Email: info@pdfcoffee.

com Login Register English

pdfcoffee.com

Home

Askep Condylomata Acuminata (1)

Askep Condylomata Acuminata (1)

Author / Uploaded

Seftiil

ASUHAN KEPERAWATAN KONDILOMA ACUMINATA Di Susun Oeh Kelompok 3 1. Dwi sumiyanto 2. Indah
wahyuni 3. Novi tri lest

Views 408

Downloads 21

File size 564KB

Report DMCA / Copyright

Citation preview

ASUHAN KEPERAWATAN KONDILOMA ACUMINATA

Di Susun Oeh Kelompok 3

1.

Dwi sumiyanto

2.

Indah wahyuni

3.

Novi tri lestarai

4.

Nuraini saputri

5.

Rahmad subarka

6.

Rico fernando

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN MUHAMMADIYAH PRINGSEWU LAMPUNG TA.2015/2016

KATA PENGANTAR

Puji syukur kita panjatkan kehadirat allah SWT yang telah memberikan limpahan rahmat dan karunia-
Nya sehingga kami dapat menyelesaikan pembuatan makalah yang berjudul”CONDILLOMA AKUMINATA
”.Kami menyadari, banyak kekurangan yang ditemukan dalam penulisan makalah ini, sehingga kami
dengan tengan terbuka menerima kritikan dan saran untuk kebaikan makalah ini. Tidak lupa kami
mengucapkan terima kasih yang sebanyak-banyaknya kepada semua pihak yang telah membantu dalam
penulisan makalah ini.Kami juga memohon maaf seandainya terjadi kesalahan yang sengaja ataupun
yang tidak disengaja terjadi dalam penulisan makalah.

pringsewu

Penulis

BAB I

A. Pendahuluan Virus alami dari genital warts,veneral warts,verucca vulgaris,jengger ayam,kutil

kelamin,pertama kali dikenal tahun 1907 oleh ciuffo.Dengan berkembangnya tekhnologi biologi mukuler
Human papillomavirus (HVP)diidentifikasi sebagai penyebab condiloma akuminata. Kondiloma adalah
kutil yang berlokasi di daerah genital dan merupakan penyakit menular seksual dan berpengaruh buruk
bagi kedua pasangan. Masa inkubasi dapat terjadi sampai beberapa bulan tanpa tanda dan gejala
penyakit.Biasanya lebih banyak selama masa kehamilan dan ketika terjadi pengeluaran cairan yang
berlebihan dari vagina.Meskipun sedikit, kumpulan bunga kol bisa berkembang dan sebagai akibatnya
adalah akumulasi bahan – bahan purulen pada belahan – belahan, biasanya berbau tidak sedap
warnanya abu – abu, kuning pucat atau merah muda. Kondiloma akuminata merupakan tonjolan –
tonjolan yang berbentuk bunga kol atau kutil yang meruncing kecil yang bertumbuh kembang sampai
membentuk kelompok.yang berkembang terus ditularkan secara seksual. Kondiloma akuminata
dijumpai pada berbagai bagian penis atau biasanya didapatkan melalui hubungan seksual melewati liang
rectal disekitar anus, pada wanita dijumpai pada permukaan mukosa pada vulva, serviks, pada perineum
atau sekitar anus. Kondiloma sering kali tampak rapuh atau mudah terpecah, bisa tersebar multifocal
dan multisentris yang bervariasi baik dalam jumlah maupun ukurannya.Lesinya bisa sangat meluas
sehingga dapat menguasai penampakan normal dan anatomi pada genitalia. Daerah tubuh yang paling
umum adalah frenulum, korona,glans pada pria dan daerah introitus posterior pada wanita. Penularan
penyakit menular seksual umumnya adalah melalui hubungan seksual, sedangkan cara lainnya yaitu
melalui transfusi darah, jarum suntik, ibu hamil kepada bayi yang dikandungnya, dan lain-lain. Di
Amerika Serikat cenderung meningkat 4-5 kali lipat dalam dua dekade terakhir, insidensi tertinggi pada
wanita usia 20-30 tahun. Setiap tahun ada 500.000-1.000.000 kasus baru yang ditemukan di Amerika
Serikat. Laporan lain telah mencatat bahwa prevalensi penyakit ini empat kali lebih tinggi dalam dua
dekade terakhir ini. Laporan dari klinik penyakit menular seksual (PMS) di Inggris, bahwa jumlah kasus
baru meningkat dua kali

lipat dalam dekade terakhir ini.Di negara Hongkong penyakit ini menduduki peringkat kedua PMS, dan
akhir-akhir ini insidensi penyakit ini meningkat terus.Data rumah sakit di Indonesia menunjukkan bahwa
penyakit ini menduduki peringkat ketiga diantara penyakit penular seksual, sesudah uretritis gonore dan
non gonore. Condyloma accuminatum [Kondiloma akuminata ] juga dikenal sebagai: 1. Kutil kelamin 2.
Kutil kemaluan 3. Kutil genital (kutil genitalia) 4. Genital warts 5. Veruka akuminata 6. Venereal wart 7.
Jengger ayam

B. Rumusan Masalah 1. Apa itu kondiloma akuminata ? 2. Apa penyebab kondiloma akuminata ? 3.
Bagaimana Etiologi kondiloma akuminata ? 4. Bagaimana patofisiologinya kondiloma akuminata ? 5. Apa
saja bentuk kondiloma akuminata ? 6. Bagaimana gejala klinis kondiloma akuminata ? 7. Bagaimana cara
penegakan diagnosis kondiloma akuminata ? 8. Bagaimana cara penatalaksanaan kondiloma
akuminata ?

