APA YANG DIMAKSUD DENGAN Nasi 3 ½ prg 4 piring 3 piring Bubur kacang Teh manis, pisang susu

Ikan 1 ½ ptg 2 ptg 3 ptg hijau goreng

MAKANAN BERGIZI ?
Makanan bergizi adalah makanan yang mengandung: Tempe 3 ptg 4 ptg 5 ptg
Sayuran 1½ mangkok 3 mangkok 3 mangkok
a. Zat tenaga (nasi, jagung, ubi, roti, sagu, gula, minyak, dll)
Buah 2 ptg* 2 ptg* 2 ptg*
Contoh bahan makanan yang dapat merangsang
b. Zat pembangun (tempe, tahu, ikan, telur, daging, udang, dll) Gula 5 sdm 5 sdm 5 sdm ASI:
c. Zat pengatur (bayam, kangkung, wortel, tomat, pepaya, Susu 1 gelas 1 gelas 1 gelas
 Daun katuk
pisang, jeruk, dll) Air 6 gelas 6 gelas 6 gelas
 Bayam
Dalam susunan yang seimbang dan jumlah yang sesuai dengan
Bagaimana Menu sehari-hari ?  Daun singkong
kebutuhan gizi.
 Berpedoman pada menu seimbang yang  Daun pepaya

dibutuhkan oleh BUTEKI. Makanan terdiri dari  Kedelai

Mengapa Makanan Bergizi Diperlukan Bagi
beras atau padanannya, ikan dan padanannya,  Kacang tanah
ibu Menyusui/BUTEKI ?  Kacang merah, Kacang hijau
a. Menjaga kesehatan BUTEKI tempe atau padanannya, sayuran, buah, dan
susu yang keseluruhannya memenuhi zat gizi  Pepaya
b. Keberhasilan menyusui
yang dibutuhkan ibu menyusui.  Mangga
 Jeruk
Apa Yang Terjadi Bila Kekurangan Gizi?  Gunakan aneka ragam bahan makanan sehari-
hari dalam jumlah yang cukup, dengan aneka  Pisang
Pengaruh bagi ibu menyusui
ragam bahan makanan, kekurangan zat gizi  Jambu air.
 Asi kurang banyak
 Kandunagn zat gizi ASI kurang (terutama vitamin dan pada satu makanan dapat terpenuhi oleh zat

lemak) makanan lainnya. Dengan demikian dpt

mencegah kekurangan ataupun kelebihan zat
gizi. Pesan-Pesan Penting Ibu Menyusui:
Contoh menu sehari:
BUTEKI
Makan Pagi Makan Siang Makan Malam
BERAPA SEBAIKNYA IBU MENYUSUI Nasi Nasi Nasi
MAKAN DALAM SEHARI ? Telur ceplok Ikan bakar Tumis daging
Tempe bacem Perkedel tahu Cah tahu
Asam2 buncis Sayur lodeh Orak arik wortel
Bahan Ibu Menusui bayi/anak dengan umur: Teh manis Lalapan sambal Lalapan sambal
makanan Bayi 0-6 bln Bayi 7–12 Bayi 13-24 Pepaya Jeruk
bln bln Jam 10.00 Jam 16.00 Sebelum 21.00
  Rela menyusui bayinya karena ASI merupakan
makanan paling baik.
 Melakukan perawatan payudara dengan baik.
 Menerapkan cara perawatan dan pemeliharaan
kesehatan untuk bayi dan dirinya serta keluarga.
Disusun oleh
dr. suci

1. Ibu yang sedang menyusui harus makan 1 ½ piring nasi dan

lauk-pauknya lebih banyak dari pada tidak menyusui karena
selama menyusui ibu makan untuk dirinya sendiri dan anak
yang disusuinya.
UP T PUS KE S MA S PATUK 1
2. Agar ASI cukup jumlahnya, ibu harus minum paling sedikit
8 gelas per hari, banyak makan makanan berkuah dan sari
buah.
3. Teruskan kebiasaan makan aneka ragam makanan dalam PERAWATAN PAYUDARA
jumlah yang cukup dan makanan sumber zat besi setiap MAKANAN BERGIZI A. PENDAHULUAN
harinya agar: UNTUK IBU Perawatan payudara pada ibu post partum
- Ibu tetap sehat dan segar MENYUSUI sangat diperlukan untuk menjaga kebersihan dan
- Jumlah ASI cukup
mempertahankan kelancaran aliran ASI. Pemakaian bra
4. Ibu yang bekerja tetap harus menyusui bayinya sebelum
berangkat kerja dan setelah kembali kerja.
tidak boleh terlalu ketat, karena dapat menekan

5. Apabila ibu sakit, segera periksakan diri ke PUSKESMAS payudara dan membuat tidak nyaman. Masase
untuk mendapatkan pengobatan dan nasehat dokter payudara dianjurkan untuk dilakukan secara teratur
- Anak tetap disusui, bila perlu memakai penutup mulut dan minimal 2 kali sehari. Bagi ibu yang memiliki puting
hidung (masker).
susu datar, dianjurkan untuk melakukan gerakan

Yang harus diketahui ibu menyusui: menarik puting susu secara manual dan dilakukan rutin

