LOGO

LOGBOOK
JABATAN FUNGSIONAL BIDAN

Jangka Waktu Penilaian

Januari S/D Juni 2022

Nama Pegawai : Asmini,A.Md.Keb.

NIP : 19870830 201704 2 007
Pangkat Gol. Rua : Pengatur tingkat I / II / d
Jabatan : Pelaksana Kebidanan

Unit Kerja : UPT Puskesas Bontocani

UPT PUSKESMAS BONTOCANI

PEMERINTAH KABUPATEN BONE
TAHUN 2022
 LEMBAR CATATAN HARIAN (LOGBOOK) PRESTASI KERJA BIDAN JENJANG KETERAMPILAN
UPT PUSKESMAS BONTOCANI
Nama : Asmini,A.Md.Keb.
NIP : 19870830 201704 2 007
Pangkat/Gol/Ruang : Pengatur tingkat I / II / d
Jabatan/PK : Pelaksana Kebidanan
Unit Kerja : UPT Puskesas Bontocani
Bulan / Tahun : Juni / 2022
Bidan Bidan Bidan
TANGGAL
Terampil Mahir Penyelia
NO BUTIR KEGIATAN/UNIT KOMPETENSI No. Bukti Fisik JUMLAH
Gol II/c Gol III/a Gol III/c
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
dan IId dan III/b dan III/d

1 melakukan pengkajian pada ibu hamil fisiologis √ 0

melakukan pemeriksaan laboratorium sederhana pada pelayanan

2 √ 0
kebidanan

3 merencanakan asuhan kebidanan kasus fisiologis sesuai kesimpulan √ 0

4 memfasilitasi informed choice dan/atau informed consent √ 0

5 melakukan tindakan pencegahan infeksi √ 0

6 memberikan nutrisi dan rehidrasi/oksigenisasi/ personal hygiene √ 0

memberikan vitamin/suplemen pada klien/ asuhan kebidanan kasus

7 √ 0
fisiologis

8 melaksanakan kegiatan asuhan pada kelas Ibu hamil √ 0

memberikan KIE tentang kesehatan ibu pada individu/keluarga sesuai

9 √ 0
dengan kebutuhan

10 melakukan asuhan Kala I persalinan fisiologis √ 0

11 melakukan asuhan Kala II persalinan fisiologis √ 0

12 melakukan asuhan Kala III Persalinan fisiologis √ 0

13 melakukan asuhan Kala IV Persalinan fisiologis √ 0

14 melakukan pengkajian pada ibu nifas √ 0

melakukan asuhan kebidanan masa nifas 6 jam sampai dengan hari ke

15 √ 0
tiga pasca persalinan (KF 1)
 Bidan Bidan Bidan
TANGGAL
Terampil Mahir Penyelia
NO BUTIR KEGIATAN/UNIT KOMPETENSI No. Bukti Fisik JUMLAH
Gol II/c Gol III/a Gol III/c
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
dan IId dan III/b dan III/d
melakukan asuhan kebidanan masa nifas hari ke 4-28 pasca persalinan
16 √ 0
(KF 2)
melakukan asuhan kebidanan masa nifas hari ke 29-42 pasca
17 √ 0
persalinan (KF 3)
melakukan asuhan kebidanan pada gangguan psikologis ringan dengan
18 √ 0
pendampingan

19 melakukan fasilitasi Inisiasi Menyusu Dini (IMD) pada persalinan normal √ 0

20 melakukan asuhan bayi baru lahir normal √ 0

melakukan penanganan awal kegawatdaruratan pada Bayi Berat Lahir

21 √ 0
Rendah (BBLR)
memberikan Komunikasi Informasi dan Edukasi (KIE) tentang
22 √ 0
kesehatan anak pada individu/keluarga sesuai kebutuhan

23 melakukan pelayanan Keluarga Berencana (KB) oral dan kondom √ 0

memberikan Komunikasi Informasi dan Edukasi (KIE) tentang

24 kesehatan reproduksi perempuan dan Keluarga Berencana (KB) pada √ 0
individu/keluarga sesuai kebutuhan
melakukan promosi dan edukasi tentang perilaku pola hidup sehat
25 √ 0
untuk remaja termasuk personal hygiene dan nutrisi
melakukan pendataan sasaran pada individu (WUS/PUS/Keluarga
26 Berencana/Ibu hamil/ ibu nifas/ibu menyusui/ bayi dan balita) di wilayah √ 0
kerja Puskesmas melalui kunjungan rumah
melakukan tabulasi sasaran pada individu (WUS/PUS/Keluarga
27 √ 0
Berencana/Ibu hamil/ ibu nifas/ibu menyusui/ bayi dan balita)

mengikuti pelaksanaan kegiatan Survei Mawas Diri (SMD) atau

28 √ 0
Musyawarah Masyarakat Desa (MMD)

melaksanakan pelayanan kebidanan di Posyandu/Posbindu/kampung

29 √ 0
Keluarga Berencana (KB) atau tempat lain sesuai penugasan dan

melakukan pemberian imunisasi rutin sesuai program pemerintah pada

30 √ 0
anak sekolah

Bontocani, Juni 2022

Mengetahui,
Kepala Pegawai Negeri yang Bersangkutan
 Bidan Bidan Bidan
TANGGAL
Terampil Mahir Penyelia
NO BUTIR KEGIATAN/UNIT KOMPETENSI No. Bukti Fisik JUMLAH
Gol II/c Gol III/a Gol III/c
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
dan IId dan III/b dan III/d

ANDI MARSUKI, S.Sos, SKM, M.Kes Asmini,A.Md. Keb.

