DOKUMEN EVALUASI KINERJA PEGAWAI

PERIODE TAHUN 2022

PERIODE PENILAIAN :
DINAS KESEHATAN
1 JANUARI SD 31 DESEMBER TAHUN 2022
1. PEGAWAI YANG DINILAI
NAMA :
NIP :
PANGKAT/GOL. RUANG :
JABATAN :
UNIT KERJA :
2. PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA :
NIP :
PANGKAT/GOL. RUANG :
JABATAN :
UNIT KERJA :
3. ATASAN PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA :
NIP :
PANGKAT/GOL. RUANG :
JABATAN :
UNIT KERJA :
4. EVALUASI KINERJA
CAPAIAN KINERJA ORGANISASI :
PREDIKAT KINERJA PEGAWAI :
5. CATATAN/REKOMENDASI

Limbong, 31 Desember 2022

Pegawai yang Dinilai

(Efriska Juita Naibaho, A.Md.Keb)

(19940326 201903 2 017)
 MENU

DOKUMEN EVALUASI KINERJA PEGAWAI

PERIODE TAHUN 2022

PERIODE PENILAIAN :
1 JANUARI SD 31 DESEMBER TAHUN 2022

Efriska Juita Naibaho, A.Md.Keb

19940326 201903 2 017
Pengatur / IIc
Bidan Terampil
Puskesmas Limbong

drg. Rawaty Simarmata

19760831 200904 2 003
Penata Tk. I / IIId
Plt. Kepala Puskesmas Limbong
Puskesmas Limbong
INERJA
dr. DINA BR. HUTAPEA, MM
19690903 200212 2 003
PANGKAT/GOL. RUANG ATASAN PEJABAT PENILAI KINERJA
KEPALA DINAS KESEHATAN
DINAS KESEHATAN KAB. SAMOSIR

BAIK
SANGAT BAIK

Limbong, 31 Desember 2022

Pejabat Penilai Kinerja

(drg. Rawaty Simarmata)

(19760831 200904 2 003)
 SASARAN KINERJA PEGAWAI
PENDEKATAN HASIL KERJA KUANTIT
BAGI PEJABAT ADMINISTRASI DAN PEJABAT F

DINAS KESEHATAN PERIODE PENILAIA

NO PEGAWAI YANG DINILAI NO
1 NAMA Efriska Juita Naibaho, A.Md.Keb 1
2 NIP 19940326 201903 2 017 2
3 PANGKAT/GOL. RUANG Pengatur / IIc 3
4 JABATAN Bidan Terampil 4
5 UNIT KERJA Puskesmas Limbong 5
HASIL KERJA
RENCANA HASIL KERJA PIMPINAN
NO. RENCANA HASIL KERJA
YANG DIINTERVENSI
(1) (2) (3)
A. UTAMA
1 Meningkatnya kesehatan Ibu dan Anak
Terlaksananya pelayanan pada ibu hamil

Terlaksananya pelayanan pada ibu bersalin

Terlaksananya pelayanan pada ibu nifas

Terlaksananya pelayanan pada bayi dan balita

2 Meningkatnya kesehatan reproduksi

Terlaksananya pelayanan pada remaja

Terlaksananya pelayanan pada WUS dan PUS

3 Meningkatnya kesehatan masyarakat

Terlaksananya pendataan sasaran pada individu di
wilayah kerja Puskesmas melalui kunjungan rumah

Terlaksananya tabulasi sasaran pada individu

Terlaksananya pemetaan sasaran pada individu

Terlaksananya Kegiatan Survei Mawas Diri (SMD)

atau Musyawarah Masyarakat Desa (MMD)
 Terlaksananya Kegiatan Survei Mawas Diri (SMD)
atau Musyawarah Masyarakat Desa (MMD)
4 Meningkatnya perbaikan gizi masyarakat

Terlaksananya pelayanan pada ibu hamil dengan malnutrisi

Terlaksananya pemberian tablet tambah darah (Fe) pada

remaja putri

5 Meningkatnya pengendalian penyakit

Terlaksananya pemberian imunisasi rutin sesuai program
pemerintah pada anak sekolah

Terlaksananya pemberian imunisasi dasar lengkap rutin

sesuai program pemerintah

Terlaksananya pemberian imunisasi pengenalan antigen

baru pada masyarakat

6 Meningkatnya perilaku hidup bersih dan Terlaksananya pemantauan keluarga ber-PHBS

sehat

7 Peningkatan mutu dan akses pelayanan

kesehatan Terlaksananya Kegiatan Lokakarya mini bulanan dan
tribulan

Mengikuti Seminar di bidang kebidanan sebagai peserta

Terlaksananya kegiatan yang mendukung pelaksanaan

tugas pelayanan kebidanan
B. TAMBAHAN

PERILAKU KERJA
1 Berorientasi pelayanan
- Memahami dan memenuhi kebutuhan masyarakat Ekspektasi Khusus Pi
- Ramah, cekatan, solutif, dan dapat diandalkan
- Melakukan perbaikan tiada henti
2 Akuntabel
- Melaksanakan tugas dengan jujur, bertanggungjawab, cermat, disiplin dan berintegritas tinggi Ekspektasi Khusus Pi
- Menggunakan kekayaan dan barang milik negara secara bertanggungjawab, efektif, dan efisien
- Tidak menyalahgunakan kewenangan jabatan
3 Kompeten
- Meningkatkan kompetensi diri untuk menjawab tantangan yang selalu berubah Ekspektasi Khusus Pi
- Membantu orang lain belajar
3

- Melaksanakan tugas dengan kualitas terbaik

4 Harmonis
- Menghargai setiap orang apapun latar belakangnya Ekspektasi Khusus Pi
- Suka menolong orang lain
- Membangun lingkungan kerja yang kondusif
5 Loyal
- Memegang teguh ideologi Pancasila, Undang-Undang Dasar Negara Republik Indonesia Tahun Ekspektasi Khusus Pi
1945, setianama
- Menjaga kepada Negara
baik Kesatuan
sesama Republik Indonesia
ASN, Pimpinan, serta
Instansi, dan pemerintahan yang sah
Negara
- Menjaga rahasia jabatan dan negara
6 Adaptif
- Cepat menyesuaikan diri menghadapi perubahan Ekspektasi Khusus Pi
- Terus berinovasi dan mengembangkan kreativitas
- Bertindak proaktif
7 Kolaboratif
- Memberi kesempatan kepada berbagai pihak untuk berkontribusi Ekspektasi Khusus Pi
- Terbuka dalam bekerja sama untuk menghasilkan nilai tambah
- Menggerakkan pemanfaatan berbagai sumberdaya untuk tujuan bersama

Pegawai Yang Dinilai

(Efriska Juita Naibaho, A.Md.Keb)

(19940326 201903 2 017)
N KINERJA PEGAWAI MENU
HASIL KERJA KUANTITATIF
STRASI DAN PEJABAT FUNGSIONAL

PERIODE PENILAIAN : 1 JANUARI SD 31 DESEMBER TAHUN 2022

PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA drg. Rawaty Simarmata
NIP 19760831 200904 2 003
PANGKAT/GOL. RUANG Penata Tk. I / IIId
JABATAN Plt. Kepala Puskesmas Limbong
UNIT KERJA Puskesmas Limbong

ASPEK INDIKATOR KINERJA INDIVIDU TARGET

(4) (5) (6)

Kuantitas Jumlah ibu hamil yang mendapatkan pelayanan 7 Orang

Kualitas Persentase ibu hamil yang mendapatkan pelayanan 100%
Waktu Jangka waktu pelaksanaan 12 Bulan
Kuantitas Jumlah ibu bersalin yang mendapatkan pelayanan 7 Orang
Kualitas Persentase ibu bersalin yang mendapatkan pelayanan 100%
Waktu Jangka waktu pelaksanaan 12 Bulan
Kuantitas Jumlah ibu nifas yang mendapatkan pelayanan 7 Orang
Kualitas Persentase ibu nifas yang mendapatkan pelayanan 100%
Waktu Jangka waktu pelaksanaan 12 Bulan
Kuantitas Jumlah bayi dan balita yang mendapatkan pelayanan 60 Orang
Kualitas Persentase bayi dan balita yang mendapatkan pelayanan 100%
Waktu Jangka waktu pelaksanaan 12 Bulan
Kuantitas Jumlah remaja yang mendapatkan pelayanan 7 Orang
Kualitas Persentase remaja yang mendapatkan pelayanan 100%
Waktu Jangka waktu pelaksanaan 12 Bulan
Kuantitas Jumlah WUS dan PUS yang mendapatkan pelayanan 7 Orang
Persentase WUS dan PUS yang mendapatkan
Kualitas 100%
pelayanan
Waktu Jangka waktu pelaksanaan 12 Bulan
Kuantitas Jumlah individu yang mendapatkan pelayanan 7 Orang
Kualitas Persentase individu yang mendapatkan pelayanan 100%
Waktu Jangka waktu pelaksanaan 12 Bulan
Kuantitas Jumlah Laporan tabulasi 1 Laporan
Kualitas Persentase laporan tabulasi 100%
Waktu Jangka waktu pelaksanaan 12 Bulan
Kuantitas Jumlah Laporan Pemataan 1 Laporan
Kualitas Persentase laporan pemetaan 100%
Waktu Jangka waktu pelaksanaan 12 Bulan
Kuantitas Jumlah Laporan SMD atau MMD 2 Laporan
Kualitas Persentase laporan SMD atau MMD 100%
 Waktu Jangka waktu pelaksanaan 12 Bulan
Jumlah ibu hamil dengan malnutrisi yang mendapatkan
Kuantitas 1 Orang
pelayanan
Persentase ibu hamil dengan malnutrisi yang
Kualitas 100%
mendapatkan pelayanan
Waktu Jangka waktu pelaksanaan 12 Bulan
Jumlah remaja putri yang mendapatkan tablet tambah
Kuantitas 2957 orang
darah (Fe) remaja putri yang mendapatkan tablet
Persentase
Kualitas 100%
tambah darah (Fe)
Waktu Jangka waktu pelaksanaan 12 Bulan
Kuantitas Jumlah anak sekolah yang mendapatkan imunisasi 130 Orang
Kualitas Persentase anak sekolah yang mendapatkan imunisasi 100%
Waktu Jangka waktu pelaksanaan 12 Bulan
Kuantitas Jumlah balita yang mendapatkan imunisasi 20 Orang
Kualitas Persentase balita yang mendapatkan imunisasi 100%
Waktu Jangka waktu pelaksanaan 12 Bulan
Kuantitas Jumlah masyarakat yang mendapatkan imunisasi 20 Orang
Kualitas Persentase masyarakat yang mendapatkan imunisasi 100%
Waktu Jangka waktu pelaksanaan 12 Bulan
Kuantitas Jumlah keluarga ber-PHBS yang dipantau 50 KK
Kualitas Persentase keluarga ber-PHBS 100%
Waktu Jangka waktu pelaksanaan 12 Bulan
Biaya Biaya pelaksanaan Rp. 1.440.000
Kuantitas Jumlah Laporan Kegiatan Lokakarya mini 13 Laporan
Kualitas Persentase laporan Kegiatan Lokakarya mini 100%
Waktu Jangka waktu pelaksanaan 12 Bulan
Kuantitas Jumlah Sertifikat seminar 1 Sertifikat
Kualitas Persentase Sertifikat seminar 100%
Waktu Jangka waktu pelaksanaan 12 Bulan
Kuantitas Jumlah Laporan Kegiatan 5 Laporan
Kualitas Persentase laporan Kegiatan 100%
Waktu Jangka waktu pelaksanaan 12 Bulan

