SKP N Dupak Bidan Kosongan
Diunggah oleh
lorin.biliDeskripsi Asli:
Judul Asli
Hak Cipta
Format Tersedia
Bagikan dokumen Ini
Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?
Apakah konten ini tidak pantas?
Laporkan Dokumen IniHak Cipta:
Format Tersedia
SKP N Dupak Bidan Kosongan
Diunggah oleh
lorin.biliHak Cipta:
Format Tersedia
FORM DATA BASE SKP DAN DUPAK PELAYANAN KEB
Satuan / Unit Organisasi : Puskesmas Tahun
Pegawai Yang Dinilai
Nama :
NIP :
Pangkat/Gol.Ruang :
Jabatan : #N/A
Unit Kerja : Puskesmas
Alamat Unor :
Nomor Karpeg :
Tempat & Tanggal Lahir :
Jenis Kelamin :
Pendidikan Tertinggi : D III Kebidanan
TMT SK Terakhir :
Masa Kerja Golongan Lama :
Masa Kerja Golongan Baru :
Propinsi :
Kabupaten :
Awal Priode Kerja 2018 :
Akhir Priode Kerja 2018 :
Masa Kerja 2018 (dlm bln) :
Kenaikan Pangakat Berikutnya : ###
NB/
- Kotak Kosong adalah form opsi pilihan
- Form cell berwarna "hijau" akan terisi otomatis
Target AK Standar AK
-23.375 25
-15.683 40
-7.991 60
-0.298 80
18.932 100
38.163 150
76.625 200
-0.298 300
18.932 100
38.163 150
76.625 200
115.086 300
172.778 400
230.471 550
700
KP DAN DUPAK PELAYANAN KEBIDANAN
2018 Update ; Update 1
KARU atau Plt. Pimpus ( Form ini di isi jika pejabatnya adalah Plt atau unornya RSUD)
Nama :
NIP :
Pangkat/Gol.Ruang :
Status Jabatan : Tetap/Definitif
Jabatan :
Unit Kerja :
Pejabat Penilai
Nama :
NIP :
Pangkat/Gol.Ruang :
Jabatan : Kepala Puskesmas
Unit Kerja : Puskesmas
Atasan Pejabat Penilai
Nama :
NIP :
Pangkat/Gol.Ruang :
Jabatan : Kepala Dinas Kesehatan Kab.
Unit Kerja : Dinas Kesehatan Kab.
Jabatan Bidan AK Target
Bidan Pelaksana Lanjutan 100.776 Err:504
ak pendidikan 60
ak lama 40.776
Jabatan Fungsional Pangkat Gol
Bidan Pelaksana Pemula Pengatur Muda II.a
Bidan Pelaksana Pemula Pengatur Muda Tk.1 II.b
Bidan Terampil/Pelaksana Pengatur II.c
Bidan Terampil/Pelaksana Pengatur Tk.1 II.d
Bidan Mahir/Lanjutan Penata Muda III.a
Bidan Mahir/Lanjutan Penata Muda Tk. 1 III.b
Bidan Penyelia Penata III.c
Bidan Penyelia Penata Tk. 1 III.d
Pembina IV.a
Pembina Tk. 1 IV.b
Pembina Utama Muda IV.c
Pembina Utama Madya IV.d
Pembina Utama IV.e
SASARAN KERJA PEGAWAI
#N/A
NO I. PEJABAT PENILAI NO II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG D
1 Nama 0 1 Nama 0
2 NIP 0 2 NIP 0
3 Pangkat/Gol.Ruang 0 3 Pangkat/Gol.Ruang 0
4 Jabatan Kepala Puskesmas 4 Jabatan #N/A
5 Unit Kerja Puskesmas 5 Unit Kerja Puskesmas
TARGET
NO III. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK
KUANT/OUTPUT KUAL/MUTU
#N/A
0 #N/A #N/A Ijazah 100
0 #N/A #N/A Ijazah 100
0 #N/A #N/A Ijazah 100
0 #N/A #N/A Sertifikat 100
0 #N/A #N/A Sertifikat 100
0 #N/A #N/A Sertifikat 100
0 #N/A #N/A Sertifikat 100
0 #N/A #N/A Sertifikat 100
0 #N/A #N/A Sertifikat 100
#N/A
1 #N/A #N/A Kegiatan 100
2 #N/A #N/A Kegiatan 100
3 #N/A #N/A Kegiatan 100
4 #N/A #N/A Kegiatan 100
5 #N/A #N/A Kegiatan 100
6 #N/A #N/A Kegiatan 100
7 #N/A #N/A Kegiatan 100
8 #N/A #N/A Kegiatan 100
9 #N/A #N/A Kegiatan 100
10 #N/A #N/A Kegiatan 100
11 #N/A #N/A Kegiatan 100
12 #N/A #N/A Kegiatan 100
13 #N/A #N/A Kegiatan 100
14 #N/A #N/A Kegiatan 100
15 #N/A #N/A Kegiatan 100
16 #N/A #N/A Kegiatan 100
17 #N/A #N/A Kegiatan 100
18 #N/A #N/A Kegiatan 100
19 #N/A #N/A Kegiatan 100
20 #N/A #N/A Kegiatan 100
21 #N/A #N/A Kegiatan 100
22 #N/A #N/A Kegiatan 100
23 #N/A #N/A Kegiatan 100
24 #N/A #N/A Kegiatan 100
25 #N/A #N/A Kegiatan 100
26 #N/A #N/A Kegiatan 100
27 #N/A #N/A Kegiatan 100
28 #N/A #N/A Kegiatan 100
29 #N/A #N/A Kegiatan 100
30 #N/A #N/A Kegiatan 100
0 #N/A #N/A Kegiatan 100
0 #N/A #N/A Kegiatan 100
0 #N/A #N/A Kegiatan 100
0 #N/A #N/A Kegiatan 100
31 #N/A #N/A Kegiatan 100
32 #N/A #N/A Kegiatan 100
33 #N/A #N/A Kegiatan 100
0 #N/A #N/A 0 Kegiatan 100
34 #N/A #N/A Kegiatan 100
0 #N/A #N/A 0 Kegiatan 100
0 #N/A #N/A Kegiatan 100
0 #N/A #N/A Kegiatan 100
0 #N/A #N/A Kegiatan 100
0 #N/A #N/A Kegiatan 100
0 #N/A #N/A Kegiatan 100
35 #N/A #N/A Kegiatan 100
36 #N/A #N/A Kegiatan 100
0 #N/A #N/A 0 Kegiatan 100
0 #N/A #N/A 0 Kegiatan 100
0 #N/A #N/A 0
0 #N/A #N/A 0
0 #N/A #N/A 0
0 #N/A #N/A 0
#N/A
0 #N/A #N/A Buku 100
0 #N/A #N/A Naskah 100
0 #N/A #N/A Buku 100
0 #N/A #N/A Makalah 100
0 #N/A #N/A Karya 100
0 #N/A #N/A Naskah 100
0 #N/A #N/A buku 100
0 #N/A #N/A Naskah 100
0 #N/A #N/A buku 100
0 #N/A #N/A Naskah 100
0 #N/A #N/A Naskah 100
0 #N/A #N/A Naskah 100
0 #N/A #N/A Karya 100
#N/A
2 Jam
0 #N/A #N/A 100
pelajaran
0 #N/A #N/A Tiap kali 100
0 #N/A #N/A Tiap kali 100
0 #N/A #N/A Tiap kali 100
0 #N/A #N/A Tiap kali 100
0 #N/A #N/A Tiap kali 100
0 #N/A #N/A Tahun 100
0 #N/A #N/A Tahun 100
0 #N/A #N/A Tahun 100
0 #N/A #N/A Tahun 100
0 #N/A #N/A Ijazah 100
0 #N/A #N/A Ijazah 100
0 #N/A #N/A Ijazah 100
Penghargaa
0 #N/A #N/A 100
n
Penghargaa
0 #N/A #N/A 100
n
Penghargaa
0 #N/A #N/A 100
n
0 #N/A #N/A Gelar 100
JUMLAH #N/A
Pejabat Penilai,
Pegawai Negeri Sipil Yang
0
NIP. 0
Catatan :
* AK Bagi PNS yang memangku jabatan fungsional tertentu
AI NEGERI SIPIL YANG DINILAI
/A
skesmas
TARGET
WAKTU BIAYA
2 THN ###
3 THN ###
12 Bln ###
12 Bln ###
12 Bln ###
12 Bln ###
12 Bln ###
12 Bln ###
12 Bln ###
###
12 Bln ###
12 Bln ###
12 Bln ###
12 Bln ###
12 Bln ###
12 Bln ###
12 Bln ###
12 Bln ###
12 Bln ###
12 Bln ###
12 Bln ###
12 Bln ###
12 Bln ###
12 Bln ###
12 Bln ###
12 Bln ###
12 Bln ###
12 Bln ###
12 Bln ###
12 Bln ###
12 Bln ###
12 Bln ###
12 Bln ###
12 Bln ###
12 Bln ###
12 Bln ###
12 Bln ###
12 Bln ###
12 Bln ###
12 Bln ###
12 Bln ###
12 Bln ###
12 Bln ###
12 Bln ###
12 Bln ###
12 Bln ###
