No.
0001/LOA/3/2022
Jakarta, 02 March 2022
Kepada Yth. / To : Direktur Utama
PT ISKANDAR SARI ANDALAS
Telepon / Phone : NA
No. Faks. / Fax No. : NA
U.p. / Attn. : Wazir Witni
HAL / SUBJECT : Surat Penunjukan Pemenang untuk / Letter of Award for
JASA-JASA PENYEDIAAN VACUUM TRUCK DAN BACKHOE LOADER
No. SPHR00021A
Dengan hormat,
Mengacu pada penawaran Tender Saudara dan hasil evaluasi
atas Tender di atas, dengan ini PT Pertamina Hulu Rokan
(Perusahaan) memberitahukan Saudara bahwa:
PT ISKANDAR SARI ANDALAS
ditunjuk sebagai pemenang Tender untuk melaksanakan JASA-
JASA PENYEDIAAN VACUUM TRUCK DAN BACKHOE
LOADER berdasarkan Kontrak No. SPHR00021A ("Kontrak")
dengan Estimasi Total Nilai Kontrak tidak melebihi dari IDR
85,271,093,925.00, dengan estimasi:
Tanggal Berlaku : 16 Maret 2022
Tanggal Mulai : 16 Mei 2022
Tanggal Berakhir : 15 Maret 2026
Jika PT ISKANDAR SARI ANDALAS menerima penunjukan
Pemenang Tender ini, PT ISKANDAR SARI ANDALAS wajib
menyerahkan surat pernyataan konfirmasi atas penerimaan
penunjukan ini, baik dalam format sebagaimana disediakan
terlampir atau dengan kop surat PT ISKANDAR SARI ANDALAS,
sebagaimana terlampir yang ditandangani oleh direktur PT
ISKANDAR SARI ANDALAS atau kuasanya dalam waktu 3 hari
kerja setelah tanggal Surat Penunjukan Pemenang ini.
Bahwa dalam hal PT ISKANDAR SARI ANDALAS:
1 mengundurkan diri; atau
2 tidak bersedia ditunjuk sebagai pemenang Tender dalam
waktu 3 hari kerja setelah tanggal Surat Penunjukan
Pemenang ini; atau
3 tidak memberi jawaban yang mengkonfirmasikan penerimaan
penunjukan sebagai pemenang Tender, atau tidak memberi
kepastian bersedia ditunjuk sebagai pemenang Tender dalam
waktu 3 hari kerja setelah tanggal surat penunjukan
pemenang ini; atau
4 menyatakan menerima penunjukan ini namun tidak dapat
memenuhi seluruh atau sebagian syarat yang ditentukan di
dalam Surat Penunjukan Pemenang ini.
maka Jaminan Penawaran-nya dicairkan dan PT ISKANDAR
SARI ANDALAS dikenakan sanksi berdasarkan Pedoman
Pengadaan Barang/Jasa No. A7-001/PHE52000/2021-S9.
Untuk pelaksanaan Kontrak tersebut, PT ISKANDAR SARI
ANDALAS harus menyerahkan kepada Perusahaan hal-hal
sebagai berikut:
1 Jaminan Pelaksanaan Asli
Kecuali ditentukan lain oleh Perusahaan, PT ISKANDAR
SARI ANDALAS harus menyerahkan kepada Perusahaan
Jaminan Pelaksanaan asli paling lambat 7 hari kerja setelah
tanggal Surat Penunjukan Pemenang ini, sesuai dengan
ketentuan yang berlaku dan Syarat-syarat dan Ketentuan-
ketentuan dalam Kontrak, yang antara lain mencakup
persyaratan-persyaratan sebagai berikut:
Dear Sir,
With reference to your Tender proposal and evaluation result to
the above subject Tender, PT Pertamina Hulu Rokan (Company)
hereby inform you that:
PT ISKANDAR SARI ANDALAS
is appointed as Tender Winner to execute JASA-JASA
PENYEDIAAN VACUUM TRUCK DAN BACKHOE LOADER
based on Contract No. SPHR00021A ("Contract") with the Total
Estimated Total Contract Value is not exceeding IDR
85,271,093,925.00, with the estimated:
Effective Date : 16 March 2022
Commencement Date : 16 May 2022
Expiration Date : 15 March 2026
If PT ISKANDAR SARI ANDALAS accepts this award of Tender
Winner, PT ISKANDAR SARI ANDALAS must submit a statement
letter confirming the acceptance of this award, either in the form
provided attached or on a PT ISKANDAR SARI ANDALAS
letterhead signed by PT ISKANDAR SARI ANDALAS director or
his/her proxy within 3 working days after the date of this Letter of
Award.
In the event that PT ISKANDAR SARI ANDALAS:
1 is withdrawn; or
2 is not willing to be awarded Tender winner within 3 working
days after the date of the Letter of Award; or
3 does not provide any confirming the acceptance of award of
Tender winner, or does not provide any certainty of its
willingness to be awarded Tender winner within 3 working
days after the date of this Letter of Award; or
4 states to accept this award but fails to fullfill the entire or any
part of the requirements specified under this Letter of Award.
then Bid Bond will be forfeited and PT ISKANDAR SARI
ANDALAS will be imposed with sanction pursuant to Pedoman
Pengadaan Barang/Jasa No. A7-001/PHE52000/2021-S9.
For performance of the said Contract, PT ISKANDAR SARI
ANDALAS must submit the following items:
1 Original Performance Bond
Unless otherwise specified by Company, PT ISKANDAR
SARI ANDALAS must submit original Performance Bond to