Ekspektasi Khusus Pimpinan:

Ekspektasi Khusus Pimpinan:

Ekspektasi Khusus Pimpinan:

Ekspektasi Khusus Pimpinan:

Ekspektasi Khusus Pimpinan:

Ekspektasi Khusus Pimpinan:

Ekspektasi Khusus Pimpinan:

Limbong, 02 Januari 2022

Pejabat Penilai Kinerja

(drg. Rawaty Simarmata)

(19760831 200904 2 003)
 HASIL EVALUASI KIN
PENDEKATAN HASIL KE
BAGI PEJABAT ADMINISTRASI D

PERIODE : TAH
DINAS KESEHATAN
NO. PEGAWAI YANG DINILAI
1 NAMA Efriska Juita Naibaho, A.Md.Keb
2 NIP 19940326 201903 2 017
3 PANGKAT/GOL. RUANG Pengatur / IIc
4 JABATAN Bidan Terampil
5 UNIT KERJA Puskesmas Limbong
CAPAIAN KINERJA ORGANISASI*
BAIK
POLA DISTRIBUSI:

KURVA DISTRIBUSI PREDIKA

DENGAN CAPAIAN KINERJA

Sangat Kurang/ Butuh

Kurang Misconduct Perbaikan

HASIL KERJA
RENCANA HASIL KERJA
NO. PIMPINAN YANG RENCANA HASIL KERJA ASPEK
DIINTERVENSI

(1) (2)

A. UTAMA
1 Meningkatnya kesehatan Ibu dan
Anak
Kuantitas

Terlaksananya pelayanan
pada ibu hamil Kualitas
 Terlaksananya pelayanan
pada ibu hamil

Waktu

Kuantitas

Terlaksananya pelayanan
pada ibu bersalin Kualitas

Waktu

Kuantitas

Terlaksananya pelayanan Kualitas

pada ibu nifas

Waktu

Kuantitas

Terlaksananya pelayanan
pada bayi dan balita
Kualitas

Waktu

2 Meningkatnya kesehatan
reproduksi Kuantitas

Terlaksananya pelayanan
pada remaja Kualitas

Waktu

Kuantitas

Terlaksananya pelayanan Kualitas

pada WUS dan PUS

Waktu
3 Meningkatnya kesehatan
masyarakat Kuantitas

Terlaksananya pendataan
sasaran pada individu di
wilayah kerja Puskesmas Kualitas
melalui kunjungan rumah

Waktu

Kuantitas

Terlaksananya tabulasi
sasaran pada individu Kualitas

Waktu

Kuantitas

Terlaksananya pemetaan
sasaran pada individu
Kualitas

Waktu

Kuantitas
Terlaksananya Kegiatan
Survei Mawas Diri (SMD)
Kualitas
atau Musyawarah
Masyarakat Desa (MMD)
Waktu
4 Meningkatnya perbaikan gizi
masyarakat Kuantitas
Terlaksananya pelayanan
pada ibu hamil dengan Kualitas
malnutrisi
Waktu

Kuantitas
Terlaksananya pemberian
tablet tambah darah (Fe) Kualitas
pada remaja putri
Waktu
5 Meningkatnya pengendalian
penyakit Kuantitas
Terlaksananya pemberian
imunisasi rutin sesuai
program pemerintah pada
anak sekolah
 5 Meningkatnya pengendalian
penyakit
Terlaksananya pemberian
imunisasi rutin sesuai
Kualitas
program pemerintah pada
anak sekolah
Waktu

Kuantitas
Terlaksananya pemberian
imunisasi dasar lengkap
Kualitas
rutin sesuai program
pemerintah
Waktu

Kuantitas
Terlaksananya pemberian
imunisasi pengenalan
Kualitas
antigen baru pada
masyarakat
Waktu
6 Meningkatnya perilaku hidup Terlaksananya pemantauan
bersih dan sehat Kuantitas
keluarga ber-PHBS

Kualitas

Waktu
7 Peningkatan mutu dan akses
pelayanan kesehatan Kuantitas
Terlaksananya Kegiatan
Lokakarya mini bulanan Kualitas
dan tribulan
Waktu

Kuantitas
Mengikuti Seminar di
bidang kebidanan sebagai Kualitas
peserta
Waktu

Kuantitas
Terlaksananya kegiatan
yang mendukung
Kualitas
pelaksanaan tugas
pelayanan kebidanan
Waktu

B. TAMBAHAN

RATING HASIL KERJA*

DI ATAS EKSPEKTASI

PERILAKU KERJA

1 Berorientasi pelayanan
 - Memahami dan memenuhi kebutuhan masyarakat
- Ramah, cekatan, solutif, dan dapat diandalkan
- Melakukan perbaikan tiada henti
2 Akuntabel
- Melaksanakan tugas dengan jujur, bertanggungjawab, cermat, disiplin dan berintegritas tinggi
- Menggunakan kekayaan dan barang milik negara secara bertanggungjawab, efektif, dan efisien
- Tidak menyalahgunakan kewenangan jabatan
3 Kompeten
- Meningkatkan kompetensi diri untuk menjawab tantangan yang selalu berubah
- Membantu orang lain belajar
- Melaksanakan tugas dengan kualitas terbaik
4 Harmonis
- Menghargai setiap orang apapun latar belakangnya
- Suka menolong orang lain
- Membangun lingkungan kerja yang kondusif
5 Loyal
- Memegang teguh ideologi Pancasila, Undang-Undang Dasar Negara Republik Indonesia Tahun 1945, setia kepada Nega
Kesatuan
- MenjagaRepublik
nama baikIndonesia serta pemerintahan
sesama ASN, yang sah
Pimpinan, Instansi, dan Negara
- Menjaga rahasia jabatan dan negara
6 Adaptif
- Cepat menyesuaikan diri menghadapi perubahan
- Terus berinovasi dan mengembangkan kreativitas
- Bertindak proaktif
7 Kolaboratif
- Memberi kesempatan kepada berbagai pihak untuk berkontribusi
- Terbuka dalam bekerja sama untuk menghasilkan nilai tambah
- Menggerakkan pemanfaatan berbagai sumberdaya untuk tujuan bersama
RATING PERILAKU KERJA*
DI ATAS EKSPEKTASI
PREDIKAT KINERJA PEGAWAI*
SANGAT BAIK
 HASIL EVALUASI KINERJA PEGAWAI
PENDEKATAN HASIL KERJA KUANTITATIF
BAGI PEJABAT ADMINISTRASI DAN PEJABAT FUNGSIONAL

PERIODE : TAHUN 2022

PERIODE PENILAIAN : 1 JANUARI SD 31 DESEMBER TAHUN 2022
NO. PEJABAT PENILAI KINERJA
d.Keb 1 NAMA drg. Rawaty Simarmata
2 NIP 19760831 200904 2 003
3 PANGKAT/GOL. RUANG Penata Tk. I / IIId
4 JABATAN Plt. Kepala Puskesmas Limbong
5 UNIT KERJA Puskesmas Limbong

KURVA DISTRIBUSI PREDIKAT KINERA PEGAWAI

DENGAN CAPAIAN KINERJA ORGANISASI BAIK

Sangat Kurang/ Butuh Baik Sangat

Kurang Misconduct Perbaikan Baik

REALISASI BERDASARKAN
INDIKATOR KINERJA INDIVIDU TARGET
BUKTI DUKUNG

(3) (4) (6)

Jumlah ibu hamil yang mendapatkan

Jumlah ibu hamil yang mendapatkan
7 Orang pelayanan 7 Orang berdasarkan data
pelayanan
Puskesmas Limbong

Persentase ibu hamil yang

Persentase ibu hamil yang mendapatkan
100% mendapatkan pelayanan sebesar 100%
pelayanan
berdasarkan data Puskesmas Limbong

Jangka waktu pelaksanaan
Jumlah ibu bersalin yang mendapatkan
pelayanan
Persentase ibu bersalin yang
mendapatkan pelayanan
Jangka waktu pelaksanaan
Jumlah ibu nifas yang mendapatkan
pelayanan
Persentase ibu nifas yang mendapatkan
pelayanan
Jangka waktu pelaksanaan
Jumlah bayi dan balita yang
mendapatkan pelayanan
Persentase bayi dan balita yang
mendapatkan pelayanan
Jangka waktu pelaksanaan
Jumlah remaja yang mendapatkan
pelayanan
Persentase remaja yang mendapatkan
pelayanan
Jangka waktu pelaksanaan
Jumlah WUS dan PUS yang
mendapatkan pelayanan
Persentase WUS dan PUS yang
mendapatkan pelayanan
Jangka waktu pelaksanaan
Jangka waktu pelaksanaan 12 Bulan
12 Bulan berdasarkan data Puskesmas Limbong
Jumlah ibu bersalin yang
7 Orang mendapatkan pelayanan 7 orang
berdasarkan data puskesmas Limbong
Persentase ibu bersalin yang
mendapatkan pelayanan sebesar 100%
100%
berdasarkan data Puskesmas
Limbong
Jangka waktu pelaksanaan 12 Bulan
12 Bulan berdasarkan data Puskesmas Limbong
Jumlah ibu nifas yang mendapatkan
7 Orang pelayanan 7 Orang Berdasarkan data
Puskesmas Limbong
Persentase ibu nifas yang
mendapatkan pelayanan Sebesar
100%
100% Berdasarkan Data Puskesmas
Limbong
Jangka waktu pelaksanaan 12 Bulan
12 Bulan berdasarkan data Puskesmas Limbong
Jumlah bayi dan balita yang
60 Orang mendapatkan pelayanan 7 orang
berdasarkan data Puskesmas Limbong
Persentase bayi dan balita yang
mendapatkan pelayanan 100%
100%
Berdasarkan Data Puskesmas
Limbong
Jangka waktu pelaksanaan 12 Bulan
12 Bulan berdasarkan data Puskesmas Limbong
Jumlah Remaja yang mendapatkan
7 Orang pelayanan 7 orang berdasarkan data
Puskesmas Limbong
Persentase Remaja yang mendapatkan
100% pelayanan 100% Berdasarkan data
Puskesmas Limbong
Jangka waktu pelaksanaan 12 Bulan
12 Bulan berdasarkan data Puskesmas Limbong
Jumlah WUS dan PUS yang
mendapatkan pelayanan 7 orang
7 Orang
Berdasarkan Data Puskesmas
Persentase
Limbong WUS dan PUS yang
100% mendapatkan pelayanan 100%
Berdasarkan data Puskesmas Limbong
Jangka waktu pelaksanaan 12 Bulan
12 Bulan berdasarkan data Puskesmas Limbong

