda (MTBM). 0
28 Melakukan deteksi dini dan pemantauan tumbang bayi,anak balita dan anak pra sekolah 0
29 Melakukan KIE tentang kesehatan anak pada individu dan keluarga sesuai kebutuhan. 0.276
C PELAYANAN KESEHATAN REPRODUKSI PEREMPUAN DAN KELUARGA BERENCANA:
30 Melakukan imunisasi Difteri Tetanus (DT) pada calon penganten (Canten) 0
31 Melakukan pelayanan Keluarga Berencana (KB) suntik 0.162
32 Melakukan deteksi dini benjolan pada payudara (SEDANIS) 0
33 Memberikan KIE tentang kesehatan Kesehatan Reproduksi Perempuan dan Keluarga Berencana (KB) suntik pada individu dan keluarga sesuai kebutuhan 0.184
D PELAYANAN KEBIDANAN KOMUNITAS :
34 Melakukan pencatatan sasaran pada individu (WUS,PUS/Keluarga Berencana/Ibu Hamil/Ibu Nifas/Ibu menyusui/Bayi/Balita) 0
35 Melakukan asuhan kebidanan secara komperhensif pada kasus kekerasan pada wanita dan anak-anak 0
36 Mengikuti kegiatan lokakarya mini bulanan dan tribulan 0.072
37 Melakukan evaluasi pelayanan kebidanan di posyandu,posbindu dan UKBM lainnya 0
E MENGELOLAH PELAYANAN KEBIDANAN:
38 Melakukan tugas jaga shift malam ( ditempat/Rumah Sakit/on call/sepi klien ) 1.875
F MELAKSANAKAN PROGRAM PEMERINTAH :
39 Melaksanakan pemberian imunisasi rutin sesuai program pemerintah pada anak sekolah 0
40 Melaksanakan pemberian imunisasi dasar lengkap rutin sesuai program pemerintah 0.036
41 Melaksanakan skrining Hipotiroid kongenital pada bayi baru lahir 0
JUMLAH UNSUR UTAMA ( A + B + C + D + E + F ) 8.268
 UNSUR YANG DINILAI
ANGKA KREDIT MENURUT
NO
UNSUR,SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAI
LAMA BARU JUMLAH LAMA BARU JUMLAH
II PENGEMBANGAN PROFESI
A Memperoleh ijazah sesuai dengan bidang tugas Bidan
B Pembuatan Karya Tulis/Karya Ilmiah di bidang Pelayanan Kebidanan
C Penerjemah/Penyadur Buku dan Bahan-Bahan Lain di bidang Pelayanan Kebidanan
D Pembuatan Buku Pedoman/Petunjuk Pelaksanaan/Petunjuk Tekhnis di bidang Pelayanan Kebidanan
Membuat buku standar/pedoman/petunjuk pelaksanaan/petunjuk Tekhnis di bidang Pelayanan Kebidanan
E Pengembangan Kompetensi di bidang Pelayanan Kebidanan
1 Pelatihan Fungsional
2 Seminar/lokakarya/konferensi/simposium/studi banding-lapangan
3 Pelatihan tekhnis/magang dibidang pelayanan Kebidanan dan memperoleh sertfikat
a.Lamanya lebih dari 960 jam
b.Lamanya antara 641-960 jam
c.Lamanya antara 481-640 jam
d.Lamanya antara 161-480 jam
e.Lamanya antara 81-160 jam
f. Lamanya antara 30-80 jam
g.Lamanya kurang dari 30 jam
4 Pelatihan manajerial/sosial kultural,terkait Tugas Jabatan Fungsional Bidan dan memperoleh sertifikat
a.Lamanya lebih dari 960 jam
b.Lamanya antara 641-960 jam
c.Lamanya antara 481-640 jam
d.Lamanya antara 161-480 jam
e.Lamanya antara 81-160 jam
f. Lamanya antara 30-80 jam
g.Lamanya kurang dari 30 jam
5 maintain performance ( pemeliharaan kinerja dan target kinerja)
6 Kunjungan kerja
F Kegiatan lain yang mendukung pengembangan profesi yang ditetapkan oleh Instansi Pembina di bidang Pelayanan Kebidanan
JUMLAH UNSUR PENGEMBANGAN PROFESI ( A + B + C + D + E + F )
 UNSUR YANG DINILAI
ANGKA KREDIT MENURUT
NO
UNSUR,SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAI
LAMA BARU JUMLAH LAMA BARU JUMLAH
IIIPENUNJANG KEGIATAN PELAYANAN KEBIDANAN
A Pengajar/Pelatih di bidang Pelayanan Kebidanan
B Keanggotaan dalam Tim Penilai/Tim Uji Kompetensi
C Tugas lain yang mendukung pelaksanaan tugas Jabatan Fungsional Bidan
D Perolehan Penghargaan
1 Memperoleh penghargaan/tanda jasa Satya Lencana Karya Satya
a. 30 ( tiga puluh) tahun
b. 20 (dua puluh) tahun
c. 10 (sepuluh ) tahun
2 Penghargaan/tanda jasa atas prestasi kerjanya
a.Tingkat Internasional
b.Tingkat Nasional
c.Tingkat Propinsi
E Perolehan Gelar Kesarjanaan lainnya yang tidak sesuai dengan tugas Bidang Jabatan Fungsional Bidan
Bidan Ketrampilan:
a Sarjana Muda/D III
b. Sarjana /D IV
Bidan Keahlian:
a Doktor (S3)
b Magister (S2)
c Sarjana (S1)/Diploma IV
JUMLAH UNSUR PENUNJANG KEGIATAN PELAYANAN KEBIDANAN
JUMLAH UNSUR UTAMA DAN UNSUR PENUNJANG 8.268

Kepala Puskesmas Lewolema Yang Bersangkutan

Elias Sayang Hala Vinsensia Rari Laot

NIP : 19700505 199301 1 011 NIP: 19790927 200112 2 001