C. Tujuan 1. Mengetahui apa itu kondiloma akuminata ? 2. Mengetahui apa penyebab kondiloma
akuminata ? 3. Mengetahui bagaimana Etiologi kondiloma akuminata ? 4. Mengetahui bagaimana
patofisiologinya kondiloma akuminata ? 5. Mengetahui apa saja bentuk kondiloma akuminata ? 6.
Mengetahui bagaimana gejala klinis kondiloma akuminata ? 7. Mengetahui bagaimana cara penegakan
diagnosis kondiloma akuminata ? 8. Mengetahui bagaimana cara penatalaksanaan kondiloma akuminata
? 9. Mengetahui bagaimana prognosis kondiloma akuminata ?

BAB II LANDASAN TEORI

A. Pengertian Kutil Genitalis atau dengan nama lain Kondiloma Akuminata merupakan kutil di dalam
atau di sekeliling vagina, penis atau dubur, yang ditularkan melalui hubungan seksual. Kondiloma
Akuminata adalah penyakit menular seksual yang disebabkan oleh virus Virus Papiloma Humanus (VPH)
dengan kelainan berupa fibroepitelioma pada kulit dan mukosa. Sinonim penyakit ini disebut jengger
ayam, kutil kelamin, dan genital warts. Kondiloma akuminata adalah kelainan kulit berbentuk vegetasi
bertangkai dengan permukaan berjenjot yang disebabkan oleh virus. Kutil Genitalis (Kondiloma
Akuminata) merupakan kutil di dalam atau di sekeliling vagina, penis atau dubur, yang ditularkan melalui
hubungan seksual.Kondiloma akuminata (KA) adalah infeksi menular seksual dengan kelainan berupa
fibroepitelioma pada kulit dan mukosa (Zubier, 2009).

B. Bentuk-Bentuk Kondiloma Akuminata Kondiloma akuminata dibagi dalam 3 bentuk :

1. Bentuk akuminata Terutama dijumpai pada daerah lipatan dan lembab. Terlihat vegetasi bertangkai
dengan permukaan berjonjot seperti jari. Beberapa kutil dapat bersatu membentuk lesi yang lebih besar
sehingga tampak seperti kembang kol. Lesi yang besar ini sering dijumpai pada wanita yang mengalami
fluor albus dan pada wanita hamil, atau pada keadaan imunitas terganggu. 2. Bentuk papul Lesi bentuk
papul biasanya didapati di daerah dengan keratinisasi sempurna, seperti batang penis, vulva bagian
lateral, daerah perianal dan perineum. Kelainan berupa papul dengan permukaan yang halus dan licin,
multipel dan tersebar secara diskret. 3. Bentuk datar (flat) Secara klinis, lesi bentuk ini terlihat sebagai
makula atau bahkan sama sekali tidak tampak dengan mata telanjang, dan baru terlihat setelah
dilakukan tes asam asetat. Dalam hal ini penggunaan kolposkopi sangat menolong.

C. Etiologi Penyebab penyakit ini adalah virus papilloma. Pada wanita, virus papiloma tipe 16 dan 18,
yang menyerang leher rahim tetapi tidak menyebabkan kutil pada alat kelamin luar dan bisa
menyebabkan kanker leher rahim. Virus tipe ini dan virus papiloma lainnya bisa menyebabkan tumor
intra-epitel pada leher rahim (ditunjukkan dengan hasil Pap-smear yang abnormal) atau kanker pada
vagina, vulva, dubur, penis,mulut, tenggorokan atau kerongkongan. D. Manifestasi 1. Gejala awal a.
Benjolan atau lecet di sekitar alat kelamin.

b. Gatal atau sakit di sekitar alat kelamin. c. Bengkak atau merah di sekitar alat kelamin. d. Rasa sakit
atau terbakar saat buang air kecil. e. Buang air kecil lebih sering dari biasanya. f. Demam, lemah, kulit
menguning dan rasa nyeri sekujur tubuh. g. Kehilangan berat badan, diare dan keringat malam hari. h.
Pada wanita keluar darah di luar masa menstruasi dan lain-lain. i.

