RANCANGAN AKTUALISASI

Penurunan Resiko Infeksi Melalui Pembuatan Mini Stiker

Label Tanggal Saat Pemasangan Infus
di Ruang Irna 2
UPT RSU Mohammad Noer Pamekasan

Disusun Oleh :
Ach. Kusairi, A.Md.Kep
NIP. 19880502 201903 1 008
NDH : 16

PELATIHAN DASAR CPNS GOLONGAN II

ANGKATAN XXXVI PROVINSI JAWA TIMUR

TAHUN 2019
 LEMBAR PERSETUJUAN

NILAI-NILAI DASAR APARATUR SIPIL NEGARA

LATSAR CPNS GOLONGAN II ANGKATAN XXVI

TAHUN 2019

Penurunan Resiko Infeksi Melalui Pembuatan Mini Stiker

Label Tanggal Saat Pemasangan Infus
di Ruang Irna 2
UPT RSU Mohammad Noer Pamekasan

Disusun Oleh :

Ach. Kusairi A.Md. Kep

Perawat Terampil
NIP. 19880502 201903 1 008

Telah diseminarkan pada hari Selasa, tanggal 05 November 2019

Di Badan Pendidikan dan Pelatihan Provinsi Jawa Timur

Mengesahkan :

Biabj ,

Mentor,

Makhfudz, SH. M.Si

dr. Andy Eka Bachtiar M.Kes.
Widyaiswara Ahli Utama
Kepala Seksi Pelayanan Medis
NIP. 19620115 198903 1 010
NIP. 19760407 200801 1 013

İ
 PEMERINTAH PROVINSI JAWA TIMUR

BADAN PENGEMBANGAN SUMBER DAUA MANUSIA

Jl. Balongsari Tama Tandes — Telp. 7412278 — 7412279

SURABAUA (60186)

BERITA ACARA

SEMINAR PRESENTASI RANCANGAN AKTUALISASI

PELATIHAN DASAR CPNS GOLONGAN II ANGKATAN 36 TAHUN 2019

Pada hari Selasa tanggal 05 November 2019 telah dilaksanakan Presentasi

Rancangan Aktualisasi bagi peserta Pelatihan Dasar CPNS Golongan II Angkatan 36
Tahun 2019 Pemerintah Provinsi Jawa Timur :

Nama : Ach. Kusairi A.Md. Kep

NDH 16

Judul : Penurunan Resiko Infeksi Melalui Pembuatan Mini Stiker

Label Tanggal Pada Saat Pemasangan Infus

Demikian Berita Acara ini dibuat dengan sebenarnya dan ditanda-tangani oleh :

Mentor

Peserta,

dr. Andy Eka Bachtiar M.Kes.

Kepala Seksi Pelayanan Medis
NIP. 19760407 200801 1 013
Ach. Kusairi A.Md. Kep
Perawat Terampil
NIP. 19880502 201903 1 008

Biabj Widyaiswara Ahli Utama

Makhfudz, SH. M.Si

İ
Penguji/Narasumber

Dr. A. Rasyid Al
Atok, M.Pd, MH

İ
 NIP. 19620115 198903 1 010
KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan kehadapan Allah SWT adalah berkat rahmat-Nya
Laporan Aktualisasi yang berjudul “Penurunan Resiko Infeksi Melalui Pembuatan
Mini Stiker Label Tanggal Pada Saat Pemasangan Infus di Ruang Irna 2 UPT RSU
Mohammad Noer Pamekasan ” ini bisa tersusun sesuai dengan rencana.

Laporan ditulis guna memenuhi prosedur Pendidikan dan Pelatihan Dasar Calon
Pegawai Negeri Sipil Golongan II. Keberhasilan penyusunan laporan aktualisasi ini
tida lepas dari usaha dan bantuan berbagai pihak. Untuk itu dengan segala ketulusan
hati diucapkan terima kasih kepada yang terhormat :
1. Bapak Dr. H. IG. NG. Indra Ranuh, AH CH M.Ai, sebagai Kepala Badan
Pendidikan dan Pelatihan Provinsi Jawa Timur yang telah memberikan

dukungan dalam pengaktualisasian nilai — nilai dasar Profesi Aparatur Sipil

Negara.
2. Bapak Makhfudz, SH. M.Si sebagai biabj yang telah memberikan bimbingan
dan memotifasi agar kegiatan yang diaktualisasikan senantiasa berjalan
dengan baik.
3. Bapak Dr. A. Rasyid Al Atok, M.Pd, MH selaku penguji yang telah
memberikan saran dan dukungan terkait aktualisasi.
4. Bapak dr. Nono Ifantono, MMRS selaku Direktur UPT RSU Mohammad
Noer Pamekasan.

5. Bapak dr. Andy Eka Bachtiar, M. Kes. selaku mentor yang telah memberikan
kesempatan serta mendukung kegiatan aktualisasi ini berjalan dengan lancar
Penulis sadar laporan ini masih jauh dari sempurna, oleh karena kritik dan saran
yang membangun demi kesempurnaan laporan ini sangat dibutuhan.