Company at the latest 7 working days after date of this Letter
of Award, in accordance with the prevailing regulation and
Terms and Conditions of Contract, which among others to
include the following requirements:
PT Pertamina Hulu Rokan - WK Rokan
RDTX Place, Lantai 17
Jl. Prof. DR. Satrio No.17, Karet Kuningan
Jakarta Selatan 12930
Telepon: (62 21) 2509 8500
Fax: (62 21) 2509 8501
1.1 Nilai Jaminan Pelaksanaan harus sejumlah minimal IDR
4,263,554,697.00. Nilai Jaminan Pelaksanaan harus
dicantumkan dengan angka dan/atau huruf. Nilai dalam
angka harus sama dengan nilai yang dicantumkan dalam
huruf. Apabila terdapat perbedaan, PT ISKANDAR SARI
ANDALAS harus mengganti Jaminan Pelaksanaan dengan
versi yang benar.
1.2 Jaminan Pelaksanaan harus memiliki masa berlaku terhitung
mulai tanggal
16 Maret 2022
dan akan tetap berlaku sekurang-kurangnya 3 bulan setelah
Tanggal Berakhir Kontrak atau hingga tanggal
15 Juni 2026
di luar tenggang waktu 30 hari kalender untuk pengajuan
tuntutan.
Perusahaan dapat meminta PT ISKANDAR SARI ANDALAS
untuk memperpanjang masa berlaku Jaminan Pelaksanaan
ini sampai dengan selesainya proses verifikasi pencapaian
Tingkat Komponen Dalam Negeri (TKDN).
1.3 PT ISKANDAR SARI ANDALAS harus mendapatkan Jaminan
Pelaksanaan tersebut dari Bank Umum Nasional (tidak
termasuk Bank Perkreditan Rakyat/BPR) atau diterbitkan oleh
Lembaga Pembiayaan Ekspor Indonesia (LPEI)/Indonesian
Eximbank yang beroperasi di wilayah negara Republik
Indonesia dan tidak masuk dalam kategori bank yang
bermasalah dalam pencairan jaminan di Perusahaan.
1.4 Bank penerbit Jaminan Pelaksanaan harus menyatakan
bahwa Jaminan Pelaksanaan bisa dicairkan dengan segera
sesuai pasal 1832 KUH Perdata dan menyimpang dari pasal
1831 KUH Perdata (template seperti yang telah disediakan
oleh Perusahaan).
1.5 Judul dan nomor Kontrak yang tercantum dalam Jaminan
Pelaksanaan harus sama dengan judul dan nomor Kontrak
ini.
1.6 Nama entitas Perusahaan sebagai pemilik pekerjaan harus
tercantum dalam Jaminan Pelaksanaan sebagai yang
menerima Jaminan Pelaksanaan dan harus sama dengan
nama entitas Perusahaan yang tercantum dalam Kontrak ini.
1.7 Nama PT ISKANDAR SARI ANDALAS yang tercantum dalam
Jaminan Pelaksanaan harus sama dengan nama Kontraktor
yang melaksanakan Kontrak.
1.8 Jaminan Pelaksanaan harus disertai dengan surat
pernyataan keaslian Jaminan Pelaksanaan yang
ditandatangani oleh pejabat berwenang dari PT ISKANDAR
SARI ANDALAS yang memiliki kewenangan sesuai dengan
akte pendirian perusahaan atau perubahannya.
1.9 Keseluruhan isi dari Jaminan Pelaksanaan harus mengacu
pada dan sesuai dengan model Jaminan Pelaksanaan yang
terlampir pada Surat Penunjukan Pemenang ini dan harus
dapat diterima oleh Perusahaan.
2 Bukti Asuransi
2.1 PT ISKANDAR SARI ANDALAS harus menyerahkan kepada
Perusahaan sertifikat-sertifikat asuransi atau bukti lain yang
memuaskan Perusahaan terkait asuransi dan pengabsahan-
pengabsahan yang diharuskan berdasarkan Pasal Asuransi
dalam Kontrak.
2.2 Keseluruhan syarat-syarat dan ketentuan-ketentuan dari
sertifikat asuransi untuk Kontrak ini harus mengacu pada
Combined Liability Insurance Schedule yang terlampir pada
Surat Penunjukan Pemenang ini dan harus dapat diterima
oleh Perusahaan.
2.3 Sertifikat-sertifikat asuransi tersebut harus diserahkan kepada
Perusahaan sebelum penandatanganan Kontrak dan periode
asuransi mencakup keseluruhan Jangka Waktu Kontrak.
3 Surat Pernyataan Pemilik Manfaat
3.1 PT ISKANDAR SARI ANDALAS harus menyerahkan Surat
pernyataan Pemilik Manfaat yang ditandatangani di atas
meterai oleh pejabat berwenang PT ISKANDAR SARI
ANDALAS, sebagaimana format terlampir.
1.1 The value of Performance Bond must be at minimum equal to
IDR 4,263,554,697.00. The value of Performance Bond must
be stipulated in number and/or letter. The value stipulated in
number must be the same as the value stipulated in letter. In
case of discrepancy, PT ISKANDAR SARI ANDALAS must
replace the Performance Bond with the correct version.
1.2 The Performance Bond must have validity period effective as
from
16 March 2022
and must continue in effect until at least 3 months after
Contract Expiration Date or until
15 June 2026
in addition to the minimum claim period of 30 calendar days.
Company may ask PT ISKANDAR SARI ANDALAS to extend
the validity of this Performance Bond until completion of the