NIP.19641231 198703 1 172 NIP.19870830 201704 2 007

Catatan : di kolom butir kegiatan diisi dengan jenis kegiatan sesuai jenjang yang diduduki sekarang
 LEMBAR CATATAN HARIAN (LOGBOOK) PRESTASI KERJA BIDAN JENJANG KETERAMPILAN
UPT PUSKESMAS BONTOCANI
Nama : Asmini,A.Md.Keb.
NIP : 19870830 201704 2 007
Pangkat/Gol/Ruang : Pengatur tingkat I / II / d
Jabatan/PK : Pelaksana Kebidanan
Unit Kerja : UPT Puskesas Bontocani
Bulan / Tahun : April / 2022
Bidan Bidan Bidan
TANGGAL
Terampil Mahir Penyelia
NO BUTIR KEGIATAN/UNIT KOMPETENSI No. Bukti Fisik JUMLAH
Gol II/c Gol III/a Gol III/c
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
dan IId dan III/b dan III/d

1 melakukan pengkajian pada ibu hamil fisiologis √ 0

melakukan pemeriksaan laboratorium sederhana pada pelayanan

2 √ 0
kebidanan

3 merencanakan asuhan kebidanan kasus fisiologis sesuai kesimpulan √ 0

4 memfasilitasi informed choice dan/atau informed consent √ 0

5 melakukan tindakan pencegahan infeksi √ 0

6 memberikan nutrisi dan rehidrasi/oksigenisasi/ personal hygiene √ 0

memberikan vitamin/suplemen pada klien/ asuhan kebidanan kasus

7 √ 0
fisiologis

8 melaksanakan kegiatan asuhan pada kelas Ibu hamil √ 0

memberikan KIE tentang kesehatan ibu pada individu/keluarga sesuai

9 √ 0
dengan kebutuhan

10 melakukan asuhan Kala I persalinan fisiologis √ 0

11 melakukan asuhan Kala II persalinan fisiologis √ 0

12 melakukan asuhan Kala III Persalinan fisiologis √ 0

13 melakukan asuhan Kala IV Persalinan fisiologis √ 0

14 melakukan pengkajian pada ibu nifas √ 0

melakukan asuhan kebidanan masa nifas 6 jam sampai dengan hari ke

15 √ 0
tiga pasca persalinan (KF 1)
 Bidan Bidan Bidan
TANGGAL
Terampil Mahir Penyelia
NO BUTIR KEGIATAN/UNIT KOMPETENSI No. Bukti Fisik JUMLAH
Gol II/c Gol III/a Gol III/c
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
dan IId dan III/b dan III/d
melakukan asuhan kebidanan masa nifas hari ke 4-28 pasca persalinan
16 √ 0
(KF 2)
melakukan asuhan kebidanan masa nifas hari ke 29-42 pasca
17 √ 0
persalinan (KF 3)
melakukan asuhan kebidanan pada gangguan psikologis ringan dengan
18 √ 0
pendampingan

19 melakukan fasilitasi Inisiasi Menyusu Dini (IMD) pada persalinan normal √ 0

20 melakukan asuhan bayi baru lahir normal √ 0

melakukan penanganan awal kegawatdaruratan pada Bayi Berat Lahir

21 √ 0
Rendah (BBLR)
memberikan Komunikasi Informasi dan Edukasi (KIE) tentang
22 √ 0
kesehatan anak pada individu/keluarga sesuai kebutuhan

23 melakukan pelayanan Keluarga Berencana (KB) oral dan kondom √ 0

memberikan Komunikasi Informasi dan Edukasi (KIE) tentang

24 kesehatan reproduksi perempuan dan Keluarga Berencana (KB) pada √ 0
individu/keluarga sesuai kebutuhan
melakukan promosi dan edukasi tentang perilaku pola hidup sehat
25 √ 0
untuk remaja termasuk personal hygiene dan nutrisi
melakukan pendataan sasaran pada individu (WUS/PUS/Keluarga
26 Berencana/Ibu hamil/ ibu nifas/ibu menyusui/ bayi dan balita) di wilayah √ 0
kerja Puskesmas melalui kunjungan rumah
melakukan tabulasi sasaran pada individu (WUS/PUS/Keluarga
27 √ 0
Berencana/Ibu hamil/ ibu nifas/ibu menyusui/ bayi dan balita)

mengikuti pelaksanaan kegiatan Survei Mawas Diri (SMD) atau

28 √ 0
Musyawarah Masyarakat Desa (MMD)

melaksanakan pelayanan kebidanan di Posyandu/Posbindu/kampung

29 √ 0
Keluarga Berencana (KB) atau tempat lain sesuai penugasan dan

melakukan pemberian imunisasi rutin sesuai program pemerintah pada

30 √ 0
anak sekolah

Bontocani, April 2022

Mengetahui,
Kepala Pegawai Negeri yang Bersangkutan
 Bidan Bidan Bidan
TANGGAL
Terampil Mahir Penyelia
NO BUTIR KEGIATAN/UNIT KOMPETENSI No. Bukti Fisik JUMLAH
Gol II/c Gol III/a Gol III/c
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
dan IId dan III/b dan III/d

ANDI MARSUKI, S.Sos, SKM, M.Kes Asmini,A.Md. Keb.

NIP.19641231 198703 1 172 NIP.19870830 201704 2 007

Catatan : di kolom butir kegiatan diisi dengan jenis kegiatan sesuai jenjang yang diduduki sekarang
 LEMBAR CATATAN HARIAN (LOGBOOK) PRESTASI KERJA BIDAN JENJANG KETERAMPILAN
UPT PUSKESMAS BONTOCANI
Nama : Asmini,A.Md.Keb.
NIP : 19870830 201704 2 007
Pangkat/Gol/Ruang : Pengatur tingkat I / II / d
Jabatan/PK : Pelaksana Kebidanan
Unit Kerja : UPT Puskesas Bontocani
Bulan / Tahun : Mei / 2022
Bidan Bidan Bidan
TANGGAL
Terampil Mahir Penyelia
NO BUTIR KEGIATAN/UNIT KOMPETENSI No. Bukti Fisik JUMLAH
Gol II/c Gol III/a Gol III/c
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
dan IId dan III/b dan III/d

