Melakukan Penanganan Kasus Kegawatdaruratan Maternal Dengan Kolaborasi

PEMERINTAH PROVINSI DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA
DINAS KESEHATAN
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH PESANGGRAHAN
Jalan Cenek 1, No.1, Kelurahan Pesanggrahan, Kecamatan Pesanggrahan
Telepon 021-7356087,0217356085, Fax 021-7356087
Website: rsupesanggrahan.jakarta.go.id, Email: rsupesanggrahan@gmail.com
JAKARTA
PENDOKUMENTASIAN PENANGANAN KASUS KEGAWATDARURATAN

MATERNAL DENGAN KOLABORASI (SOAP )
28-01-2023
Identitas Pasien
Nama ibu/Suami : Ny. S/ Tn.M
Umur : 39 Tahun / 45 Tahun
Alamat : Jl Damai RT 003 RW 005 Petukangan Selatan
No. RM : 42865
Diagnosa : G4P1A2 hamil 29 minggu dengan persalinan kala dua
Janin Presentasi Bokong, tunggal hidup
Pkl 21.30
Subjektif:
 Mules sejak semalam jam 19.00 WIB disertai keluar lendir darah
 Hamil yang ke 4 ,2 kali keguguran,melahirkan normal 1x , HPHT tanggal 6-7-2022, TP : 13-4-
2023
 Tidak ada riwayat penyakit yang diderita dahulu dan sekarang
Objektif:
KU ibu baik, Kes CM, TD:120/80 mmhg, N:79x/m, Sh:36,7, RR:20x/m. HB: 10,4 gr %
(tanggal 19–12-2022), Palpasi TFU 26 cm, Leopold I teraba kepala,Leopold II:
punggung kanan, Leopold III : presentasi bokong, Leopold IV bagian bawah janin tidak
dapat diraba DJJ:136x/mt. His : 4x10’ 45”. Vt: Pembukaan lengkap, selaput ketuban
negatif , air ketuban bercampur meconeum, penurunan sakrum di h3+
Assesment:
G4P1A2 hamil 29 minggu dengan persalinan kala dua
Janin Presentasi Bokong, tunggal hidup
Perencanaan :
1. Melakukan Informed consent untuk tindakan yang akan dilakukan yaitu
pemeriksaan fisik, pemeriksaan obstetri, pemeriksaan penunjang dan pertolongan
persalinan
Evaluasi : Ibu dan keluarga menyetujui tindakan yang akan dilakukan
2. Melakukan kolaborasi dengan Dokter Penanggung Jawab Pasien
Evaluasi : Lakukan pertolongan persalinan bersama tim PONEK ( Pelayanan
Obstetri Neonatal Emergency Komprehensif )
3. Menjelaskan hasil pemeriksaan bahwa ibu akan melahirkan dengan janin letak
sungsang dalam usia kehamilan prematur, kemungkinan terjadi asfiksia pada
bayi,kesulitan saat melahirkan kepala bayi yang bisa menimbulkan kematian bayi
Evaluasi : Ibu dan Keluarga mengerti penjelasan yang diberikan
4. Memenuhi kebutuhan rasa nyaman ibu seperti membantu mengatasi rasa nyeri dan
rasa cemas yang dirasakan ibu, mengatur posisi nyaman ibu,meminta keluarga
umtuk memenuhi kebutuhan hidrasi ibu
Evaluasi : Ibu tampak dalam kondisi nyaman
DINAS KESEHATAN
Telepon 021-7356087,0217356085, Fax 021-7356087
JAKARTA
5. Melahirkan bayi dengan perasat Bracht