PMS kadang tidak memiliki gejala.

j. Keluar cairan/keputihan yang tidak normal dari vagina atau penis. Pada wanita, terjadi peningkatan
keputihan. Warnanya bisa menjadi lebih putih, kekuningan, kehijauan, atau kemerah mudaan.
Keputihan bisa memiliki bau yang tidak sedap dan berlendir. k. Pada pria, rasa panas seperti terbakar
atau sakit selama atau setelah kencing, biasanya disebabkan oleh PMS. l. Pada wanita, beberapa gejala
dapat disebabkan oleh PMS tapi juga disebabkan oleh infeksi kandung kencing yang tidak ditularkan
melalui hubungan seksual. m. Luka terbuka dan atau luka basah disekitar alat kelamin atau mulut. Luka
tersebut dapat terasa sakit atau tidak. n. Tonjolan kecil-kecil (papules) disekitar alat kelarnin o.
Kemerahan di sekitar alat kelamin. p. Pada pria, rasa sakit atau kemerahan terjadi pada kantung zakar.
q. Rasa sakit diperut bagian bawah yang muncul dan hilang, dan tidak berhubungan dengan menstruasi.

E. Patofisiologi

Sel dari lapisan basal epidermis diinvasi oleh HPV. Hal ini berpenetrasi melalui kulit dan menyebabkan
mikro abrasi mukosa. Fase virus laten dimulai dengan tidak ada tanda atau gejala dan dapat berakhir
hingga bulan dan tahun. Mengikut fase laten, produksi DNA virus, kapsid dan partikel dimulai. Sel Host
menjadi terinfeksi dan timbul atipikal morfologis koilocytosis dari kondiloma akuminata. Area yang
paling sering terkena adalah penis, vulva, vagina, serviks, perineum dan perineal. Lesi mukosa yang tidak
biasa adalah di oropharynx, larynx, dan trachea telah dilaporkan. HPV-6 bahkan telah dilaporkan di area
lain yang tidak biasa (ekstremitas). Lesi simultan multiple juga sering dan melibatkan keadaan subklinis
sebagaimana anatomi yang berdifferensiasi dengan baik. Infeksi subklinis telah ditegakkan dalam
membawa keadaan infeksi dan potensi akan onkogenik.

F. Komplikasi Komplikasi yang timbul pada penyakit kondiloma akuminata yaitu : 1. Pada wanita dapat
terjadi kanker serviks. 2. Walaupun jara ng pada bayi baru lahir yang terpajan kutil geni talia selama
proses kelahirannya dapat mengidap kutil esofagus. 3. Obstruksi uretra pada laki-laki. 4. Abortus sponta
n pada kehami lan. 5. Penularan ke pasangan seksual lain

G. Pencegahan

1. Setia pada satu pasangan anda 2. Hindari melakukan hubungan seksual dengan patner yang beresiko
mengidap penyakit tersebut 3. Jaga kebersihan terutama kebersihan organ kelamin 4. Pasien wanita
harus diberitahu tentang skrining sitologi serviks sesuai dengan pedoman lokal/nasional. Rekomendasi
di Inggris adalah bahwa perempuan dengan kondiloma akuminata harus diskrining sesuai dengan
pedoman standar. 5. Konseling tentang PMS (Penyakit Menular Seksual) dan pencegahan penularannya.
6. Gunakan kondom tertama bila anda memiliki patner seksual lebih dari satu. Analisis apakah kondom
melindungi terhadap penularan HPV yang lebih kompleks dengan hasil yang beragam. Namun data
terbaru menunjukkan bahwa penggunaan kondom laki-laki dapat melindungi perempuan terhadap
penularan HPV. 7. Segera lakukan pengobatan bila dirasa memiliki cirri-ciri penyakit diats dan beserta
pasangan seksual anda agar pengobatan yang anda lakuakn tuntas dan tidak sia-sia.

H. Pengobatan 1. Farmakologis Kemoterapi Tingtura Podofilin 25 % Daerah sekitarnya lebih dulu

dilindungi dengan vaselin, untuk menghindari iritasi. Podofilin dicuci 6 jam kemudian. Pada lesi-lesi yang
luas dan pada wanita hamil, jangan diberikan podofilin, karena obat ini bersifat toksik dan dapat
menyebabkan keguguran. Juga jangan dipakai untuk pengobatan lesi dalam vagina dan serviks karena
obai ini dapat diabsorbsi sehingga bersifat toksik dan dapat menyebabkan karsinoma. Podofilotoksin 0.5
%

Bahan ini merupakan zat aktif yang terdapat di dalam podofilin. Setelah pemakaian podofiloks, dalam
beberapa hari akan terjadi destruksi pada jaringan KA. Reaksi iritasi pada pemakaian podofiloks lebih
jarang terjadi dibandingkan dengan podofilin dan reaksi sistemik belum pernah dilaporkan. Obat ini
dapat dioleskan sendiri oleh penderita sebanyak dua kali sehari selama tiga hari berturut-turut. Asam
Trikloroasetat 25-50 % Pemberiannya adalah seminggu sekali dan harus hati-hati karena dapat
menimbulkan ulkus yang dalam. Dapat diberikan kepada wanita hamil. Krim 5-Fuorourasil 1-5 % Obat ini
terutama untuk KA yang terletak di atas meatus uretra. Pemberiannya setiap hari sampai lesi hilang.
Sebaiknya penderita tidak miksi selama dua jam setelah pengobatan.