1 melakukan pengkajian pada ibu hamil fisiologis √ 0

melakukan pemeriksaan laboratorium sederhana pada pelayanan

2 √ 0
kebidanan

3 merencanakan asuhan kebidanan kasus fisiologis sesuai kesimpulan √ 0

4 memfasilitasi informed choice dan/atau informed consent √ 0

5 melakukan tindakan pencegahan infeksi √ 0

6 memberikan nutrisi dan rehidrasi/oksigenisasi/ personal hygiene √ 0

memberikan vitamin/suplemen pada klien/ asuhan kebidanan kasus

7 √ 0
fisiologis

8 melaksanakan kegiatan asuhan pada kelas Ibu hamil √ 0

memberikan KIE tentang kesehatan ibu pada individu/keluarga sesuai

9 √ 0
dengan kebutuhan

10 melakukan asuhan Kala I persalinan fisiologis √ 0

11 melakukan asuhan Kala II persalinan fisiologis √ 0

12 melakukan asuhan Kala III Persalinan fisiologis √ 0

13 melakukan asuhan Kala IV Persalinan fisiologis √ 0

14 melakukan pengkajian pada ibu nifas √ 0

melakukan asuhan kebidanan masa nifas 6 jam sampai dengan hari ke

15 √ 0
tiga pasca persalinan (KF 1)
 Bidan Bidan Bidan
TANGGAL
Terampil Mahir Penyelia
NO BUTIR KEGIATAN/UNIT KOMPETENSI No. Bukti Fisik JUMLAH
Gol II/c Gol III/a Gol III/c
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
dan IId dan III/b dan III/d
melakukan asuhan kebidanan masa nifas hari ke 4-28 pasca persalinan
16 √ 0
(KF 2)
melakukan asuhan kebidanan masa nifas hari ke 29-42 pasca
17 √ 0
persalinan (KF 3)
melakukan asuhan kebidanan pada gangguan psikologis ringan dengan
18 √ 0
pendampingan

19 melakukan fasilitasi Inisiasi Menyusu Dini (IMD) pada persalinan normal √ 0

20 melakukan asuhan bayi baru lahir normal √ 0

melakukan penanganan awal kegawatdaruratan pada Bayi Berat Lahir

21 √ 0
Rendah (BBLR)
memberikan Komunikasi Informasi dan Edukasi (KIE) tentang
22 √ 0
kesehatan anak pada individu/keluarga sesuai kebutuhan

23 melakukan pelayanan Keluarga Berencana (KB) oral dan kondom √ 0

memberikan Komunikasi Informasi dan Edukasi (KIE) tentang

24 kesehatan reproduksi perempuan dan Keluarga Berencana (KB) pada √ 0
individu/keluarga sesuai kebutuhan
melakukan promosi dan edukasi tentang perilaku pola hidup sehat
25 √ 0
untuk remaja termasuk personal hygiene dan nutrisi
melakukan pendataan sasaran pada individu (WUS/PUS/Keluarga
26 Berencana/Ibu hamil/ ibu nifas/ibu menyusui/ bayi dan balita) di wilayah √ 0
kerja Puskesmas melalui kunjungan rumah
melakukan tabulasi sasaran pada individu (WUS/PUS/Keluarga
27 √ 0
Berencana/Ibu hamil/ ibu nifas/ibu menyusui/ bayi dan balita)

mengikuti pelaksanaan kegiatan Survei Mawas Diri (SMD) atau

28 √ 0
Musyawarah Masyarakat Desa (MMD)

melaksanakan pelayanan kebidanan di Posyandu/Posbindu/kampung

29 √ 0
Keluarga Berencana (KB) atau tempat lain sesuai penugasan dan

melakukan pemberian imunisasi rutin sesuai program pemerintah pada

30 √ 0
anak sekolah

Bontocani, Mei 2022

Mengetahui,
Kepala Pegawai Negeri yang Bersangkutan
 Bidan Bidan Bidan
TANGGAL
Terampil Mahir Penyelia
NO BUTIR KEGIATAN/UNIT KOMPETENSI No. Bukti Fisik JUMLAH
Gol II/c Gol III/a Gol III/c
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
dan IId dan III/b dan III/d

ANDI MARSUKI, S.Sos, SKM, M.Kes Asmini,A.Md. Keb.

NIP.19641231 198703 1 172 NIP.19870830 201704 2 007

Catatan : di kolom butir kegiatan diisi dengan jenis kegiatan sesuai jenjang yang diduduki sekarang
 LEMBAR CATATAN HARIAN (LOGBOOK) PRESTASI KERJA BIDAN JENJANG KETERAMPILAN
UPT PUSKESMAS BONTOCANI
Nama : Asmini,A.Md.Keb.
NIP : 19870830 201704 2 007
Pangkat/Gol/Ruang : Pengatur tingkat I / II / d
Jabatan/PK : Pelaksana Kebidanan
Unit Kerja : UPT Puskesas Bontocani
Bulan / Tahun : Maret / 2022
Bidan Bidan Bidan
TANGGAL
Terampil Mahir Penyelia
NO BUTIR KEGIATAN/UNIT KOMPETENSI No. Bukti Fisik JUMLAH
Gol II/c Gol III/a Gol III/c
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
dan IId dan III/b dan III/d

1 melakukan pengkajian pada ibu hamil fisiologis √ 0

melakukan pemeriksaan laboratorium sederhana pada pelayanan

2 √ 0
kebidanan

3 merencanakan asuhan kebidanan kasus fisiologis sesuai kesimpulan √ 0

4 memfasilitasi informed choice dan/atau informed consent √ 0

5 melakukan tindakan pencegahan infeksi √ 0

6 memberikan nutrisi dan rehidrasi/oksigenisasi/ personal hygiene √ 0

memberikan vitamin/suplemen pada klien/ asuhan kebidanan kasus

7 √ 0
fisiologis

8 melaksanakan kegiatan asuhan pada kelas Ibu hamil √ 0

memberikan KIE tentang kesehatan ibu pada individu/keluarga sesuai

9 √ 0
dengan kebutuhan

10 melakukan asuhan Kala I persalinan fisiologis √ 0

11 melakukan asuhan Kala II persalinan fisiologis √ 0

12 melakukan asuhan Kala III Persalinan fisiologis √ 0

13 melakukan asuhan Kala IV Persalinan fisiologis √ 0

14 melakukan pengkajian pada ibu nifas √ 0

melakukan asuhan kebidanan masa nifas 6 jam sampai dengan hari ke

15 √ 0
tiga pasca persalinan (KF 1)
 Bidan Bidan Bidan
TANGGAL
Terampil Mahir Penyelia
NO BUTIR KEGIATAN/UNIT KOMPETENSI No. Bukti Fisik JUMLAH
Gol II/c Gol III/a Gol III/c
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
dan IId dan III/b dan III/d
melakukan asuhan kebidanan masa nifas hari ke 4-28 pasca persalinan
16 √ 0
(KF 2)
melakukan asuhan kebidanan masa nifas hari ke 29-42 pasca
17 √ 0
persalinan (KF 3)
melakukan asuhan kebidanan pada gangguan psikologis ringan dengan
18 √ 0
pendampingan