12 Bln ###
12 Bln ###
12 Bln ###
12 Bln ###
12 Bln ###
12 Bln ###
12 Bln ###
12 Bln ###
12 Bln ###
12 Bln ###
12 Bln ###
12 Bln ###
12 Bln ###
###
###
###
###
12 Bln ###
12 Bln ###
12 Bln ###
12 Bln ###
12 Bln ###
12 Bln ###
12 Bln ###
12 Bln ###
12 Bln ###
12 Bln ###
12 Bln ###
12 Bln ###
12 Bln ###
12 Bln ###
12 Bln ###
12 Bln ###
12 Bln ###
12 Bln ###
12 Bln ###
12 Bln ###
12 Bln ###
12 Bln ###
12 Bln ###
12 Bln ###
12 Bln ###
12 Bln ###
12 Bln ###
12 Bln ###
12 Bln ###
12 Bln ###
, 2018
egawai Negeri Sipil Yang Dinilai
0
NIP. 0
LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KEBIDANAN
BULAN : Januari 2018
NAMA : - UNIT ORGANISASI : Puskesmas
NIP : - KABUPATEN : 0
JABATAN : - PROPINSI : 0
GOLONGAN / RUANG : #N/A
Januari
NO III. KEGIATAN TUGAS JABATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
#N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
#N/A
1 #N/A
2 #N/A
3 #N/A
4 #N/A
5 #N/A
6 #N/A
7 #N/A
8 #N/A
9 #N/A
10 #N/A
11 #N/A
12 #N/A
13 #N/A
14 #N/A
15 #N/A
16 #N/A
17 #N/A
18 #N/A
19 #N/A
20 #N/A
21 #N/A
22 #N/A
23 #N/A
24 #N/A
25 #N/A
26 #N/A
27 #N/A
28 #N/A
29 #N/A
30 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
31 #N/A
32 #N/A
33 #N/A
0 #N/A
34 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
35 #N/A
36 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
#N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
#N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
, 30 Januari 2018
MENGETAHUI
Kepala Puskesmas BIDAN YANG BERSANGKUTAN
0 0
NIP. NIP. 0
JUMLAH
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Err:509
0
0
0
0
0
0
Err:509
0
0
0
ANGKUTAN
LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KEBIDANAN
BULAN : Februari 2018
NAMA : - UNIT ORGANISASI : Puskesmas
NIP : - KABUPATEN : 0
JABATAN : - PROPINSI : 0
GOLONGAN / RUANG : #N/A
Februari
NO III. KEGIATAN TUGAS JABATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
#N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
#N/A
1 #N/A
2 #N/A
3 #N/A
4 #N/A
5 #N/A
6 #N/A
7 #N/A
8 #N/A
9 #N/A
10 #N/A
11 #N/A
12 #N/A
13 #N/A
14 #N/A
15 #N/A
16 #N/A
17 #N/A
18 #N/A
19 #N/A
20 #N/A
21 #N/A
22 #N/A
23 #N/A
24 #N/A
25 #N/A
26 #N/A
27 #N/A
28 #N/A
29 #N/A
30 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
31 #N/A
32 #N/A
33 #N/A
0 #N/A
34 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
35 #N/A
36 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
#N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
#N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
, 31 Februari 2018
MENGETAHUI
Kepala Puskesmas BIDAN YANG BERSANGKUTAN
0 0
NIP. NIP. 0
JUMLAH
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Err:509
0
0
0
0
0
0
Err:509
0
0
0
ANGKUTAN
LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KEBIDANAN
BULAN : Maret 2018
NAMA : - UNIT ORGANISASI : Puskesmas
NIP : - KABUPATEN : 0
JABATAN : - PROPINSI : 0
GOLONGAN / RUANG : #N/A
Maret
NO III. KEGIATAN TUGAS JABATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
#N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
#N/A
1 #N/A
2 #N/A
3 #N/A
4 #N/A
5 #N/A
6 #N/A
7 #N/A
8 #N/A
9 #N/A
10 #N/A
11 #N/A
12 #N/A
13 #N/A
14 #N/A
15 #N/A
16 #N/A
17 #N/A
18 #N/A
19 #N/A
20 #N/A
21 #N/A
22 #N/A
23 #N/A
24 #N/A
25 #N/A
26 #N/A
27 #N/A
28 #N/A
29 #N/A
30 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
31 #N/A
32 #N/A
33 #N/A
0 #N/A
34 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
35 #N/A
36 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
#N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
#N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
, 31 Maret 2018
MENGETAHUI
Kepala Puskesmas BIDAN YANG BERSANGKUTAN
0 0
NIP. NIP. 0
JUMLAH
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Err:509
0
0
0
0
0
0
Err:509
0
0
0
ANGKUTAN
LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KEBIDANAN
BULAN : April 2018
NAMA : - UNIT ORGANISASI : Puskesmas
NIP : - KABUPATEN : 0
JABATAN : - PROPINSI : 0
GOLONGAN / RUANG : #N/A
April
NO III. KEGIATAN TUGAS JABATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
#N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
#N/A
1 #N/A
2 #N/A
3 #N/A
4 #N/A
5 #N/A
6 #N/A
7 #N/A
8 #N/A
9 #N/A
10 #N/A
11 #N/A
12 #N/A
13 #N/A
14 #N/A
15 #N/A
16 #N/A
17 #N/A
18 #N/A
19 #N/A
20 #N/A
21 #N/A
22 #N/A
23 #N/A
24 #N/A
25 #N/A
26 #N/A
27 #N/A
28 #N/A
29 #N/A
30 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
31 #N/A
32 #N/A
33 #N/A
0 #N/A
34 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
35 #N/A
36 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
#N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
#N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
, 31 April 2018
MENGETAHUI
Kepala Puskesmas BIDAN YANG BERSANGKUTAN
0 0
NIP. NIP. 0
JUMLAH
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Err:509
0
0
0
0
0
0
Err:509
0
0
0
ANGKUTAN
LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KEBIDANAN
BULAN : Mei 2018
NAMA : - UNIT ORGANISASI : Puskesmas
NIP : - KABUPATEN : 0
JABATAN : - PROPINSI : 0
GOLONGAN / RUANG : #N/A
Mei
NO III. KEGIATAN TUGAS JABATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
#N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
#N/A
1 #N/A
2 #N/A
3 #N/A
4 #N/A
5 #N/A
6 #N/A
7 #N/A
8 #N/A
9 #N/A
10 #N/A
11 #N/A
12 #N/A
13 #N/A
14 #N/A
15 #N/A
16 #N/A
17 #N/A
18 #N/A
19 #N/A
20 #N/A
21 #N/A
22 #N/A
23 #N/A
24 #N/A
25 #N/A
26 #N/A
27 #N/A
28 #N/A
29 #N/A
30 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