Evaluasi : Pkl 22.10 Bayi lahir spontan bokong murni dengan perasat Bracht, AS
9/10 jk Laki-Laki, BB 1400gr , PB 36 cm, tidak tampak kelainan kongenital mayor.
6. Melakukan Kolaborasi dengan Tim Ponek neonatal untuk tatalaksana bayi baru lahir
Evaluasi : Bayi ditangani sesuai prosedur neonatal
7. Melakukan asuhan persalinan kala III
Evaluasi : Plasenta lahir spontan pkl 22.20,lengkap selaput dan kotiledon
8. Melakukan asuhan persalinan kala IV
Evaluasi : Pemantauan tanda - tanda vital , kontraksi uterus , kandung kemih dan
perdarahan dilakukan sesuai partograf
9. Membersihkan ibu dan mendekontaminasi alat dan ruangan
Evaluasi : Ibu sudah dalam keadaan bersih dan nyaman, alat dan ruangan sudah
didekontaminasikan dengan larutan klorin 0,5%
10. Melengkapi dokumentasi asuhan kebidanan
Evaluasi : Partograf dan catatan kebidanan sudah lengkap
Mengetahui, Jakarta, 28-01-2023

Atasan langsung/ PJ/ Kepala ruangan Bidan/ Petugas
Nama : dr Tiara Dewi Nama : Rosita

NIP 196108011991012001 NIP 198212122010012046
DINAS KESEHATAN
Telepon 021-7356087,0217356085, Fax 021-7356087
JAKARTA
21-03-2023
Identitas Pasien
Nama ibu/Suami : Ny. K / Tn.T
Alamat : Bintaro RT 03 RW 01, Pesanggrahan
No. RM : 46654
Diagnosa : G3P2 hamil 32 minggu dengan Persalinan kala II,
Janin Presentasi Kepala Tunggal Hidup
Pkl 03.55
Subjektif:
 mules sejak semalam jam 01.00 WIB disertai keluar lendir darah
 hamil yang ke 3 ,melahirkan normal 2x , HPHT tanggal 07-08-2022, TP : 14-5-2023
 tidak ada riwayat penyakit yang diderita dahulu dan sekarang
Objektif:
(tanggal 19–02-2023), Palpasi TFU 29 cm, Leopold I teraba bokong,TFU 26
cm,Leopold II: punggung kanan, Leopold III : presentasi kepala, Leopold IV bagian
bawah janin sudah tidak teraba, DJJ:145x/mt. His : 4x10’ 45”. Vt: Pembukaan lengkap,
selaput ketuban negatif amniotomi,air ketuban jernih, penurunan kepala di h3+
Assesment:
G3P2 Hamil 32 minggu dengan persalinan kala II
Janin Tunggal Hidup, presentasi kepala
Perencanaan :
pemeriksaan fisik, pemeriksaan obstetri, pemeriksaan penunjang dan
pertolongan persalinan
Evaluasi : Lakukan pertolongan persalinan bersama tim PONEK ( Pelayanan
Obstetri Neonatal Emergency Komprehensif )
3. Menjelaskan hasil pemeriksaan bahwa ibu akan melahirkan dengan janin letak
sungsang dalam usia kehamilan prematur, kemungkinan terjadi asfiksia pada
bayi,kesulitan saat melahirkan kepala bayi yang bisa menimbulkan kematian
bayi
Evaluasi : Ibu dan Keluarga mengerti penjelasan yang diberikan
4. Memenuhi kebutuhan rasa nyaman ibu seperti membantu mengatasi rasa nyeri
dan rasa cemas yang dirasakan ibu, mengatur posisi nyaman ibu,meminta
keluarga umtuk memenuhi kebutuhan hidrasi ibu
5. Evaluasi : Ibu tampak dalam kondisi nyaman
Melahirkan bayi dengan perasat Bracht
Evaluasi : Pkl 22.10 Bayi lahir spontan bokong murni dengan perasat Bracht,
AS 9/10 jk Laki-Laki, BB 1400gr , PB 36 cm, tidak tampak kelainan kongenital
mayor.
DINAS KESEHATAN
Telepon 021-7356087,0217356085, Fax 021-7356087
JAKARTA
6. Melakukan Kolaborasi dengan Tim Ponek neonatal untuk tatalaksana bayi baru
lahir
Mengetahui, Jakarta, 21/03/2023


