No.

Form :
FORM INSPEKSI KEBERSIHAN RUANGAN KERJA Rev : 00
Berlaku :

Lokasi :
Tanggal 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

HARIAN :
- Sapu lantai ruang kerja
- Pel lantai ruang kerja
- Lap Meja & kursi
- Lap Komputer
- Buang sampah

MINGGUAN :
- Lap dinding / kaca ruang
kantor
- Lap Pintu dan Jendela
- Cuci Tempat sampah
- bersihkan dinding & cermin
kamar mandi
- Lap Loker

BULANAN :
- Lap Lemari / Rak file
- Lap AC
- Langit - langit ruang kantor

Catatan : cara pengisian kolom sebagai berikut

B : Bersih
K : Kotor ( )
R : Rusak Supervisor