TIM PELAKSANA KEGIATAN

PADA DESA ............... KECAMATAN................ KABUPATEN

PANGANDARAN
Jalan (alamat desa)

..............., ……………….20….
Kepada
Nomor : Yth. ……………………………
Lampiran : - di -
Perihal : Undangan Klarifikasi dan PANGANDARAN
Negosiasi teknis dan biaya

Sehubungan dengan Pekerjaan Kegiatan .................................... pada

Desa .............. Kecamatan .................. Kabupaten Pangandaran , perusahaan
saudara dinyatakan sebagai Calon penyedia pekerjaan tersebut. Dengan ini kami
mengundang Saudara untuk melaksanakan Klarifikasi dan Negosiasi teknis dan
biaya, pada :

Hari : …....................

Tanggal : ……………………..2016

Waktu : Pukul …......... WIB

Tempat : Tim Pelaksana Kegiatan Desa ................

Kecamatan .................Kabupaten Pangandaran Jalan (alamat desa) Kabupaten
Pangandaran.

Demikian undangan ini disampaikan, atas perhatian dan

partisipasinya kami ucapkan terimakasih.

KETUA TIM
PELAKSANA KEGIATAN

.........................................
 TIM PELAKSANA KEGIATAN
PADA DESA ............... KECAMATAN................ KABUPATEN
PANGANDARAN
Jalan (alamat desa)

DAFTAR HADIR
KLARIFIKASI TEKNIS DAN NEGOSIASI HARGA/BIAYA

Nama Pekerjaan : Modal Peralatan ………………………………………………….

Lokasi : Inspektorat Kabupaten Pangandaran

Sumber Dana : APBD (DPA Murni)

Tahun Anggaran : 2015

Hari, Tanggal : ………………………….

Waktu : ………………………….

Acara : ……………………………

Tempat : Inspektorat Kabupaten Pangandaran

NO NAMA JABATAN TANDA TANGAN

RIKI AHMAD HADIANSYAH

1. PEJABAT PENGADAAN ………………………………
BARANG / JASA

2. ………………………………………… CV. ……………… ………………………………

Parigi, 05 Juni 2015

PEJABAT PENGADAAN
BARANG / JASA

RIKI AHMAD HADIANSYAH

NIP. 19820125 200501 1 004