19 melakukan fasilitasi Inisiasi Menyusu Dini (IMD) pada persalinan normal √ 0

20 melakukan asuhan bayi baru lahir normal √ 0

melakukan penanganan awal kegawatdaruratan pada Bayi Berat Lahir

21 √ 0
Rendah (BBLR)
memberikan Komunikasi Informasi dan Edukasi (KIE) tentang
22 √ 0
kesehatan anak pada individu/keluarga sesuai kebutuhan

23 melakukan pelayanan Keluarga Berencana (KB) oral dan kondom √ 0

memberikan Komunikasi Informasi dan Edukasi (KIE) tentang

24 kesehatan reproduksi perempuan dan Keluarga Berencana (KB) pada √ 0
individu/keluarga sesuai kebutuhan
melakukan promosi dan edukasi tentang perilaku pola hidup sehat
25 √ 0
untuk remaja termasuk personal hygiene dan nutrisi
melakukan pendataan sasaran pada individu (WUS/PUS/Keluarga
26 Berencana/Ibu hamil/ ibu nifas/ibu menyusui/ bayi dan balita) di wilayah √ 0
kerja Puskesmas melalui kunjungan rumah
melakukan tabulasi sasaran pada individu (WUS/PUS/Keluarga
27 √ 0
Berencana/Ibu hamil/ ibu nifas/ibu menyusui/ bayi dan balita)

mengikuti pelaksanaan kegiatan Survei Mawas Diri (SMD) atau

28 √ 0
Musyawarah Masyarakat Desa (MMD)

melaksanakan pelayanan kebidanan di Posyandu/Posbindu/kampung

29 √ 0
Keluarga Berencana (KB) atau tempat lain sesuai penugasan dan

melakukan pemberian imunisasi rutin sesuai program pemerintah pada

30 √ 0
anak sekolah

Bontocani, Maret 2022

Mengetahui,
Kepala Pegawai Negeri yang Bersangkutan
 Bidan Bidan Bidan
TANGGAL
Terampil Mahir Penyelia
NO BUTIR KEGIATAN/UNIT KOMPETENSI No. Bukti Fisik JUMLAH
Gol II/c Gol III/a Gol III/c
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
dan IId dan III/b dan III/d

ANDI MARSUKI, S.Sos, SKM, M.Kes Asmini,A.Md. Keb.

NIP.19641231 198703 1 172 NIP.19870830 201704 2 007

Catatan : di kolom butir kegiatan diisi dengan jenis kegiatan sesuai jenjang yang diduduki sekarang
 LEMBAR CATATAN HARIAN (LOGBOOK) PRESTASI KERJA BIDAN JENJANG KETERAMPILAN
UPT PUSKESMAS BONTOCANI
Nama : Asmini,A.Md.Keb.
NIP : 19870830 201704 2 007
Pangkat/Gol/Ruang : Pengatur tingkat I / II / d
Jabatan/PK : Pelaksana Kebidanan
Unit Kerja : UPT Puskesas Bontocani
Bulan / Tahun : Februari / 2022
Bidan Bidan Bidan
TANGGAL
Terampil Mahir Penyelia
NO BUTIR KEGIATAN/UNIT KOMPETENSI No. Bukti Fisik JUMLAH
Gol II/c Gol III/a Gol III/c
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
dan IId dan III/b dan III/d

1 melakukan pengkajian pada ibu hamil fisiologis √ 0

melakukan pemeriksaan laboratorium sederhana pada pelayanan

2 √ 0
kebidanan

3 merencanakan asuhan kebidanan kasus fisiologis sesuai kesimpulan √ 0

4 memfasilitasi informed choice dan/atau informed consent √ 0

5 melakukan tindakan pencegahan infeksi √ 0

6 memberikan nutrisi dan rehidrasi/oksigenisasi/ personal hygiene √ 0

memberikan vitamin/suplemen pada klien/ asuhan kebidanan kasus

7 √ 0
fisiologis

8 melaksanakan kegiatan asuhan pada kelas Ibu hamil √ 0

memberikan KIE tentang kesehatan ibu pada individu/keluarga sesuai

9 √ 0
dengan kebutuhan

10 melakukan asuhan Kala I persalinan fisiologis √ 0

11 melakukan asuhan Kala II persalinan fisiologis √ 0

12 melakukan asuhan Kala III Persalinan fisiologis √ 0

13 melakukan asuhan Kala IV Persalinan fisiologis √ 0

14 melakukan pengkajian pada ibu nifas √ 0

melakukan asuhan kebidanan masa nifas 6 jam sampai dengan hari ke

15 √ 0
tiga pasca persalinan (KF 1)
 Bidan Bidan Bidan
TANGGAL
Terampil Mahir Penyelia
NO BUTIR KEGIATAN/UNIT KOMPETENSI No. Bukti Fisik JUMLAH
Gol II/c Gol III/a Gol III/c
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
dan IId dan III/b dan III/d
melakukan asuhan kebidanan masa nifas hari ke 4-28 pasca persalinan
16 √ 0
(KF 2)
melakukan asuhan kebidanan masa nifas hari ke 29-42 pasca
17 √ 0
persalinan (KF 3)
melakukan asuhan kebidanan pada gangguan psikologis ringan dengan
18 √ 0
pendampingan

19 melakukan fasilitasi Inisiasi Menyusu Dini (IMD) pada persalinan normal √ 0

20 melakukan asuhan bayi baru lahir normal √ 0

melakukan penanganan awal kegawatdaruratan pada Bayi Berat Lahir

21 √ 0
Rendah (BBLR)
memberikan Komunikasi Informasi dan Edukasi (KIE) tentang
22 √ 0
kesehatan anak pada individu/keluarga sesuai kebutuhan