2. Tindakan Bedah a. Bedah Skalpel (eksisi) b. Bedah listrik (elektrokauterisasi) Biasanya efektif tetapi
membutuhkan anestesi local

c. Bedah beku (N2 N2O dan sebagainya) Bedah beku ini banyak menolong untuk pengobatan kondiloma
akuminata pada wanita hamil dengan lesi yang banyak dan basah.

3. Laser karbondioksida Pengobatan kimiawi, seperti podofilum resin atau racun yang dimurnikan atau
asam trikloroasetat, bisa dioleskan langsung pada kutil. Tetapi pengobatan ini memerlukan waktu
beberapa minggu sampai beberapa bulan, bisa melukai kulit di sekelilingnya dan sering gagal.

Kutil di uretra bisa diobati dengan obat anti kanker seperti tiotepa atau florourasil. Pilihan lainnya adalah
pengangkatan kutil dari uretra melalui pembedahan endoskopik. Kutil genitalis sering kambuh dan
memerlukan pengobatan ulang. Pada pria yang belum disunat, kekambuhan bisa dicegah dengan
menjalani penyunatan.
Non Farmakologis Obat Kutil pada kelamin (Kutil Kondiloma pada pria / Kutil Jengger Ayam pada
wanita). Penggunaan: Bubuk WARTS POWDER dicampur dengan air hangat dan dioleskan pada bagian
yang sakit, secara teratur 2x sehari. Tidak pedih, ampuh dan aman karena terbuat dari bahan-bahan
alami.

I.

Pemeriksaan Penunjang Diagnosis ditegakkan berdasarkan gejala klinis. Dapat dilakukan pemeriksaan
penunjang dengan :

1. Tes asam asetat Bubuhkan asam asetat 5% dengan lidi kapas pada lesi yang dicurigai. Dalam beberapa
menit lesi akan berubah warna menjadi putih (acetowhite). Perubahan warna pada lesi di daerah
perianal perlu waktu lebih lama (sekitar 15 menit). 2. kolposkopi merupakan tindakan yang rutin
dilakukan di bagian kebidanan. Pemeriksaan ini terutama berguna untuk melihat lesi kondiloma
akuminata subklinis, dan kadangkadang dilakukan bersama dengan tes asam asetat. 3. Histopatologi
Pada kondiloma akuminata yang eksofitik, pemeriksaan dengan mikroskop cahaya

akan memperlihatkan gambaran papilomatosis, akantosis, rete ridges yang memanjang dan menebal,
parakeratosis dan vakuolisasi pada sitoplasma.

KONSEP KEPERAWATAN A. Pengkajian a. Identitas pasien

b. Riwayat keluarga c. Status kesehatan a) Status kesehatan saat ini b) Status kesehatan masa lalu c)
Riwayat penyakit keluarga d. Pola fungsi kesehatan Gordon 1. Pemeliharaan dan persepsi kesehatan.
Kanker vulva dapat diakibatkan oleh penyakit menular seksual atau dapat disebabkan oleh berganti-
ganti pasangan serta melakukan hubungan seksual terlalu dini 2. Pola istirahat dan tidur. Pola istirahat
dan tidur pasien dapat terganggu akibat dari nyeri akibat progresivitas dari kanker vulva ataupun karena
gangguan pada pola tidur juga dapat terjadi akibat dari depresi yang dialami oleh wanita.

3. Pola eliminasi Dapat terjadi disuria serta hematuria. 4. Pola nutrisi dan metabolik Asupan nutrisi pada
wanita dengan kanker vulva harus lebih banyak karena dapat terjadi mual dan muntah. Kaji jenis
makanan yang biasa dimakan oleh wanita serta pantau berat badan karena wanita dengan kanker vulva
juga biasanya mengalami penurunan nafsu makan. 5. Pola kognitif – perseptual Pada wanita dengan
kanker vulva biasanya tidak terjadi gangguan pada pada panca indra meliputi penglihatan, pendengaran,
penciuman, perabaan, pengecap. 6. Pola persepsi dan konsep diri Pasien kadang merasa malu terhadap
orang sekitar karena mempunyai penyakit kanker vulva, akibat dari persepsi yang salah dari
masyarakat.Dimana salah satu etiologi dari kanker vulva adalah akibat dari sering berganti – ganti
pasangan seksual. 7. Pola aktivitas dan latihan. Kaji apakah penyakit serta kehamilan pasien
mempengaruhi pola aktivitas dan latihan. Dengan skor kemampuan perawatan diri (0= mandiri, 1= alat
bantu, 2= dibantu orang lain, 3= dibantu orang lain dan alat, 4= tergantung total). Pasien wajar jika
mengalami perasaan sedikit lemas akibat dari asupan nutrisi yang berkurang. Wanita yang disertai
dengan kanker vulva ibu akan merasa sangat lemah terutama pada bagian ekstremitas bawah dan tidak
dapat melakukan aktivitasnya dengan baik akibat dari progresivitas kanker vulva sehingga harus
beristirahat total. 8. Pola seksualitas dan reproduksi