Domestic Content (TKDN) verification process.
1.3 PT ISKANDAR SARI ANDALAS must obtain the Performance
Bond from National Bank (Rural Banks are not included) or
from Indonesian Export Financing Institution
(LPEI)/Indonesian Eximbank which operates in Indonesia and
is not included in the category of bank with issues in
disbursement of the bond at Company.
1.4 The issuing bank of the Performance Bond must state that
the Performance Bond can be forfeited immediately in
accordance with article 1832 and in deviation from article
1831 of the Civil Code (template as provided by Company).
1.5 The title and number of the Contract stated in the
Performance Bond must be the same as the title and the
number of this Contract.
1.6 The name of Company entity as the owner of the work must
be stated in the Performance Bond as the beneficiary of the
Performance Bond and must be the same as the name of the
Company entity stated in this Contract.
1.7 The name of PT ISKANDAR SARI ANDALAS under
Performance Bond must be the same as the name of
Contractor who executes the Contract.
1.8 The Performance Bond must be accompanied with a
statement of authenticity of the Performance Bond, signed by
authorized officer of PT ISKANDAR SARI ANDALAS as
indicated in its articles of incorporation or its amendment.
1.9 The whole terms and conditions of the required Performance
Bond must refer to and in accordance with the model of
Performance Bond as attached to this Letter of Award and
must be acceptable by Company.
2 Evidence of Insurance
2.1 PT ISKANDAR SARI ANDALAS must provide Company with
certificates of insurance or other documentary evidence,
satisfactory to Company, of the insurance and endorsements
required under Section Insurance in the Contract.
2.2 The whole terms and conditions of the insurance of certificate
for this Contract must refer to Combined Liability Insurance
Schedule as attached to this Letter of Award and must be
acceptable by Company.
2.3 The insurance certificates must be submitted to Company
prior to Contract signing and period of insurance covers the
whole Contract Term.
3 Statement of Ultimate Beneficial Owner (UBO)
3.1 PT ISKANDAR SARI ANDALAS must submit Ultimate
Beneficial Owner (UBO) signed by PT ISKANDAR SARI
ANDALAS authorized officer on duty stamp, as attached
format.
Page 2 of 3
4 Kontrak Asli yang Sudah Ditandatangani
4.1 PT ISKANDAR SARI ANDALAS harus mencantumkan nama
Penandatangan Kontrak pada Lembar Konfirmasi
Penerimaan Penunjukan Pemenang Tender.
4.2 PT ISKANDAR SARI ANDALAS harus menyerahkan Kontrak
asli yang telah ditandatangani kepada Perusahaan dalam
batas waktu yang ditentukan Perusahaan.
4.3 Perusahaan dan PT ISKANDAR SARI ANDALAS memahami
bahwa disebabkan situasi pandemik saat ini maka
Penandatanganan Kontrak dapat dilakukan menggunakan
tanda tangan elektronik. Segera setelah situasi kembali
normal, Perusahaan dan PT ISKANDAR SARI ANDALAS
akan melakukan Penandatanganan Kontrak menggunakan
tanda tangan basah. Tanggal acuan yang akan dipakai dalam
dokumen ini yaitu tanggal pada saat tanda tangan elektronik
dilakukan.
4.4 PT ISKANDAR SARI ANDALAS harus menyerahkan surat
pernyataan sesuai format terlampir yang menyatakan bahwa
PT ISKANDAR SARI ANDALAS telah membaca, mengerti
dan menjalankan ketentuan di dalam Kontrak yang
ditandatangani dengan tanda tangan elektronik.
4 The Signed Original Contract
4.1 PT ISKANDAR SARI ANDALAS must declare name of
Contract Signatory on the Confirmation on Award Acceptance
of Tender Winner Model.
4.2 PT ISKANDAR SARI ANDALAS must submit the Contract
that has been signed to Company within the deadline
determined by Company.
4.3 Company and PT ISKANDAR SARI ANDALAS acknowledge
that due to current pandemic situation, Company and PT
ISKANDAR SARI ANDALAS may execute this Contract using
electronic signature. Immediately upon the occurrence of
normal situation, Company and PT ISKANDAR SARI
ANDALAS shall follow to execute this Contract in wet
signature. The date which will be further referred to for the
document is the date when the electronic signature is made.
4.4 PT ISKANDAR SARI ANDALAS must submit a statement
letter as per attached template, which states PT ISKANDAR
SARI ANDALAS had read, comprehend and will abide the
terms and condition pertained in Contract that is signed with
electronic signature.