31 #N/A
32 #N/A
33 #N/A
0 #N/A
34 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
35 #N/A
36 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
#N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
#N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
, 31 Mei 2018
MENGETAHUI
Kepala Puskesmas BIDAN YANG BERSANGKUTAN
0 0
NIP. NIP. 0
JUMLAH
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Err:509
0
0
0
0
0
0
Err:509
0
0
0
ANGKUTAN
LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KEBIDANAN
BULAN : Juni 2018
NAMA : - UNIT ORGANISASI : Puskesmas
NIP : - KABUPATEN : 0
JABATAN : - PROPINSI : 0
GOLONGAN / RUANG : #N/A
Juni
NO III. KEGIATAN TUGAS JABATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
#N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
#N/A
1 #N/A
2 #N/A
3 #N/A
4 #N/A
5 #N/A
6 #N/A
7 #N/A
8 #N/A
9 #N/A
10 #N/A
11 #N/A
12 #N/A
13 #N/A
14 #N/A
15 #N/A
16 #N/A
17 #N/A
18 #N/A
19 #N/A
20 #N/A
21 #N/A
22 #N/A
23 #N/A
24 #N/A
25 #N/A
26 #N/A
27 #N/A
28 #N/A
29 #N/A
30 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
31 #N/A
32 #N/A
33 #N/A
0 #N/A
34 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
35 #N/A
36 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
#N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
#N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
, 31 Juni 2018
MENGETAHUI
Kepala Puskesmas BIDAN YANG BERSANGKUTAN
0 0
NIP. NIP. 0
JUMLAH
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Err:509
0
0
0
0
0
0
Err:509
0
0
0
ANGKUTAN
SURAT PERNYATAAN
MELAKSANAKAN KEGIATAN PELAYANAN KEBIDANAN
TAHUN 2018
LAMPIRAN : KEPUTUSAN BERSAMA MENTERI KESEHATAN DAN KEPALA
BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA NOMOR :
551/Menkes/Per/VII/2009, TANGGAL :19 Juli 2009
Yang bertanda tangan di bawah ini Menyatakan Bahwa
NAMA : - NAMA :
NIP : - NIP :
JABATAN : - JABATAN #N/A
GOLONGAN / RUANG : - GOLONGAN / RUANG :
UNIT KERJA : - UNIT KERJA : Puskesmas
VOLUME KEGIATAN / BULAN JUMLAH ANGKA KETERANGAN /
NO KEGIATAN TUGAS JABATAN Satuan Hasil JUMLAH
Jan Feb Mart Aprl Mey Jun KREDIT BUKTI FISIK
I. UNSUR PENDIDIKAN
0 #N/A Ijazah 0 0 0 0 0 0 0 #N/A
0 #N/A Ijazah 0 0 0 0 0 0 0 #N/A
0 #N/A Ijazah 0 0 0 0 0 0 0 #N/A
0 #N/A Sertifikat 0 0 0 0 0 0 0 #N/A
0 #N/A Sertifikat 0 0 0 0 0 0 0 #N/A
0 #N/A Sertifikat 0 0 0 0 0 0 0 #N/A
0 #N/A Sertifikat 0 0 0 0 0 0 0 #N/A
0 #N/A Sertifikat 0 0 0 0 0 0 0 #N/A
0 #N/A Sertifikat 0 0 0 0 0 0 0 #N/A
II. PELAYANAN KEBIDANAN
1 #N/A Kegiatan 0 0 0 0 0 0 0 #N/A
2 #N/A Kegiatan 0 0 0 0 0 0 0 #N/A
3 #N/A Kegiatan 0 0 0 0 0 0 0 #N/A
4 #N/A Kegiatan 0 0 0 0 0 0 0 #N/A
5 #N/A Kegiatan 0 0 0 0 0 0 0 #N/A
6 #N/A Kegiatan 0 0 0 0 0 0 0 #N/A
7 #N/A Kegiatan 0 0 0 0 0 0 0 #N/A
8 #N/A Kegiatan 0 0 0 0 0 0 0 #N/A
9 #N/A Kegiatan 0 0 0 0 0 0 0 #N/A
10 #N/A Kegiatan 0 0 0 0 0 0 0 #N/A
11 #N/A Kegiatan 0 0 0 0 0 0 0 #N/A
12 #N/A Kegiatan 0 0 0 0 0 0 0 #N/A
13 #N/A Kegiatan 0 0 0 0 0 0 0 #N/A
14 #N/A Kegiatan 0 0 0 0 0 0 0 #N/A
15 #N/A Kegiatan 0 0 0 0 0 0 0 #N/A
16 #N/A Kegiatan 0 0 0 0 0 0 0 #N/A
17 #N/A Kegiatan 0 0 0 0 0 0 0 #N/A
18 #N/A Kegiatan 0 0 0 0 0 0 0 #N/A
19 #N/A Kegiatan 0 0 0 0 0 0 0 #N/A
20 #N/A Kegiatan 0 0 0 0 0 0 0 #N/A
21 #N/A Kegiatan 0 0 0 0 0 0 0 #N/A
22 #N/A Kegiatan 0 0 0 0 0 0 0 #N/A
23 #N/A Kegiatan 0 0 0 0 0 0 0 #N/A
24 #N/A Kegiatan 0 0 0 0 0 0 0 #N/A
25 #N/A Kegiatan 0 0 0 0 0 0 0 #N/A
26 #N/A Kegiatan 0 0 0 0 0 0 0 #N/A
27 #N/A Kegiatan 0 0 0 0 0 0 0 #N/A
28 #N/A Kegiatan 0 0 0 0 0 0 0 #N/A
29 #N/A Kegiatan 0 0 0 0 0 0 0 #N/A
30 #N/A Kegiatan 0 0 0 0 0 0 0 #N/A
0 #N/A Kegiatan 0 0 0 0 0 0 0 #N/A
0 #N/A Kegiatan 0 0 0 0 0 0 0 #N/A
0 #N/A Kegiatan 0 0 0 0 0 0 0 #N/A
0 #N/A Kegiatan 0 0 0 0 0 0 0 #N/A
31 #N/A Kegiatan 0 0 0 0 0 0 0 #N/A
32 #N/A Kegiatan 0 0 0 0 0 0 0 #N/A
33 #N/A Kegiatan 0 0 0 0 0 0 0 #N/A
0 #N/A Kegiatan 0 0 0 0 0 0 0 #N/A
34 #N/A Kegiatan 0 0 0 0 0 0 0 #N/A
0 #N/A Kegiatan 0 0 0 0 0 0 0 #N/A
0 #N/A Kegiatan 0 0 0 0 0 0 0 #N/A
0 #N/A Kegiatan 0 0 0 0 0 0 0 #N/A
0 #N/A Kegiatan 0 0 0 0 0 0 0 #N/A
0 #N/A Kegiatan 0 0 0 0 0 0 0 #N/A
0 #N/A Kegiatan 0 0 0 0 0 0 0 #N/A
35 #N/A Kegiatan 0 0 0 0 0 0 0 #N/A
36 #N/A Kegiatan 0 0 0 0 0 0 0 #N/A
0 #N/A Kegiatan 0 0 0 0 0 0 0 #N/A
0 #N/A Kegiatan 0 0 0 0 0 0 0 #N/A
0 #N/A Kegiatan 0 0 0 0 0 0 0 #N/A
0 #N/A Kegiatan 0 0 0 0 0 0 0 #N/A
0 #N/A 0 0 0 0 0 0 0 0 #N/A
0 #N/A 0 0 0 0 0 0 0 0 #N/A
III. PENGEMBANGAN PROFESI
0 #N/A Buku 0 0 0 0 0 0 0 #N/A
0 #N/A Naskah 0 0 0 0 0 0 0 #N/A
0 #N/A Buku 0 0 0 0 0 0 0 #N/A
0 #N/A Makalah 0 0 0 0 0 0 0 #N/A
0 #N/A Karya 0 0 0 0 0 0 0 #N/A
0 #N/A Naskah 0 0 0 0 0 0 0 #N/A
0 #N/A buku 0 0 0 0 0 0 0 #N/A
0 #N/A Naskah 0 0 0 0 0 0 0 #N/A
0 #N/A buku 0 0 0 0 0 0 0 #N/A
0 #N/A Naskah 0 0 0 0 0 0 0 #N/A
0 #N/A Naskah 0 0 0 0 0 0 #N/A
0 #N/A Naskah 0 0 0 0 0 0 0 #N/A
0 #N/A Karya 0 0 0 0 0 0 0 #N/A
IV. TUGAS PENUNJANG KEBIDANAN
2 Jam
0 #N/A 0 0 0 0 0 0 0 #N/A
pelajaran
0 #N/A Tiap kali 0 0 0 0 0 0 0 #N/A
0 #N/A Tiap kali 0 0 0 0 0 0 0 #N/A
0 #N/A Tiap kali 0 0 0 0 0 0 0 #N/A
0 #N/A Tiap kali 0 0 0 0 0 0 0 #N/A
0 #N/A Tiap kali 0 0 0 0 0 0 0 #N/A
0 #N/A Tahun 0 0 0 0 0 0 0 #N/A
0 #N/A Tahun 0 0 0 0 0 0 0 #N/A
0 #N/A Tahun 0 0 0 0 0 0 0 #N/A
0 #N/A Tahun 0 0 0 0 0 0 0 #N/A
0 #N/A Ijazah 0 0 0 0 0 0 #N/A
0 #N/A Ijazah 0 0 0 0 0 0 0 #N/A
0 #N/A Ijazah 0 0 0 0 0 0 0 #N/A
0 #N/A Penghargaan 0 0 0 0 0 0 0 #N/A
0 #N/A Penghargaan 0 0 0 0 0 0 0 #N/A
0 #N/A Penghargaan 0 0 0 0 0 0 0 #N/A
0 #N/A Gelar 0 0 0 0 0 0 0 #N/A
, 2018
MENGETAHUI
Kepala Puskesmas BIDAN YANG BERSANGKUTAN
0 0
NIP. NIP.