Jumlah individu yang mendapatkan
pelayanan
Persentase individu yang mendapatkan
pelayanan
Jangka waktu pelaksanaan
Jumlah Laporan tabulasi
Persentase laporan tabulasi
Jangka waktu pelaksanaan
Jumlah Laporan Pemataan
Persentase laporan pemetaan
Jangka waktu pelaksanaan
Jumlah Laporan SMD atau MMD
Persentase laporan SMD atau MMD
Jangka waktu pelaksanaan
Jumlah ibu hamil dengan malnutrisi yang
mendapatkan pelayanan
Persentase ibu hamil dengan malnutrisi
yang mendapatkan pelayanan
Jangka waktu pelaksanaan
Jumlah remaja putri yang mendapatkan
tablet tambah darah (Fe)
Persentase remaja putri yang
mendapatkan tablet tambah darah (Fe)
Jangka waktu pelaksanaan
Jumlah anak sekolah yang mendapatkan
imunisasi
Jumlah individu yang mendapatkan
7 Orang pelayanan 7 orang Berdsarkan Data
Puskesmaas Limbong
Persentase individu yang
100% mendapatkan pelayanan 100%
Berdasarkan data Puskesmas Limbong
Jangka waktu pelaksanaan 12 Bulan
12 Bulan berdasarkan data Puskesmas Limbong
Jumlah Laporan tabulasi 1 Laporan
1 Laporan Berdasarkan Data Puskesmas
Limbong
Persentase laporan tabulasi 100%
100%
Berdasarkan data Puskesmas Limbong
Jangka waktu pelaksanaan 12 Bulan
12 Bulan berdasarkan data Puskesmas Limbong
Jumlah Laporan Pemataan 1 laporan
1 Laporan
berdasarkan Data Puskesmas Limbong
Persentase laporan pemetaan 100%
100%
Berdasarkan data Puskesmas Limbong
Jangka waktu pelaksanaan 12 Bulan
12 Bulan berdasarkan data Puskesmas Limbong
2 Laporan Jumlah Laporan SMD atau MMD
100% Persentase laporan SMD atau MMD
Jangka waktu pelaksanaan 12 Bulan
12 Bulan berdasarkan data Puskesmas Limbong
Jumlah ibu hamil dengan malnutrisi
1 Orang
yang mendapatkan pelayanan
Persentase ibu hamil dengan
100% malnutrisi yang mendapatkan
pelayanan
Jangka waktu pelaksanaan 12 Bulan
12 Bulan berdasarkan data Puskesmas
Jumlah remaja putri yang Limbong
mendapatkan tablet tambah darah (Fe)
2957 orang
2957 orang Berdasarkan Data
Puskesmas remaja
Persentase Limbongputri yang
100%
mendapatkan tablet tambah darah (Fe)
Jangka waktu pelaksanaan 12 Bulan
12 Bulan berdasarkan data Puskesmas Limbong
Jumlah anak sekolah yang
130 Orang mendapatkan imunisasi 130 orang
Berdasarkan data Puskesmas Limbong

Persentase anak sekolah yang
mendapatkan imunisasi
Jangka waktu pelaksanaan
Jumlah balita yang mendapatkan
imunisasi
Persentase balita yang mendapatkan
imunisasi
Jangka waktu pelaksanaan
Jumlah masyarakat yang mendapatkan
imunisasi
Persentase masyarakat yang
mendapatkan imunisasi
Jangka waktu pelaksanaan
Jumlah keluarga ber-PHBS yang
dipantau
Persentase keluarga ber-PHBS
Jangka waktu pelaksanaan
Jumlah Laporan Kegiatan Lokakarya
mini
Persentase laporan Kegiatan Lokakarya
mini
Jangka waktu pelaksanaan
Jumlah Sertifikat seminar
Persentase Sertifikat seminar
Jangka waktu pelaksanaan
Jumlah Laporan Kegiatan
Persentase laporan Kegiatan
Jangka waktu pelaksanaan
Persentase anak sekolah yang
mendapatkan imunisasi 100%
100%
Berdasarkan Data puskesmas
Limbong
Jangka waktu pelaksanaan 12 Bulan
12 Bulan berdasarkan data Puskesmas Limbong
Jumlah balita yang mendapatkan
20 Orang imunisasi 20 Orang Berdasarkan Data
Puskesmas Limbong
Persentase balita yang mendapatkan
100% imunisasi 100% Berdasarkan Data
Puskesmas limbong
Jangka waktu pelaksanaan 12 Bulan
12 Bulan berdasarkan data Puskesmas Limbong
Jumlah masyarakat yang mendapatkan
20 Orang imunisasi 20 Orang Berdasarkan Data
Persentase
Puskesmas masyarakat
Limbong yang
mendapatkan imunisasi 100%
100%
Berdasarkan Data Puskesmas
Limbong
Jangka waktu pelaksanaan 12 Bulan
12 Bulan berdasarkan data Puskesmas Limbong
Jumlah keluarga ber-PHBS yang
50 KK dipantau 50 KK Berdasrkan data
Puskesmas Limbong
Persentase keluarga ber-PHBS 100%
100%
Berdasrkan Data Puskesmas Limbong
Jangka waktu pelaksanaan 12 Bulan
12 Bulan berdasarkan data Puskesmas Limbong
Jumlah Laporan Kegiatan Lokakarya
13 Laporan mini 13 Laporan Berdasarkan Data
Puskesmas Limbong
Persentase laporan Kegiatan
100% Lokakarya mini 100% Berdasarkan
Data Puskesmas Limbong
Jangka waktu pelaksanaan 12 Bulan
12 Bulan berdasarkan data Puskesmas Limbong
Jumlah Sertifikat seminar 1 Sertifikat
1 Sertifikat
Berdasarkan Data
Persentase Sertifikat seminar 100%
100% Berdasarkan Data Puskesmas
Limbong
Jangka waktu pelaksanaan 12 Bulan
12 Bulan berdasarkan data Puskesmas Limbong
Jumlah Laporan Kegiatan 5 Laporan
5 Laporan
Berdasarkan data puskesmas Limbong
Persentase laporan Kegiatan 100%
100% Berdasarkan Data puskesmas
Limbong
Jangka waktu pelaksanaan 12 Bulan
12 Bulan berdasarkan data Puskesmas Limbong
 Ekspektasi Khusus Pimpinan:

n berintegritas tinggi Ekspektasi Khusus Pimpinan:

ab, efektif, dan efisien

rubah Ekspektasi Khusus Pimpinan:

Ekspektasi Khusus Pimpinan:

ublik Indonesia Tahun 1945, setia kepada Negara Ekspektasi Khusus Pimpinan:

Ekspektasi Khusus Pimpinan:

Ekspektasi Khusus Pimpinan:

Limbong, 31 Desember 2022

Pejabat Penilai Kinerja

(drg. Rawaty Simarmata)

(19760831 200904 2 003)
 MENU

MBER TAHUN 2022

T PENILAI KINERJA
Simarmata
00904 2 003
/ IIId
Puskesmas Limbong
Limbong

UMPAN BALIK BERKELANJUTAN

BERDASARKAN BUKTI DUKUNG

(7)

Dipertahankan

Dipertahankan
Dipertahankan

Dipertahankan

Dipertahankan

Dipertahankan

Dipertahankan

Dipertahankan

Dipertahankan

Dipertahankan

Dipertahankan

Dipertahankan

Dipertahankan

Dipertahankan

Dipertahankan

Dipertahankan

Dipertahankan

Dipertahankan
Dipertahankan

Dipertahankan

Dipertahankan

Dipertahankan

Dipertahankan

Dipertahankan

Dipertahankan

Dipertahankan

Dipertahankan

Dipertahankan

Dipertahankan

Dipertahankan

Dipertahankan

Dipertahankan

Dipertahankan

Dipertahankan

Dipertahankan

Dipertahankan

Dipertahankan
 Dipertahankan

Dipertahankan

Dipertahankan

Dipertahankan

Dipertahankan

Dipertahankan

Dipertahankan

Dipertahankan

Dipertahankan

Dipertahankan

Dipertahankan

Dipertahankan

Dipertahankan

Dipertahankan

Dipertahankan

Dipertahankan

Dipertahankan

Dipertahankan

Dipertahankan

Dipertahankan

UMPAN BALIK BERKELANJUTAN

BERDASARKAN BUKTI DUKUNG
g, 31 Desember 2022
bat Penilai Kinerja

Rawaty Simarmata)
0831 200904 2 003)
 LAMPIRAN SASARAN KINERJA PEGAWAI

DINAS KESEHATAN
DUKUNGAN SUMBER DAYA
Dalam rangka memenuhi ekspektasi Pimpinan, maka Bidan Terampil membutuhkan laptop, handphone, Bidan
1
Kit, KB Kit, Posbindu Kit

Dalam rangka memenuhi ekspektasi Pimpinan, maka Penyuluh Kesehatan Masyarakat Ahli Pertama
2
membutuhkan pelatihan APN, CTU
SKEMA PERTANGGUNGJAWABAN
Hasil kerja dilaporkan setiap bulan, data yang dilaporkan adalah laporan bulanan KIA, Imunisasi, Gizi, PTM,
1
Lansia, ODGJ, TB Paru, RJTP dan LPLPO

