Physical Examination

Abdomen

No Point Ya Tidak
1 Cuci tangan terlebih dahulu sebelum melakukan
pemeriksaan
2 Meminta pasien melepaskan baju
3 Meminta pasien untuk berbaring
4 Berdiri di sebelah kanan pasien
5 Menjelaskan prosedur
6 Meminta pasien untuk melekukkan kakinya

Inspection
1 Perhatikan perut pasien apakah bentuknya cembung
atau tidak
2 Perhatikan warna kulit pasien
3 Lihat pada perut pasien apakah terdapat spider navi
atau tidak
4 Perhatikan apakah pasien memiliki stretch mark atau
tidak
5 Perhatikan apakah pasien memiliki asites atau tidak
6 Perhatikan apakah terdapat hernia atau tidak
7 Perhatikan apakah pasien memiliki tumor atau tidak
8 Perhatikan Darm Lontour (bentuk usus) pada pasien
9 Perhatikan Darm Steifung (gerakan usus) pada
pasien

Auscultation
1 Auskultasi dilakukan dengan menggunakan
stetoskop yang terlebih dahulu sudah dihangatkan
membran stetoskopnya. Penghangatan membran
stetoskop dilakukan dengan cara mengosoknya
dengan tangan
2 Lakukan auskultasi di 4 regio (RUQ, LUQ, LLQ,
RLQ) dalam waktu satu menit
3 Dalam melakukan auskultasi, apakah terdengar
bowel sound atau tidak (normalnya 6-30/min)
4 Apakah terdengar metalic sound atau tidak
5 Apakah terdengar bruit atau tidak

Palpation
1 Palpasi dilakukan di 9 regio dengan menggunakan
finger pad bukan menggunakan ujung tangan
2 Sebelum melakukan palpasi, kedua tangan terlebih
dahulu dihangatkan dengan cara menggosokannya
satu sama lain
3 Minta pasien untuk menujukkan lokasi yang terasa
sakit
4 Minta pasien untuk meletakkan lengannya di
samping tubuh untuk menjaga relaksasi dinding
abdomen
5 Perhatikan ekspresi wajah pasien untuk melihat
tanda ketidaknyamanan
6 Palpasi pertama yang dilakukan adalah light
palpation dengan menjauhi area yang terasa sakit
7 Dilanjutkan dengan deep palpation di 9 regio

Percussion
1 Perkusi dilakukan di 9 regio dengan menggunakan
kedua tangan. Tangan kiri sebagai bantalan dan
tangan kanan sebagai palu.
2 Saat melakukan perkusi, perhatikan apakah suaranya
Tympany atau tidak
3 Apakah suaranya Dull atau tidak
4 Dari perkusi setiap regio, perhatikan apakah
suaranya saling bergantian atau tidak antara
Tympany dan Dull. Apabila suaranya saling
bergantian di setiap regio, hal ini dikatakan bunyinya
seperti “papan catur”
5 Lakukan Trabue’s space untuk menentukan letak
cairan di perut.

Special Test
Palpation (Liver)
1 Letakan tangan di regio inguinalis dextra
2 Palpasi dilakukan dengan bagian sisi dari ujung
 tangan
3 Mintalah pasien untuk menarik dan membuang nafas
yang cukup dalam
4 Saat pasien ekspirasi, masukan tangan ke bagian
dalam perut sesuai alur pernafasan pasien
5 Rasakan apakah terdapat pembesaran hati atau tidak

Palpation (Spleen)
1 Posisi tangan pada palpasi spleen sama dengan
palpasi hati. Yang membedakan hanya tempat
meletakan tangan
2 Umbilicus pasien sebagai pusat dari jalur palpasi
3 Minta pasien untuk menarik dan membuang nafas
yang cukup dalam
4 Lakukan palpasi sesuai dengan alur pernafasan
5 Palpasi dimulai dari inguinalis dextra menuju ke arah
umbilicus dengan arah menyerong. Setalah sampai di
umbilicus, lanjutkan lagi ke arah hypocondriaca
sinistra dengan arah menyerong
6 Perhatikan apakah ada pembesaran spleen atau tidak

Palpation (Kidney)
1 Gunakan jari-jari tangan dan mulai di lumbal dextra
2 Masukan satu tangan kiri di punggung pasien dan
tangan kanan pada bagian anteriornya
3 Minta pasien untuk bernafas dalam dan ikuti alur
pernafasan pasien. Dorong bagian posterior ke arah
cranial dan tekan bagian anterior ke arah caudal.
Akan tercipta gerakan yang berkesinambungan
4 Rasakan dan perhatikan apakah ginjal teraba atau
tidak

Palpation (Hooking)
Gunakan ujung jari-jari tangan
Letakkan ujung-ujung jari di rusuk di arcus aorta
Tarim perlahan dengan ujung-ujung jari tadi

Palpation (Undulus)

Percussion (Shifting Dullness)

Lakukan perkusi mulai dari tengah perut pasien
Perkusi yang dilakukan menuju bagian samping
perut pasien
Perkusi di samping perut pasien akan menghasilkan
suara dull karena adanya cairan
Minta pasien untuk menghadap kiri atau kanan
tergantung dari arah mana perkusi dilakukan
Bagian yang menghasilkan suara dull tadi akan
berubah menjadi tympany
Proses awal tadi dilakukan lagi dengan arah yang
berbeda pada saat perkusi

Cuci tangan setelah melakukan pemeriksaan