 Mempersiapkan diri untuk menerima dan memelihara bayi hingga puting susu menonjol. Pembangkakan payudara
dengan baik dan seksama. dapat terjadi jika produksi ASI banyak, tetapi belum
dikonsumsi oleh bayi, atau akibat adanya sumbatan.
B. PERSIAPAN ALAT 5. Lakukan gerakan menekan payudara secara
Alat alat yang dipergunakan dalam perawatan
TEKNIK MENYUSUI
perlahan dari atas menuju kearah puting susu
payudara : Air Susu Ibu (ASI) adalah pilihan terbaik untuk bayi.
dengan menggunakan sisi dalam telapak
1. Minyak alami/minyak kelapa Menyusui memiliki beberapa keuntungan; ASI sebagai
tangan. Lakukan gerakan ini sebanyak 20 kali (5-
2. Kasa/kapas sumber nutrient,ASI mengandung zat immunologis dan
10 menit)
3. Wash lap dengan menyusui ada efek psikologis antara ibu dan
6. Lakukan gerakan menekan payudara secara
4. Handuk kecil/handuk besar bayinya.
perlahan dari atas menuju kearah puting susu
5. Wadah yang berisi air hangat dan air dingin. Beberapa keuntungan menyusui ;
dengan menggunakan telapak ujung kepalan
C. CARA KERJA 1. ASI mengandung immunoglobulin sebagai
Pada saat melakukan perawatan payudara, ibu tangan. Lakukan gerakan ini sebanyak 20 kali (5-
mekanisme pertahanan tubuh terhadap penyakit dan
dianjurkan untuk duduk santai dikursi bersandar dan 10 menit).
infeksi.
kaki ditopang dengan dengklik ( kakai tidak 7. Lakukan pengompresan payudara dengan
2. ASI menghindari bayi dari infeksi telinga dan ISPA
menggantung). Anjurkan ibu untuk melepaskan bra dan menggunakan air hangat bergantian dengan air
3. ASI menghindari bayi dari diare dan masalah saluran
meletakan handuk kecil dibawah payudara. dingin selama 5 menit, gunakan wash lap.
pencernaan
Adapun urutan kegiatannya : Keringkan payudara dengan handuk kecil. 4. Menyusui menghindari bayi dari dari pemberian
1. Basahi kasa/kapas dengan minyak kelapa D. HAL HAL YANG PERLU DIPERHATIKAN makanan yang berlebihan.
1. Lakukan perawatan payudara secara rutin 5. ASI menurunkan tingkat kejadian obesitas dan
2. Tempelkan kasa/kapas yang berisi minyak kelapa pada
untuk menghindari mastitis. hipertensi.
puting susu selama 5 menit 6. Dengan pemberian ASI eksklusif (selama 4 bulan
2. Bersihkan payudara saat mandi.
3. Bersihkan puting susu tersebut hingga kotoran secara terus menerus) dapat menjarangkan
3. Apabila menggunakan sabun, pastikan bahwa kehamilan atau bermakna KBASI menghindari ibu
disekitar areola dan puting susu terangkat.
sabun telah dibilas bersih dari penyakit sejenis limfoma
4. Tuangkan sedikit minyak kelapa dikedua telapak
7. Menyusui mempercepat pemulihan kondisi ibu ke
4. Gunakan bra yang cukup menunjang payudara
tangan ibu, kemudian ratakan ke kedua payudara keadaan seperti sebelum hamil.
dan tidak terlalu ketat (lebih baik bila ukuran 8. Menyusui meningkatkan kontak antara ibu dan bayi.
dengan gerakan melingkar dari dalam keluar. Atau
bra agak lebih besar).
sebaliknya. Lakukan gerakan ini sebanyak 20 kali
HAL-HAL YANG PERLU DIPERHATIKAN PADA
(sekitar 5-10 menit)
SAAT MENYUSUI BAYI SEBAGAI BERIKUT :
1. Pada sat menyusui posisi
yang dianjurkan adalah
duduk bersandar dengan
kaki tidak menggantung.
2. Posisi bayi dari kepala hingga
badan bersentuhan dengan
tubuh ibu sejajar dengan
payudara.
3. kontak mata antara ibu dan bayi
4. Topang payudara dengan satu tangan ; bila jari
menekan bagian atas payudara (diatas areola),
sedang jari lain berada dibagian bawah.
5. Masukan seluruh bagian putting susu hingga areola
kedalam mulut bayi.
6. Menyusui dilakukan pada payudara secara
bergantian
7. Sendawakan bayi setelah selesai menyusui, dengan
meletakan bayi pada posisi menghadap ibu dan
menepuk punggun bayi.
PE R HATIAN
 Pemberian ASI sebaiknya setiap kali bayi
membutuhkan. Apabila refleks menghisap bayi
belum timbul , ibu dapat mengeluarkan ASI nya
dengan cara manual (tidak dianjurkan dengan
pompa) lalu ditampung didalam gelas.
 Pemberian ASI dapat dilakukan dengan
menggunakan sendok. Tidak dianjurkan untuk
memberikan susu dengan menggunakan botol susu,
hal ini untuk menghindari agar bayi tidak mengalami
bingung putting.
 ASI yang disimpan dalam gelas yang disterilkan lebih
dahulu dan diletakan pada suhu ruangan dapat tahan
hingga 8 jam. Tetapi apabila diletakan dalam
lemari pendingin dapat tahan sampai 24 jam.
 ASI yang baru saja disimpan di dalam lemari
pendingin sebaiknya jangan langsung
diberikan, tetapi biarkan sejenak disuhu
ruangan tunggu hingga ASI tidak terlalu dingin
lagi.
PERAWATAN
PAYUDARA
Disusun Oleh
HERLINA
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
FAKULTAS KEDOKTERAN UGM
YOGYAKARTA
2009
Makanan bergizi harus dipersiapkan
sebelum seorang ibu berencana hamil.
Sehingga pada saat hamil, badan sudah
terkondisikan dengan sangat baik untuk
pertumbuhan janin. Minggu-minggu pertama
kehamilan adalah masa di mana organ
tubuh yang penting terbentuk. Kekurangan
gizi pada saat ini dapat menimbulkan
kelainan pada bayi atau bahkan kelahiran
prematur. Karena itu, gizi seimbang penting
untuk pertumbuhan janin.
Pertumbuhan sel yang cepat terjadi sejak
dua minggu setelah konsepsi dan mulai
terbentuk plasenta. Minggu kedua hingga ke
delapan terjadi pembentukan organ-organ
seperti jantung, paru-paru, ginjal, hati dan
tulang. Volume darah pun meningkat drastis,
hingga sampai akhir kehamilan volume
darah menjadi 4/3 kali volume darah normal.
Ini menyebabkan terjadinya pengenceran
darah, sehingga kadar hemoglobin (Hb),
albumin, dan zat lain menurun.
Kehamilan menyebabkan meningkatnya
metabolisme energi, karena itu kebutuhan
energi dan zat gizi lainnya meningkat
selama kehamilan. Peningkatan energi dan
zat gizi tersebut diperlukan untuk
pertumbuhan dan perkembangan janin,
pertambahan besarnya organ kandungan,
perubahan komposisi dan metabolisme
tubuh ibu, pengaliran makanan dari
pembuluh darah ibu ke pembuluh darah
janin melalui plasenta. Sehingga
kekurangan zat gizi tertentu yang diperlukan
saat hamil dapat menyebabkan janin
tumbuh tidak sempurna.
 