EHATAN DAN KEPALA
NOMOR :
Juli 2009
BOBOT
KREDIT
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
LAMPIRAN : KEPUTUSAN BERSAMA MENTERI KESEHAT
KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA
: 551/Menkes/Per/VII/2009 TANGG
2009
DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT
JABATAN BIDAN
MASA PENILAIAN TANGGAL : JANUARI - JUNI 2015
A KETERANGAN PERORANGAN
1 NAMA : Fitriyawati,A.Md.Keb
2 NIP / NOMOR SERI KARPEG : 19790829 200604 2 015 / L.111590
3 TEMPAT DAN TANGGAL LAHIR : Labae, 07 Juli 1983
4 JENIS KELAMIN : Perempuan
5 PENDIDIKAN TERTINGGI : D III Kebidanan
6 PANGKAT / GOLONGAN RUANG : Penata Muda / III.a
7 JABATAN PERAWAT : Bidan Pelaksana Lanjutan
8 TERHITUNG MULAI TANGGAL : 01 April 2015
9 MASA KERJA GOLONGAN LAMA : 15 Tahun 06 Bulan
BARU : 15 Tahun 06 Bulan
10 UNIT KERJA :
B UNSUR YANG DINILAI
ANGKA KREDIT MENURUT
NO UNSUR DAN SUB UNSUR UNIT PENGUSUL TIM PENILAI
LAMA BARU JMLH LAMA
1 2 3 4 5 6
I. UNSUR PENDIDIKAN
JUMLAH 60.000 #N/A #N/A
II. PELAYANAN KEBIDANAN
Jumlah 40.776 0.000 40.776
III. PENGEMBANGAN PROFESI
JUMLAH 0.000 0.000 #N/A
IV. TUGAS PENUNJANG KEBIDANAN
JUMLAH 0.000 0.000 #N/A
JUMLAH UNSUR UTAMA 100.776 #N/A #N/A
JUMLAH UNSUR PENUNJANG 0.000 0.000 0.000
JUMLAH UNSUR UTAMA DAN PENUNJANG 100.776 #N/A #N/A
C LAMPIRAN USUL / BAHAN YANG DINILAI
1.
2.
3.
4.
Kerang ,30 Juni 2015
Pejabat Pengusul
Kepala Puskesmas Kerang
0
0
NIP. 0
D. CATATAN / TIM PENILAI
PENDAPAT TIM PENILAI
JUMAIN,SKM
NIP. 19720705 199303 1 010
D. CATATAN PEJABAT PENILAI
SAMA MENTERI KESEHATAN DAN
EPEGAWAIAN NEGARA NOMOR
VII/2009 TANGGAL :19 Juli
90
T MENURUT
TIM PENILAI
BARU JMLH
7 8
g ,30 Juni 2015
abat Pengusul
uskesmas Kerang
0
0
M PENILAI
UMAIN,SKM
0705 199303 1 010
LAMPIRAN : KEPUTUSAN BERSAMA MENTERI KESEHAT
KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA
NOMOR :
551/Menkes/Per/VII/2009
TANGGAL :19 Juli 2009
DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT
JABATAN BIDAN
MASA PENILAIAN TANGGAL : JANUARI - 2018
A KETERANGAN PERORANGAN
1 NAMA :0
2 NIP / NOMOR SERI KARPEG : /
3 TEMPAT DAN TANGGAL LAHIR :0
4 JENIS KELAMIN :0
5 PENDIDIKAN TERTINGGI : D III Kebidanan
6 PANGKAT / GOLONGAN RUANG :0
7 JABATAN BIDAN : #N/A
8 TERHITUNG MULAI TANGGAL :0
9 MASA KERJA GOLONGAN LAMA : 0
BARU : 0
10 UNIT KERJA : Puskesmas
B UNSUR YANG DINILAI
ANGKA KREDIT MENURUT
NO UNSUR DAN SUB UNSUR UNIT PENGUSUL TIM PENILAI
LAMA BARU JMLH LAMA
1 2 3 4 5 6
I. UNSUR PENDIDIKAN
0 #N/A 0.000 #N/A #N/A
0 #N/A 0.000 #N/A #N/A
0 #N/A 60.000 #N/A #N/A
0 #N/A 0.000 #N/A #N/A
0 #N/A 0.000 #N/A #N/A
0 #N/A 0.000 #N/A #N/A
0 #N/A 0.000 #N/A #N/A
0 #N/A 0.000 #N/A #N/A
0 #N/A 0.000 #N/A #N/A
JUMLAH 60.000 #N/A #N/A
II. PELAYANAN KEBIDANAN
1 #N/A 0.000 #N/A #N/A
2 #N/A 0.000 #N/A #N/A
3 #N/A 0.000 #N/A #N/A
4 #N/A 0.000 #N/A #N/A
5 #N/A 0.000 #N/A #N/A
#N/A
6 0.000 #N/A #N/A
7 #N/A 0.000 #N/A #N/A
8 #N/A 0.000 #N/A #N/A
9 #N/A 0.000 #N/A #N/A
10 #N/A 0.000 #N/A #N/A
11 #N/A 0.000 #N/A #N/A
12 #N/A 0.000 #N/A #N/A
13 #N/A 0.000 #N/A #N/A
14 #N/A 0.000 #N/A #N/A
#N/A
15 0.000 #N/A #N/A
16 #N/A 0.000 #N/A #N/A
#N/A
17 0.000 #N/A #N/A
18 #N/A 0.000 #N/A #N/A
19 #N/A 0.000 #N/A #N/A
20 #N/A 0.000 #N/A #N/A
21 #N/A 0.000 #N/A #N/A
22 #N/A 0.000 #N/A #N/A
23 #N/A 0.000 #N/A #N/A
24 #N/A 0.000 #N/A #N/A
25 #N/A 0.000 #N/A #N/A
26 #N/A 0.000 #N/A #N/A
27 #N/A 0.000 #N/A #N/A
#N/A
28 0.000 #N/A #N/A
29 #N/A 0.000 #N/A #N/A
30 #N/A 0.000 #N/A #N/A
0 #N/A 0.000 #N/A #N/A
0 #N/A 0.000 #N/A #N/A
0 #N/A 0.000 #N/A #N/A
0 #N/A 0.000 #N/A #N/A
31 #N/A 0.000 #N/A #N/A
32 #N/A 0.000 #N/A #N/A
33 #N/A 0.000 #N/A #N/A
0 #N/A 0.000 #N/A #N/A
34 #N/A 0.000 #N/A #N/A
0 #N/A 0.000 #N/A #N/A
0 #N/A 0.000 #N/A #N/A
0 #N/A 0.000 #N/A #N/A
0 #N/A 0.000 #N/A #N/A
0 #N/A 0.000 #N/A #N/A
0 #N/A 0.000 #N/A #N/A
35 #N/A 0.000 #N/A #N/A
36 #N/A 0.000 #N/A #N/A
0 #N/A 0.000 #N/A #N/A
0 #N/A 0.000 #N/A #N/A
0 #N/A 0.000 #N/A #N/A
0 #N/A 0.000 #N/A #N/A
0 #N/A 0.000 #N/A #N/A
0 #N/A 0.000 #N/A #N/A
Jumlah 40.776 #N/A #N/A
#N/A
0 #N/A 0.000 #N/A #N/A
0 #N/A 0.000 #N/A #N/A
0 #N/A 0.000 #N/A #N/A
0 #N/A 0.000 #N/A #N/A
0 #N/A 0.000 #N/A #N/A
0 #N/A 0.000 #N/A #N/A
0 #N/A 0.000 #N/A #N/A
0 #N/A 0.000 #N/A #N/A
0 #N/A 0.000 #N/A #N/A
0 #N/A 0.000 #N/A #N/A
JUMLAH 0.000 #N/A #N/A
#N/A
0 #N/A 0.000 #N/A #N/A
0 #N/A 0.000 #N/A #N/A
0 #N/A 0.000 #N/A #N/A
0 #N/A 0.000 #N/A #N/A
0 #N/A 0.000 #N/A #N/A
0 #N/A 0.000 #N/A #N/A
0 #N/A 0.000 #N/A #N/A
0 #N/A 0.000 #N/A #N/A
0 #N/A 0.000 #N/A #N/A
0 #N/A 0.000 #N/A #N/A
0 #N/A 0.000 #N/A #N/A
0 #N/A 0.000 #N/A #N/A
0 #N/A 0.000 #N/A #N/A
0 #N/A 0.000 #N/A #N/A
0 #N/A 0.000 #N/A #N/A
0 #N/A 0.000 #N/A #N/A
0 #N/A 0.000 #N/A #N/A
JUMLAH 0.000 #N/A #N/A
JUMLAH UNSUR UTAMA 100.776 #N/A #N/A
JUMLAH UNSUR PENUNJANG 0.000 #N/A #N/A
JUMLAH UNSUR UTAMA DAN PENUNJANG 100.776 #N/A #N/A
C LAMPIRAN USUL / BAHAN YANG DINILAI
1.