2 Hasil kerja dilaporkan setiap selesai mengikuti pelatihan, data yang dilaporkan adalah hasil kegiatan pelatihan.

KONSEKUENSI
1 Apabila memenuhi ekspektasi Pimpinan maka akan diberikan untuk naik pangkat
2 Apabila tidak memenuhi ekspektasi Pimpinan maka akan dilakukan perbaikan sesuai ekspektasi pimpinan

Pegawai yang Dinilai

Efriska Juita Naibaho, A.Md.Keb

19940326 201903 2 017
 N SASARAN KINERJA PEGAWAI

PERIODE PENILAIAN :
1 JANUARI SD 31 DESEMBER TAHUN 2022

mpinan, maka Bidan Terampil membutuhkan laptop, handphone, Bidan

mpinan, maka Penyuluh Kesehatan Masyarakat Ahli Pertama

a yang dilaporkan adalah laporan bulanan KIA, Imunisasi, Gizi, PTM,

PO

ngikuti pelatihan, data yang dilaporkan adalah hasil kegiatan pelatihan.

n maka akan diberikan untuk naik pangkat

mpinan maka akan dilakukan perbaikan sesuai ekspektasi pimpinan

Limbong, 02 Januari 2022

Pejabat Penilai Kinerja

drg. Rawaty Simarmata

19760831 200904 2 003
 MATRIKS PEMBAGIAN PERAN DAN HASIL

Terlaksananya Fasilitasi lembaga riset kepemiluan dan operasiona

PEGAWAI JABATAN
Utara

NAMA PEJABAT
PIMPINAN TINGGI ATAU Data Kinerja
NAMA JABATAN
PIMPINAN UNIT KERJA pegawai yang valid
MANDIRI

Kabag Hukum dan

X
SDM

Bahan sosialisasi
Kasubbag Hukum peraturan disiplin
ASN yang User
Friendly

Layanan asistensu
Data Kinerja pegawai terkait perencanaan
Kasubbag SDM
yang sudah divalidasi dan penilaian kinerja
bagi pegawai kpu
RAN DAN HASIL

ga riset kepemiluan dan operasionalisasinya di Provinsi Sumatera

Utara
Menu

D
a
t
a
Data Kualifikasi yang valid Data Kompetensi yang Vald
p
e
g
a
w
a
i

X X
y
a
n
g

s
e
d
a
n
g

d
Data Pegawai berdasarkan jenjang pendidikan yang akurat
a
n

t
e
l
a
h

m
e
l
a
k
s
a
n
a
k
a
n

T
u
b
e
 Data Disilin Yang Valid

Bahan sosialisasi peraturan

disiplin ASN yang User Friendly
 LAMPIRAN SASARAN KINERJA PEGAWAI

DINAS KESEHATAN
DUKUNGAN SUMBER DAYA
Dalam rangka memenuhi ekspektasi Pimpinan, maka Penyuluh Kesehatan Masyarakat Ahli Pertama
1
membutuhkan laptop, kamera

Dalam rangka memenuhi ekspektasi Pimpinan, maka Penyuluh Kesehatan Masyarakat Ahli Pertama
2
membutuhkan pelatihan pengelolaan keuangan
SKEMA PERTANGGUNGJAWABAN

1 Hasil kerja dilaporkan setiap bulan, data yang dilaporkan adalah laporan bulanan pemantauan PHBS

2 Hasil kerja dilaporkan setiap bulan, data yang dilaporkan adalah laporan realisasi keuangan

KONSEKUENSI
1 Apabila memenuhi ekspektasi Pimpinan maka akan diberikan untuk naik pangkat
2 Apabila tidak memenuhi ekspektasi Pimpinan maka akan dilakukan perbaikan sesuai ekspektasi pimpinan

Pegawai yang Dinilai

(NAMA PEGAWAI YANG DINILAI)

(NIP PEGAWAI YANG DINILAI)
 N SASARAN KINERJA PEGAWAI

PERIODE PENILAIAN:
1 JANUARI SD 31 DESEMBER TAHUN 2022

mpinan, maka Penyuluh Kesehatan Masyarakat Ahli Pertama

mpinan, maka Penyuluh Kesehatan Masyarakat Ahli Pertama

uangan

a yang dilaporkan adalah laporan bulanan pemantauan PHBS

a yang dilaporkan adalah laporan realisasi keuangan

n maka akan diberikan untuk naik pangkat

mpinan maka akan dilakukan perbaikan sesuai ekspektasi pimpinan

Limbong, 02 Januari 2022

Pejabat Penilai Kinerja

(NAMA PEJABAT PENILAI KINERJA)

(NIP PEJABAT PENILAI KINERJA)
 SASARAN KINERJA PEGAWAI
PENDEKATAN HASIL KERJA KUANTIT
BAGI PEJABAT PIMPINAN TINGGI DAN PIMPINAN UN

DINAS KESEHATAN PERIODE PENILAIA

NO PEGAWAI YANG DINILAI NO
1 NAMA dr. DINA BR. HUTAPEA 1
2 NIP `196909032002122003 2
3 PANGKAT/GOL. RUANG PEMBINA TK. I/ IV.b 3
4 JABATAN KEPALA DINAS KESEHATAN 4

5 UNIT KERJA DINAS KESEHATAN 5

HASIL KERJA
NO. RENCANA HASIL KERJA INDIKATOR KINERJA INDIVIDU
(1) (2) (3)
A. UTAMA
1

4
5

9
 10

11

12

B. TAMBAHAN
Dapat ditambahkan pada tahun berjalan
PERILAKU KERJA
1 Berorientasi pelayanan
- Memahami dan memenuhi kebutuhan masyarakat Ekspektasi Khusus Pi
- Ramah, cekatan, solutif, dan dapat diandalkan
- Melakukan perbaikan tiada henti
2 Akuntabel
- Melaksanakan tugas dengan jujur, bertanggungjawab, cermat, disiplin dan berintegritas tinggi Ekspektasi Khusus Pi
- Menggunakan kekayaan dan barang milik negara secara bertanggungjawab, efektif, dan efisien
- Tidak menyalahgunakan kewenangan jabatan
3 Kompeten
- Meningkatkan kompetensi diri untuk menjawab tantangan yang selalu berubah Ekspektasi Khusus Pi
- Membantu orang lain belajar
- Melaksanakan tugas dengan kualitas terbaik

4 Harmonis
- Menghargai setiap orang apapun latar belakangnya Ekspektasi Khusus Pi
- Suka menolong orang lain
- Membangun lingkungan kerja yang kondusif

5 Loyal
- Memegang teguh ideologi Pancasila, Undang-Undang Dasar Negara Republik Indonesia Tahun Ekspektasi Khusus Pi
1945, setianama
- Menjaga kepada Negara
baik Kesatuan
sesama Republik Indonesia
ASN, Pimpinan, serta
Instansi, dan pemerintahan yang sah
Negara
- Menjaga rahasia jabatan dan negara
6 Adaptif
- Cepat menyesuaikan diri menghadapi perubahan Ekspektasi Khusus Pi
- Terus berinovasi dan mengembangkan kreativitas
- Bertindak proaktif
7 Kolaboratif
- Memberi kesempatan kepada berbagai pihak untuk berkontribusi Ekspektasi Khusus Pi
- Terbuka dalam bekerja sama untuk menghasilkan nilai tambah
- Menggerakkan pemanfaatan berbagai sumberdaya untuk tujuan bersama

Pegawai Yang Dinilai

(dr. DINA BR. HUTAPEA)

(`196909032002122003)
 N KINERJA PEGAWAI
HASIL KERJA KUANTITATIF
NGGI DAN PIMPINAN UNIT KERJA MANDIRI

PERIODE PENILAIAN: 1 JANUARI SD 31 DESEMBER TAHUN 2022

PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA VANDIKO T. GULTOM, ST
NIP -
PANGKAT/GOL. RUANG -
JABATAN BUPATI SAMOSIR

UNIT KERJA KABUPATEN SAMOSIR

TARGET PERSPEKTIF TARGET

(4) (5) (6)

Kuantitas

Waktu

Kuantitas

Waktu

Kuantitas

Kualitas

Waktu

Kuantitas

Kualitas
 Waktu

Kuantitas

Kualitas

Waktu

Kuantitas

Kualitas

Waktu

Kuantitas

Kualitas

Waktu

Kuantitas

Kualitas

Waktu

Kuantitas
 Kualitas

Waktu

Kuantitas

Kualitas

Waktu

Kuantitas

Kualitas

Waktu

Kuantitas

Ekspektasi Khusus Pimpinan:

Ekspektasi Khusus Pimpinan:

Ekspektasi Khusus Pimpinan:

Ekspektasi Khusus Pimpinan:

Ekspektasi Khusus Pimpinan:

Ekspektasi Khusus Pimpinan:

Ekspektasi Khusus Pimpinan:

(tempat, tanggal, bulan, tahun)

Pejabat Penilai Kinerja

(VANDIKO T. GULTOM, ST)

(-)
MENU
 SASARAN KINERJA PEGAWAI
PENDEKATAN HASIL KERJA KUANTITATIF
BAGI PEJABAT PIMPINAN TINGGI DAN PIMPINAN UNIT KERJA M

DINAS KESEHATAN PERIODE PENILAIA

NO PEGAWAI YANG DINILAI NO
1 NAMA dr. DINA BR. HUTAPEA 1
2 NIP `196909032002122003 2
3 PANGKAT/GOL. RUANG PEMBINA TK. I/ IV.b 3
4 JABATAN KEPALA DINAS KESEHATAN 4
5 UNIT KERJA DINAS KESEHATAN 5
HASIL KERJA
NO. RENCANA HASIL KERJA INDIKATOR KINERJA INDIVIDU
(1) (2) (3)
A. UTAMA
1 Meningkatnya kesehatan Ibu dan Anak

Angka Kematian Ibu

Angka Kematian Neonatus (AKN)

Angka Keberlangsungan Hidup Bayi (Per 1.000 KH)

Angka Kematian Bayi (AKB)

Angka Kematian Balita

2 Meningkatnya perbaikan gizi masyarakat

Prevalensi Stunting pada Usia Pendidikan Dasar

Prevalensi Stunting (pendek dan sangat pendek) pada anak

di bawah dua tahun/baduta.
 Prevalensi Stunting (pendek dan sangat pendek) pada anak
di bawah lima tahun/balita.

3 Meningkatnya pengendalian penyakit

Prevalensi Tekanan Darah Tinggi

Prevalensi Diabetes Melitus

Prevalensi obesitas pada penduduk umur ≥18 tahun.

Prevalensi ODGJ

Insiden Tuberkulosis (ITB) per 100.000 penduduk.