NIP 196108011991012001 NIP 198212122010012046
DINAS KESEHATAN
Telepon 021-7356087,0217356085, Fax 021-7356087
JAKARTA
14-03-2023
Identitas Pasien
Nama ibu/Suami : Ny. S / Tn.R
Alamat : Jl Mawar II No 1 RT 004 RW 014
No. RM : 151749
Diagnosa : G1P0 h 32 mg dengan PK 2
Janin presentasi Kepala Tunggal Hidup
Pkl 05.40
Subjektif:
 mules sejak semalam jam 01.00 WIB disertai keluar air - air
 hamil pertama , HPHT tanggal 02-8-2022, TP : 09-5-2023
 Dalam pengobatan Tb Paru, OAT bulan pertama
Objektif:
KU ibu baik, Kes CM, TD:110/70 mmhg, N:83x/m, Sh:36,6 RR:20x/m. HB: 10,8 gr %
(tanggal 23–03-2023), Palpasi TFU 26 cm, Leopold I teraba bokong,Leopold II:
punggung kanan, Leopold III : presentasi kepala, DJJ:135x/mt. His : 4x10’ 45”. Vt:
portio tipis lunak, Pembukaan lengkap, selaput ketuban negatif , air ketuban jernih,
penurunan kepala di h3+
Assesment:
G1P0 Hamil 32 minggu, Persalinan Kala II,
, Janin Tunggal Hidup, presentasi kepala
Perencanaan ( Asuhan Kebidanan yang diberikan )

pemeriksaan fisik, pemeriksaan obstetri, pemeriksaan penunjang dan
pertolongan persalinan
Evaluasi : Saran DPJP Lakukan pertolongan persalinan bersama tim PONEK
( Pelayanan Obstetri Neonatal Emergency Komprehensif )
3. Menjelaskan hasil pemeriksaan bahwa ibu akan melahirkan dengan dalam usia
kehamilan prematur, kemungkinan terjadi kesulitan bernafas pada bayi,
Evaluasi : Ibu dan Keluarga mengerti penjelasan yang diberikan dan berharap
bayinya lahir dalam keadaan selamat
6. Menolong kelahiran bayi
Pkl 05.50 Bayi lahir spontan letak belakang kepala, AS 9/10 jk Laki-Laki, BB
1800gr , PB 41 cm, tidak tampak kelainan kongenital mayor.
DINAS KESEHATAN
Telepon 021-7356087,0217356085, Fax 021-7356087
JAKARTA
lahir
Mengetahui, Jakarta,14-03-2023

NIP 196108011991012001 NIP 198212122010012046
DINAS KESEHATAN
Telepon 021-7356087,0217356085, Fax 021-7356087
JAKARTA
04-01-2023
Identitas Pasien
Nama ibu/Suami : Ny. A / Tn.R
Alamat : Jl. M Saidi RT 03 RW 06, Pesanggrahan
No. RM : 49269
Diagnosis : G4P2A1 h 35 mg dengan Persalinan Kala II ,Gemelly
Janin Gemelly Hidup keduanya, presentasi kepala - Bokong
Pkl 09.10
Subjektif:
 mules sejak semalam jam 03.00 WIB disertai keluar lendir darah, janinnya
kembar
 hamil yang ke 4 ,melahirkan normal 2x ,keguguran 1x, HPHT tanggal 01-5-2022, TP : 08-2-
2023
 tidak ada riwayat penyakit yang diderita dahulu dan sekarang
Objektif:
(tanggal 19–12-2022), Palpasi TFU 38 cm, Leopold I teraba bokong-kepala,Leopold II:
punggung janin di kanan dan kiri perut ibu, Leopold III : presentasi bokong-kepala,
DJJ:145x/m-156x/m. His : 4x10’ 45”. Vt: portio tipis lunak, Pembukaan lengkap,
selaput ketuban negatif amniotomi,air ketuban jernih, penurunan kepala di h3+
Assesment:
G4P2A1 Hamil 35 minggu, PK II
, Janin Gemelly hidup keduanya, presentasi
kepala-bokong

