PANITIA PELAKSANA

BANTUAN KEUANGAN INFRASTRUKTUR DESA

Jln. Raya ..........................................................................................................

........................ , .......................

Nomor : 140/01/...../....../2017 Kepada Yth :

Lampiran : - CV. ...............
Periha :Surat Pesanan di -
Tempat

Dalam rangka Pelaksanaan Kegiatan Peningkatan Infrastruktur Dasar Perdesaan

dari Provinsi Jawa Barat Tahun 2017, yaitu kegiatan Pengaspalan Jalan Hotmix dan TPT
Jl. Nyengcang-Mubagong maka kami Tim Pengelola Kegiatan Desa ......................
Kecamatan ...................... Kabupaten ......................,membutuhakan ....................

Sehubungan dengan hal tersebut diatas dimohon saudara dapat menyediakan

barang tersebut dengan harga sebagai berikut :

No Nama Barang Banyaknya Harga/Drum Jumlah

1. ................ ........... ........... .................

Jumlah Seluruhnya ................

Barang tersebut sudah kami terima dengan barang baru, kualitas baik, tidak cacat
dan selambat-lambatnya 5 (lima) hari dari pemesanan dan ditujukan kepada Panitia
Pengadaan Desa ...................... Kecamatan ...................... Kabupaten .......................

Demikian,dan atas bantuan serta perhatian saudara kami ucapkan terima kasih.

KETUA TIM PENGELOLA KEGIATAN

DESA ......................

..................................