2.
3.
4.
, 2018
Pejabat Pengusul
Kepala Puskesmas
-
Kepala Puskesmas
NIP.
D. CATATAN / TIM PENILAI
PENDAPAT TIM PENILAI
JUMAIN,SKM
NIP. 19720705 199303 1 010
D. CATATAN PEJABAT PENILAI
SAMA MENTERI KESEHATAN DAN
EPEGAWAIAN NEGARA
NOMOR :
I/2009
Juli 2009
T MENURUT
TIM PENILAI
BARU JMLH
7 8
, 2018
abat Pengusul
a Puskesmas
la Puskesmas
M PENILAI
UMAIN,SKM
0705 199303 1 010
LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KEBIDANAN
BULAN : Juli 2018
NAMA : - UNIT ORGANISASI : Puskesmas
NIP : - KABUPATEN : 0
JABATAN : - PROPINSI : 0
GOLONGAN / RUANG : #N/A
Juli
NO III. KEGIATAN TUGAS JABATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
#N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
#N/A
1 #N/A
2 #N/A
3 #N/A
4 #N/A
5 #N/A
6 #N/A
7 #N/A
8 #N/A
9 #N/A
10 #N/A
11 #N/A
12 #N/A
13 #N/A
14 #N/A
15 #N/A
16 #N/A
17 #N/A
18 #N/A
19 #N/A
20 #N/A
21 #N/A
22 #N/A
23 #N/A
24 #N/A
25 #N/A
26 #N/A
27 #N/A
28 #N/A
29 #N/A
30 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
31 #N/A
32 #N/A
33 #N/A
0 #N/A
34 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
35 #N/A
36 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
#N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
#N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
, 31 Juli 2018
MENGETAHUI
Kepala Puskesmas BIDAN YANG BERSANGKUTAN
0 0
NIP. NIP. 0
JUMLAH
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
Err:509
Err:509
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
Err:509
Err:509
Err:509
Err:509
Err:509
Err:509
Err:509
Err:509
Err:509
Err:509
Err:509
Err:509
Err:509
Err:509
Err:509
Err:509
Err:509
Err:509
Err:509
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
###
ANGKUTAN
LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KEBIDANAN
BULAN : Agustus 2018
NAMA : - UNIT ORGANISASI : Puskesmas
NIP : - KABUPATEN : 0
JABATAN : - PROPINSI : 0
GOLONGAN / RUANG : #N/A
Agustus
NO III. KEGIATAN TUGAS JABATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
#N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
#N/A
1 #N/A
2 #N/A
3 #N/A
4 #N/A
5 #N/A
6 #N/A
7 #N/A
8 #N/A
9 #N/A
10 #N/A
11 #N/A
12 #N/A
13 #N/A
14 #N/A
15 #N/A
16 #N/A
17 #N/A
18 #N/A
19 #N/A
20 #N/A
21 #N/A
22 #N/A
23 #N/A
24 #N/A
25 #N/A
26 #N/A
27 #N/A
28 #N/A
29 #N/A
30 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
31 #N/A
32 #N/A
33 #N/A
0 #N/A
34 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
35 #N/A
36 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
#N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
#N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
, 31 Agustus 2018
MENGETAHUI
Kepala Puskesmas BIDAN YANG BERSANGKUTAN
0 0
NIP. NIP. 0
JUMLAH
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Err:509
0
0
0
0
0
0
Err:509
0
0
0
ANGKUTAN
LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KEBIDANAN
BULAN : September 2018
NAMA : - UNIT ORGANISASI : Puskesmas
NIP : - KABUPATEN : 0
JABATAN : - PROPINSI : 0
GOLONGAN / RUANG : #N/A
September
NO III. KEGIATAN TUGAS JABATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
#N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
#N/A
1 #N/A
2 #N/A
3 #N/A
4 #N/A
5 #N/A
6 #N/A
7 #N/A
8 #N/A
9 #N/A
10 #N/A
11 #N/A
12 #N/A
13 #N/A
14 #N/A
15 #N/A
16 #N/A
17 #N/A
18 #N/A
19 #N/A
20 #N/A
21 #N/A
22 #N/A
23 #N/A
24 #N/A
25 #N/A
26 #N/A
27 #N/A
28 #N/A
29 #N/A
30 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
31 #N/A
32 #N/A
33 #N/A
0 #N/A
34 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
35 #N/A
36 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
#N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
#N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
, 31 September 2018
MENGETAHUI
Kepala Puskesmas BIDAN YANG BERSANGKUTAN
0 0
NIP. NIP. 0
JUMLAH
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Err:509
0
0
0
0
0
0
Err:509
0
0
0
ANGKUTAN
LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KEBIDANAN
BULAN : Oktober 2018
NAMA : - UNIT ORGANISASI : Puskesmas
NIP : - KABUPATEN : 0
JABATAN : - PROPINSI : 0
GOLONGAN / RUANG : #N/A
Oktober
NO III. KEGIATAN TUGAS JABATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
#N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
#N/A
1 #N/A
2 #N/A
3 #N/A
4 #N/A
5 #N/A
6 #N/A
7 #N/A
8 #N/A
9 #N/A
10 #N/A
11 #N/A
12 #N/A
13 #N/A
14 #N/A
15 #N/A
16 #N/A
17 #N/A
18 #N/A
19 #N/A
20 #N/A
21 #N/A
22 #N/A
23 #N/A
24 #N/A
25 #N/A
26 #N/A
27 #N/A
28 #N/A
29 #N/A
30 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
31 #N/A
32 #N/A
33 #N/A
0 #N/A
34 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
35 #N/A
36 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
#N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
#N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
, 31 Oktober 2018
MENGETAHUI
Kepala Puskesmas BIDAN YANG BERSANGKUTAN
0 0
NIP. NIP. 0
JUMLAH
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Err:509
0
0
0
0
0
0
Err:509
0
0
0
ANGKUTAN
LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KEBIDANAN
BULAN : Nopember 2018
NAMA : - UNIT ORGANISASI : Puskesmas
NIP : - KABUPATEN : 0
JABATAN : - PROPINSI : 0
GOLONGAN / RUANG : #N/A
Nopember
NO III. KEGIATAN TUGAS JABATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
#N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
#N/A
1 #N/A
2 #N/A
3 #N/A
4 #N/A
5 #N/A
6 #N/A
7 #N/A
8 #N/A
9 #N/A
10 #N/A
11 #N/A
12 #N/A
13 #N/A
14 #N/A
15 #N/A
16 #N/A
17 #N/A
18 #N/A
19 #N/A
20 #N/A
21 #N/A
22 #N/A
23 #N/A
24 #N/A
25 #N/A
26 #N/A
27 #N/A
28 #N/A
29 #N/A
30 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