pemeriksaan fisik, pemeriksaan obstetri, pemeriksaan penunjang dan pertolongan
persalinan
Evaluasi : Saran DPJP Lakukan pertolongan persalinan bersama tim PONEK
( Pelayanan Obstetri Neonatal Emergency Komprehensif )
3. Menjelaskan hasil pemeriksaan bahwa ibu akan melahirkan dengan dalam usia
kehamilan prematur, kemungkinan terjadi kesulitan bernafas pada bayi,
Evaluasi : Ibu dan Keluarga mengerti penjelasan yang diberikan dan berharap
bayinya lahir dalam keadaan selamat
6. Menolong kelahiran bayi
Pkl 09.15 Bayi pertama lahir spontan lbk, AS 9/10 jk Laki-Laki, BB 1778gr ,
Pkl 09.25 Bayi kedua lahir spontan bracht, AS 9/10 jk Laki-laki , BB 2265 gr
lahir
DINAS KESEHATAN
Telepon 021-7356087,0217356085, Fax 021-7356087
JAKARTA
Evaluasi : Kedua Bayi ditangani sesuai prosedur neonatal
Mengetahui, Jakarta,04/01/2023
Nama : Rosita
Nama : dr Tiara Dewi
NIP 198212122010012046
NIP 196108011991012001
11-02-2023
Identitas Pasien
Nama ibu/Suami : Ny. A / Tn. W
Alamat : Jl Bratasena IX, RT 06 RW 05 Pamulang
No. RM : 151125
Diagnosa : post SC 3 mg, Late HPP, Shock Hipovolemik
DINAS KESEHATAN
Telepon 021-7356087,0217356085, Fax 021-7356087
JAKARTA
Pkl 22.10
Subjektif:
 Perdarahan banyak di rumah, melahirkan 1x, 3 mg yll, SC di RS cinta kasih
 Saat ini pandangan gelap, sesak, badan dingin,
Objektif:
KU ibu lemah, Kes cm, TD:60/50 mmhg, N:121x/m, Sh:36,8 RR:16x/m. HB: 6,5 gr %,
Palpasi TFU 2 jatsymp, kontraksi uterus lembek,Luka operasi dalam keadaan baik
inspeksi perdarahan 700-1000cc
Assesment:
P1A0 Post SC 3 minggu, Late HPP, Shock Hipovolemik

1. Menjelaskan hasil pemeriksaan pada pasien dan keluarga,bahwa pasien dalam
keadaan shock karena banyak perdarahan yang keluar,maka dari itu akan dilakukan
beberapa tindakan yang bertujuan menyelamatkan ibu,
Evaluasi : Pasien dan keluarga mengerti penjelasan yang diberikan dan menyetujui
tindakan yang dilakukan
2. Melakukan Kolaborasi dengan Tim PONEK untuk tatalaksana kondisi pasien
Memasang Oksigen 5 lpm per nasal kanul, Oksigen terpasang baik pada pasien
Memasang infus Ringer Lactat 2 line loading 4 kolf, Infus lancar menetes loading
Memasang DC menetap, Urine keluar kuning jernih
Memberikan Uterotonika, Oksitosin 20 IU dalam RL 500 cc 20 tpm,Injeksi
methergin 1,2 mg IV, Misoprostol 2 tab per rectal dan 3 tablet per rectal 3
Memasang kondom kateter, kondom kateter berhasil dipasang
Evaluasi : Setelah semua tindakan dilakukan perdarahan keluar tidak
masif,Keadaan umum ibu baik TD 90/60 Nadi 98x/m, suhu 36,3 C, P 21x/m,
Kontraksi uterus baik, TFU 2 jari di atas symphisis
3. Melakukan rujukan ke RS Fatmawati atas saran Dokter Penanggung Jawab Pasien
karena ruangan ICU RSUD Pesanggrahan penuh
Evaluasi : Pasien Dirujuk ke RS Fatmawati diantar petugas dan ambulance
.
Mengetahui, Jakarta,11-02- 2023