Kaji apakah terdapat perubahan pola seksulitas dan reproduksi pasien selama pasien menderita
penyakit ini. Pada pola seksualitas pasien akan terganggu akibat dari rasa nyeri yang selalu dirasakan
pada saat melakukan hubungan seksual (dispareuni) serta adanya perdarahan setelah berhubungan.
Serta keluar cairan encer (keputihan) yang berbau busuk dari vagina. 9. Pola manajemen koping stress
Kaji bagaimana pasien mengatasi masalah-masalahnya. Bagaimana manajemen koping pasien. Apakah
pasien dapat menerima kondisinya setelah sakit. Wanita dengan kanker vulva biasanya mengalami
gangguan dalam manajemen koping stres yang diakibatkan dari cemas yang berlebihan terhadap risiko
terjadinya keselamatan dirinya sendiri. 10. Pola peran - hubungan Bagaimana pola peran hubungan
pasien dengan keluarga atau lingkungan sekitarnya. Apakah penyakit ini dapat mempengaruhi pola
peran dan hubungannya. Wanita dengan kanker vulva harus mendapatkan dukungan dari suami serta
orang – orang terdekatnya karena itu akan mempe ngaruhi kondisi kesehatannya. Biasanya koping
keluarga akan melemah ketika dalam anggota keluarganya ada yang menderita penyakit kanker vulva.
11. Pola keyakinan dan nilai Kaji apakah penyakit pasien mempengaruhi pola keyakinan dan nilai yang
diyakini.

B. Diagnosa Keperawatan 1.

Kekurangan volume cairan b/d kehilangan volume cairan tubuh secara aktif akibat pendarahan

2.
Nyeri kronis b/d nekrosis jaringan pada vulva akibat penyakit kanker vulva

3.

Disfungsi seksual b/d perubahan fungsi tubuh akibat proses penyakit kanker vulva

4.

Intoleransi aktivitas b/d produksi energi tubuh menurun

5.

Ansietas b/d krisis situasional

6.

Defisit perawatan diri b/d kelemahan

7.

Kerusakan integritas kulit b/d kemoterapi

8.

Gangguan citra tubuh b/d proses penyakit

9.

Risiko cedera b/d kelemahan

10. Risiko infeksi b/d penyakit kronis (metastase sel kanker)

C. Perencanaan Dx 1

: Kekurangan volume cairan b/d kehilangan volume cairan tubuh secara aktif akibat pendarahan

Tujuan : Setelah diberikan asuhan keperawatan selama ... x 24 jam, diharapkan keseimbangan volume
cairan adekuat Kriteria Hasil 1. TTV pasien dalam batas normal, meliputi : i. Nadi normal ( ± 60 - 100 x /
menit) ii. Pernapasan normal (± 16 - 24 x / menit) iii. Tekanan darah normal ( ± 100 - 140 mmHg / 60 - 90
mmHg) iv. Suhu normal (± 36,5oC - 37,5oC) 2. Membran mukosa lembab 3. Turgor kulit baik (elastis) 4.
Pengisian kapiler cepat ( kembali dalam ± 2-3 detik setelah ditekan ) 5. Ekspresi wajah pasien tidak pucat

NO

INTERVENSI

RASIONALISASI

Awasi masukan dan haluaran. Ukur Memberikan

pedoman

untuk

volume darah yang keluar melalui penggantian cairan yang perlu pendarahan

diberikan

sehingga

dapat

mempertahankan volume sirkulasi yang

adekuat

untuk

transport

oksigen pada ibu dan janin. 2

Hindari

trauma
dan

pemberian Mengurangi potensial terjadinya

tekanan berlebihan pada daerah yang peningkatan mengalami pendarahan 3

pendarahan

dan

trauma mekanis pada janin

Pantau status sirkulasi dan volume Kejadian darah ibu

perdarahan

kemungkinan

potensial

menyebabkan

hipovolemia atau hipoksia 4

Pantau TTV. Evaluasi nadi perifer, Menunjukkan dan pengisian kapiler

volume sirkulasi

Catat respon fisiologis individual Simtomatologi pasien

terhadap

misalnya ansietas,

dapat

berguna

pendarahan, untuk mengukur berat / lamanya

kelemahan, pucat,

keadekuatan

gelisah, episode

berkeringat
penurunan kesadaran

/ Memburuknya menunjukkan

pendarahan. gejala

dapat

berlanjutnya

pendarahan / tidak adekuatnya penggantian cairan 7

Kaji

turgor

kulit,

kelembaban Merupakan indikator dari status

membran mukosa, dan perhatikan hidrasi / derajat kekurangan cairan

keluhan haus pada pasien 8

Kolaborasi :