Beberapa nutrisi penting yang diperlukan ibu
hamil diantaranya adalah Sumber kalori
(Karbohidrat & Lemak), protein, asam folat,
Vit B12, zat besi, zat seng, kalsium, vitamin
C, vitamin A, Vitamin D, vitamin B6, vitamin
E. Sedangkan nutrisi yang dibutuhkan bagi
jani dalam kandungan diantaranya DHA,
gangliosida (GA), asam folat, zat besi, EFA,
FE dan kolin.
Sumber Kalori
Seorang ibu hamil akan melahirkan
bayi sehat bila tingkat kesehatan dan
gizinya berada pada kondisi baik. Hasil
SKRT 1995 menunjukkan bahwa 41 %
ibu hamil di indonesia menderita
Kurang Energi Kronis (KEK) dan 51 %
menderita anemia, dan ini
menyebabkan kecenderungan
melahirkan bayi dengan berat badan
lahir rendah. Bagi ibu hamil, pada
dasarnya semua zat gizi memerlukan
tambahan. Kebutuhan energi untuk
kehamilan normal perlu tambahan kira-
kira 80.000 kalori selama 280 hari, hal
ini berarti perlu tambahan ekstra
sebanyak kurang lebih 300 kalori
setiap hari selama kehamilan.
Kebutuhan energi pada trimester I
meningkat secara minimal, kemudian
sepanjang trimester II dan III
kebutuhan energi terus meningkat
sampai akhir kehamilan. Energi
tambahan untuk trimester II diperlukan
untuk pemekaran jaringan ibu seperti,
penambahan volume darah,
pertumbuhan uterus dan payudara,
serta penumpukan lemak. Selama
trimester III tambahan energi
digunakan untuk pertumbuhan janin
dan plasenta
Sumber energi utama bagi ibu hamil adalah
Kabohidrat dan lemak. Sumber karbohidrat
antara lain nasi, roti, sereal dan gandum.
Agar kebutuhan karbohidrat terpenuhi
disarankan makan 3 porsi karbohidrat setiap
hari. Lemak juga menghasilkan energi, dan
menghemat protein untuk dimanfaatkan
dalam fungsi-fungsi pertumbuhan. Lemak
digunakan untuk pembentukan materi
membran sel dan pembentukan hormon,
pembentukan jaringan lemak, disamping itu
lemak membantu tubuh untuk menyerap
nutrisi. Namun demikian dalam kondisi hamil
asupan lemak juga harus dibatasi karena
kandungan kalorinya yang tinggi.
Protein
Sama halnya dengan energi, selama
kehamilan kebutuhan protein juga
meningkat, bahkan sampai 68 % dari
sebelum kehamilan. Hal ini dikarenakan
protein diperlukan untuk pertumbuhan
jaringan pada janin. Jumlah protein yang
harus tersedia sampai akhir kehamilan
diperkirakan sebanyak 925 g, yang
tertimbun dalam jaringan ibu, plasenta, serta
janin. Dianjurkan penambahan protein
sebanyak 12 g/hari selama kehamilan.
Dengan demikian dalam satu hari asupan
protein dapat mencapai 75 – 100 g (sekitar
12 % dari jumlah total kalori).
Asam Folat
Asam folat termasuk vitamin B komplek, yakni
vitamin B9. Kebutuhan asam folat pada ibu hamil dan
usia subur sebanyak 400 mikrogram perhari atau
setara dengan 2 gelas susu. Folat didapatkan dari
sayuran berwarna hijau (seperti bayam, asparagus),
jeruk, buncis, kacang-kacangan dan roti gandum.
Selain itu folat juga dapat didapatkan dari
suplementasi asam folat.
 