Tingkat prevalensi TBC (per 100.000 penduduk)

Prevalensi HIV dari total populasi

Prevalensi HIV pada populasi dewasa.

Attack Rate KLB

Prevalensi pneumonia per 1000 balita

Insidens Rate DBD (per 100.000 penduduk)

Prevalensi Filariasis

Jumlah Lyssa

Angka Prevalensi Kusta Per 10.000 penduduk

Angka Kejadian Malaria (per 100.000 Penduduk)

4 Meningkatnya perilaku hidup bersih dan

Persentase keluarga berPHBS
sehat
 Persentase Keluarga Sehat

5 Meningkatnya pengawasan obat dan Persentase apotek, toko obat, toko alat kesehatan dan
makanan optikal, usaha mikro obat tradisional yang memenuhi
Ketentuan

Persentase PIRT yang dilakukan pengawasan

6 Peningkatan mutu dan akses pelayanan

kesehatan IKM

Proporsi populasi dengan akses ke obat-obatan dan vaksin

yang terjangkau secara berkelanjutan

Rasio Puskesmas, Poliklinik, Pustu per satuan Penduduk

Jumlah penduduk yang dicakup asuransi kesehatan atau

sistem kesehatan masyarakat per 1000 penduduk.

7 Meningkatnya akuntabilitas kinerja Dinas

Kesehatan Temuan hasil pemeriksaan baik internal maupun eksternal
ditindaklanjuti sesuai prosedur

Predikat LAKIP Dinas Kesehatan

8 Meningkatnya pengelolaan anggaran Dinas

Kesehatan Persentase realisasi anggaran

9 Meningkatnya perencanaan anggaran Dinas

Kesehatan Jumlah perencaan anggaran

10 Meningkatnya pengelolaan kepegawaian

Jumlah dokumen kepegawaian

B. TAMBAHAN
Terlaksananya rencana aksi / inisiatif
strategis dalam rangka pencapaian sasaran Persentase rencana aksi / inisiatif strategis dalam rangka
dan indikator kinerja utama Kabupaten pencapaian sasaran dan indikator kinerja utama Kabupaten
Samosir organisasi dalam penilaian kinerja. Samosir organisasi dalam penilaian kinerja yang
dilaksanakan

PERILAKU KERJA
1 Berorientasi pelayanan
- Memahami dan memenuhi kebutuhan masyarakat Ekspektasi Khusus Pi
- Ramah, cekatan, solutif, dan dapat diandalkan
1

- Melakukan perbaikan tiada henti

2 Akuntabel
- Melaksanakan tugas dengan jujur, bertanggungjawab, cermat, disiplin dan berintegritas tinggi Ekspektasi Khusus Pi
- Menggunakan kekayaan dan barang milik negara secara bertanggungjawab, efektif, dan efisien
- Tidak menyalahgunakan kewenangan jabatan
3 Kompeten
- Meningkatkan kompetensi diri untuk menjawab tantangan yang selalu berubah Ekspektasi Khusus Pi
- Membantu orang lain belajar
- Melaksanakan tugas dengan kualitas terbaik

4 Harmonis
- Menghargai setiap orang apapun latar belakangnya Ekspektasi Khusus Pi
- Suka menolong orang lain
- Membangun lingkungan kerja yang kondusif

5 Loyal
- Memegang teguh ideologi Pancasila, Undang-Undang Dasar Negara Republik Indonesia Tahun Ekspektasi Khusus Pi
1945, setianama
- Menjaga kepada Negara
baik Kesatuan
sesama Republik Indonesia
ASN, Pimpinan, serta
Instansi, dan pemerintahan yang sah
Negara
- Menjaga rahasia jabatan dan negara
6 Adaptif
- Cepat menyesuaikan diri menghadapi perubahan Ekspektasi Khusus Pi
- Terus berinovasi dan mengembangkan kreativitas
- Bertindak proaktif
7 Kolaboratif
- Memberi kesempatan kepada berbagai pihak untuk berkontribusi Ekspektasi Khusus Pi
- Terbuka dalam bekerja sama untuk menghasilkan nilai tambah
- Menggerakkan pemanfaatan berbagai sumberdaya untuk tujuan bersama

Pegawai Yang Dinilai

(dr. DINA BR. HUTAPEA)

(`196909032002122003)
PEGAWAI MENU
A KUANTITATIF
MPINAN UNIT KERJA MANDIRI

PERIODE PENILAIAN: 1 JANUARI SD 31 DESEMBER TAHUN 2022

PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA VANDIKO T. GULTOM, ST
NIP -
PANGKAT/GOL. RUANG -
JABATAN BUPATI SAMOSIR
UNIT KERJA KABUPATEN SAMOSIR

TARGET PERSPEKTIF
(4) (5)

142 Penerima Layanan

10 Penerima Layanan

984 Penerima Layanan

17 Penerima Layanan

17 Penerima Layanan

19 Penerima Layanan

13.3 Penerima Layanan

 11.9 Penerima Layanan

6.8 Penerima Layanan

3.8 Penerima Layanan

14.5 Penerima Layanan

0.371 Penerima Layanan

113 Penerima Layanan

187 Penerima Layanan

0.0271179484172646 Penerima Layanan

0.0530105579361223 Penerima Layanan

0.08 Penerima Layanan

16.04 Penerima Layanan

19.7300923368321 Penerima Layanan

0 Penerima Layanan

0 Penerima Layanan

0.14 Penerima Layanan

1 Penerima Layanan

38 Penerima Layanan
 20 Penerima Layanan

Penerima Layanan

Penerima Layanan

96 Penerima Layanan

Penerima Layanan

0.954936469102675 Penerima Layanan

1000 per 1.000

Penerima Layanan
penduduk

100% Anggaran

B Anggaran

100% Anggaran

100% Anggaran

100% Anggaran

100 Anggaran

Ekspektasi Khusus Pimpinan:

Ekspektasi Khusus Pimpinan:

Ekspektasi Khusus Pimpinan:

Ekspektasi Khusus Pimpinan:

Ekspektasi Khusus Pimpinan:

Ekspektasi Khusus Pimpinan:

Ekspektasi Khusus Pimpinan:

(tempat, tanggal, bulan, tahun)

Pejabat Penilai Kinerja

(VANDIKO T. GULTOM, ST)

(-)
 SASARAN KINERJA PEGAWAI
PENDEKATAN HASIL KERJA KUANTIT
BAGI PEJABAT ADMINISTRASI DAN PEJABAT F

DINAS KESEHATAN PERIODE PENILAIA

NO PEGAWAI YANG DINILAI NO
1 NAMA Efriska Juita Naibaho, A.Md.Keb 1
2 NIP 19940326 201903 2 017 2
3 PANGKAT/GOL. RUANG Pengatur / IIc 3
4 JABATAN Bidan Terampil 4
5 UNIT KERJA Puskesmas Limbong 5
HASIL KERJA
RENCANA HASIL KERJA PIMPINAN
NO. RENCANA HASIL KERJA
YANG DIINTERVENSI
(1) (2) (3)
A. UTAMA
1 Meningkatnya kesehatan Ibu dan Anak
Terlaksananya pelayanan pada ibu hamil

Terlaksananya pelayanan pada ibu bersalin

Terlaksananya pelayanan pada ibu nifas

Terlaksananya pelayanan pada bayi dan balita

2 Meningkatnya kesehatan reproduksi

Terlaksananya pelayanan pada remaja

Terlaksananya pelayanan pada WUS dan PUS

3 Meningkatnya kesehatan masyarakat

Terlaksananya pendataan sasaran pada individu di
wilayah kerja Puskesmas melalui kunjungan rumah

Terlaksananya tabulasi sasaran pada individu

Terlaksananya pemetaan sasaran pada individu

Terlaksananya Kegiatan Survei Mawas Diri (SMD)

atau Musyawarah Masyarakat Desa (MMD)
 Terlaksananya Kegiatan Survei Mawas Diri (SMD)
atau Musyawarah Masyarakat Desa (MMD)
4 Meningkatnya perbaikan gizi masyarakat

Terlaksananya pelayanan pada ibu hamil dengan malnutrisi

Terlaksananya pemberian tablet tambah darah (Fe) pada

remaja putri

5 Meningkatnya pengendalian penyakit

Terlaksananya pemberian imunisasi rutin sesuai program
pemerintah pada anak sekolah

Terlaksananya pemberian imunisasi dasar lengkap rutin

sesuai program pemerintah

Terlaksananya pemberian imunisasi pengenalan antigen

baru pada masyarakat

Terlaksananya pelayanan kesehatan di Posbindu

6 Meningkatnya perilaku hidup bersih dan Terlaksananya pemantauan keluarga ber-PHBS

sehat

5 Meningkatnya pengawasan obat dan Persentase apotek, toko obat, toko alat kesehatan dan
makanan optikal, usaha mikro obat tradisional yang memenuhi
Ketentuan

Persentase PIRT yang dilakukan pengawasan

6 Peningkatan mutu dan akses pelayanan

kesehatan Terlaksananya Kegiatan Lokakarya mini bulanan dan
tribulan

Mengikuti Seminar di bidang kebidanan sebagai peserta

Terlaksananya kegiatan yang mendukung pelaksanaan

tugas pelayanan kebidanan
7 Meningkatnya akuntabilitas kinerja Dinas
Kesehatan Temuan hasil pemeriksaan baik internal maupun eksternal
ditindaklanjuti sesuai prosedur
 Predikat LAKIP Dinas Kesehatan

8 Meningkatnya pengelolaan anggaran Dinas

Kesehatan Terlaksananya pembayaran pengeluaran keuangan
bersumber dana JKN

9 Meningkatnya perencanaan anggaran Dinas

Kesehatan Jumlah perencaan anggaran

B. TAMBAHAN
Terlaksananya rencana aksi / inisiatif
strategis dalam rangka pencapaian sasaran Persentase rencana aksi / inisiatif strategis dalam rangka
dan indikator kinerja utama Kabupaten pencapaian sasaran dan indikator kinerja utama Kabupaten
Samosir organisasi dalam penilaian kinerja. Samosir organisasi dalam penilaian kinerja yang
dilaksanakan