23 melakukan pelayanan Keluarga Berencana (KB) oral dan kondom √ 0

memberikan Komunikasi Informasi dan Edukasi (KIE) tentang

24 kesehatan reproduksi perempuan dan Keluarga Berencana (KB) pada √ 0
individu/keluarga sesuai kebutuhan
melakukan promosi dan edukasi tentang perilaku pola hidup sehat
25 √ 0
untuk remaja termasuk personal hygiene dan nutrisi
melakukan pendataan sasaran pada individu (WUS/PUS/Keluarga
26 Berencana/Ibu hamil/ ibu nifas/ibu menyusui/ bayi dan balita) di wilayah √ 0
kerja Puskesmas melalui kunjungan rumah
melakukan tabulasi sasaran pada individu (WUS/PUS/Keluarga
27 √ 0
Berencana/Ibu hamil/ ibu nifas/ibu menyusui/ bayi dan balita)

mengikuti pelaksanaan kegiatan Survei Mawas Diri (SMD) atau

28 √ 0
Musyawarah Masyarakat Desa (MMD)

melaksanakan pelayanan kebidanan di Posyandu/Posbindu/kampung

29 √ 0
Keluarga Berencana (KB) atau tempat lain sesuai penugasan dan

melakukan pemberian imunisasi rutin sesuai program pemerintah pada

30 √ 0
anak sekolah

Bontocani, Februari 2022

Mengetahui,
Kepala Pegawai Negeri yang Bersangkutan
 Bidan Bidan Bidan
TANGGAL
Terampil Mahir Penyelia
NO BUTIR KEGIATAN/UNIT KOMPETENSI No. Bukti Fisik JUMLAH
Gol II/c Gol III/a Gol III/c
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
dan IId dan III/b dan III/d

ANDI MARSUKI, S.Sos, SKM, M.Kes Asmini,A.Md. Keb.

NIP.19641231 198703 1 172 NIP.19870830 201704 2 007

Catatan : di kolom butir kegiatan diisi dengan jenis kegiatan sesuai jenjang yang diduduki sekarang
 LEMBAR CATATAN HARIAN (LOGBOOK) PRESTASI KERJA BIDAN JENJANG KETERAMPILAN
UPT PUSKESMAS BONTOCANI
Nama : Asmini,A.Md.Keb.
NIP : 19870830 201704 2 007
Pangkat/Gol/Ruang : Pengatur tingkat I / II / d
Jabatan/PK : Pelaksana Kebidanan
Unit Kerja : UPT Puskesas Bontocani
Bulan / Tahun : Januari / 2022
Bidan Bidan Bidan
TANGGAL
Terampil Mahir Penyelia
NO BUTIR KEGIATAN/UNIT KOMPETENSI No. Bukti Fisik JUMLAH
Gol II/c Gol III/a Gol III/c
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
dan IId dan III/b dan III/d

1 melakukan pengkajian pada ibu hamil fisiologis √ 0

melakukan pemeriksaan laboratorium sederhana pada pelayanan

2 √ 0
kebidanan

3 merencanakan asuhan kebidanan kasus fisiologis sesuai kesimpulan √ 0

4 memfasilitasi informed choice dan/atau informed consent √ 0

5 melakukan tindakan pencegahan infeksi √ 0

6 memberikan nutrisi dan rehidrasi/oksigenisasi/ personal hygiene √ 0

memberikan vitamin/suplemen pada klien/ asuhan kebidanan kasus

7 √ 0
fisiologis

8 melaksanakan kegiatan asuhan pada kelas Ibu hamil √ 0

memberikan KIE tentang kesehatan ibu pada individu/keluarga sesuai

9 √ 0
dengan kebutuhan

10 melakukan asuhan Kala I persalinan fisiologis √ 0

11 melakukan asuhan Kala II persalinan fisiologis √ 0

12 melakukan asuhan Kala III Persalinan fisiologis √ 0

13 melakukan asuhan Kala IV Persalinan fisiologis √ 0

14 melakukan pengkajian pada ibu nifas √ 0

melakukan asuhan kebidanan masa nifas 6 jam sampai dengan hari ke

15 √ 0
tiga pasca persalinan (KF 1)
 Bidan Bidan Bidan
TANGGAL
Terampil Mahir Penyelia
NO BUTIR KEGIATAN/UNIT KOMPETENSI No. Bukti Fisik JUMLAH
Gol II/c Gol III/a Gol III/c
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
dan IId dan III/b dan III/d
melakukan asuhan kebidanan masa nifas hari ke 4-28 pasca persalinan
16 √ 0
(KF 2)
melakukan asuhan kebidanan masa nifas hari ke 29-42 pasca
17 √ 0
persalinan (KF 3)
melakukan asuhan kebidanan pada gangguan psikologis ringan dengan
18 √ 0
pendampingan

19 melakukan fasilitasi Inisiasi Menyusu Dini (IMD) pada persalinan normal √ 0

20 melakukan asuhan bayi baru lahir normal √ 0

melakukan penanganan awal kegawatdaruratan pada Bayi Berat Lahir

21 √ 0
Rendah (BBLR)
memberikan Komunikasi Informasi dan Edukasi (KIE) tentang
22 √ 0
kesehatan anak pada individu/keluarga sesuai kebutuhan

23 melakukan pelayanan Keluarga Berencana (KB) oral dan kondom √ 0

memberikan Komunikasi Informasi dan Edukasi (KIE) tentang

24 kesehatan reproduksi perempuan dan Keluarga Berencana (KB) pada √ 0
individu/keluarga sesuai kebutuhan
melakukan promosi dan edukasi tentang perilaku pola hidup sehat
25 √ 0
untuk remaja termasuk personal hygiene dan nutrisi
melakukan pendataan sasaran pada individu (WUS/PUS/Keluarga
26 Berencana/Ibu hamil/ ibu nifas/ibu menyusui/ bayi dan balita) di wilayah √ 0
kerja Puskesmas melalui kunjungan rumah
melakukan tabulasi sasaran pada individu (WUS/PUS/Keluarga
27 √ 0
Berencana/Ibu hamil/ ibu nifas/ibu menyusui/ bayi dan balita)

mengikuti pelaksanaan kegiatan Survei Mawas Diri (SMD) atau

28 √ 0
Musyawarah Masyarakat Desa (MMD)

melaksanakan pelayanan kebidanan di Posyandu/Posbindu/kampung

29 √ 0
Keluarga Berencana (KB) atau tempat lain sesuai penugasan dan

melakukan pemberian imunisasi rutin sesuai program pemerintah pada

30 √ 0
anak sekolah

Bontocani, Januari 2022

Mengetahui,
Kepala Pegawai Negeri yang Bersangkutan
 Bidan Bidan Bidan
TANGGAL
Terampil Mahir Penyelia
NO BUTIR KEGIATAN/UNIT KOMPETENSI No. Bukti Fisik JUMLAH
Gol II/c Gol III/a Gol III/c
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
dan IId dan III/b dan III/d

ANDI MARSUKI, S.Sos, SKM, M.Kes Asmini,A.Md. Keb.