Dalam tubuh, asam folat berfungsi sebagai ko-enzym
dalam sintesa asam amino dan asam nukleat. Folat
juga diperlukan pada pembentukan dan pematangan
sel darah merah dan sel darah putih di sumsum
tulang. Selain itu folat juga berperan sebagai
pembawa karbon tunggal pada pembentukan heme
pada molekul hemoglobin. Kekurangan asam folat
menyebakan gangguan metabolisme DNA. Akibatnya
terjadi perubahan dalam morfologi inti sel, terutama
pada sel-sel yang cepat membelah seperti erytrosit,
leukosit, sel epitel lambung dan usus, epitel vagina
dan servik uterus. Pada ibu hamil, folat memegang
peranan penting dalam perkembangan embrio,
diantaranya adalah pembentukan neural tube pada
bulan pertama kehamilan. Neural tube inilah sebagai
awal pembentukan otak dan sumsum tulang
belakang.
 
Di Jakarta, tiga dari lima atau 60 % wanita usia subur
memiliki kadar folat kurang dari kadar folat ideal.
Kekurangan folat dapat terjadi karena intake
makanan berkurang, gangguan absorbsi pada
pencernaan, alkoholis, pengaruh obat, atau
kebutuhan internal yang meningkat karena
pertumbuhan sel yang cepat misalnya pada
kehamilan, ibu menyusui, anemia hemolitik
dan leukimia. Kekurangan asam folat pada ibu
hamil menyebabkan meningkatnya resiko
anemia, keguguran, neural tube defect. Pada
janin kekurangan asam folat akan
meningkatkan resiko bayi lahir dengan berat
badan rendah atau lahir dengan cacat bawaan,
kecacatan pada otak dan sumsum tulang
belakang, down’s syndrome, bibir sumbing,
kelainan pembuluh darah, dan lepasnya
plasenta sebelum waktunya.
Zat Besi
Anemia defisiensi besi merupakan
salah satu gangguan yang paling
sering terjadi selama kehamilan. Ibu
hamil pada umumnya mengalami
deplesi besi sehingga hanya sedikit
memberi zat besi kepada janin yang
dibutuhkan untuk metabolism besi
normal. Zat besi dibutuhkan untuk
pembetukan hemoglobin, sedangkan
selama kehamilan volume darah akan
meningkat akibat perubahan pada
tubuh ibu dan pasokan darah bayi.
Kekurangan zat besi dapat
menimbulkan gangguan dan hambatan
pada pertumbuhan janin baik sel tubuh
maupun sel otak, kematian janin dalam
kandungan, abortus, cacat bawaan, lahir
dengan berat badan rendah dan anemia
pada bayi.
Kalsium
Janin mengumpulkan kalsium dari ibunya
sekitar 25 sampai 30 mg sehari. Paling
banyak ketika trimester ketiga kehamilan.
Ibu hamil dan bayi membutuhkan kalsium
untuk menguatkan tulang dan gigi. Selain itu
kalsium juga digunakan untuk membantu
pembuluh darah berkontraksi dan
berdilatasi. Kalsium juga diperlukan untuk
mengantarkan sinyal syaraf, kontraksi otot
dan sekresi hormon. Jika kebutuhan kalsium
tidak tercukupi dari makanan, kalsium yang
dibutuhkan janin akan diambil dari ibu.
Kebutuhan kalsium ibu hamil adalah sekitar
1000 mg perhari. Sumber kalsium dari
makanan diantaranya product susu seperti
susu, yoghurt. Ikan teri juga merupakan
sumber kalsium yang baik.
Vitamin C
Vitamin C yang dibutuhkan janin tergantung
dari asupan makanan ibunya. Vitamin C
merupakan antioksidan yang melindungi
jaringan dari kerusakan dan dibutuhkan
untuk membentuk kolagen dan
menghantarkan sinyal kimia di otak. Wanita
hamil setiap harinya disarankan
mengkonsumsi 85 mg vitamin C per hari.
Anda dapat dengan mudah mendapatkan
vitamin C dari makanan seperti tomat, jeruk,
strawberry, jambu biji dan brokoli. Makanan
yang kaya vitamin C juga membantu
penyerapan zat besi dalam tubuh.
Vitamin A
Vitamin A memegang peranan penting
dalam fungsi tubuh, termasuk fungsi
penglihatan, imunitas, serta perkembangan
dan pertumbuhan embrio. Kekurangan
vitamin A dapat mengakibatkan kelahiran
prematur dan bayi berat lahir rendah.
 
Kebutuhan Gizi pada Ibu Menyusui
Gizi pada ibu menyusui sangat erat kaitannya
dengan produksi air susu, yang sangat dibutuhkan
untuk tumbuh kembang bayi. Kebutuhan nutrisi
selama laktasi didasarkan pada kandungan nutrisi air
susu dan jumlah nutrisi penghasil susu. Ibu menyusui
disarankan memperoleh tambahan zat makanan 800
Kkal, kebutuhan kalori ini lebih tinggi bila dibanding
saat kehamilan. Kandungan kalori ASI rata-rata yang
dihasilkan ibu dengan nutrisi baik adalah 70 kal/100
ml, dan kira-kira 85 kal diperlukan oleh ibu untuk tiap
100 ml yang dihasilkan. Rata-rata ibu menggunakan
kira-kira 640 kal/hari untuk 6 bulan pertama dan 510
kal/hari selama 6 bulan kedua untuk menghasilkan
susu normal.
 