Terlaksananya pencatatan arus keuangan

bersumber dana JKN
PERILAKU KERJA
1 Berorientasi pelayanan
- Memahami dan memenuhi kebutuhan masyarakat Ekspektasi Khusus Pi
- Ramah, cekatan, solutif, dan dapat diandalkan
- Melakukan perbaikan tiada henti
2 Akuntabel
- Melaksanakan tugas dengan jujur, bertanggungjawab, cermat, disiplin dan berintegritas tinggi Ekspektasi Khusus Pi
- Menggunakan kekayaan dan barang milik negara secara bertanggungjawab, efektif, dan efisien
- Tidak menyalahgunakan kewenangan jabatan
3 Kompeten
- Meningkatkan kompetensi diri untuk menjawab tantangan yang selalu berubah Ekspektasi Khusus Pi
- Membantu orang lain belajar
- Melaksanakan tugas dengan kualitas terbaik
4 Harmonis
4
- Menghargai setiap orang apapun latar belakangnya Ekspektasi Khusus Pi
- Suka menolong orang lain
- Membangun lingkungan kerja yang kondusif
5 Loyal
- Memegang teguh ideologi Pancasila, Undang-Undang Dasar Negara Republik Indonesia Tahun Ekspektasi Khusus Pi
1945, setianama
- Menjaga kepada Negara
baik Kesatuan
sesama Republik Indonesia
ASN, Pimpinan, serta
Instansi, dan pemerintahan yang sah
Negara
- Menjaga rahasia jabatan dan negara
6 Adaptif
- Cepat menyesuaikan diri menghadapi perubahan Ekspektasi Khusus Pi
- Terus berinovasi dan mengembangkan kreativitas
- Bertindak proaktif
7 Kolaboratif
- Memberi kesempatan kepada berbagai pihak untuk berkontribusi Ekspektasi Khusus Pi
- Terbuka dalam bekerja sama untuk menghasilkan nilai tambah
- Menggerakkan pemanfaatan berbagai sumberdaya untuk tujuan bersama

Pegawai Yang Dinilai

(Efriska Juita Naibaho, A.Md.Keb)

(19940326 201903 2 017)
N KINERJA PEGAWAI MENU
HASIL KERJA KUANTITATIF
STRASI DAN PEJABAT FUNGSIONAL

PERIODE PENILAIAN: 1 JANUARI SD 31 DESEMBER TAHUN 2022

PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA drg. Rawaty Simarmata
NIP 19760831 200904 2 003
PANGKAT/GOL. RUANG Penata Tk. I / IIId
JABATAN Plt. Kepala Puskesmas Limbong
UNIT KERJA Puskesmas Limbong

ASPEK INDIKATOR KINERJA INDIVIDU TARGET

(4) (5) (6)

Kuantitas Jumlah ibu hamil yang mendapatkan pelayanan 7 Orang

Kualitas Persentase ibu hamil yang mendapatkan pelayanan 100%
Waktu Jangka waktu pelaksanaan 12 Bulan
Kuantitas Jumlah ibu bersalin yang mendapatkan pelayanan 7 Orang
Kualitas Persentase ibu bersalin yang mendapatkan pelayanan 100%
Waktu Jangka waktu pelaksanaan 12 Bulan
Kuantitas Jumlah ibu nifas yang mendapatkan pelayanan 7 Orang
Kualitas Persentase ibu nifas yang mendapatkan pelayanan 100%
Waktu Jangka waktu pelaksanaan 12 Bulan
Kuantitas Jumlah bayi dan balita yang mendapatkan pelayanan 60 Orang
Kualitas Persentase bayi dan balita yang mendapatkan pelayanan 100%
Waktu Jangka waktu pelaksanaan 12 Bulan
Kuantitas Jumlah remaja yang mendapatkan pelayanan 7 Orang
Kualitas Persentase remaja yang mendapatkan pelayanan 100%
Waktu Jangka waktu pelaksanaan 12 Bulan
Kuantitas Jumlah WUS dan PUS yang mendapatkan pelayanan 7 Orang
Persentase WUS dan PUS yang mendapatkan
Kualitas 100%
pelayanan
Waktu Jangka waktu pelaksanaan 12 Bulan
Kuantitas Jumlah individu yang mendapatkan pelayanan 7 Orang
Kualitas Persentase individu yang mendapatkan pelayanan 100%
Waktu Jangka waktu pelaksanaan 12 Bulan
Kuantitas Jumlah Laporan tabulasi 1 Laporan
Kualitas Persentase laporan tabulasi 100%
Waktu Jangka waktu pelaksanaan 12 Bulan
Kuantitas Jumlah Laporan Pemataan 1 Laporan
Kualitas Persentase laporan pemetaan 100%
Waktu Jangka waktu pelaksanaan 12 Bulan
Kuantitas Jumlah Laporan SMD atau MMD 2 Laporan
Kualitas Persentase laporan SMD atau MMD 100%
 Waktu Jangka waktu pelaksanaan 12 Bulan
Jumlah ibu hamil dengan malnutrisi yang mendapatkan
Kuantitas 1 Orang
pelayanan
Persentase ibu hamil dengan malnutrisi yang
Kualitas 100%
mendapatkan pelayanan
Waktu Jangka waktu pelaksanaan 12 Bulan
Jumlah remaja putri yang mendapatkan tablet tambah
Kuantitas 2957 orang
darah (Fe) remaja putri yang mendapatkan tablet
Persentase
Kualitas 100%
tambah darah (Fe)
Waktu Jangka waktu pelaksanaan 12 Bulan
Kuantitas Jumlah anak sekolah yang mendapatkan imunisasi 130 Orang
Kualitas Persentase anak sekolah yang mendapatkan imunisasi 100%
Waktu Jangka waktu pelaksanaan 12 Bulan
Kuantitas Jumlah balita yang mendapatkan imunisasi 20 Orang
Kualitas Persentase balita yang mendapatkan imunisasi 100%
Waktu Jangka waktu pelaksanaan 12 Bulan
Kuantitas Jumlah masyarakat yang mendapatkan imunisasi 20 Orang
Kualitas Persentase masyarakat yang mendapatkan imunisasi 100%
Waktu Jangka waktu pelaksanaan 12 Bulan
Kuantitas Jumlah masyarakat yang mendapatkan pelayanan 20 Orang
Kualitas Persentase masyarakat yang mendapatkan pelayanan 100%
Waktu Jangka waktu pelaksanaan 12 Bulan
Kuantitas Jumlah keluarga ber-PHBS yang dipantau 50 KK
Kualitas Persentase keluarga ber-PHBS 100%
Waktu Jangka waktu pelaksanaan 12 Bulan
Biaya Biaya pelaksanaan Rp. 1.440.000

Penerima Layanan

Penerima Layanan

Kuantitas Jumlah Laporan Kegiatan Lokakarya mini 13 Laporan

Kualitas Persentase laporan Kegiatan Lokakarya mini 100%
Waktu Jangka waktu pelaksanaan 12 Bulan
Kuantitas Jumlah Sertifikat seminar 1 Sertifikat
Kualitas Persentase Sertifikat seminar 100%
Waktu Jangka waktu pelaksanaan 12 Bulan
Kuantitas Jumlah Laporan Kegiatan 5 Laporan
Kualitas Persentase laporan Kegiatan 100%
Waktu Jangka waktu pelaksanaan 12 Bulan

100% Anggaran 100%

 B Anggaran B

Kuantitas Jumlah laporan keuangan bersumber dana JKN 12 Laporan

Kualitas Persentase laporan keuangan bersumber dana JKN 100%

Waktu Jangka waktu pelaksanaan 12 Bulan

Biaya Biaya pelaksanaan Rp. 0

Kuantitas Jumlah dokumen perencanaan anggaran 2 dokumen

Kualitas Persentase dokumen perencanaan anggaran 100%

Waktu Jangka waktu pelaksanaan 12 Bulan

Biaya Biaya pelaksanaan Rp. 1.440.000

100 Anggaran 100

Ekspektasi Khusus Pimpinan:

Ekspektasi Khusus Pimpinan:

Ekspektasi Khusus Pimpinan:

Ekspektasi Khusus Pimpinan:

Ekspektasi Khusus Pimpinan:

Ekspektasi Khusus Pimpinan:

Ekspektasi Khusus Pimpinan:

Limbong, 2 Januari 2022

Pejabat Penilai Kinerja

(drg. Rawaty Simarmata)

(19760831 200904 2 003)
 16

112
16

112
16

112
8
 HASIL EVALUASI KINERJA
PENDEKATAN HASIL KERJA K
BAGI PEJABAT PIMPINAN TINGGI DAN PIMPIN

PERIODE: TAHUN 20
DINAS KESEHATAN
NO. PEGAWAI YANG DINILAI
1 NAMA dr. DINA BR. HUTAPEA
2 NIP `196909032002122003
3 PANGKAT/GOL. RUANG PEMBINA TK. I/ IV.b
4 JABATAN KEPALA DINAS KESEHATAN
5 UNIT KERJA DINAS KESEHATAN
CAPAIAN KINERJA ORGANISASI*
BAIK
POLA DISTRIBUSI:

KURVA DISTRIBUSI PREDIKAT K

DENGAN CAPAIAN KINERJA O

0 0 0
Sangat Kurang/ Butuh
Kurang Misconduct Perbaikan

HASIL KERJA

INDIKATOR KINERJA
NO. RENCANA HASIL KERJA TARGET
INDIVIDU

(1) `(2) `(3) `(4)

A. UTAMA
1 Meningkatnya kesehatan Ibu dan
Anak
Angka Kematian Ibu 142

Angka Kematian Neonatus

10
(AKN)

2 Meningkatnya perbaikan gizi
masyarakat
3 Meningkatnya pengendalian
penyakit
Angka Keberlangsungan
984
Hidup Bayi (Per 1.000 KH)
Angka Kematian Bayi
17
(AKB)
Angka Kematian Balita 17
Prevalensi Stunting pada
19
Usia Pendidikan Dasar
Prevalensi Stunting (pendek
dan sangat pendek) pada
13.3
anak di bawah dua
tahun/baduta.
Prevalensi Stunting (pendek
dan sangat pendek) pada
11.9
anak di bawah lima
tahun/balita.
Prevalensi Tekanan Darah
Tinggi
Prevalensi Diabetes Melitus
Prevalensi obesitas pada
penduduk umur ≥18 tahun.
Prevalensi ODGJ
Insiden Tuberkulosis (ITB)
per 100.000 penduduk.
 Tingkat prevalensi TBC
(per 100.000 penduduk)

Prevalensi HIV dari total

populasi

Prevalensi HIV pada

populasi dewasa.

