Pemeriksaan Fisik Abdomen

Ni Kadek Yuni
Lestari
Urutan pemeriksaan fisik
abdomen :

• Inspeksi
• Auskultasi
• Perkusi
• Palpasi
 Inspeksi
Bentuk abdomen
Warna kulit
Elastisitas kulit abdomen
Inspeksi umbilikus
Pergerakan pernafasan abdomen
Gerakan peristaltik usus
 Auskultasi
Dilakukan di 4 kuadran abdomen

Bising usus ( 5-30x/menit)

Bising pembuluh darah aorta,

femoral, renalis
 Perkusi
Lakukan perkusi pada kesembilan regio
abdomen

Suara perkusi : timpani, pekak, hipertimpani

Pasien miring, cari batas akhir costa, ikuti alurnya ke belakang

Perkusi lalu berhenti pada ujung vertebrae (sudut costovertebrae)
Ginjal Letakkan punggung tangan kiri pada area tersebut lalu pukulkan
kepalan tangan kanan pada punggung tangan anda
 • Pekak berpindah (cairan asites >1500cc)
• Prosedur :
• Pasien miring ke salah satu sisi, perkusi
Perkusi dimulai dari sisi atas hingga bawah
• Dengarkan peralihan dari bunyi

Asites timpani ke bunyi pekak, lalu minta

pasien berbaring ke sisi yang lain,
lakukan prosedur yang sama
• Jika ada perubahan bunyi timpani ke
pekak  shifting dullnes + (asites +)
 • Prosedur :
Pemantulan • Pasien berbaring terlentang, letakkan
tangan yang tidak dominan pada sisi
gelombang terdekat dengan pemeriksa.
air ( • Tangan dominan memberi goncangan
pada sisi yang lain.
undulating • Jika asites (+) gelombang cairan akan
fluid wave) terasa memantul di tangan yang
tidak dominan
 Palpasi
Lakukan palpasi ringan pada seluruh lapang abdomen
Nyeri (+) lakukan pemeriksaan terakhir
Palpasi Hepar Berdiri disamping kanan pasien

Letakkan tangan kanan bawah tulang rusuk kanan

Letakkan tangan kiri pada dinding toraks posterior kira-kira kosta ke 11 dan
12. tekan tangan kiri keatas sehingga sedikit mengangkat dinding dada

Minta pasien untuk menarik nafas dalam sebanyak 2-3 kali

Saat pasien menghembuskan nafas tekan dengan tangan kiri kearah atas
selama 4-5 cm
 Rasakan batas hepar bergerak menentang tangan
Palpasi pemeriksa
Hepar
Normalnya hepar tidak teraba

Jika ada tahanan : ulangi prosedur, jika sudah teraba batas

bawah hepar, tahan pada area tersebut. Dengan tangan
kiri ukur pembesarannya hingga sebatas kosta ke-12.
Contoh dokumentasi : terdapat pembesaran hepar 3 jari
dibawah kosta (8cm)
Palpasi Titik McBurney berada padabatas sepertiga
titik luar dan dua pertiga dalam dari garis imajiner
McBurney yang menghubungkan umbilikus dengan SIAS

Tekan sedalam 4-5 cm saat pasien

menghembuskan nafas

Jika pasien mengeluh nyeri saat ditekan

ditemukan rebound tenderness (nyeri hebat
saat palpasi dilepaskan) apendisitis (+)
Palpasi Lakukan palpasi pada abdomen sebelah
Pankreas kiri atas

Rasakan adanya massa yang membesar

saat tangan menekan abdomen

Jika ada organ membesar/mengeras 

pembesaran pankreas
Palpasi Leopold I : palpasi fundus
Leopold Dilakukan
pada ibu Leopold 2 : palpasi kearah
hamiluntuk bawah pada kedua sisi uterus

mengetahui Leopold 3 : menentukan

letak atau presentasi janin sudah masuk
PAP atau belum
presentasi Leopold 4 : untuk
membuktikan posisi kepala,
janin seberapa besar masuk ke PAP
Pemeriksaan Fisik Neurologi

•Pemeriksaan
Pemeriksaan Kesadaran (GCS)
Fisik
Neurologi
•Pemeriksaan Refleks
meliputi : •Pemeriksaan Saraf
Kranial
Pemeriksaan Saraf Kranial
Pemeriksaan Refleks
• Refleks Bisep
• Reflek trisep
• Refleks Patela
• Refleks Achilles
TERIMA KASIH