Kebutuhan nutrient ibu menyusui meliputi;
Protein
Ibu memerlukan tambahan 20 gram diatas
kebutuhan normal ketika menyusui. Jumlah ini
hanya 16 % dari tambahan 500 kal yang
dianjurkan.
Cairan
Nutrisi lain yang diperlukan selama laktasi
adalah asupan cairan. Dianjurkan ibu
menyusui minum 2 – 3 liter perhari, dalam
bentuk air putih, susu dan jus buah.
Vitamin dan Mineral
Kebutuhan vitamin dan mineral selama
menyusui lebih tinggi dari pada selama
hamil
Kompenen nutrient dalam ASI antara
lain; protein, laktosa dan lemak. Kadar
protein ASI sebesar 0,9%, sebesar 60
% diantaranya berupa whey yang lebih
mudah dicerna dari pada kasein
(protein utama susu sapi). Lemak di
dalam ASI merupakan campuran dari
fosfolipid, kolesterol, vitamin A dan
karotinoid. Dalam ASI juga terdapat Asam
Amino (sistin dan taurin) yang tidak terdapat
dalam susu sapi. Sistin digunakan untuk
pertumbuhan somatik dan taurin untuk
pertumbuhan otak.
Selain itu ASI juga mengandung zat
immunitas, seperti sel T dan
immunoglobulin, yang merupakan pertahan
tubuh spesifik. Juga mengandung sel
fagosit, komplemen C2 dan C4, lisosom,
laktoperoksidase, laktoferin, transferin, yang
merupakan pertahan tubuh non spesifik.
Dengan mengikat besi, laktoferin telah
berperan menghambat pertumbuhan bacteri
staphylococcus dan E. Coli yang
memerlukan zat besi untuk
pertumbuhannya. Laktoferin juga
menghambat pertumbuhan jamur candida.
Selain itu, Lactobacillus bifidus di dalam ASI
berfungsi mengubah laktosa menjadi asam
laktat dan asam asetat. Kedua asam ini
menjadikan saluaran pencernaan menjadi
asam sehingga menghambat pertumbuhan
microorganisme, seperti E. Coli, shigella dan
jamur.
BAB I
 PENDAHULUAN
                                                            
1.    Latar Belakang
            Gizi ibu menyusui adalah makanan sehat
selain obat yang mengandung protein,
lemak,mineral, air dan karbohidrat yang
dibutuhkan oleh ibu menyusui dalam jumlah
tertentu selama menyusui. Masa postpartum
merupakan masa pemulihan karena merupakan
faktor penunjang yang utama produksi ASI
sehingga apabila gizi tidak terpenuhi akan
menghambat produksi ASI dan dapat
mempengaruhi komposisi serta asupan nutrisi
untuk bayi baru lahir. Ibu menyusui memiliki
kebutuhan yang banyak akan asupan gizi yang
terkandung di dalam setiap makanan yang di
konsumsinya dengan memperhatikan kebutuhan
yang di perlukan oleh tubuhya. Pendidikan
tentang gizi amat penting diberikan untuk
memberikan pengetahuan yang sebelumnya tidak
diketahuinya, sehingga dengan demikian pola
makannya akan lebih diperhatikan melelui
penyusunan menu seimbang yang di anjurkan
dalam pemenuhan kecukupan gizinya. Selain
dengan pendidikan, advokasi bisa kita lakukan
pada ibu menyusui. Agar terciptanya suatu
dorongan yang mendasar akan pentingnya gizi
pada Ibu ataupun untuk bayinya.
            Dengan melihat pemaparan diatas,
muncullah sebuah keinginan tentang
pembuatan makalah mengenai “Gizi Pada
Ibu Menyusui” yang berisikan tentang
status kebutuhan asupan gizi ibu menyusui,
pengaruh gizi pada sukses menyusui, dan
cara memberikan pendidikan gizi. Selain
itu, makalah ini juga merupakan salah satu
tugas dari mata kuliah Gizi dalam
Kesehatan Reproduksi.
2.    Tujuan
           
            Pembuatan makalah tentang Gizi
Pada Ibu Menyusui ini, bertujuan untuk :
1.        Agar mahasiswa dapat mengetahui status A.           Status Gizi Ibu Menyusui
kebutuhan asupan gizi yang harus
diperhatikan untuk ibu menyusui.
2.        Agar mahasiswa dapat mengetahui
pengaruh status gizi ibu pada kesuksesan
pemberian ASI.
3.        Agar mahasiswa dapat mengetahui cara
untuk memberikan pendidikan gizi pada
ibu menyusui.
BAB II
TINJAUAN MASALAH / ISI
1.        Bagaimana status kebutuhan asupan gizi
yang harus diperhatikan untuk ibu
menyusui ?
2.        Mengapa status gizi berpengaruh bagi
ibu menyusui ?
3.        Bagaimana cara untuk memberikan
pendidikan gizi bagi ibu menyusui  ?
BAB III
PEMBAHASAN
                                