Attack Rate KLB

Prevalensi pneumonia per

1000 balita

Insidens Rate DBD (per

100.000 penduduk)

Prevalensi Filariasis

Jumlah Lyssa

Angka Prevalensi Kusta Per

10.000 penduduk

Angka Kejadian Malaria

(per 100.000 Penduduk)

4 Meningkatnya perilaku hidup

bersih dan sehat
 5 Meningkatnya pengawasan obat
dan makanan

6 Peningkatan mutu dan akses

pelayanan kesehatan

7 Meningkatnya akuntabilitas kinerja

Dinas Kesehatan

8 Meningkatnya pengelolaan
anggaran Dinas Kesehatan

9 Meningkatnya perencanaan
anggaran Dinas Kesehatan

10 Meningkatnya pengelolaan Kuantitas

kepegawaian

B. TAMBAHAN

RATING HASIL KERJA*

DI BAWAH EKSPEKTASI

PERILAKU KERJA

1 Berorientasi pelayanan
- Memahami dan memenuhi kebutuhan masyarakat
- Ramah, cekatan, solutif, dan dapat diandalkan
- Melakukan perbaikan tiada henti

2 Akuntabel
- Melaksanakan tugas dengan jujur, bertanggungjawab, cermat, disiplin dan berintegritas tinggi
- Menggunakan kekayaan dan barang milik negara secara bertanggungjawab, efektif, dan efisien
- Tidak menyalahgunakan kewenangan jabatan

3 Kompeten
- Meningkatkan kompetensi diri untuk menjawab tantangan yang selalu berubah
- Membantu orang lain belajar
 - Melaksanakan tugas dengan kualitas terbaik

4 Harmonis
- Menghargai setiap orang apapun latar belakangnya
- Suka menolong orang lain
- Membangun lingkungan kerja yang kondusif
5 Loyal
- Memegang teguh ideologi Pancasila, Undang-Undang Dasar Negara Republik Indonesia Tahun 1945, setia kepada
Negara Kesatuan Republik Indonesia serta pemerintahan yang sah
- Menjaga nama baik sesama ASN, Pimpinan, Instansi, dan Negara
- Menjaga rahasia jabatan dan negara

6 Adaptif
- Cepat menyesuaikan diri menghadapi perubahan
- Terus berinovasi dan mengembangkan kreativitas
- Bertindak proaktif

7 Kolaboratif
- Memberi kesempatan kepada berbagai pihak untuk berkontribusi
- Terbuka dalam bekerja sama untuk menghasilkan nilai tambah
- Menggerakkan pemanfaatan berbagai sumberdaya untuk tujuan bersama
RATING PERILAKU KERJA*
DI BAWAH EKSPEKTASI
PREDIKAT KINERJA PEGAWAI*
SANGAT KURANG
 HASIL EVALUASI KINERJA PEGAWAI
PENDEKATAN HASIL KERJA KUANTITATIF
I PEJABAT PIMPINAN TINGGI DAN PIMPINAN UNIT KERJA MANDIRI

PERIODE: TAHUN 2022

PERIODE PENILAIAN: 1 JANUARI SD 31 DESEMBER TAHUN 2022
NO. PEJABAT PENILAI KINERJA
1 NAMA VANDIKO T. GULTOM, ST
2 NIP -
3 PANGKAT/GOL. RUANG -
TAN 4 JABATAN BUPATI SAMOSIR
5 INSTANSI KABUPATEN SAMOSIR

KURVA DISTRIBUSI PREDIKAT KINERA PEGAWAI

DENGAN CAPAIAN KINERJA ORGANISASI BAIK

69

0 0 0 0
Sangat Kurang/ Butuh Baik Sangat
Kurang Misconduct Perbaikan Baik

PERSPEKTIF REALISASI BERDASARKAN BUKTI DUKUNG

`(5) `(6)

AKI 142 per 100.000 kelahiran hidup berdasarkan

Penerima Layanan
data Dinas Kesehatan Kabupaten Samosir

Penerima Layanan
Penerima Layanan

Penerima Layanan

Penerima Layanan

Prevalensi Stunting pada Usia Pendidikan Dasar 19

% berdasarkan data Dinas Kesehatan Kabupaten
Penerima Layanan Samosir

Penerima Layanan

Penerima Layanan
 Ekspektasi Khusus Pimpinan:

n berintegritas tinggi Ekspektasi Khusus Pimpinan:

ab, efektif, dan efisien

rubah Ekspektasi Khusus Pimpinan:

 Ekspektasi Khusus Pimpinan:

ublik Indonesia Tahun 1945, setia kepada Ekspektasi Khusus Pimpinan:

Ekspektasi Khusus Pimpinan:

Ekspektasi Khusus Pimpinan:

(tempat, tanggal, bulan, tahun)

Pejabat Penilai Kinerja

(VANDIKO T. GULTOM, ST)

(-)
 MENU

31 DESEMBER TAHUN 2022

ABAT PENILAI KINERJA
ANDIKO T. GULTOM, ST

UPATI SAMOSIR
ABUPATEN SAMOSIR

UMPAN BALIK BERKELANJUTAN

BERDASARKAN BUKTI DUKUNG

`(7)

Dipertahankan/ ditingkatkan
Dipertahankan
 (umpan balik)***

UMPAN BALIK BERKELANJUTAN

BERDASARKAN BUKTI DUKUNG
mpat, tanggal, bulan, tahun)
Pejabat Penilai Kinerja

NDIKO T. GULTOM, ST)

(-)
 SASARAN KINERJA PEGAWAI
PENDEKATAN HASIL KERJA KUANTITAT
BAGI PEJABAT ADMINISTRASI DAN PEJABAT FU

DINAS KESEHATAN PERIODE PENILAIA

NO PEGAWAI YANG DINILAI NO
1 NAMA EPI MAGDALENA LIMBONG 1
2 NIP `198810082010012011 2
3 PANGKAT/GOL. RUANG PENATA MUDA/ III.a 3
4 JABATAN PENYULUH KESEHATAN MASYARAKAT AHLI 4
PERTAMA
5 UNIT KERJA PUSKESMAS LIMBONG 5
HASIL KERJA
RENCANA HASIL KERJA PIMPINAN
NO. RENCANA HASIL KERJA
YANG DIINTERVENSI
(1) (2) (3)
A. UTAMA
1 Meningkatnya kesehatan Ibu dan Anak

Angka Kematian Ibu (AKI)

Angka Kematian Neonatus (AKN)

Angka Keberlangsungan Hidup Bayi (Per 1.000 KH)

Angka Kematian Bayi (AKB)

Angka Kematian Balita

2 Meningkatnya perbaikan gizi masyarakat

Terlaksananya pemberian tablet tambah darah (Fe) pada
remaja putri di Sekolah
 Prevalensi Stunting (pendek dan sangat pendek) pada anak
di bawah dua tahun/baduta.

Prevalensi Stunting (pendek dan sangat pendek) pada anak

di bawah lima tahun/balita.

3 Meningkatnya pengendalian penyakit

Prevalensi Tekanan Darah Tinggi

Prevalensi Diabetes Melitus

Prevalensi obesitas pada penduduk umur ≥18 tahun.

Prevalensi ODGJ

Insiden Tuberkulosis (ITB) per 100.000 penduduk.

Tingkat prevalensi TBC (per 100.000 penduduk)

Prevalensi HIV dari total populasi

Prevalensi HIV pada populasi dewasa.

Attack Rate KLB

Prevalensi pneumonia per 1000 balita

Insidens Rate DBD (per 100.000 penduduk)

Prevalensi Filariasis

Jumlah Lyssa
 Angka Prevalensi Kusta Per 10.000 penduduk

Angka Kejadian Malaria (per 100.000 Penduduk)

4 Meningkatnya perilaku hidup bersih dan

sehat Terlaksananya pemantauan keluarga ber-PHBS

Persentase Keluarga Sehat

5 Meningkatnya pengawasan obat dan Persentase apotek, toko obat, toko alat kesehatan dan
makanan optikal, usaha mikro obat tradisional yang memenuhi
Ketentuan

Persentase PIRT yang dilakukan pengawasan

6 Peningkatan mutu dan akses pelayanan

kesehatan IKM

Proporsi populasi dengan akses ke obat-obatan dan vaksin

yang terjangkau secara berkelanjutan

Rasio Puskesmas, Poliklinik, Pustu per satuan Penduduk

Jumlah penduduk yang dicakup asuransi kesehatan atau

sistem kesehatan masyarakat per 1000 penduduk.

7 Meningkatnya akuntabilitas kinerja Dinas

Kesehatan Temuan hasil pemeriksaan baik internal maupun eksternal
ditindaklanjuti sesuai prosedur

Predikat LAKIP Dinas Kesehatan

8 Meningkatnya pengelolaan anggaran Dinas

Kesehatan Terlaksananya pembayaran pengeluaran keuangan
bersumber dana JKN
 9 Meningkatnya perencanaan anggaran Dinas
Kesehatan Jumlah perencaan anggaran

B. TAMBAHAN
Terlaksananya rencana aksi / inisiatif
strategis dalam rangka pencapaian sasaran Persentase rencana aksi / inisiatif strategis dalam rangka
dan indikator kinerja utama Kabupaten pencapaian sasaran dan indikator kinerja utama Kabupaten
Samosir organisasi dalam penilaian kinerja. Samosir organisasi dalam penilaian kinerja yang
dilaksanakan

Terlaksananya pencatatan arus keuangan

bersumber dana JKN
PERILAKU KERJA
1 Berorientasi pelayanan
- Memahami dan memenuhi kebutuhan masyarakat Ekspektasi Khusus Pi
- Ramah, cekatan, solutif, dan dapat diandalkan
- Melakukan perbaikan tiada henti
2 Akuntabel
- Melaksanakan tugas dengan jujur, bertanggungjawab, cermat, disiplin dan berintegritas tinggi Ekspektasi Khusus Pi
- Menggunakan kekayaan dan barang milik negara secara bertanggungjawab, efektif, dan efisien
- Tidak menyalahgunakan kewenangan jabatan
3 Kompeten
- Meningkatkan kompetensi diri untuk menjawab tantangan yang selalu berubah Ekspektasi Khusus Pi
- Membantu orang lain belajar
- Melaksanakan tugas dengan kualitas terbaik
4 Harmonis
- Menghargai setiap orang apapun latar belakangnya Ekspektasi Khusus Pi
- Suka menolong orang lain
- Membangun lingkungan kerja yang kondusif
5 Loyal
- Memegang teguh ideologi Pancasila, Undang-Undang Dasar Negara Republik Indonesia Tahun Ekspektasi Khusus Pi
1945, setianama
- Menjaga kepada Negara
baik Kesatuan
sesama Republik Indonesia
ASN, Pimpinan, serta
Instansi, dan pemerintahan yang sah
Negara
- Menjaga rahasia jabatan dan negara
6 Adaptif
6
- Cepat menyesuaikan diri menghadapi perubahan Ekspektasi Khusus Pi
- Terus berinovasi dan mengembangkan kreativitas
- Bertindak proaktif
7 Kolaboratif
- Memberi kesempatan kepada berbagai pihak untuk berkontribusi Ekspektasi Khusus Pi
- Terbuka dalam bekerja sama untuk menghasilkan nilai tambah
- Menggerakkan pemanfaatan berbagai sumberdaya untuk tujuan bersama