NIP 196108011991012001 NIP 198212122010012046
DINAS KESEHATAN
Telepon 021-7356087,0217356085, Fax 021-7356087
JAKARTA
25-03-2023
Identitas Pasien
Nama ibu/Suami : Ny. S / Tn. A
Umur : 34Tahun / 37Tahun
Alamat : Jl. Ulujami raya gg kramat RT 016 RW 004
No. RM : 152883
Diagnosa : G1 h 9 mg dengan abortus inkomplit
25-03-2023 pkl 09.30

Subjektif:
 Mules disertai keluar darah merah segar sejak jam 07.00 pagi tadi
 hamil pertama, belum pernah USG
Objektif:
KU ibu baik, Kes CM, TD:110/70 mmhg, N:85x/m, Sh:36,9 RR:20x/m. HB: 10,7 gr % ,
Tes kehamilan positif, Palpasi TFU belum teraba,Abdomen lemas, tidak ada nyeri tekan
dan nyeri lepas, inspekulo porsio licin, kuncup, perdarahan mengalir 50 cc
USG: sisa konsepsi
DINAS KESEHATAN
Telepon 021-7356087,0217356085, Fax 021-7356087
JAKARTA
Assesment:
G1 h 9 mg dengan abortus inkomplit

1. Menjelaskan hasil pemeriksaan pada pasien bahwa kondisi kehamilannya saat ini
tidak bisa dipertahankan
Evaluasi : Pasien mengerti penjelasan yang diberikan
2. Melakukan kolaborasi dengan DPJP , saran dilakukan tindakan kuretase
3. Menjelaskan kepada pasien dan keluarga tentang pentingnya dilakukan tindakan
kuret dan meminta persetujuan untuk kuret,pasien dan keluarga mengerti
penjelasan yang diberikan dan menyetujui tindakan kuret.
4. Melakukan persiapan tindakan kuretase
Evaluasi : Persiapan tindakan kuretase telah selesai dilakukan
5. Mengantar pasien ke ruang tindakan untuk kuretase

NIP 196108011991012001 NIP 198212122010012046
23-12-2022
Identitas Pasien
Nama ibu/Suami : Ny. I / Tn. W
Alamat : Taman Mangu RT 003 RW 012
No. RM : 47464
Diagnosa : P1 pp spt dg late HPP ec sisa plasenta
Pkl 01.45
Subjektif:
 Perdarahan banyak di rumah sejak pkl 01.00, melahirkan normal 2 mg yll ,
 Saat ini badan terasa lemas
Objektif:
KU ibu sedang, Kes cm, TD:90/60 mmhg, N:93x/m, Sh:36,5 RR:20x/m. HB: 9,5 gr %,
Palpasi TFU 2 jbpst, kontraksi uterus lembek, inspeksi perdarahan 100-200 cc
merembes
USG : sisa plasenta
Assesment
P1 Post Partum Spontan 2 Minggu Dengan Late Hpp
DINAS KESEHATAN
Telepon 021-7356087,0217356085, Fax 021-7356087
JAKARTA

1. Menjelaskan hasil pemeriksaan pada pasien dan keluarga,bahwa pasien dalam
keadaan shock karena banyak perdarahan yang keluar,maka dari itu akan
dilakukan beberapa tindakan yang bertujuan menyelamatkan ibu,
Evaluasi : Pasien dan keluarga mengerti penjelasan yang diberikan dan
menyetujui tindakan yang dilakukan
2. Melakukan Kolaborasi dengan Tim PONEK untuk tatalaksana kondisi pasien
3. Memasang Oksigen 5 lpm per nasal kanul, Oksigen terpasang baik pada pasien
4. Memasang infus Ringer Lactat 2 line loading 2 kolf, Infus lancar menetes
loading
5. Memasang DC menetap, Urine keluar kuning jernih
6. Memberikan Uterotonika, Oksitosin 20 IU dalam RL 500 cc 20 tpm,Injeksi
methergin 1,2 mg IV, Misoprostol 2 tab per rectal dan 3 tablet per rectal 3
Evaluasi : Setelah semua tindakan dilakukan perdarahan keluar tidak
masif,Keadaan umum ibu baik TD 100/60 Nadi 88x/m, suhu 36,8 C, P 21x/m,
Kontraksi uterus baik, TFU 2 jari di atas symphisis
7. Melakukan kolaborasi dengan DPJP , saran dilakukan tindakan kuretase
8. Menjelaskan kepada pasien dan keluarga tentang pentingnya dilakukan tindakan
kuret dan meminta persetujuan untuk kuret,pasien dan keluarga mengerti
penjelasan yang diberikan dan menyetujui tindakan kuret.
9. Melakukan persiapan tindakan kuretase
Evaluasi : Persiapan tindakan kuretase telah selesai dilakukan
10. Mengantar pasien ke ruang tindakan untuk kuretase