Status gizi ibu memberikan peranan yang
penting terhadap kuantitas dan kualitas produksi
ASI. Misalnya jika ibu kekurangan kalsium akan
menyebabkan kebutuhan kalsium bayi diambil
dari cabang kalsium pada jaringan ibu. Jika hal
ini dibiarkan terus berlanjut maka akan
mengakibatkan ibu mengalami osteophorosis dan
kerusakan gigi. Kuantitas produksi ASI di
pengaruhi oleh keadaan gizi ibu, ibu dengan gizi
baik akan memproduksi ASI sekitar 600 - 800 ml
pada bulan pertama, sedangkan ibu dengan gizi
 kurang hanya memproduksi ASI sekitar 500 -
700 ml.
Status gizi ibu menyusui di pengaruhi oleh
prinsip, dan faktor yang mesti diperhatikan
dalam pemenuhannya.
1.             Prinsip Gizi Bagi Ibu Menyusui
Gizi pada ibu menyusui sangat erat
kaitannya dengan produksi air susu, yang sangat
dibutuhkan untuk tumbuh kembang bayi. Bila
pemberian ASI berhasil baik, maka berat badan
bayi akan meningkat, integritas kulit baik, tonus
otot serta kebiasaan makan yang memuaskan. 3.         Pengaruh Status Gizi Bagi Ibu Menyusui
Ibu menyusui tidaklah terlalu ketat dalam
mengatur nutrisinya, yang terpenting adalah
makanan yang menjamin pembentukan air susu
yang berkualitas dalam jumlah yang cukup untuk
memenuhi kebutuhan bayinya.
2.             Faktor- faktor yang mempengaruhi produksi
ASI
      Pengaruh makanan erat kaitannya dengan
volume ASI yang diproduksi per hari.
      Protein, dengan adanya variasi individu maka
dianjurkan penambahan 15-20 gram protein
sehari.
      Suplementasi, jika makan sehari seimbang,
suplementasi tidak diperlukan kecuali jika
kekurangan satu atau lebih zat gizi.
      Aktivitas.
      Psikologi
      Kesehatan
      Pengetahuan dan Pendidikan tentang
pantangan, kesukaan, kebutuhan
      Sosial ekonomi
      Bayi tidak mau menyusu
      Masalah pada payudara
Kebutuhan nutrisi selama laktasi
didasarkan pada kandungan nutrisi air susu
dan jumlah nutrisi penghasil susu. Ibu
menyusui disarankan memperoleh
tambahan zat makanan 800 Kkal yang
digunakan untuk memproduksi ASI dan
untuk aktivitas ibu itu sendiri.
a)             Kebutuhan Gizi Pada Ibu Menyusui
Kebutuhan gizi pada ibu yang sedang
menyusui sangatlah harus dipertimbangkan
karena menyangkut gizi anak sebelum lahir
dan semasa bayi. Selain itu, ibu yang
memiliki gizi yang cukup juga dapat
membantu pemulihan yang lebih cepat
pasca persalinan. Selain itu, produksi ASI
juga dapat bertambah. Apabila gizi ibu tidak di
penuhi dengan baik semasa hamil dan menyusui
tentu akan menimbulkan dampak negative
terhadap status gizi ibu, kesehatan ibu dan anak
karena ASI yang akan dihasilkan akan
berkualitas rendah.
Zat gizi yang dibutuhkan antara lain:
         Energi
Karena kondisi ibu yang sedang hamil, maka
membutuhkan tambahan masukan energi untuk
mencukupi kebutuhan untuk ibu dan janin.
Untuk itu dibutuhkan sebesar 700 kkal/jari (6
bulan pertama menyusui). Untuk 6 bulan kedua
dibutuhkan sekitar rata-rata 500 kkal/ hari dan
pada tahun kedua dianjurkan tambahan sebanyak
400 kkal/hari.
         Protein
Tambahan protein dibutukan sebesar 16 g/hari
untuk 6 bulan pertama. Pada 6 bulan kedua
dibutuhkan protein sekitar 12 g/hari dan untuk
tahun kedua dibutuhkan sebesar 11g/hari.
         Zat besi
Terdapat sebanyak 0,3 mg/ hari dikeluarkan
dalam bentuk ASI. Oleh karna itu perlu
ditambahkan dengan basal loss sehari-hari. Rata-
rata kebutuhan zat besi untuk 6 bulan pertama
menyusui adalah 1,1 mg/hari. Sehingga
 memerlukan tambahan zat besi sebesar 5 mg/ Mendukung sistem kekebalan tubuh yang Besi (mg) +2 +2
hari. sehat dan penting dalam penyembuhan Seng (mg) + 10 +10
         Kalsium luka. Iodium (µg) + 50 + 50
Diperlukan tambahan dalam jumlah yang cukup Tabel Kebutuhan Gizi Ibu Menyusui
Selenium
besar sekitar 400 mg, karena dalam proses 0-6 7-12 + 25 + 20
Zat gizi (µg)
produksi ASI, tubuh juga menjaga konsenterasi bulan bulan
           