NIP.19641231 198703 1 172 NIP.19870830 201704 2 007

Catatan : di kolom butir kegiatan diisi dengan jenis kegiatan sesuai jenjang yang diduduki sekarang
 LEMBAR CATATAN HARIAN (LOGBOOK) PRESTASI KERJA BIDAN JENJANG KEAHLIAN
DINAS KESEHATAN/PUSKESMAS/RS/BALAI/KLINIK…………………………….
Nama :
NIP :
Pangkat/Gol/Ruang :
Jabatan/PK :
Unit Kerja :
Bulan / Tahun :
Bidan Ahli Bidan Ahli Bidan Ahli
TANGGAL
Pertama Muda Madya
NO BUTIR KEGIATAN/UNIT KOMPETENSI No. Bukti Fisik JUMLAH
Gol III/a dan Gol III/c dan Gol IV/a
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
III/b III/d IV/b IV/c
1 Melakukan pengkajian pada ibu hamil fisiologis √ √ 0

2 Menyusun perencanaan asuhan kebidanan pada ibu hamil fisiologis √ 0

3 Memberikan asuhan kebidanan pada ibu hamil fisiologis √ 0

4 Melakukan pengkajian pada ibu bersalin fisiologis √ 0

5 Memberikan asuhan Kala I persalinan fisiologis √ √ 0

6 Melakukan asuhan Kala II persalinan fisiologis √ √ 0

8 Melakukan asuhan Kala IV persalinan fisiologis √ √ 0

9 Melakukan pengkajian pada ibu nifas fisiologis √ √ 0

11 Melakukan persiapan pre operasi obstetri ginekologi √ 0

Memberikan Komunikasi Informasi dan Edukasi (KIE) tentang

12 kesehatan ibu dan anak pada individu atau keluarga sesuai dengan √ 0
kebutuhan

13 Melakukan fasilitasi Inisiasi Menyusu Dini (IMD) √ 0

14 Melakukan asuhan neonatal esensial √ 0

Melakukan asuhan pelayanan neonatal pada 6 jam - 48 jam paska

15 √ 0
kelahiran (KN1)

Melakukan asuhan pelayanan neonatal pada hari ke 3 - hari ke 7 paska

16 √ 0
kelahiran (KN2)

Melakukan asuhan pelayanan neonatal pada hari ke 8 - hari ke 28

17 √ 0
paska kelahiran (KN3)
 Bidan Ahli Bidan Ahli Bidan Ahli
TANGGAL
Pertama Muda Madya
NO BUTIR KEGIATAN/UNIT KOMPETENSI No. Bukti Fisik JUMLAH
Gol III/a dan Gol III/c dan Gol IV/a
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
III/b III/d IV/b IV/c

18 Memfasilitasi konseling kesehatan reproduksi √ 0

19 Memfasilitasi konseling pra nikah √ 0

20 Memfasilitasi konseling keluarga berencana (KB) √ 0

Melakukan pemetaan sasaran dan analisis data pada keluarga dan

21 √ 0
masyarakat

22 Melakukan pembinaan keluarga balita/remaja/lansia √ 0

Berpartisipasi aktif dalam musyawarah perencanaan pembangunan

23 √ 0
desa

24 Melaksanakan tugas jaga shift malam √ 0

25 Melakukan asuhan kebidanan di kamar bedah √ 0

Mengidentifikasi kebutuhan, melakukan analisis dan merencanakan

26 √ 0
kegiatan UKM terkait pelayanan kebidanan di Puskesmas

Melakukan pemantauan pelaksanaan persalinan dan pencegahan

27 √ 0
komplikasi

Melakukan monitoring dan evaluasi asuhan kebidanan di tingkat

28 √ 0
Puskesmas

Melakukan skrining Pencegahan Penularan HIV, sifilis, hepatitis B dari

29 √ 0
ibu ke anak (PPIA) di Puskesmas atau Rumah Sakit

Melakukan pengkajian pada ibu hamil patologis dan/atau penyakit

30 √ √ 0
penyerta

Menyusun perencanaan asuhan kebidanan pada ibu hamil patologis

31 √ √ 0
dan/atau penyakit penyerta
 Bidan Ahli Bidan Ahli Bidan Ahli
TANGGAL
Pertama Muda Madya
NO BUTIR KEGIATAN/UNIT KOMPETENSI No. Bukti Fisik JUMLAH
Gol III/a dan Gol III/c dan Gol IV/a
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
III/b III/d IV/b IV/c

32 Melaksanakan kolaborasi asuhan kebidanan pada ibu hamil patologis √ √ 0

Melakukan pengkajian pada ibu bersalin patologis dan/atau penyakit

34 √ √ √ 0
penyerta

37 Melakukan asuhan Kala III persalinan fisiologis √ √ 0

Memberikan asuhan Kala I persalinan patologis dan/atau penyakit

39 √ √ √ 0
penyerta dengan kolaborasi

Melakukan asuhan Kala II persalinan patologis dan/atau penyakit

40 √ √ √ 0
penyerta dengan kolaborasi

Melakukan asuhan Kala III persalinan patologis dan/atau penyakit

41 √ √ √ 0
penyerta dengan kolaborasi

Melakukan asuhan Kala IV persalinan patologis dan/atau penyakit

42 √ √ √ 0
penyerta dengan kolaborasi

Melakukan pengkajian pada ibu nifas patologis dan/atau penyakit

44 √ √ √ 0
penyerta

45 Melakukan asuhan kebidanan pada ibu nifas fisiologis √ √ 0

Melakukan tindakan stabilisasi pada kasus kegawatdaruratan

46 √ √ 0
kebidanan

Melakukan tindakan penanganan awal dan stabilisasi pra rujukan pada

47 √ √ 0
kasus kebidanan patologis dan/atau penyakit penyerta

48 Melakukan asuhan kebidanan post operation obstetri ginekologi √ 0

Melakukan Komunikasi Informasi dan Edukasi (KIE) asuhan kebidanan

49 √ 0
pada kelompok atau masyarakat sesuai dengan kebutuhan

Memfasilitasi Konseling ASI eksklusif pada individu dan keluarga

50 √ 0
dengan kondisi khusus
 Bidan Ahli Bidan Ahli Bidan Ahli
TANGGAL
Pertama Muda Madya
NO BUTIR KEGIATAN/UNIT KOMPETENSI No. Bukti Fisik JUMLAH
Gol III/a dan Gol III/c dan Gol IV/a
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
III/b III/d IV/b IV/c