31 #N/A
32 #N/A
33 #N/A
0 #N/A
34 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
35 #N/A
36 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
#N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
#N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
, 31 Nopember 2018
MENGETAHUI
Kepala Puskesmas BIDAN YANG BERSANGKUTAN
0 0
NIP. NIP. 0
JUMLAH
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Err:509
0
0
0
0
0
0
Err:509
0
0
0
ANGKUTAN
LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KEBIDANAN
BULAN : Desember 2018
NAMA : - UNIT ORGANISASI : Puskesmas
NIP : - KABUPATEN : 0
JABATAN : - PROPINSI : 0
GOLONGAN / RUANG : #N/A
Desember
NO III. KEGIATAN TUGAS JABATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
#N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
#N/A
1 #N/A
2 #N/A
3 #N/A
4 #N/A
5 #N/A
6 #N/A
7 #N/A
8 #N/A
9 #N/A
10 #N/A
11 #N/A
12 #N/A
13 #N/A
14 #N/A
15 #N/A
16 #N/A
17 #N/A
18 #N/A
19 #N/A
20 #N/A
21 #N/A
22 #N/A
23 #N/A
24 #N/A
25 #N/A
26 #N/A
27 #N/A
28 #N/A
29 #N/A
30 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
31 #N/A
32 #N/A
33 #N/A
0 #N/A
34 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
35 #N/A
36 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
#N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
#N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
0 #N/A
, 31 Desember 2018
MENGETAHUI
Kepala Puskesmas BIDAN YANG BERSANGKUTAN
0 0
NIP. NIP. 0
JUMLAH
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Err:509
0
0
0
0
0
0
Err:509
0
0
0
ANGKUTAN
SURAT PERNYATAAN
MELAKSANAKAN KEGIATAN PELAYANAN KEBIDANAN
TAHUN 2018
LAMPIRAN : KEPUTUSAN BERSAMA MENTERI KESEHATAN DAN KEPALA
BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA
NOMOR :
551/Menkes/Per/VII/2009, TANGGAL :19 Juli 2009
Yang bertanda tangan di bawah ini Menyatakan Bahwa
NAMA : - NAMA :
NIP : - NIP :
JABATAN : - JABATAN #N/A
GOLONGAN / RUANG : - GOLONGAN / RUANG :
UNIT KERJA : - UNIT KERJA : Puskesmas
VOLUME KEGIATAN / BULAN JUMLAH ANGKA KETERANGAN /
NO KEGIATAN TUGAS JABATAN Satuan Hasil JUMLAH
Jul Agst Sept Okt Nov Des KREDIT BUKTI FISIK
I. UNSUR PENDIDIKAN
II. PELAYANAN KEBIDANAN
1 #N/A Kegiatan 0 0 0 0 0 0 0 #N/A
2 #N/A Kegiatan 0 0 0 0 0 0 0 #N/A
3 #N/A Kegiatan 0 0 0 0 0 0 0 #N/A
4 #N/A Kegiatan 0 0 0 0 0 0 0 #N/A
5 #N/A Kegiatan 0 0 0 0 0 0 0 #N/A
7 #N/A Kegiatan 0 0 0 0 0 0 0 #N/A
8 #N/A Kegiatan 0 0 0 0 0 0 0 #N/A
9 #N/A Kegiatan 0 0 0 0 0 0 0 #N/A
10 #N/A Kegiatan 0 0 0 0 0 0 0 #N/A
11 #N/A Kegiatan 0 0 0 0 0 0 0 #N/A
12 #N/A Kegiatan 0 0 0 0 0 0 0 #N/A
13 #N/A Kegiatan 0 0 0 0 0 0 0 #N/A
14 #N/A Kegiatan 0 0 0 0 0 0 0 #N/A
15 #N/A Kegiatan 0 0 0 0 0 0 0 #N/A
16 #N/A Kegiatan 0 0 0 0 0 0 0 #N/A
17 #N/A Kegiatan 0 0 0 0 0 0 0 #N/A
18 #N/A Kegiatan 0 0 0 0 0 0 0 #N/A
19 #N/A Kegiatan 0 0 0 0 0 0 0 #N/A
20 #N/A Kegiatan 0 0 0 0 0 0 0 #N/A
21 #N/A Kegiatan 0 0 0 0 0 0 0 #N/A
22 #N/A Kegiatan 0 0 0 0 0 0 0 #N/A
23 #N/A Kegiatan 0 0 0 0 0 0 0 #N/A
24 #N/A Kegiatan 0 0 0 0 0 0 0 #N/A
25 #N/A Kegiatan 0 0 0 0 0 0 0 #N/A
26 #N/A Kegiatan 0 0 0 0 0 0 0 #N/A
27 #N/A Kegiatan 0 0 0 0 0 0 0 #N/A
28 #N/A Kegiatan 0 0 0 0 0 0 0 #N/A
29 #N/A Kegiatan 0 0 0 0 0 0 0 #N/A
30 #N/A Kegiatan 0 0 0 0 0 0 0 #N/A
31 #N/A Kegiatan 0 0 0 0 0 0 0 #N/A
32 #N/A Kegiatan 0 0 0 0 0 0 0 #N/A
33 #N/A Kegiatan 0 0 0 0 0 0 0 #N/A
34 #N/A Kegiatan 0 0 0 0 0 0 0 #N/A
35 #N/A Kegiatan 0 0 0 0 0 0 0 #N/A
36 #N/A Kegiatan 0 0 0 0 0 0 0 #N/A
III. PENGEMBANGAN PROFESI
IV. TUGAS PENUNJANG KEBIDANAN
, ....... / ....... / .......
MENGETAHUI
- BIDAN YANG BERSANGKUTAN
- 0
NIP. FALSE NIP.
EHATAN DAN KEPALA
NOMOR :
Juli 2009
BOBOT
KREDIT
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
#N/A
LAMPIRAN : KEPUTUSAN BERSAMA MENTERI KESEHAT
KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA
NOMOR :
551/Menkes/Per/VII/2009
TANGGAL :19 Juli 2009
DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT
JABATAN BIDAN
MASA PENILAIAN TANGGAL : JULI - ...............
A KETERANGAN PERORANGAN
1 NAMA :0
2 NIP / NOMOR SERI KARPEG : /
3 TEMPAT DAN TANGGAL LAHIR :0
4 JENIS KELAMIN :0
5 PENDIDIKAN TERTINGGI : D III Kebidanan
6 PANGKAT / GOLONGAN RUANG :0
7 JABATAN BIDAN : #N/A
8 TERHITUNG MULAI TANGGAL :0
9 MASA KERJA GOLONGAN LAMA : 0
BARU : 0
10 UNIT KERJA : Puskesmas
B UNSUR YANG DINILAI
ANGKA KREDIT MENURUT
NO UNSUR DAN SUB UNSUR UNIT PENGUSUL TIM PENILAI
LAMA BARU JMLH LAMA
1 2 3 4 5 6
I. UNSUR PENDIDIKAN
JUMLAH #N/A #N/A #N/A
II. PELAYANAN KEBIDANAN
1 #N/A #N/A #N/A #N/A
2 #N/A #N/A #N/A #N/A
3 #N/A #N/A #N/A #N/A
4 #N/A #N/A #N/A #N/A
5 #N/A #N/A #N/A #N/A
7 #N/A #N/A #N/A #N/A
8 #N/A #N/A #N/A #N/A
9 #N/A #N/A #N/A #N/A
10 #N/A #N/A #N/A #N/A
11 #N/A #N/A #N/A #N/A
12 #N/A #N/A #N/A #N/A
13 #N/A #N/A #N/A #N/A
14 #N/A #N/A #N/A #N/A
15 #N/A #N/A #N/A #N/A
16 #N/A #N/A #N/A #N/A
17 #N/A #N/A #N/A #N/A
18 #N/A #N/A #N/A #N/A
19 #N/A #N/A #N/A #N/A
20 #N/A #N/A #N/A #N/A
21 #N/A #N/A #N/A #N/A
22 #N/A #N/A #N/A #N/A
23 #N/A #N/A #N/A #N/A
24 #N/A #N/A #N/A #N/A
25 #N/A #N/A #N/A #N/A
26 #N/A #N/A #N/A #N/A
27 #N/A #N/A #N/A #N/A
28 #N/A #N/A #N/A #N/A
29 #N/A #N/A #N/A #N/A
30 #N/A #N/A #N/A #N/A
31 #N/A #N/A #N/A #N/A
32 #N/A #N/A #N/A #N/A
33 #N/A #N/A #N/A #N/A
34 #N/A #N/A #N/A #N/A
35 #N/A #N/A #N/A #N/A
36 #N/A #N/A #N/A #N/A
Jumlah #N/A #N/A #N/A
#N/A
JUMLAH #N/A #N/A #N/A
#N/A
JUMLAH #N/A #N/A #N/A
JUMLAH UNSUR UTAMA #N/A #N/A #N/A
JUMLAH UNSUR PENUNJANG #N/A #N/A #N/A
JUMLAH UNSUR UTAMA DAN PENUNJANG #N/A #N/A #N/A
C LAMPIRAN USUL / BAHAN YANG DINILAI
1.
2.
3.
4.
, ....... / ....... / .......
Pejabat Pengusul
Kepala Puskesmas
-
Kepala Puskesmas
NIP.