NIP 196108011991012001 NIP 198212122010012046
DINAS KESEHATAN
Telepon 021-7356087,0217356085, Fax 021-7356087
JAKARTA
09-02-2023
Identitas Pasien
Nama ibu/Suami : Ny. A / Tn S
Alamat : Jln. Damai Raya RT 001 RW 002
No. RM : 69130
Diagnosa : G1 P0 A0, Hamil 34 minggu dengan Pre Eklampsia Berat
Data Subjektif :
Riwayat Kehamilan dan Persalinan Sebelumnya :
Ibu mengatakan ini kehamilan pertama,saat ini keluhannya kadang terasa pusing hilang timbul
Riwayat Kehamilan Sekarang :
1. HPHT : 13-06-2022, siklus haid : 28-30 hari,teratur
HTP : 20-03-2023
Tempat ANC : RSUD Pesanggrahan
Riwayat Imunisasi TT
Riwayat pemeriksaan
Laboratorium :
HB : 10,4 Anti HIV : Non Reaktif
Ht : 31 HbsAg : Non Reaktif
L : 10.480 TP Rapid : Non Reaktif
Tr : 262.000 Antigen Covid 19 : Negatif
Protein Urine +1
Hasil USG 09/02/2023 : usia kehamilan sesuai 34 mg, janin presentasi kepala,
plasenta di fundus,indeks cairan amnion 12, TBJ 2500 gr
2. Riwayat penyakit :
Riwayat Kesehatan/ penyakit yang diderita sekarang dan lalu.
a. Tidak sedang ataupun pernah menderita penyakit jantung, hipertensi,
asma, Diabetes, ginjal, batuk lama (TBC atau difteri),
b. Golongan darah : O+
c. Riwayat Kesehatan Keluarga : Tidak ada penyakit yang diderita keluarga
3. Respon klien dan keluarga terhadap kehamilannya: Ibu dan Keluarga senang dengan
kehamilan
4. Pola Nutrisi dan pola eliminasi:
a. Nutrisi : Makan 3 kali sehari dengan porsi sedang, terdiri dari nasi, ayam, telur, daging,
sering mengkonsumsi buah dan sayur. Minum air putih minimal 10-12 gelas sehari, tidak
ada pantangan/alergi makanan
b. Eliminasi :BAB 1-2 kali per hari , warna kuning khas, tidak ada keluhan sakit saat BAB.
BAK minimal 6 kali sehari, tidak nyeri saat berkemih
5. Pola aktifitas dan istirahat
a. Aktivitas : Bekerja dan mengerjakan pekerjaan rumah tangga
Hygiene : Mandi 2 kali sehari, gosok gigi 2 kali sehari, ganti celana dalam 2-3 kali/hari
atau setiap kali basah. Setelah BAK atau BAB dikeringkan menggunakan tisu.
b. Istirahat : istirahat siang 2-3 jam,dan pada malam hari tidur 7-8 jam
Data Objektif :
1. Keadaan Umum : Baik, Kesadaran : Composmentis , Keadaan Emosional : Stabil
2. Antopometri : TB : 157 cm, BB : 73 kg, LILA : 30 cm
DINAS KESEHATAN
Telepon 021-7356087,0217356085, Fax 021-7356087
JAKARTA
3. Tanda-Tanda Vital :
Tekanan Darah : 160/100 mmHg Suhu: 36,8 °C
Nadi : 86 x/menit RR: 20x/menit
4. Pemeriksaan Fisik
Abdomen : DJJ : 154x/m
 Leopold I : Pada bagian Fundus Uteri teraba bokong, TFU 28 cm
 Leopold II: Pada bagian kiri perut ibu teraba punggung janin,pada bagian kanan perut ibu
teraba bagian ekstrimitas janin
 Leopold III: Pada bagian bawah perut ibu teraba bagian kepala janin belum masuk PAP
 Leopold IV: Tidak dilakukan
Ekstremitas:
 Atas : Telapak tangan tidak pucat, tidak oedema, kuku bersih
 Bawah : Tidak terdapat oedema, tidak terdapat varises pada tungkai, kuku bersih, reflek
Patella positif kiri dan kanan.
Assesment :
G1P0A0 hamil 34 minggu dengan Pre Eklampsia Berat
Janin Presentasi kepala, tunggal hidup
Planning :
1. Melakukan Informed Consent terhadap tindakan yang akan dilakukan
Evaluasi : Pasien menyetujui pemeriksaan yang akan dilakukan
2. Menjelaskan hasil pemeriksaan pada klien dan keluarga bahwa kondisi ibu
3. Melakukan Kolaborasi dengan DPJP
Evaluasi :
 Pasien diberikan obat antihipertensi nifedipin 4x10 mg per oral
 Pasien diberikan obat antikejang MgSo4 40% sebanyak 4 gram
per bolus satu kali pemberian dan sebanyak 6 gram dalam RL
500 cc habis dalam waktu 6 jam selama 24 jam
 Pasien dipasang Douer Catheter menetap
 Siapkan antidotum MgSO4 yaitu Ca Glukonas
4. Menjelaskan kembali kepada pasien dan keluarga mengenai rencana
pemberian therapi yang disarankan oleh Dokter penanggung jawab
pasien
Evaluasi : Pasien menyetujui therapi yang diberikan, syarat pemberian
MgSO4 telah terpenuhi ( Pernafasan >16x/mRefleks Patella +/+,Diuresis
cukup 25 cc/jam ,tersedia antidotum ) semua therapi telah diberikan,
tidak ada tanda-tanda keracunan MgSO4 ( Paralysis total, Depresi
pernafasan dan hipotensi ).
5. Memindahkan pasien ke ruang perawatan untuk observasi lanjutan
Evaluasi : Pasien sudah dipindahkan ke ruang perawatan
6. Mendokumentasikan hasil kegiatan
Evaluasi : Hasil kegiatan didokumentasikan dalam bentuk SOAP