kalsiun dalam ASI relative konstan baik dalam Energi
+ 700 + 500             Kandungan vitamin dan mineral dapat
kondisi intake kalsium cukup atau kurang. Jika (kkal) memastikan bahwa ibu dan bayi memperoleh
intake kalsium tidak mencukupi maka kebutuhan Protein (g) + 16 + 12 nutrisi yang mereka butuhkan untuk
kalsium dalam produksi ASI akan diambil dari Vitamin pertumbuhan dan perkembangan yang sehat.
deposit yang ada pada tubuh ibu, termasuk dalam + 350 + 300
(RE) Semua gizi tersebut dapat didapatkan pada:
tulang.
Tiamin a)      Sayur-sayuran
         Vitamin D + 0,3 + 0,3
(mg) Sayuran merupakan sumber utama makanan
Penting untuk kesehatan gigi dan pertumbuhan yang kaya zat besi, serat, asam folat, beta-
Riboflavin
tulang. + 0,4 + 0,3
(mg) carotene, vitamin C, lycopene, flavonoids dan
         Vitamin B-6 beta-glucans. Makan-makanan kaya zat besi
Niasin (mg) +3 +3
Memetabolisme lemak dan protein, memfasilitasi membantu memelihara tingkat energi Anda
Vitamin B-
pertumbuhan sel, mendukung syaraf dan + 0,3 + 0,3 sekaligus mampu mencegah anemia. Folate atau
12 (µg)
sistem kekebalan. Vitamin B-6 sangat asam folat sangat penting dalam pembentukan
dibutuhkan bagi produksi sel darah merah dan Asam folat
+ 50 + 40 sel darah merah. Jika Anda suka sayuran mentah,
putih. (µg)
coba makan bayam, selada, tomat, ketimun, dan
         Folic Acid (Asam folat) Vitamin C
+ 25 + 10 jamur. Jika Anda memilih sayuran yang telah
Mensintesis DNA dan membantu dalam (mg)
dimasak, pertimbangkan gambas, kacang polong,
pembelahan sel. Kalsium
+ 400 + 400 jagung, kentang, dan labu. sebaiknya makan 3-5
         Vitamin B-12 (mg)
hidangan sayuran setiap hari.
Mendukung sistem saraf dan produksi sel darah Fosfor (mg) + 300 + 200 b)      Buah-buahan
merah. Magnesium Buah yang sehat dan warnanya terang bagus
+ 40 + 30
         Zinc (Seng) (mg) dikonsumsi setelah makan. Kandungan vitamin
 A, B, K, dan C dalam buah baik untuk dikonsumsi  12 ons seminggu karena protein, dan 6 g
negeri seberat 60 g
membangun sistem kekebalan tubuh ibu dan termasuk jenis ikan rendah merkuri. lemak
bayi. Asupan buah juga membantu tubuh 95 Kalori, 10 g
penyerapan zat besi. Konsumsi buah-buahan Hal yang paling penting dalam 50 g udang basah protein, dan 6 g
seperti blueberry dan strawberry sangat memenuhi gizi adalah menjaga pola lemak
disarankan karena mengandung anti oksidan dan makanan bergizi untuk ibu menyusui, 80 Kalori, 6 g
serat tinggi. Buah dapat dimakan dalam keadaan terutama makanan yang banyak 1 buah tahu ukuran protein, 3 g lemak,
alami, beku atau dijus. Usahakan  makan 3-5 mengandung protein, vitamin, mineral, dan besar seberat 100 g dan 8 g
karbohidrat
porsi buah setiap hari. cairan.
80 Kalori, 6 g
c)      Kacang-kacangan Berikut beberapa contoh makanan
2 potong sedang protein, 3 g lemak,
Kacang mengandung banyak protein dan serta nilai gizi yang dikandungnya tempe seberat 50 g dan 8 g
merupakan sumber lemak sehat. Protein penting karbohidrat
memperbaiki sel-sel vital dalam tubuh. Banyak Makanan Jumlah energi 80 Kalori, 6 g
kacang-kacangan yang juga mengandung 175 Kalori, 4 g 2 1/2 sdm kacang protein, 3 g lemak,
vitamin B, E, C, folat, kalium, kalsium, 3/4 gelas nasi hijau seberat 25 g dan 8 g
protein, dan 40 g
seberat 100 g karbohidrat
magnesium dan fosfor. Tingkat cukup kalsium karbohidrat
diperlukan untuk membangun tulang yang sehat 2 buah kentang 175 Kalori, 4 g Syarat gizi seimbang untuk ibu menyusui      
dan gigi. Kacang juga baik untuk camilan berukuran sedang protein, dan 40 g   Tinggi kalori dan protein
termasuk kenari, kacang pinus, kemiri, hazelnut, seberat 200 g karbohidrat   Cukup vitamin dan mineral
kacang Brasil dan pistachio. 175 Kalori, 4 g   Mudah dicerna dan tidak merangsang
2 iris roti seberat
d)     Ikan protein, dan 40 g   Tinggi cairan : 800 – 1000 ml/hr
80 g
karbohidrat   Tinggi konsumsi cairan dan buah segar
Ikan tinggi omega 3 yang penting bagi
175 Kalori, 4 g   Susunan menu bervariasi dan seimbang
pertumbuhan bayi. Tapi ingat, menurut US 5 biskuit kraker
protein, dan 40 g b)        Dampak Kekurangan Gizi Ibu Menyusui
Environmental Protection Agency (EPA), ibu seberat 50 g
karbohidrat        Kekurangan gizi pada ibu menyusui
menyusui tidak boleh makan ikan hiu, ikan
1 potong daging 95 Kalori, 10 g menimbulkan gangguan kesehatan pada ibu dan
todak, makarel raja, atau ikan ubin karena tingkat ukuran sedang protein, dan 6 g bayinya. Gangguan pada bayi meliputi proses
kandungan merkurinya sangat tinggi. Ikan seberat 50 g lemak tumbang anak, bayi mudah sakit, mudah terkena
salmon pollock tuna dan ikan patin masih aman 1 butir telur ayam 95 Kalori, 10 g
 infeksi. Kekurangan zat-zat esensial
menimbulkan gangguan pada mata ataupun tu
B.       Pengaruh Status Gizi Ibu Pada Sukses
Menyusui
           
