Anatomi Radiologi

Otak terletak didlam rongga cranium, rongga tersebut disusun oleh tulang- tulang
tengkorak. Bagian yang berada di dalam ronga cranium disebut dengan area intrakranial dan
yang berada diluar rongga cranium disebut dengan area ekstrakranial. Tulang – tulang
terngkorak, diantaranya tulang frontal, parietal, oksipital, etmoid, sfenoid, dan temporal
tebentuk dan secara bertahap disatukan oleh sutura. Tulang tengkorak memiliki lapisan bagian
dalam dan luar, dan diantaranya terdapat bagian tulang spongiosa (cancellous bone) disebut
diploe.

Gambar CT Scan kepala pada bone window

Pada CT Scan kepala dapat diidentifikasi fossa cranial yang nampa pada area bone window.
Fossa cranial terbag menjadi empat bagian, yaitu:

a) Fossa Cranial Anterior, yaitu bagian yang terdiri dari bagian lobus frontal

b) Fossa Cranial Medial, yaitu bagian yang terdiri dari lobus temporal

c) Fossa Cranial Posterior, yaitu bagian yang terdiri dari cerebellum dan brainstem

d) Fossa Pituitari, yaitu bagian yang terdiri dari kelenjar pituitari

 Gambar Fossa cranial pada CT Scan area bone window

Otak dilapisi oleh lapisan tipis yang disebut menings. Menings terdiri atas duramater,
arachnoid, dan pia mater. Falx cerebri merupakan lipatan meninges yang terletak di midline
dan membagi dua otak menjadi hemisphere kanan dan kiri. Tentorium cerebelli juga
merupakan lipatan meninges yang memisahkan cerebrum dari cerebellum.

Gambar Lapisan menings pada CT Scan

Gambar Falx Cerebri dan Tentorium Cerebelli

 Otak dikelilingi oleh Cairan Serebrospinal atau Cerebrospinal Fluid (CSF) yang
terdapat dalam fisura, sulcus, sisterna basalis, dan ventrikel, dimana keseluruhan dari area-
area tersebut dinamakan ruang cairan serebrospinal (CSF space). CSF memiliki densitas yang
lebih rendah sehingga nampak lebih gelap pada gambaran CT Scan. Pada permukaan otak
terbentuk lipatan-lipaytan pada kortex cerebral yang disebut girus, dan diantara girus
terbentuk suatu galur yang disebut sulcus, yang berisi CSF.

Gambar lokasi CSF, sulcus dan gyrus.

Ventrikel merupakan ruang yang terletak didalam otak yang berisi CSF. Terdapat empat area
ventrikel yang nampak pada CT Scan, yaitu :

a) Ventrikel lateral, yaitu ventrikel yang jumlahnya sepasang kanan dan kiri yang terletak
di kedua sisi otak dan memiliki plexus choroideus yang memproduksi CSF

b) Ventrikel ketiga, terletak pada bagian tengah dan berhubungan dengan ventrikel lateral
melalui foramen of monro

c) Ventrikel keempat, terletak di fossa posterior dianatar batang otak dan cerebellum,
berhubungan dengan ventrikel ketiga melalui aquaductus sylvii
 Gambar ventrikel lateralis

A. B.

Gambar A. Ventrikel ketiga pada gambaran CT Scan

Gambar B. Ventrikel keempat pada gambaran CT Scan

Cerebrum dibagi ke dalam 4 lobus yaitu lobus frontalis lobus parietalis, lobus
temporalis dan lobus occipitalis. Berikut gambaran tiap lobus dari pemeriksaan CT scan

Gambar Pembagian tiap lobus

Lobus frontalis menempati bagian anterior fossa cranii, lobus temporalis di bagian
tengah fossa cranii dan cerebellum serta batang otak di bagian posterior fossa cranii. Pada
kedua sisi, terdapat sulcus centralis diantara lobus frontalis dan lobus parietalis. Pada CT scan
tidak tampak dengan jelas batas anatomis dari tiap lobus.

Parenkim otak terdiri dari substansia alba dan substansia grisea. ubstansia alba banyak
berisi axon yang terbungkus myelin, dan substansia grisea banyak berisi badan sel. Pada CT
scan, substansia alba memberikan gambaran lebih gelap daripada substansia grisea. Bagian
yang termasuk substansia grisea ialah cortex, ganglia basalis dan thalamus.

Gambar Substansia Grisea

Cortex cerebri adalah lapisan substansia grisea yang berupa lipatan - lipatan gyrus di
seluruh permukaan otak, pada CT scan cortex cerebri memberikan gambaran lebih putih dari
substansia alba. Selain cortex, substantia grisea yang juga dapat diidentifikasi melalui CT
scan ialah Ganglia Basalis (nucleus lentiformis dan nucleus caudatus) dan Thalamus. substans
ia alba terletak di sentral dari parenkim otak, yang termasuk substansia alba yaitu capsula
interna dan corpus callosum. 

Gambar Substansia Alba

Capsula interna menghubungkan corona radiata dengan hemisphere cerebri di superior

dan menghubungkan corona radiata dengan batang otak di inferior. Setiap capsula interna
terdiri dari anterior limb dan posterior limb. Corpus callosum dapat terlihat dari potongan
sagital terletak di midline dari anterior hingga posterior.
 Fossa posterior mengakomodasi cerebellum dan batang otak. Batang otak terdiri atas o
tak tengah, pons, dan medula oblongata terletak di fossa posterior.Pada bagian superior, cereb
ellum dipisahkan dari hemisfer serebral oleh tentorium cerebelli sedangkan tulang oksipital m
embentuk dinding dan lantai lateral. Bagian inferiornya untuk hemisfer cerebelli, dan garis ten
gah oksipital interna berjalan dari foramen magnum ke tonjolan oksipital internal. Crest occipi
tal berfungsi sebagai tempat untuk falx cerebelli, yang berisi sinus oksipital. Dura dan tentoriu
m cerebelli melingkupi berbagai sinus vena. CN VII-XII keluar melalui fossa posterior. CN V
II dan VIII dan nervus intermedius keluar melalui porus acusticus, dan saraf IX, X dan XI mel
intasi foramen jugularis. CN XII keluar melalui kanal hipoglosus (Nurmalitta et al., 2019).

Gambar CT Scan Cerebellum dan Pons, serta potongan sagital anatomi otak

Referensi :

Nurmalitta, E. D., Islami, S. I., & Hermawan, M. I. (2019). Referat anatomi radiologi otak.