Pengurus Gereja dan Dana Papa

Dewan Paroki St. Yohanes Penginjil

Jln. Melawai Raya 197, Blok B, Kebayoran Baru, Jakarta 12130; Tel: 021-7220 -763

FORMULIR PENDAFTARAN PENERIMAAN SAKRAMEN PENGUATAN

SYARAT
Minimal 13 tahun atau SMP 2 pada saat Pendaftaran
Dibaptis Katolik dan sudah menerima komuni pertama tetapi belum menerima Penguatan
Wajib mengikuti semua persiapan sesuai ketentuan

Bagi yang BELUM menikah Bagi yang SUDAH menikah

• Surat Baptis terbaru (dari Paroki Baptis) • Surat Baptis terbaru (dari Paroki Baptis)
• Fotokopi KK Paroki terbaru • Fotokopi KK Paroki terbaru
• Fotokopi Akte Perkawinan Agama
• Fotokopi Akte Perkawinan Sipil

Nama Lengkap …………………………………………...………………………………………………..………... L / P

Nama Baptis …………………………………………...……………………………………………...………………...
Nama Penguatan * …………………………………………...……………………………………………...………………...
Tempat/Tgl Lahir …………………………………………..…………………………….…………. usia .………... tahun
Data Baptis Paroki …………………………..……… Kota ………..……………… Tanggal ……..……………...
Sertifikat Baptis Buku ..……..……….......……… Halaman ..……..……..….....……… No ..……..……….....………
Nama Sekolah/Universitas ………………………………..……………………,,,,,,,,,,……………. Tingkat ………..…….…..
Status q Lajang q Menikah q Cerai mati q Cerai hidup q Menikah lagi
Sakramen Perkawinan: Paroki ……………………...………..…………………………………………………………………….
Alamat Lengkap …………………………………………...……………………………………………...………………...
…………………………………………...……………………………………………...………………...
Kota ……………………………………………………………………………………………………….
Telepon HP …………………………………………….. Email …………………...…………….…………..……….
Paroki Domisili …………………………………………...……………………………………………...………………...
Wilayah ………………………………………….. Lingkungan …………..……………….…………………….
Nama Ayah …………………………………………...……………………………………………...………………...
Nama Ibu …………………………………………...……………………………………………...………………...

Jakarta, …………………………………………………………..

Kandidat Penguatan Ketua Lingkungan Romo Paroki

(untuk kandidat luar Blok B)

(………………………………….) (………………………………….) (…………………...…………….)

Diisi oleh petugas Sekretariat Gereja:

Sakramen Penguatan pada tanggal ……………………….……. Jam ……..….. Oleh ………………………………………...
Wali Penguatan: ………………………………………………………………………………………...…………………………….

*
Nama Santo/a yg akan dipilih oleh para kandidat adalah yg dinyatakan oleh Gereja Katolik. Untuk pemilihan ini,
bicarakan dengan ibu/bapak pembina.