Penggantian

Berikan cairan IV sesuai indikasi

pada derajat hipovolemia dan lamanya

cairan

tergantung

pendarahan

(akut

kronis). Cairan IV juga digunakan untuk

mengencerkan

antineoplastik

pada
obat penderita

kanker. 9

Kolaborasi :

Transfusi darah diperlukan untuk

Berikan transfusi darah (Hb, Hct) memperbaiki jumlah darah dalm dan trombosit sesuai indikasi

tubuh

ibu

dan

mencegah

manifestasi anemia yang sering terjadi pada penderita kanker. Transfusi trombosit penting untuk
memaksimalkan

mekanisme

pembekuan
darah

pendarahan

lanjutan

sehingga dApat

diminimalisir. 10

Kolaborasi :

Perlu

dilakukan

untuk

Awasi pemeriksaan laboratorium, menentukan kebutuhan resusitasi misalnya : Hb, Hct, sel darah merah

cairan dan mengawasi keefektifan terapi

Dx 2

: Nyeri kronis b/d nekrosis jaringan pada vulva akibat penyakit kanker vulva
Tujuan : Setelah diberikan asuhan keperawatan selama ... x 24 jam, diharapkan nyeri pasien berkurang
atau terkontrol Kriteria hasil 1. Pasien mengatakan skala nyeri yang dialaminya menurun 2. Pasien
melaporkan nyeri yang sudah terkontrol maksimal dengan pengaruh / efek samping minimal 3.

TTV pasien dalam batas normal, meliputi : i. Nadi normal (± 60 - 100 x / menit) ii. Pernapasan normal ( ±
16 - 24 x / menit) iii. Tekanan darah normal ( ± 100 - 140 mmHg / 60 - 90 mmHg) iv. Suhu normal (36,5oC
- 37,5oC)

4. Ekspresi wajah pasien tidak meringis 5. Pasien tampak tenang (tidak gelisah) 6. Pasien dapat
melakukan teknik relaksasi dan distraksi dengan tepat sesuai indikasi untuk mengontrol nyeri NO

INTERVENSI

Lakukan

RASIONALISASI

pengkajian

komprehensif

[catat

lokasinyeri, frekuensi, intensitas(skala

0-10)

nyeri

secara Membantu

membedakan

keluhan, penyebab durasi,

dan memberikan

dan tindakan tentang

penghilangan nyeri yang dilakukan]

nyeri

informasi

kemajuan

perbaikan
dan

atau

penyakit,

terjadinya komplikasi dan keefektifan intervensi. 2

Pantau tanda - tanda vital

Peningkatan

nyeri

akan

mempengaruhi

perubahan

padatanda - tanda vital 3

Dorong

penggunaan
manajemen

nyeri

relaksasi dan teknik

keterampilan Memungkinkan pasien untuk seperti teknik berpartisipasi

secara

aktif

distraksi, untuk mengontrol rasa nyeri

misalnyadengan mendengarkan

yang

dialami,

serta

musik,membaca buku, dan sentuhan dapatmeningkatkan terapeutik. 4

koping pasien

Berikan posisi yang nyaman sesuai Memberikan rasa nyaman kebutuhan pasien

pada pasien, meningkatkan relaksasi,

dan

membantu

pasien untuk memfokuskan kembali perhatiannya. 5

Dorong pengungkapan perasaan pasien

Dapat mengurangi ansietas dan rasa takut, sehingga mengurangi persepsi pasien akan intensitas rasa
sakit.

Evaluasi upaya penghilangan nyeri / Tujuan yang ingin dicapai kontrol pada pasien

melalui upaya kontrol adalah kontrol

nyeri

yang
maksimum dengan pengaruh /

efek

samping

minimum pada pasien.

yang

Tingkatkan

tirah

baring,

bantulah Menurunkan gerakan yang

kebutuhan perawatan diri yang penting 8

dapat meningkatkan nyeri

Kolaborasi pemberian analgetik sesuai Nyeri indikasi

adalah

tersering

komplikasi

dari

kanker,

meskipun respon individual terhadap

nyeri

berbeda-

beda. Pemberian

analgetik

dapat mengurangi nyeri yang dialami pasien 9

Kolaborasi rencana
untuk

manajemen

pengembangan Rencana manajemen nyeri nyeri

dengan yang

terorganisasi

dapat

pasien, keluarga, dan tim kesehatan mengembangkan yang terlibat

kesempatan

pada

pasien

untuk mengontrol nyeri yang dialami. Terutama dengan nyeri kronis, pasien dan orang terdekat harus
aktif menjadi

partisipan
dalam

manajemen nyeri di rumah. 10

Kolaborasi untuk pelaksanaan prosedur Mungkin diperlukan untuk tambahan, misalnya pemblokan pada
mengontrol saraf

nyeri

berat

(kronis) yang tidak berespon pada tindakan lain

Dx 3 : Disfungsi seksual b/d perubahan fungsi tubuh akibat proses penyakit kanker vulva Tujuan : Setelah
diberikan asuhan keperawatan selama ... x 24 jam, diharapkan aktivitas seksual pasien tetap adekuat
pada tingkat yang sesuai dengan kondisi fisiologis tubuhnya Kriteria Hasil 1. Pasien mampu
mengungkapkan pemahamannya tentang efek kanker vulva yang dialaminya terhadap fungsi
seksualitasnya 2. Pasien mau mendiskusikan masalah tentang gambaran diri, perubahan fungsi seksual
dan hasrat seksual dengan orang terdekat yang dialaminya NO