Melakukan pemasangan dan pelepasan Alat Kontrasepsi Dalam Rahim

51 √ √ 0
(AKDR)

Melakukan pemasangan Alat Kontrasepsi Dalam Rahim (AKDR) post

52 √ √ 0
placenta

Melakukan pemasangan dan pelepasan alat kontrasepsi bawah kulit

53 √ √ 0
(AKBK)

54 Melakukan asuhan pre dan pasca kontrasepsi mantap √ √ 0

Melakukan konsultasi, kolaborasi dan/atau rujukan komplikasi

55 √ √ 0
penggunaan alat kontrasepsi

Melakukan Focus Group Discussion (FGD) tentang kesehatan

57 √ √ 0
reproduksi,dan KB pada Ibu dan kelompok khusus

58 Berperan dalam pembentukan kampung Keluarga Berencana (KB) √ √ 0

Membentuk kelompok Perlindungan Anak Terpadu Berbasis

59 √ 0
Masyarakat (PATBM) /Pusat Informasi Konseling Remaja (PIK-R)

60 Melaksanakan Audit Maternal Perinatal (AMP) √ √ 0

Mengelola pelayanan Kesehatan Ibu dan Anak (KIA) dalam rangka

61 √ 0
mewujudkan keluarga sehat

Berperan aktif dalam musyawarah perencanaan pembangunan

62 √ √ 0
kecamatan

Berperan aktif dalam pertemuan internal/antar unit di

63 √ 0
Puskesmas/Rumah Sakit

64 Melakukan pendokumentasian pelayanan kebidanan √ √ 0

Melakukan monitoring dan evaluasi asuhan kebidanan di tingkat Rumah

65 √ √ √ 0
Sakit Kelas A/B/C/D
 Bidan Ahli Bidan Ahli Bidan Ahli
TANGGAL
Pertama Muda Madya
NO BUTIR KEGIATAN/UNIT KOMPETENSI No. Bukti Fisik JUMLAH
Gol III/a dan Gol III/c dan Gol IV/a
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
III/b III/d IV/b IV/c

Melakukan monitoring dan evaluasi pelaksanaan asuhan kebidanan di

66 √ √ √ 0
tingkat kabupaten/kota/provinsi

67 Menyusun Rencana Usulan Kegiatan (RUK)/ √ √ 0

Rencana Pelaksanaan Kegiatan (RPK) Pelayanan Kebidanan di

68 Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama (FKTP)/ Fasilitas Kesehatan √ √ 0
Rujukan Tingkat Lanjutan (FKRTL)

Menyusun laporan tahunan Kesehatan Ibu dan Anak (KIA), Keluarga

69 √ 0
Berencana (KB) dan Kesehatan Reproduksi

Menyusun pemenuhan kebutuhan alat, sarana dan prasarana

70 √ 0
pelayanan kebidanan di Puskesmas/ kabupaten/kota/provinsi/RS

Melakukan evaluasi kinerja program Kesehatan Ibu dan Anak (KIA),

71 Keluarga Berencana (KB) dan Kesehatan Reproduksi tingkat √ √ √ 0
kabupaten/kota/provinsi

Mengevaluasi pelaksanaan program pemerintah di bidang kebidanan di

72 √ √ 0
lingkungan internal puskesmas/ Rumah Sakit

Merancang Komunikasi Informasi dan Edukasi (KIE) upaya promotif

73 √ √ 0
preventif pelayanan kebidanan

92 Melakukan asuhan kebidanan post operation obstetri ginekologi √ 0

Melakukan Komunikasi Informasi dan Edukasi (KIE) asuhan kebidanan

93 √ 0
pada kelompok atau masyarakat sesuai dengan kebutuhan

Memfasilitasi Konseling ASI eksklusif pada individu dan keluarga

94 √ 0
dengan kondisi khusus

Membentuk kelompok Perlindungan Anak Terpadu Berbasis

102 √ 0
Masyarakat (PATBM) /Pusat

105 Mengelola pelayanan Kesehatan Ibu dan Anak √ 0

106 (KIA) dalam rangka mewujudkan keluarga sehat √ 0

Berperan aktif dalam pertemuan internal/antar unit di

108 √ 0
Puskesmas/Rumah Sakit
Menyusun laporan tahunan Kesehatan Ibu dan Anak (KIA), Keluarga
114 √ 0
Berencana (KB) dan Kesehatan Reproduksi
 Bidan Ahli Bidan Ahli Bidan Ahli
TANGGAL
Pertama Muda Madya
NO BUTIR KEGIATAN/UNIT KOMPETENSI No. Bukti Fisik JUMLAH
Gol III/a dan Gol III/c dan Gol IV/a
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
III/b III/d IV/b IV/c
Menyusun pemenuhan kebutuhan alat, sarana dan prasarana
115 √ 0
pelayanan kebidanan di Puskesmas/ kabupaten/kota/provinsi/RS

119 Memberikan nutrisi dan rehidrasi parenteral pada kasus kebidanan √ 0

126 Melakukan kolaborasi asuhan kebidanan pada ibu nifas patologis √ 0

Melakukan kolaborasi dengan profesi terkait pada asuhan kebidanan

127 √ 0
dengan kasus patalogis dan/atau penyakit penyerta

Mengevaluasi pelaksanaan pencegahan infeksi nosokomial dan

128 pengendalian lingkungan dan patient safety pada kasus kebidanan √ 0
patologis dan/atau kasus kebidanan dengan penyakit penyerta