DINAS KESEHATAN
Telepon 021-7356087,0217356085, Fax 021-7356087
JAKARTA

NIP 196108011991012001 NIP 198212122010012046
DINAS KESEHATAN
Telepon 021-7356087,0217356085, Fax 021-7356087
JAKARTA
30-02-2023
Identitas Pasien
Nama ibu/Suami : Ny. R / Tn S
Alamat : Jl Bojong Raya Rt 02/04, Rawa Buaya, Cengkareng, Kota Jakarta Barat
No. RM : 150574
Diagnosa : G1P0 A0, Hamil 36 minggu dengan Pre Eklampsia Berat
Data Subjektif :
Ibu mengatakan ini kehamilan pertama,saat ini keluhannya kadang terasa pusing hilang timbul
HTP : 04-04-2023
Riwayat pemeriksaan
Laboratorium :
Protein Urine +1
Hasil USG 16 /02/2023 : usia kehamilan sesuai 34 mg, janin presentasi kepala,
1. Tidak sedang ataupun pernah menderita penyakit jantung, hipertensi,
2. Golongan darah : B+
3. Riwayat Kesehatan Keluarga : Tidak ada penyakit yang diderita keluarga
kehamilan
c. Nutrisi : Makan 3 kali sehari dengan porsi sedang, terdiri dari nasi, ayam, telur, daging,
d. Eliminasi :BAB 1-2 kali per hari , warna kuning khas, tidak ada keluhan sakit saat BAB.
Data Objektif :
DINAS KESEHATAN
Telepon 021-7356087,0217356085, Fax 021-7356087
JAKARTA
10.Antopometri : TB : 158 cm, BB : 69 kg, LILA : 29 cm