Malang, 05 November 2019

Penulis

İ
 DAGTAR ISI

HALAMAN JUDUL
LEMBAR PERSETUJUAN.........................................................................................i
BERITA ACARA SEMINAR AKTUALISASI.........................................................ii
KATA PENGANTAR....................................................................................................iii
DAFTAR ISI.................................................................................................................... iv
DAFTAR TABEL...........................................................................................................vi
DAFTAR GAMBAR.......................................................................................................vii
BAB I PENDAHULUAN.............................................................................................1
1.1 Latar Belakang.............................................................................................1
1.2 Tujuan dan Manfaat Aktualisasi...............................................................2
1.3 Ruang Lingkup Aktualisasi........................................................................4
BAB II GAMBARAN LEMBAGA / INSTITUSI......................................................5
2.1 Gambaran Umum........................................................................................5
2.2 Aspek Legal..................................................................................................6
2.3 Visi................................................................................................................ 8
2.4 Misi................................................................................................................8
2.5 Tujuan Strategis...........................................................................................8
2.6 Motto............................................................................................................. 9
2.7 Nilai (Waku`)................................................................................................9
2.8 Tanah dan Bangunan...................................................................................9
2.9 Kondisi Grafis...............................................................................................10
2.10 Kondisi Sosial Ekonomi..........................................................................11
2.11 Keadaan Persaingan Dalam Industri Pelayanan Kesehatan................11
2.12 Struktur Susunan Organisasi.....................................................................12
2.13 Tugas Pokok..............................................................................................12
2.14 Fungsi..........................................................................................................13
2.15 Sumberdaya Manusia................................................................................14
2.16 Jenis Pelayanan.........................................................................................17
2.17 Saranan dan Prasarana..............................................................................18
2.18 Pelayanan dan Program Unggulan Rumah Sakit.................................19

İ
 2.19 Capaian Kinerja Pelayanan......................................................................20
BAB III RANCANGAN AKTUALISASI...................................................................24
3.1. Penetapan Isu Uang Diangkat...................................................................24
3.2. Gagasan Pemecahan Isu.............................................................................30
3.3. Matrik Rencana Kegiatan Aktualisasi.....................................................32
3.4. Jadwal Kegiatan Aktualisasi.....................................................................42
DAFTAR PUSTAKA.....................................................................................................43

V
 DAGTAR TABEL

Tabel 2.1 Jumlah Pegawai UPT RSU Mohammad Noer..........................................13

Tabel 2.2 Daftar Dokter Konsulantan..........................................................................16

Tabel 2.3 Jumlah Tempat Tidur Berdasarkan Kelas Perawatan.............................17

Tabel 2.4 Kinerja Rawat Inap Tahun 2015 - 2017.....................................................19

Tabel 3.1 Seleksi Isu dengan Metode AKPL.............................................................25

Tabel 3.2 Identifikai isu dengan Tehnik USG.............................................................27

Tabel 3.3 Rancangan Aktualisasi................................................................................32

Tabel 3.4 Matrik Jadwal Kegiatan...............................................................................39

V
 DAGTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Banguanan fisik UPT RSU Mohammad Noer.....................................10

Gambar 2.1 Struktur Organisasi UPT RSU Mohammad Noer...............................12

V
 BAB I
PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Sebagai perwujudan reformasi kepegawaian Aparatur Sipil Negara yang
berorientasi pada pelayanan publik secara profesional dengan selalu
mengedepankan kepentingan negara, bebas dari intervensi publik, bersih dari
praktek korupsi, kolusi dan nepotisme, mampu menjalankan kebijakan publik,
dan pelayanan publik bagi masyarakat dan mampu menjalankan peran sebagai
perekat persatuan dan kesatuan bangsa berdasarkan Pancasila dan UUD RI 1945,
dibentuklah peraturan tentang ASN dalam UU No.5 Tahun 2014 sebagai
landasan operasional tentang Aparatur Sipil Negara.
Dalam Pendidikan dan pelatihan dasar seorang aparatur Sipil Negara
dilaksanakan untuk memberikan pengetahuan dalam rangka pembentukan jiwa
bela Negara, wawasan kebangsaan, kepribadian dan etika PNS. Selain itu ASN
juga dituntut untuk dapat menerapkan nilai-nilai dasar ASN kedalam aktifitas
pekerjaan sehari-hari. Sehubungan dengan hal tersebut, maka seorang Calon
Aparatur Sipil Negara wajib melaksanakan program aktualisasi. Program
aktualisasi dimaksudkan sebagai ujian praktik bagi siswa Pendidikan dan
Pelatihan dasar dengan menerapkan nilai-nilai dasar ANEKA (Akuntabilitas,
Nasionalisme, Etika Publik, Komitmen Mutu dan Anti Korupsi) yang dipadukan
dalam aktifitas kinerja seseorang aparatur.