            Bila kebutuhan energi wanita usia
reproduksi sebesar 2100 kcal / hari, seorang ibu
menyusui memerlukan asupan rata-rata 2700
kcal dalam kesehariannya. Tambahan sebesar
500 – 700 kkal tersebut tak lain diperlukan untuk
keperluan Biosintesis ASI. Ekstra energi tersebut
tidak semuanya harus di dapatkan dari intake
makanan yang di konsumsi ibu menyusui sehari-
hari. 200 kcal ternyata telah tersedia di tubuh ibu
berupa cadangan deposit yang telah di bentuk
sejak dimulainya proses masa kehamilan. Sisa
300 – 500 kcal / hari lah yang baru di harapkan
diperoleh dari intake makanan keseharian sang
ibu. Jadi tidak tepat bila dikatakan seorang ibu
menyusui harus makan dengan porsi besar-
besaran agar tidak kelaparan dan produksi ASI
lancar.
            Saat menyusui minuman keras sebisa
mungkin dihindari. Selain itu merokok selama
menyusui dapat membahayakan bayi dan
mengurangi produksi susu. Penggunaan pil KB
selama menyusui harus dihindari sebab dampak
jangka panjang hormon dalam pil masih belum
diketahui. Pil KB juga diketahui mengurangi
produksi susu. Namun, pil POP (Progesteron
Only Pil / low-dose) tidak mempengaruhi
produksi susu, dan pada kasus khusus pil
ini boleh di gunakan (misalnya pada kasus
ibu Diabetes yang tidak boleh hamil).
Namun, kebanyakan wanita sebaiknya
menggunakan metode KB alamiah,
kondom, atau IUD daripada menggunakan
KB hormonal.   6.
C.      Pendidikan Gizi Bagi Ibu Menyusui
1. Buat setiap gigitan berarti.
Makan makanan yang bermanfaat
untuk menghasilkan susu yang baik
dari segi kualitas maupun kuantitas
dan mempercepat kondisi setelah
melahirkan.
2. Semua kalori tidak diciptakan
setara.
Memilih makanan yang
mengandung kalori sesuai dengan
kebutuhan.
3. Jika ibu kelaparan, maka bayi juga
kelaparan.
Jangan melewatkan makan jika saat
menyusui karena dapat
memperpendek umur dan daya
hidup.
4. Menjadi ahli efesiensi.
Memilih makanan yang bergizi
tidak harus mahal, yang terpenting
sesuai dengan kebutuhan nutrisi selama
laktasi.
5. Karbohidrat adalah isu komplek.
Karbohidrat komplek kaya akan vitamin
dan mineral, sehingga menghasilkan air
susu yang baik dan cukup.
Makanan yang manis belum tentu
bermanfaat, bahkan menimbulkan
masalah.
Kalori yang berasal dari gula, kurang
bermanfaat, konsumsi makanan yang
manis dikurangi.
7. Makanlah makanan yang alami.
makanan olahan biasanya banyak
kehilangan nilai gizinya sehingga akan
mengurangi nilai gizi air susu.
8. Buatlah kebiasaan makan yang baik
sebagai kebiasaan keluarga, hal ini akan
bermanfaat untuk kesehatan keluarga.
Makanan sehari-hari yang di konsumsi
oleh ibu menyusui harus memenuhi syarat menu
seimbang sesuai dengan kebutuhan gizi ibu.
Dalam menyusun hidangan untuk ibu menyusui
perlu di perhatikan hal-hal berikut ini :
o    Gunakan bahan makanan yang beraneka ragam
o    Makanan mudah di cerna
o    Bumbu tidak terlalu banyak merangsang
o    Porsi kecil tapi sering
o    Cukup cairan
o    Ibu yang tidak mengalami penyakit tertentu tidak
ada pantangan dalam hal makan
o    Makanan yang seimbang, gerak badan, dan udara gr/5 gelas gelas
segar Protein 100 (2 50 (1 50 50
o    Menjaga kesehatan jasmani dan rohani hewani potong) potong)
o    Jika ibu terlalu gemuk, kurangi makanan sumber Telur 50 (1 50 (1 50 50
zat tenaga butir) potong)
o    Jika ibu terlalu kurus, tambahkan porsi makan Protein 100 (4 50 (2 50 50
o     Hindari alkohol karena dapat berakibat bayi nabati potong) potong)
mengalami FAS (Fetal Alkohol Syndrome) Kacang 25 (2,5 51 (5 - -
dengan tanda-tanda :pertumbuhan lambat, kepala hijau sdm) sdm)
kecil, bentuk wajah berubah, pertumbuhan sel, Sayuran 200 (2 100 (1 100 100
serta jumlah produksi sel menurun. gelas) gelas)
Buah 201 (2 100 (1 100 100
Adapun kebutuhan tambahan makanan yang potong) potong)
harus di konsumsi oleh ibu menyusui dapat di Minyak 25 (2,5 25 (2,5 25 25
lihat dari porsi makan yang harus dikonsumsi. sdm) sdm)
Kebutuhan tersebut dapat dilihat dari tabel di Gula 25 (2,5 25 (2,5 25 25
bawah ini yang dapat dijadikan sebagai indikasi sdm) sdm)
dari jumlah makanan yang di butuhkan oleh Susu 25 (2,5 50 (5 50 25
tubuh yang harus dikonsumsi oleh ibu. bubuk sdm) sdm)

Tabel Tambahan Makanan Untuk Ibu

Menyusui

Bahan Tidak Menyusui Menyusui Menyusui

Makana Menyusui 0–6 7 – 12 13 – 24
n (gr) bulan (gr) bulan (gr) bulan
Beras 250 = 50 = nasi 50 50
nasi 500 100 gr/ 1