D. CATATAN / TIM PENILAI
PENDAPAT TIM PENILAI
JUMAIN,SKM
NIP. 19720705 199303 1 010
D. CATATAN PEJABAT PENILAI
SAMA MENTERI KESEHATAN DAN
EPEGAWAIAN NEGARA
NOMOR :
I/2009
19 Juli 2009
T MENURUT
TIM PENILAI
BARU JMLH
7 8
.. / ....... / .......
abat Pengusul
a Puskesmas
la Puskesmas
M PENILAI
UMAIN,SKM
0705 199303 1 010
PENILAIAN CAPAIAN SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL
Waktu Penilaian, s/d 2018
TARGET REALISASI
PENGHITU
NO KEGIATAN TUGAS JABATAN AK AK
NGAN
KUANT/OUTPUT KUAL / MUTU WAKTU BIAYA KUANT/OUTPUT KUAL / MUTU WAKTU BIAYA
#N/A
#N/A
1 #N/A #N/A 0 Kegiatan 100 0 Bln 0 #N/A 0 Kegiatan 0 Bln
2 #N/A #N/A 0 Kegiatan 100 0 Bln 0 #N/A 0 Kegiatan 0 Bln
3 #N/A #N/A 0 Kegiatan 100 0 Bln 0 #N/A 0 Kegiatan 0 Bln
4 #N/A #N/A 0 Kegiatan 100 0 Bln 0 #N/A 0 Kegiatan 0 Bln
5 #N/A #N/A 0 Kegiatan 100 0 Bln 0 #N/A 0 Kegiatan 0 Bln
6 #N/A #N/A 0 Kegiatan 100 0 Bln 0 #N/A 0 Kegiatan 0 THN
7 #N/A #N/A 0 Kegiatan 100 0 Bln 0 #N/A 0 Kegiatan 0 Bln
8 #N/A #N/A 0 Kegiatan 100 0 Bln 0 #N/A 0 Kegiatan 0 Bln
9 #N/A #N/A 0 Kegiatan 100 0 Bln 0 #N/A 0 Kegiatan 0 Bln
10 #N/A #N/A 0 Kegiatan 100 0 Bln 0 #N/A 0 Kegiatan 0 Bln
11 #N/A #N/A 0 Kegiatan 100 0 Bln 0 #N/A 0 Kegiatan 0 Bln
12 #N/A #N/A 0 Kegiatan 100 0 Bln 0 #N/A 0 Kegiatan 0 Bln
13 #N/A #N/A 0 Kegiatan 100 0 Bln 0 #N/A 0 Kegiatan 0 Bln
14 #N/A #N/A 0 Kegiatan 100 0 Bln 0 #N/A 0 Kegiatan 0 Bln
15 #N/A #N/A 0 Kegiatan 100 0 Bln 0 #N/A 0 Kegiatan 0 Bln
16 #N/A #N/A 0 Kegiatan 100 0 Bln 0 #N/A 0 Kegiatan 0 Bln
17 #N/A #N/A 0 Kegiatan 100 0 Bln 0 #N/A 0 Kegiatan 0 Bln
18 #N/A #N/A 0 Kegiatan 100 0 Bln 0 #N/A 0 Kegiatan 0 Bln
19 #N/A #N/A 0 Kegiatan 100 0 Bln 0 #N/A 0 Kegiatan 0 Bln
20 #N/A #N/A 0 Kegiatan 100 0 Bln 0 #N/A 0 Kegiatan 0 Bln
21 #N/A #N/A 0 Kegiatan 100 0 Bln 0 #N/A 0 Kegiatan 0 Bln
22 #N/A #N/A 0 Kegiatan 100 0 Bln 0 #N/A 0 Kegiatan 0 Bln
23 #N/A #N/A 0 Kegiatan 100 0 Bln 0 #N/A 0 Kegiatan 0 Bln
24 #N/A #N/A 0 Kegiatan 100 0 Bln 0 #N/A 0 Kegiatan 0 Bln
25 #N/A #N/A 0 Kegiatan 100 0 Bln 0 #N/A 0 Kegiatan 0 Bln
26 #N/A #N/A 0 Kegiatan 100 0 Bln 0 #N/A 0 Kegiatan 0 Bln
27 #N/A #N/A 0 Kegiatan 100 0 Bln 0 #N/A 0 Kegiatan 0 Bln
28 #N/A #N/A 0 Kegiatan 100 0 Bln 0 #N/A 0 Kegiatan 0 Bln
29 #N/A #N/A 0 Kegiatan 100 0 Bln 0 #N/A 0 Kegiatan 0 Bln
30 #N/A #N/A 0 Kegiatan 100 0 Bln 0 #N/A 0 Kegiatan 0 Bln
31 #N/A #N/A 0 Kegiatan 100 0 Bln 0 #N/A 0 Kegiatan 0 Bln
32 #N/A #N/A 0 Kegiatan 100 0 Bln 0 #N/A 0 Kegiatan 0 Bln
33 #N/A #N/A 0 Kegiatan 100 0 Bln 0 #N/A 0 Kegiatan 0 Bln
34 #N/A #N/A 0 Kegiatan 100 0 Bln 0 #N/A 0 Kegiatan 0 Bln
35 #N/A #N/A 0 Kegiatan 100 0 Bln 0 #N/A 0 Kegiatan 0 Bln
36 #N/A #N/A 0 Kegiatan 100 0 Bln 0 #N/A 0 Kegiatan 0 Bln
#N/A
#N/A
TUGAS TAMBAHAN DAN KREATIVITAS
a. Tugas Tambahan
b. Kreativitas
#N/A #N/A
Nilai Capaian SKP
, 2018
Pejabat Penilai, Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai
0 0
NIP. NIP.
Catatan :
* AK Bagi PNS yang memangku jabatan fungsional tertentu
NILAI
CAPAIAN
SKP
0.00
(Buruk)
PENILAIAN PRESTASI KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL
Unit kerja : Puskesmas Waktu Penilaian, s/d 2018
1. YANG DINILAI
a. N a m a 0
b. N I P 0
c. Pangkat, 0
golongan ruang
d. Jabatan / #N/A
Pekerjaan
e. Unit Organisasi Puskesmas
2. PEJABAT PENILAI
a. N a m a 0
b. N I P 0
c. Pangkat, 0
golongan ruang
d. Jabatan / Kepala Puskesmas
Pekerjaan
e. Unit Organisasi Puskesmas
3. ATASAN PEJABAT PENILAI
a. N a m a 0
b. N I P 0
c. Pangkat, 0
golongan ruang
d. Jabatan / Kepala Dinas Kesehatan Kab.
Pekerjaan
e. Unit Organisasi Dinas Kesehatan Kab.
4. UNSUR YG DINILAI
a. Nilai SKP/Akademik 0.00 60%
b. Perilaku Kerja 1. Orientasi pelayanan #VALUE! Baik
2. Integritas #VALUE! Baik
3. Komitmen #VALUE! Baik
4. Disiplin #VALUE! Baik
5. Kerja sama #VALUE! Baik
6. Kepemimpinan
Jumlah #VALUE! -
Nilai rata-rata #VALUE! Baik
Nilai Perilaku Kerja
#VALUE! 40%
NILAI PRESTASI KERJA
5. KEBERATAN DARI PNS YANG DINILAI (APABILA ADA)
Tanggal, ………………………..
6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI ATAS KEBERATAN
7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT PENILAI ATAS KEBERATAN
8. REKOMENDASI
9. DIBUAT TANGGAL, 2018
PEJABAT PENILAI
0
NIP. 0
10. DITERIMA TANGGAL, 2018
PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI,
0
NIP. 0
10. DITERIMA TANGGAL, 2018
ATASAN PEJABAT PENILAI,
0
NIP. 0
Waktu Penilaian, s/d 2018
JUMLAH
0.00
#VALUE!
#VALUE!
#VALUE!