INTERVENSI

RASIONALISASI

Dengarkan pernyataan pasien / Masalah orang terdekat

seksualitas

seringkali

menjadi masalah yang tersembunyi, yang

seringkali

diungkapkan

sebagai humor / melalui pernyataan yang tidak gamblang 2

Informasikan pada pasien tentang Pedoman efek dari proses penyakit kanker membantu

antisipasi pasien

dan

dapat orang

serviks yang dialaminya terhadap terdekat untuk memulai proses fungsi seksualitasnya (termasuk di
adaptasi pada keadaan yang baru dalamnya

efek

samping
dari

pengobatan kanker yang akan dijalani) 3

Bantu pasien untuk menyadari / Mengakui

proses

kehilangan

menerima

tahap

kehilangan perubahan pada fungsi seksual

tersebut

secara nyata dapat meningkatkan koping pasien

4
Dorong pasien

untuk

berbagi Komunikasi

pikiran dengan orang terdekat

membantu

terbuka dalam

dapat

identifikasi

masalah dan meningkatkan diskusi untuk

menemukan

pemecahan

masalah Dx 4 : Intoleransi aktivitas b/d produksi energi tubuh menurun Tujuan : Setelah diberikan
asuhan keperawatan selama ... x 24 jam, aktivitas pasien dapat meningkat secara optimum / fungsi
tercapai Kriteria Hasil 1. Pasien mampu melakukan aktivitas biasa dengan normal tanpa bantuan
perawat / orang terdekat 2. Pasien mengatakan lebih bertenaga dan tidak lemas NO
INTERVENSI

RASIONALISASI

Pantau respon fisiologis terhadap Toleransi

sangat

bervariasi

aktivitas, misalnya perubahan tekanan tergantung pada tahap proses darah dan frekuensi jantung serta
penyakit, pernafasan

keseimbangan

status cairan,

nutrisi, serta

oksigenasi. 2

Berikan tindakan kenyamanan seperti Menurunkan tegangan otot dan gosokan punggung, perubahan
posisi, kelelahan serta meningkatkan atau
penurunan

stimulus

dalam rasa nyaman

ruangan (misalnya lampu redup) 3

Evaluasi

laporan

Perhatikan

kemampuan

kelelahan. Menentukan tidur

derajat

dari

/ ketidakmampuan pasien

istirahat dengan tepat 4

Kaji kemampuan untuk berpartisipasi Mengidentifikasi

kebutuhan

pada aktivitas yang diinginkan / individual dan membantu dalam dibutuhkan 5

pemilihan intervensi

Identifikasi faktor stres / psikologis Mungkin yang dapat memperberat

mempunyai

efek

kumulatif terhadap kondisi fisik yang dapat terus berlangsung bila masalah tersebut belum diatasi

Buat tujuan aktivitas realistis dengan Memberikan rasa kontrol dan pasien

Dorong aktivitas
perasaan mampu menyelesaikan pasien

untuk

ringan,

bila

melakukan Meningkatkan rasa membaik dan mungkin. mencegah

terjadinya

frustasi

Tingkatkan tingkat partisipasi pasien pada pasien sesuai toleransi pasien 8

Rencanakan periode istirahat adekuat

Mencegah kelelahan berlebihan dan menghemat energi untuk proses penyembuhan

Berikan

bantuan
sehari-hari sesuai

dalam

aktivitas Memungkinkan

berlanjutnya

dengan derajat aktivitas yang dibutuhkan pasien

ketidakmampuan pasien 10

Dorong masukan nutrisi

Masukan nutrisi adekuat perlu untuk

memenuhi

kebutuhan

energi ibu untuk beraktivitas dan pertumbuhan

serta
perkembangan janin Dx 5 : Ansietas b/d krisis situasional Tujuan : Setelah diberikan asuhan keperawatan
selama ... x 24 jam, ansietas pasien dapat berkurang / teratasi Kriteria Hasil 1. TTV dalam batas normal i.
Nadi normal ( ± 60 - 100 x / menit) ii. Pernapasan normal (± 16 - 24 x / menit) iii. Tekanan darah normal (
± 100 - 140 mmHg / 60 - 90 mmHg) iv. Suhu normal (± 36,5oC - 37,5oC) 2. Pasien

