Praktikum Theraputic Drug Monitoring

ANTIBIOTIK AMINOGLIKOSIDA (GENTAMISIN)

TIPE A.
1. APAKAH OBAT TERSEBUT PERLU DI TDM? JELASKAN!
2. CARILAH NILAI MEC, MTC, DAN INDEKS TERAPI KEDUA OBAT PADA KONDISI PASIEN NORMAL DALAM
PEMBERIAN ORAL DAN INTRAVENA (TIDAK BOLEH PADA PASIEN DENGAN PENYAKIT TERTENTU)
3. GAMBARKAN KURVA INDEKS TERAPEUTIKNYA
4. TENTUKAN NILAI WAKTU PARO ELIMINASI, VOLUME DISTRIBUSI DAN KLIRENS DARI HASIL PENELITIAN
UNTUK KEDUA OBAT (ARTIKEL PENELITIAN WAJIB 5 TAHUN TERAKHIR, PASIEN NORMAL, FUNGSI HATI
DAN GINJAL NORMAL, PEMBERIAN MELALUI ORAL DAN INTRAVENA)

ANTIBIOTIK AMINOGLIKOSIDA (VANKOMISIN)

TIPE B.
1. Seorang pasien laki-laki 45 tahun, BB 50 kg akan mendapatkan infus antibiotik Vankomisin secara intravena lambat selama 30
menit. Kadar tunak rata-rata obat dalam darah yang diinginkan adalah 40 µg/ml. Diketahui volume distribusi dan waktu paro
eliminasi antibiotik berturut-turut 0,2 L/kg dan 12 jam.
a. Apakah pasien memerlukan loading dose?
b. Apakah pemberian sudah tepat melalui intravena lambat? Jelaskan!
c. Simulasikan jika Vankomisin diberikan dengan intravena cepat dan intravena lambat! INGAT prinsip waktu paro
eliminasi versus interval pemberian obat
d. Berapa dosis infus antibiotik Vankomisin untuk pasien di atas? Diketahui sediaan infus yang tersedia mengandung
Vankomisin 25 mg/ml.
e. Kondisi pasien memburuk dan terdiagnosa gagal ginjal kronik stage 4. Menurut Anda, apakah obat dan kondisi pasien
memerlukan TDM?
f. Rancanglah Langkah-langkah TDM dari Vankomisin pada kondisi pasien di atas pada portofolio!
Praktikum Theraputic Drug Monitoring

PORTOFOLIO THERAPEUTIC DRUG MONITORING

Tim Petugas Farmasi
Nama Pasien
Usia/BB/TB
Diagnosa
Riwayat Penggunaan Obat

Nama Obat yang akan di TDM

Alasan TDM
Kondisi pasien saat akan TDM

Tinjauan Obat
Nama Obat
Parameter Farmakokinetik Populasi
Waktu paro eliminasi
Volume distribusi
Klirens
Cmakss-Cminss
AUC
Tmaks
Cmaks
Praktikum Theraputic Drug Monitoring

Proses Therapeutic Drug Monitoring

Jumlah sampel yang diambil
Waktu/jam pengambilan sampel
darah
Rute pemberian Intravena cepat/Intravena lambat/Infusi intravena/intravena cepat diikuti
lambat/oral/intrasmuskular/subkutan*
Metode analisis obat pada sampel : (Anda bisa mengacu pada artikel penelitian TDM Vankomisin pada kondisi
darah pasien normal/sehat). Jelaskan dengan detail

Interpretasi Therapeutic Drug

Monitoring

Hasil/Konsentrasi obat dalam

sampel (sesuaikan dengan banyaknya
sampel darah)
1. Sampel 1 :
2. Sampel 2 :
3. Sampel 3 :
4. dst :
Interpretasi hasil TDM : Subterapeutik/Toksik/Masuk dalam indeks terapeutik*

Hasil perhitungan parameter

farmakokinetik pada pasien
Praktikum Theraputic Drug Monitoring

sesungguhnya
 Waktu paro eliminasi
 Volume distribusi
 Klirens
 Cmaksss-Cminss
Rekomendasi Farmasi : Tuliskan dan hitung rekomendasi Anda**

Monitoring :

Catatan: * pilih salah satu; **sesuaikan dengan rute pemberian yang Anda rencanakan

Hasil Penelusuran Artikel (tuliskan semua artikel/pustaka yang Anda gunakan pada kolom ini dilengkapi
dengan screenshot bukti bagian/tulisan yang Anda gunakan dan judul artikel)
Artikel (tuliskan nama artikel, Buku/Ebook/Dokumen lainnya (tuliskan nama pengarang, tahun,
penulis, tahun, volume, nomor, nama judul buku, penerbit, dan halaman) PLUS SCREENSHOT
jurnal, dan DOI) PLUS
SCREENSHOT
1. 1.

2. 2.

3. 3.
Praktikum Theraputic Drug Monitoring

DST DST

Catatan:
1. Pustaka yang digunakan WAJIB 5 tahun terakhir dan hanya boleh artikel dalam jurnal dan buku/ebook. TIDAK
DIPERKENANKAN DOKUMEN LAINNYA.
2. Minimal menggunakan 5 pustaka

TIPE C.
Dikarenakan kondisi pasien sudah membaik, penggunaan infus dihentikan. Selang 5 hari kemudian, pasien diberikan sediaan
per oral 3 kali sehari. Sediaan oral yang tersedia dalam bentuk kapsul berisi 150 mg, 200 mg, dan 250 mg. Ketersediaan hayati
antibiotik adalah 70%.

a. Sediaan mana yang akan Anda pilih dan berapa jumlah kapsul yang diberikan agar tercapai keadaan tunak? Jelaskan
perhitungan Anda!
b. Bagaimana dengan interval pemberiannya?
c. Buktikan bahwa dosis dan interval yang Anda tetapkan pada poin a dan b masuk ke dalam kisar terapeutik jika diketahui
kisar terapeutiknya adalah 18-60 µg/ml dengan kecepatan absorpsi 0,99/jam.