Melakukan kolaborasi dalam pelayanan kontrasepsi Metode Operasi

129 √ 0
Wanita (MOW)
Melakukan penanganan komplikasi Alat Kontrasepsi Dalam Rahim
130 √ 0
(AKDR) dengan kolaborasi
Melakukan penanganan komplikasi Alat Kontrasepsi Bawah Kulit
131 √ 0
(AKBK) dengan kolaborasi
Melakukan penanganan komplikasi kontrasepsi Metode Operasi Wanita
132 √ 0
(MOW) dengan kolaborasi
Melakukan identifikasi masalah, analisis, dan intervensi permasalahan
133 √ 0
kebidanan komunitas

Menggerakkan dan memberdayakan Upaya Kesehatan Berbasis

Masyarakat (UKBM) di bidang tumbuh kembang, imunisasi dan
134 √ 0
pelayanan kesehatan reproduksi pada individu, keluarga dan
masyarakat di wilayah kerja

Berpartisipasi aktif dalam mengikuti musyawarah perencanaan

135 √ 0
pembangunan kabupaten/kota
Melaksanakan audit internal mutu pelayanan Kesehatan Ibu dan Anak
136 √ 0
(KIA), Kesehatan Reproduksi, dan Keluarga Berencana (KB)
Melakukan kredensialing asuhan kebidanan oleh Bidan kategori
137 √ 0
keahlian pada jenjang di bawahnya dan Bidan kategori keterampilan
Melakukan assesment kompetensi Bidan kategori keahlian pada
138 √ 0
jenjang di bawahnya

Melakukan pembinaan pelaksanaan Program Perencanaan Persalinan

139 √ 0
dan Pencegahan Komplikasi tingkat kabupaten/kota

Berpartisipasi aktif dalam forum penguatan penurunan Angka Kematian

140 √ 0
Ibu (AKI) dan Angka Kematian Bayi (AKB)
 Bidan Ahli Bidan Ahli Bidan Ahli
TANGGAL
Pertama Muda Madya
NO BUTIR KEGIATAN/UNIT KOMPETENSI No. Bukti Fisik JUMLAH
Gol III/a dan Gol III/c dan Gol IV/a
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
III/b III/d IV/b IV/c
Melakukan koordinasi Lintas Program (LP)/Lintas Sektor (LS) dan mitra
141 terkait Kesehatan Ibu dan Anak (KIA), Keluarga Berencana (KB) dan √ 0
Kesehatan Reproduksi

Melakukan sosialisasi dan koordinasi dalam peningkatan pelayanan

142 √ 0
persalinan di Fasilitas Pelayanan Kesehatan

Mensosialisasikan program di bidang pelayanan kebidanan pada

143 √ 0
kabupaten kota/instansi di wilayah kerjanya

144 Melakukan workshop tata kelola dan rujukan di kabupaten/kota/ provinsi √ 0

Mengikuti pertemuan rutin antar instalasi di Rumah Sakit/ antar bidang

145 √ 0
di Dinas Kesehatan

Melaksanakan supervisi fasilitatif pelayanan Kesehatan Ibu dan Anak

146 √ 0
(KIA) dan Kesehatan Reproduksi/ Keluarga Berencana (KB)

Melakukan kunjungan keliling/supervisi secara berkala di unit pelayanan

147 √ 0
yang menjadi tanggung jawabnya

Melakukan supervisi kelengkapan rekam medik setiap klien mau

148 √ 0
pulang dan pindah ke rawat inap lain

Melakukan bimbingan asuhan kebidanan kepada peserta didik di

149 √ 0
Rumah Sakit Pendidikan atau wahana pendidikan

Memimpin pre dan post conference dalam pelaksanaan pelayanan

150 √ 0
kebidanan pada kasuskasus tertentu

Menyusun Rencana Lima Tahunan (Renstra) Fasilitas Kesehatan

153 Tingkat Pertama (FKTP)/ Fasilitas Kesehatan Rujukan Tingkat Lanjutan √ 0
(FKRTL)

Menyusun Rencana Kegiatan Perbaikan Mutu dan Kinerja Kesehatan

Ibu dan Anak (KIA), Keluarga Berencana (KB) dan Kesehatan
154 √ 0
Reproduksi di Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama (FKTP)/ Fasilitas
Kesehatan Rujukan Tingkat Lanjutan (FKRTL)

155 Menyusun Standar Prosedur Operasional Pelayanan (SOP) Kebidanan √ 0

Menyusun pemenuhan kebutuhan alat, sarana dan prasarana

156 √ 0
pelayanan kebidanan tingkat nasional
 Bidan Ahli Bidan Ahli Bidan Ahli
TANGGAL
Pertama Muda Madya
NO BUTIR KEGIATAN/UNIT KOMPETENSI No. Bukti Fisik JUMLAH
Gol III/a dan Gol III/c dan Gol IV/a
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
III/b III/d IV/b IV/c
Menyusun bahan bimbingan klinik dibidang asuhan kebidanan di rumah
157 √ 0
sakit pendidikan atau wahana pendidikan

158 Menyusun materi uji kompetensi jabatan fungsional bidan √ 0

Menyusun pedoman/panduan/manual mutu dalam upaya peningkatan

159 √ 0
mutu dan kinerja di pelayanan kebidanan

Mengevaluasi Komunikasi Informasi dan Edukasi (KIE) terkait upaya

160 √ 0
promotif, preventif pelayanan kebidanan

Melakukan evaluasi dan analisis penyebab ketidakberhasilan program

161 √ 0
pada individu,keluarga, dan masyarakat
Melakukan evaluasi pelayanan kebidanan di Fasilitas Kesehatan
162 Tingkat Pertama (FKTP)/ Fasilitas Kesehatan Rujukan Tingkat Lanjutan √ 0
(FKRTL)
Melakukan evaluasi asuhan kebidanan post tindakan kasus onkologi
163 √ 0
obstetri ginekologi dengan penyulit secara kolaborasi

Merancang atau mendesain instrumen monitoring dan evaluasi

165 √ 0
pelayanan kebidanan yang digunakan skala provinsi/kabupaten/kota

Merancang dan merencanakan program kesehatan ibu dan anak serta

166 √ 0
perbaikan gizi ibu dan anak dan

……………………………………………………
Mengetahui,
Kepala Pegawai Negeri yang Bersangkutan

______________________________ ______________________________
NIP NIP

Catatan : di kolom butir kegiatan diisi dengan jenis kegiatan sesuai jenjang yang diduduki sekarang