melaporkan

bahwa ansietas / ketakutan

yang

dirasakannya menurun sampai

tingkat yang dapat ditangani / dikontrol 3. Pasien tampak lebih tenang NO

INTERVENSI

Observasi perubahan TTV, misalnya Perubahan denyut nadi, frekuensi pernafasan

RASIONALISASI pada

TTV

dapat
menunjukkan tingkat ansietas / gangguan

psikologis

yang

dialami pasien 2

Obervasi respon verbal dan nonverbal Kecemasan dapat ditutupi oleh

pasien yang menunjukkan adanya pasien kecemasan

dengan

komentar/

yang

ditunjukkan

kepada

pemberi

dalam
identifikasi

dan

kesalahan

kemarahan pasien perawatan

Tinjau ulang pengalaman pasien / Membantu orang terdekat sebelumnya dengan rasa kanker

takut

interpretasi

konsep

pada

pengalaman kanker sebelumnya 4

Dorong pasien untuk mengungkapkan Memberikan kesempatan untuk pikiran dan perasaannya
mengidentifikasi rasa takut yang dialami serta kesalahan konsep tentang diagnosis

Dengarkan keluhan pasien dengan Menunjukkan rasa menghargai penuh perhatian

dan menerima pasien, dan dapat membantu meningkatkan rasa percaya pasien kepada pemberi
perawatan.

Pertahankan kontak sering dengan Memberikan keyakinan bahwa pasien. Berikan sentuhan terapeutik
pasien tidak sendiri atau ditolak. bila perlu

Instruksikan

pasien

teknik relaksasi

menggunakan Meningkatkan endorfin pada sehingga tenang

pelepasan sistem
menimbulkan pada

pasien

saraf rasa dan

dapatmengurangi

ansietas yang

dirasakan pasien 8

Berikan informasi yang akurat dan Pengetahuan / informasi yang sesuai pengobatan,

mengenai

diagnosa, diberikan

dan

diharapkan

konsistensi menurunkan

prognosis penyakit pasien

dapat ansietas,

memperbaiki kesalahan konsep, dan

meningkatkan

pasien

kerjasama

dengan

pemberi

perawatan 9

Tingkatkan

rasa

tenang

lingkungan yang tenang

dan Memudahkan pasien beristirahat, menghemat

energi,

meningkatkan

dan

kemampuan

koping pasien 10

Dorong dan kembangkan interaksi Mengurangi pasien dengan sistem pendukung

perasaan

isolasi.

Bila sumber pendukung keluarga tidak adekuat, sumber luar dapat diberdayakan

misalnya

kelompok penderita kanker 11

Libatkan
orang

terdekat

keputusan mayor akan dibuat

bila Menjamin

sistem

pendukung

untuk pasien dan memungkinkan orang terdekat terlibat dengan tepat

D. Evaluasi Evaluasi dibuat berdasarkan tujuan dan kriteria hasil dalam intervensi keperawatan

BAB III PENUTUP

A. KESIMPULAN

Kondiloma akuminata merupakan proliferasi epitelial jinak yang disebabkan oleh human papillomauirus
(HPV), khususnya tipe 6 dan 11. Kondiloma akuminata dapat mengenai permukaan mukokutaneus
genitalia laki-laki maupun perempuan; hubungan seksual merupakan cara penularan yang paling sering
terjadi. Infeksi ini paling sering timbul setelah usia pubertas; keberadaan kondiloma akuminata pada
anakanak prapubertas harus membangkitkan kecurigaan terhadap kemungkinan pelecehan seksual.
Morfologi makroskopiknya berupa tonjolan papilaris yang bersifat sesilis (padat tanpa tangkai) atau
pedunkulasi (bertangkai) dan sering mengenai daerah.sulkus koronaria atau permukaan prepusium
sebelah dalam. Karakteristik histologiknya meliputi papillae stroma yang bercabang-cabang serta
ditutupi oleh epitel skuamosa berlapis yang mengalariii hiperplasia dan sering disertai dengan

hiperkeratosis yang menonjol. Sering dijumpai vakuolasi sel epitel superfisial (koilositosis) .Maturasi sel
epitel terjadi secara teratur sehingga berbeda dengan CIS. Lesi bersifat jinak; lesi tersebut dapat timbul
kembali karena terjadinya infeksi HPV yang persisten.

B. saran Penulis menyadari masih banyak terdapat kekurangan pada makalah ini.Olehkarena itu, penulis
mengharapkan sekali kritik yang membangun bagi makalah ini, agar penulis dapat berbuat lebih baik lagi
di kemudian hari.Semoga makalah ini dapat bermanfaat bagi penulis pada khususnya dan pembaca pada
umum.

pdfcoffee.com

Contact information

Ronald F. Clayton

info@pdfcoffee.com

Address:

46748 Colby MotorwayHettingermouth, QC T3J 3P0

About Us

Contact Us

Copyright

Privacy Policy

Terms and Conditions

FAQ

Cookie Policy
SUBSCRIBE OUR WEEKLY

NEWSLETTER

Enter your E-mail

Copyright © 2022 PDFCOFFEE.COM. All rights reserved.