NGGAL, 2018
PENILAI
ANGGAL, 2018
BAT PENILAI,
Anda mungkin juga menyukai
- Form. Dupak Bidan Baru 2022Dokumen98 halamanForm. Dupak Bidan Baru 2022nilaBelum ada peringkat
- DUPAK BIDAN AHLI MUDA Jul - Des 2019Dokumen65 halamanDUPAK BIDAN AHLI MUDA Jul - Des 2019mayaBelum ada peringkat
- Dupak Periode Jan-Jun 2022Dokumen147 halamanDupak Periode Jan-Jun 2022sukadaniBelum ada peringkat
- Perawat PenyeliaDokumen45 halamanPerawat PenyeliaRiema Bunda AlikhaBelum ada peringkat
- Format Bukti DukungDokumen10 halamanFormat Bukti DukungluthfanghaliBelum ada peringkat
- DUPAK JAFUNG Elis M SMT 1 2021Dokumen167 halamanDUPAK JAFUNG Elis M SMT 1 2021iis nurlinda100% (1)
- SKP Perencanaan BidanDokumen5 halamanSKP Perencanaan BidanDental HealthBelum ada peringkat
- SKP Terbaru PutriDokumen19 halamanSKP Terbaru Putriputri argiantiBelum ada peringkat
- Anik SetiyowatiDokumen19 halamanAnik SetiyowatiDewi WulansariBelum ada peringkat
- SKP Dodi Jan-Mar 2022Dokumen22 halamanSKP Dodi Jan-Mar 2022Rakhmawan NoviantoBelum ada peringkat
- Bidan Pelaksana LanjutanDokumen26 halamanBidan Pelaksana LanjutanNurul NurryBelum ada peringkat
- SKP-Bidan PENYELIADokumen360 halamanSKP-Bidan PENYELIABIDAN CHANNEL100% (1)
- Kak Pelayanan ImunisasiDokumen7 halamanKak Pelayanan ImunisasiSyamsudin 01Belum ada peringkat
- SKP N Dupak Bidan Terampil Dan Ahli 2021.2.4Dokumen561 halamanSKP N Dupak Bidan Terampil Dan Ahli 2021.2.4Lutfintia Hertinda SariBelum ada peringkat
- SPT KN AprilDokumen2 halamanSPT KN AprilFandayuda EfendiBelum ada peringkat
- Dupak Bidan Ahli - Sri Mega SMSTR 2 2016Dokumen70 halamanDupak Bidan Ahli - Sri Mega SMSTR 2 2016sri megaBelum ada peringkat
- SKP Bidan NopiyulDokumen3 halamanSKP Bidan Nopiyuldodo widarda100% (1)
- Undangan Lokmin-Daftar Hadir KegDokumen6 halamanUndangan Lokmin-Daftar Hadir KegNurina AprilyaBelum ada peringkat
- Kartu Monitorin Vaksin UpkDokumen7 halamanKartu Monitorin Vaksin UpkAchmad FatoniBelum ada peringkat
- Contoh SKP PuskesmasDokumen44 halamanContoh SKP PuskesmasFarid Rochmat FauziBelum ada peringkat
- SKP 2022 TM 3 Hendy Versi Dita Pak AdjiDokumen32 halamanSKP 2022 TM 3 Hendy Versi Dita Pak AdjiRakhmawan NoviantoBelum ada peringkat
- ST NORLITA, STr. Kes Compressed Compressed Compressed-Dikompresi (1) Compressed Compressed CompressedDokumen39 halamanST NORLITA, STr. Kes Compressed Compressed Compressed-Dikompresi (1) Compressed Compressed CompressedsaktiabieBelum ada peringkat
- SKP Kuantitatif Kepala Puskesmas Nyantol Dari Dinkes (Pasang Kayu)Dokumen217 halamanSKP Kuantitatif Kepala Puskesmas Nyantol Dari Dinkes (Pasang Kayu)AntiBelum ada peringkat
- 2018 Semester IIDokumen55 halaman2018 Semester IILalu Muji MuliadiBelum ada peringkat
- Blanko DUPAK Perawat PenyeliaDokumen20 halamanBlanko DUPAK Perawat Penyeliaolla nonexsBelum ada peringkat
- Log Book Bidan TerampilDokumen19 halamanLog Book Bidan Terampilyasinta nur cahyaniBelum ada peringkat
- Powerpoint Kampanye MRDokumen16 halamanPowerpoint Kampanye MRDyah SariBelum ada peringkat
- SKP BIDAN Gol 2Dokumen7 halamanSKP BIDAN Gol 2Ina MaslihahBelum ada peringkat
- SKP Meidi 2022Dokumen129 halamanSKP Meidi 2022YN DREAMSBelum ada peringkat
- SKP N Dupak Bidan Terampil Dan Ahli 2021.2.4Dokumen557 halamanSKP N Dupak Bidan Terampil Dan Ahli 2021.2.4SARWENDAH, AMKLBelum ada peringkat
- DupakDokumen37 halamanDupaktaufikBelum ada peringkat
- Draf Infojab BidanDokumen212 halamanDraf Infojab BidanZikra NekaBelum ada peringkat
- Dupak Penyelia 2022Dokumen10 halamanDupak Penyelia 2022Andira SyazikraBelum ada peringkat
- Dupak Bidan Mahir Tugas TPJDokumen29 halamanDupak Bidan Mahir Tugas TPJfitriBelum ada peringkat
- Grafik Imunisasi Pustu Srigading 2018Dokumen14 halamanGrafik Imunisasi Pustu Srigading 2018Bambang IrawanBelum ada peringkat
- Log Book DittaDokumen23 halamanLog Book DittaNopra RahmatikaBelum ada peringkat
- SKP Fizah PDFDokumen3 halamanSKP Fizah PDFLansia SikapakBelum ada peringkat
- SKP Intan 2022Dokumen14 halamanSKP Intan 2022Zee ArchuletaBelum ada peringkat
- Ermila e Kinerja 2018Dokumen8 halamanErmila e Kinerja 2018marjunisahBelum ada peringkat
- Contoh Log Book BIDANDokumen33 halamanContoh Log Book BIDANBidan Ade Martini0% (1)
- Kak Sosialisasi Bian 2022Dokumen4 halamanKak Sosialisasi Bian 2022imafatahBelum ada peringkat
- Kerangka Acuan Kerja Wisuda BumilDokumen4 halamanKerangka Acuan Kerja Wisuda BumilpuskesBelum ada peringkat
- Form SKP (Jfu)Dokumen7 halamanForm SKP (Jfu)fitriBelum ada peringkat
- Pkmsiliwangi @: 1. PendahuluanDokumen4 halamanPkmsiliwangi @: 1. Pendahuluanbhakti yustiani meilyBelum ada peringkat
- Dupak Terbaru 2020 Mahir SM1Dokumen35 halamanDupak Terbaru 2020 Mahir SM1puskesmas darul azharBelum ada peringkat
- SKP PERAWAT 2022-SURIANI SKep NsDokumen64 halamanSKP PERAWAT 2022-SURIANI SKep NsBank DataBelum ada peringkat
- Menu BOK PuskesmasDokumen29 halamanMenu BOK PuskesmasNoor IstichawariBelum ada peringkat
- Sop Observasi Pelaku Perjalanan Luar DaerahDokumen4 halamanSop Observasi Pelaku Perjalanan Luar Daeraheko_idBelum ada peringkat
- Perawat Penyelia 4 2022Dokumen17 halamanPerawat Penyelia 4 2022UPT Puskesmas Tamban BaruBelum ada peringkat
- Dupak LitaDokumen43 halamanDupak LitaAnonymous LuWs67kBelum ada peringkat
- Dupak 2019 Semester 2Dokumen24 halamanDupak 2019 Semester 2Mukmin HabidinBelum ada peringkat
- Format Mikroplaning 2 Nov 2020Dokumen42 halamanFormat Mikroplaning 2 Nov 2020ni ketut martiniBelum ada peringkat
- SKP Dan Ekp Bidan 2022Dokumen93 halamanSKP Dan Ekp Bidan 2022Efriska NaibahoBelum ada peringkat
- Instrumen Ukom Bidan 2022Dokumen12 halamanInstrumen Ukom Bidan 2022Nisfiyatun NurlailyBelum ada peringkat
- Sop Kunjungan Rumah Pasien RistiDokumen2 halamanSop Kunjungan Rumah Pasien RistiOktavian Rizki IlahiBelum ada peringkat
- Formulir Sasaran Kerja Pegawai Pegawai Negeri Sipil NO I. Pejabat Penilai NO II. Pegawai Negeri Sipil Yang DinilaiDokumen5 halamanFormulir Sasaran Kerja Pegawai Pegawai Negeri Sipil NO I. Pejabat Penilai NO II. Pegawai Negeri Sipil Yang DinilaiAgustia NuriBelum ada peringkat
- Contoh Dupak BidanDokumen20 halamanContoh Dupak BidanPeronikaBelum ada peringkat
- Daftar Tilik Imunisasi DPTDokumen2 halamanDaftar Tilik Imunisasi DPTRita YolandaBelum ada peringkat
- Alat Ruang VK Dan PonekDokumen4 halamanAlat Ruang VK Dan PonekRSNU baitussyifaBelum ada peringkat
- SKP N Dupak Bidan 2020 - Terampil & AhliDokumen61 halamanSKP N Dupak Bidan 2020 - Terampil & AhliZena MatondangBelum ada peringkat
- Sop Hipotermi Pada BayiDokumen5 halamanSop Hipotermi Pada Bayilorin.biliBelum ada peringkat
- EP 3. SK Upaya Menjalin KomunikasiDokumen2 halamanEP 3. SK Upaya Menjalin Komunikasilorin.biliBelum ada peringkat
- Format Pendataan Bayi BalitaDokumen1 halamanFormat Pendataan Bayi Balitalorin.biliBelum ada peringkat
- SK Kewajiban Tenaga Klinis EP 1Dokumen3 halamanSK Kewajiban Tenaga Klinis EP 1lorin.biliBelum ada peringkat