DINAS KESEHATAN
Telepon 021-7356087,0217356085, Fax 021-7356087
JAKARTA
Ekstremitas:
Assesment :
Planning :
Evaluasi :
pasien

DINAS KESEHATAN
Telepon 021-7356087,0217356085, Fax 021-7356087
JAKARTA

NIP 196108011991012001 NIP 198212122010012046
DINAS KESEHATAN
Telepon 021-7356087,0217356085, Fax 021-7356087
JAKARTA
31-01-2023
Identitas Pasien
Nama ibu/Suami : Ny. E / Tn A
Alamat : Jl Puskesmas I Duri kosambi
No. RM : 150587
Diagnosa : G2 P1 A0, Hamil 35 minggu dengan Pre Eklampsia Berat
Data Subjektif :
Ibu mengatakan ini kehamilan kedua ,saat ini keluhannya kadang terasa pusing hilang timbul
HTP : 04-04-2023
Riwayat pemeriksaan
Laboratorium :
Protein Urine +1
Hasil USG 24 /01/2023 : usia kehamilan sesuai 34 mg, janin presentasi kepala,
1. Tidak sedang ataupun pernah menderita penyakit jantung, hipertensi,
2. Golongan darah : A+
3. Riwayat Kesehatan Keluarga : Tidak ada penyakit yang diderita keluarga
kehamilan
e. Nutrisi : Makan 3 kali sehari dengan porsi sedang, terdiri dari nasi, ayam, telur, daging,
f. Eliminasi :BAB 1-2 kali per hari , warna kuning khas, tidak ada keluhan sakit saat BAB.
DINAS KESEHATAN
Telepon 021-7356087,0217356085, Fax 021-7356087
JAKARTA
Data Objektif :
18.Antopometri : TB : 158 cm, BB : 69 kg, LILA : 29 cm
DINAS KESEHATAN
Telepon 021-7356087,0217356085, Fax 021-7356087
JAKARTA
Ekstremitas:
Assesment :
Planning :
Evaluasi :
pasien

DINAS KESEHATAN
Telepon 021-7356087,0217356085, Fax 021-7356087
JAKARTA

NIP 196108011991012001 NIP 198212122010012046

Melakukan Penanganan Kasus Kegawatdaruratan Maternal Dengan Kolaborasi

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Melakukan Penanganan Kasus Kegawatdaruratan Maternal Dengan Kolaborasi

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEMERINTAH PROVINSI DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA

PENDOKUMENTASIAN PENANGANAN KASUS KEGAWATDARURATAN

5. Melahirkan bayi dengan perasat Bracht

Mengetahui, Jakarta, 28-01-2023

Nama : dr Tiara Dewi Nama : Rosita

Mengetahui, Jakarta, 21/03/2023

Nama : dr Tiara Dewi Nama : Rosita

Perencanaan ( Asuhan Kebidanan yang diberikan )

Nama : dr Tiara Dewi Nama : Rosita

Perencanaan ( Asuhan Kebidanan yang diberikan )

Perencanaan ( Asuhan Kebidanan yang diberikan )

Nama : dr Tiara Dewi Nama : Rosita

25-03-2023 pkl 09.30

Perencanaan ( Asuhan Kebidanan yang diberikan )

Nama : dr Tiara Dewi Nama : Rosita

Perencanaan ( Asuhan Kebidanan yang diberikan )

Nama : dr Tiara Dewi Nama : Rosita

Mengetahui, Jakarta, 09-02-2023

Nama : dr Tiara Dewi Nama : Rosita

10.Antopometri : TB : 158 cm, BB : 69 kg, LILA : 29 cm

Mengetahui, Jakarta, 30-02-2023

Nama : dr Tiara Dewi Nama : Rosita

Mengetahui, Jakarta, 31-01-2023

Nama : dr Tiara Dewi Nama : Rosita

Anda mungkin juga menyukai