Pegawai Yang Dinilai

(EPI MAGDALENA LIMBONG)

(`198810082010012011)
 KINERJA PEGAWAI MENU
ASIL KERJA KUANTITATIF
TRASI DAN PEJABAT FUNGSIONAL

PERIODE PENILAIAN: 1 JANUARI SD 31 DESEMBER TAHUN 2022

PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA drg. RAWATI SIMARMATA
NIP `197608312009042003
PANGKAT/GOL. RUANG PENATA TK. I / III.d
JABATAN Plt. KEPALA PUSKESMAS LIMBONG

UNIT KERJA PUSKESMAS LIMBONG

ASPEK INDIKATOR KINERJA INDIVIDU TARGET

(4) (5) (6)

142 Penerima Layanan 142

10 Penerima Layanan 10

984 Penerima Layanan 984

17 Penerima Layanan 17

17 Penerima Layanan 17

Jumlah remaja putri yang mendapatkan tablet

Kuantitas 2957 orang
tambah darah (Fe)

Persentase remaja putri yang mendapatkan tablet

Kualitas 100%
tambah darah (Fe)
 Waktu Jangka waktu pelaksanaan 12 Bulan

Biaya Biaya pelaksanaan Rp. 1.440.000

13.3 Penerima Layanan 13.3

11.9 Penerima Layanan 11.9

6.8 Penerima Layanan 6.8

3.8 Penerima Layanan 3.8

14.5 Penerima Layanan 14.5

0.371 Penerima Layanan 0.371

113 Penerima Layanan 113

187 Penerima Layanan 187

0.0271179484172646 Penerima Layanan 0.0271179484172646

0.0530105579361223 Penerima Layanan 0.0530105579361223

0.08 Penerima Layanan 0.08

16.04 Penerima Layanan 16.04

19.7300923368321 Penerima Layanan 19.7300923368321

0 Penerima Layanan 0

0 Penerima Layanan 0
 0.14 Penerima Layanan 0.14

1 Penerima Layanan 1

Kuantitas Jumlah keluarga ber-PHBS yang dipantau 50 KK

Kualitas Persentase keluarga ber-PHBS 100%

Waktu Jangka waktu pelaksanaan 12 Bulan

Biaya Biaya pelaksanaan Rp. 1.440.000

20 Penerima Layanan 20

Penerima Layanan

Penerima Layanan

96 Penerima Layanan 96

Penerima Layanan

0.954936469102675 Penerima Layanan 0.954936469102675

1000 per 1.000 1000 per 1.000

Penerima Layanan
penduduk penduduk

100% Anggaran 100%

B Anggaran B

Kuantitas Jumlah laporan keuangan bersumber dana JKN 12 Laporan

Kualitas Persentase laporan keuangan bersumber dana JKN 100%

 Waktu Jangka waktu pelaksanaan 12 Bulan

Biaya Biaya pelaksanaan Rp. 0

Kuantitas Jumlah dokumen perencanaan anggaran 2 dokumen

Kualitas Persentase dokumen perencanaan anggaran 100%

Waktu Jangka waktu pelaksanaan 12 Bulan

Biaya Biaya pelaksanaan Rp. 1.440.000

100 Anggaran 100

Ekspektasi Khusus Pimpinan:

Ekspektasi Khusus Pimpinan:

Ekspektasi Khusus Pimpinan:

Ekspektasi Khusus Pimpinan:

Ekspektasi Khusus Pimpinan:

Ekspektasi Khusus Pimpinan:

Ekspektasi Khusus Pimpinan:

Limbong, 2 Januari 2022

Pejabat Penilai Kinerja

(drg. RAWATI SIMARMATA)

(`197608312009042003)
 Istimewa Baik

KURVA DISTRIBUSI PREDIKAT

KINERA PEGAWAI DENGAN
CAPAIAN KINERJA ORGANISASI
Kategori Pola Distribusi Kategori BAIK
Sangat
Sangat Kurang 0 Kurang 0
Kurang/
Kurang/Misconduct 1 Misconduct 0
Butuh
Butuh Perbaikan 3 Perbaikan 0

Baik 7 Baik 69
Sangat
Sangat Baik 13 Baik 0

Jumlah 24 Jumlah 69

KURVA DISTRIBUSI
Pola Distribusi PREDIKAT KINERA
15 PEGAWAI DENGAN
CAPAIAN KINERJA
10 ORGANISASI BAIK
0
5

0
0.5 1 1.5 2 2.5 3 3.5 4 4.5 5 5.5

MENU
 Baik Butuh Perbaikan

KURVA DISTRIBUSI PREDIKAT

KINERA PEGAWAI DENGAN
CAPAIAN KINERJA ORGANISASI
Kategori BAIK Kategori
Sangat
Kurang 10 Sangat Kurang
Kurang/
Misconduct 5 Kurang/Misconduct
Butuh
Perbaikan 3 Butuh Perbaikan

Baik 2 Baik
Sangat
Baik 1 Sangat Baik

Jumlah 21 Jumlah

KURVA DISTRIBUSI
PREDIKAT KINERA Pola Distribusi
PEGAWAI DENGAN 12
CAPAIAN KINERJA 10
ORGANISASI BAIK 8
6
0 4
2
0
0.5 1 1.5 2 2.5 3 3.5 4 4.5 5 5.5
 Butuh Perbaikan Kurang/Misconduct Sangat Kurang

Pola Distribusi Kategori Pola Distribusi Kategori

3 Sangat Kurang 2 Sangat Kurang

4 Kurang/Misconduct 11 Kurang/Misconduct

10 Butuh Perbaikan 6 Butuh Perbaikan

4 Baik 3 Baik

3 Sangat Baik 2 Sangat Baik

24 Jumlah 24 Jumlah

Pola Distribusi Pola Distribusi Pola Distribusi

12 15
10
8 10
6
4 5
2
0 0
2 2.5 3 3.5 4 4.5 5 5.5 0.5 1 1.5 2 2.5 3 3.5 4 4.5 5 5.5 0.5 1 1.5 2 2.5 3 3.5 4 4.5 5 5.5
 Sangat Kurang

Pola Distribusi

13

24

Pola Distribusi

2 2.5 3 3.5 4 4.5 5 5.5

 Hasil Kerja Perilaku Kerja
Di Atas Ekspektasi Di Atas Ekspektasi Di Atas EkspektasiDi Atas Ekspektasi
Sesuai Ekspektasi Di Atas Ekspektasi Sesuai EkspektasiDi Atas Ekspektasi
Di Bawah Ekspektasi Di Atas Ekspektasi Di Bawah EkspektasiDi Atas Ekspektasi
Di Atas Ekspektasi Sesuai Ekspektasi Di Atas EkspektasiSesuai Ekspektasi
Sesuai Ekspektasi Sesuai Ekspektasi Sesuai EkspektasiSesuai Ekspektasi
Di Bawah Ekspektasi Sesuai Ekspektasi Di Bawah EkspektasiSesuai Ekspektasi
Di Atas Ekspektasi Di Bawah Ekspektasi Di Atas EkspektasiDi Bawah Ekspektasi
Sesuai Ekspektasi Di Bawah Ekspektasi Sesuai EkspektasiDi Bawah Ekspektasi
Di Bawah Ekspektasi Di Bawah Ekspektasi Di Bawah EkspektasiDi Bawah Ekspektasi
Di Atas Ekspektasi Di Atas Ekspektasi Di Atas EkspektasiDi Atas Ekspektasi
Di Atas Ekspektasi Sesuai Ekspektasi Di Atas EkspektasiSesuai Ekspektasi
Di Atas Ekspektasi Di Bawah Ekspektasi Di Atas EkspektasiDi Bawah Ekspektasi
Sesuai Ekspektasi Di Atas Ekspektasi Sesuai EkspektasiDi Atas Ekspektasi
Sesuai Ekspektasi Sesuai Ekspektasi Sesuai EkspektasiSesuai Ekspektasi
Sesuai Ekspektasi Di Bawah Ekspektasi Sesuai EkspektasiDi Bawah Ekspektasi
Di Bawah Ekspektasi Di Atas Ekspektasi Di Bawah EkspektasiDi Atas Ekspektasi
Di Bawah Ekspektasi Sesuai Ekspektasi Di Bawah EkspektasiSesuai Ekspektasi
Di Bawah Ekspektasi Di Bawah Ekspektasi Di Bawah EkspektasiDi Bawah Ekspektasi
 HASIL KERJA

Di Atas KURANG/MISS
Ekspektasi CONDUCT BAIK SANGAT BAIK

Sesuai KURANG/MISS
BAIK BAIK
Ekspektasi CONDUCT

Di Bawah BUTUH BUTUH

Ekspektasi SANGAT KURANG PERBAIKAN PERBAIKAN

Di Bawah
Ekspektasi Sesuai Ekspektasi Di Atas Ekspektasi

Hasil
SANGAT BAIK
BAIK
BUTUH PERBAIKAN
BAIK
BAIK
BUTUH PERBAIKAN
KURANG/MISS CONDUCT
KURANG/MISS CONDUCT
SANGAT KURANG
SANGAT BAIK
BAIK
KURANG/MISS CONDUCT
BAIK
BAIK
KURANG/MISS CONDUCT
BUTUH PERBAIKAN
BUTUH PERBAIKAN
SANGAT KURANG
PERILAKU
KERJA
 BAIK Istimewa Baik

KURVA DISTRIBUSI
PREDIKAT KINERJA
Kategori PEGAWAI DENGAN Pola Distribusi Pola Distribusi
CAPAIAN KINERJA
ORGANISASI BAIK

Sangat
2 0 2
Kurang
Kurang/
3 1 3
Misconduct
Butuh
6 3 6
Perbaikan

Baik 11 7 11

Sangat
Baik 2 13 2

Jumlah 24 24 24
Butuh Perbaikan Kurang/Missconduct Sangat Kurang

Pola Distribusi Pola Distribusi Pola Distribusi

3 2 13

4 11 7

10 6 3

4 3 1

3 2 0

24 24 24