Surat Penunjukan Pemenang ini tidak dapat dianggap sebagai This Letter of Award must not be considered as the contract
kontrak dan/atau perintah untuk memulai pelaksanaan Kontrak. and/or an order to commence the performance of the Contract.
Komitmen Perusahaan untuk menandatangani Kontrak tunduk Company's commitment to enter into the Contract is still subject to
pada persetujuan internal. internal approval.

Dokumen-dokumen yang harus diserahkan kepada Perusahaan The documents to be submitted to Company based on this Letter
berdasarkan Surat Penunjukan Pemenang ini harus diserahkan of Award must be submitted to:
kepada:
Tender Admin Officer

Loket Tender, RDTX Place, Lantai 17, Jakarta

Demikian kami sampaikan. Atas perhatiannya, kami ucapkan Please be advised accordingly. Thank you for your attention.
terima kasih.

Hormat kami / Regards,

PT Pertamina Hulu Rokan

RUDI IMRAN
Principal Expert Strategic & Business Planning
Acting VP PROCUREMENT & CONTRACTING
Pejabat Berwenang / Authorized Officer

Lampiran-lampiran / Attachments:
1. Model Konfirmasi Penerimaan Penunjukan Pemenang Tender / Confirmation on Award Acceptance of Tender Winner Model
2. Model Jaminan Pelaksanaan / Performance Bond Model
3. Combined Liability Insurance Schedule
4. Surat Pernyataan Pemilik Manfaat / Statement of Ultimate Beneficial Ownership (UBO)
5. Surat Pernyataan Penggunaan Tanda Tangan Elektronik / Statement Letter of Electronic Signature Utilization

Page 3 of 3