Infeksi Rumah Sakit (IRS) atau Healthcare associated infections

(HAls) adalah infeksi yang terjadi pada pasien selama perawatan di RS
atau fasilitas pelayanan kesehatan lain, yang tidak ditemukan dan tidak
dalam masa inkubasi saat pasien masuk RS. IRS juga mencakup infeksi
yang didapat di RS tetapi baru muncul setelah keluar RS dan juga infeksi
akibat kerja pada tenaga kesehatan. Salah satunya dari penyebab HAIs adalah
pemasangan infus, tindakan pelayanan perawatan di Ruang Irna 2 dilakukan
secara menyeluruh untuk memenuhi kebutuhan pasien selama dirawat di Ruang
Irna 2, saat pasien membutuhkan pemenuhan cairan elektrolit dalam tubuh

maupun pemenuhan nutrisi, tindakan pemasangan infus perlu dilakukan, untuk

1
 mempermudah identifikasi waktu pemasangan infus dan pengurangan resiko
infeksi pemberian label tanggal saat tindakan pemasangan infus sangat diperlukan.
Untuk itu, diperlukan suatu inovasi yang memotivasi petugas di Ruang Irna 2

memberikan label tanggal saat tindakan pemasangan infus , dari analisa tersebut

penulis selaku Calon Pegawai Negeri Sipil (CPNS) Perawat Terampil di IRNA 2
UPT Rumah Sakit Mohammad Noer Pamekasan yang mengaktualisasikan nilai —
nilai dasar ANEKA (Akuntabilitas, Nasionalisme, Etika Publik, Komitmen Mutu,
dan Anti — Korupsi) dengan cara mengangkat permasalahan yakni “ Penurunan
Resiko Infeksi Melalui Pembuatan Mini Stiker Label Tanggal Pada Saat
Pemasangan Infus di Ruang Irna 2 UPT RSU Mohammad Noer

Pamekasan” sebagai proposal rancangan aktualisasi.

1.2 Tujuan dan Manfaat Aktualisasi

1.2.1 Tujuan Aktualisasi

Pelaksanaan Diklatsar CPNS golongan II yang dilakukan bertujuan
untuk mengaktualisasikan nilai-nilai dasar profesi Aparatur Sipil Negara
yang akuntabilitas, nasionalisme, etika publik, komitmen mutu, anti korupsi
di lingkungan pekerjaan dan lingkungan sehari-hari khususnya di UPT RSU
Mohammad Noer Pamekasan serta sebagai syarat kelulusan peserta Diklatsar
CPNS golongan II agar mendapatkan Surat Tanda Tamat Pendidikan dan
Pelatihan (STTPL).
Proses aktualisasi di lingkungan kerja bertujuan agar terwujudnya

inovasi-inovasi yang terimplementasi sebagai habituasi di instansi masing-

masing ASN. Berkaitan dengan judul aktualisasi yang ditulis, diharapkan

dengan implementasi inovasi tersebut bisa meningkatkan kesadaran petugas

akan pentingnya pencegahan terhadap kejadian infeksi akibat pemasangan
infus, melalui pelayanan yang sesuai dengan Standar Prosedur Operasional
(SPO).

2
 1.2.2 Manfaat Aktualisasi
Manfaat yang diperoleh dari hasil aktualisasi kegiatan ini adalah :
1. Penulis menjadi lebih memahami dan dapat mewujudkan tugas dan
fungsi perawat terampil.
2. Dapat meningkatkan pengetahuan petugas dalam pencegahan
kejadian infeksi pada pemasangan infus.
3. Meningkatkan fungsi kontrol dan evaluasi terhadap akuntabilitas
kinerja perawat terampil

1.3 Ruang Lingkup Aktualisasi

Kegiatan aktualisasi ini dilaksanakan di Instalasi Rawat Inap 2 dengan
menerapkan nilai-nilai akuntabilitas, nasionalisme, etika publik, komitmen
mutu dan anti korupsi sebagai ASN.
Penerapan nilai-nilai dasar aktualisasi ini dimulai selama masa off
kampus pada tanggal 6 Nopember 2019 sampai dengan 5 Desember 2019.
Kegiatan ini dilakukan meliputi:

1. Konsultasi dengan mentor

2. Melakukan koordinasi dengan Kepala Ruangan IRNA 2
3. Membuat label pada pemasangan infus
4. Melaksanakan sosialisasi SPO pemasangan infus
5. Melaksanakan pelabelan pada pasien terpasang infus

6. Melakukan evaluasi
7. Melakukan pelaporan

3
 BAB II
GAMBARAN LEMBAGA / INSTITUSI

2.1 Gambaran Umum

UPT Rumah Sakit Umum Mohammad Noer Pamekasan yang dahulu
bernama Balai Pemberantasan dan Pencegahan Penyakit Paru Pamekasan (BP4
Pamekasan) berdiri sekitar tahun 1960 — tahun 1961. Dasar pendiriannya adalah
Surat Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 144 tahun 1978. Didirikan dengan
tujuan memberikan pelayanan di bidang pengobatan penyakit tuf`rbukis`
(TBC), tetapi kemudian pelayanan diperluas juga untuk penyakit paru lainya
(Non TBC) dan penyakit selain penyakit paru.
Awal pemberian pelayanan kepada masyarakat sejak tahun 1963 yang
bernama Balai Pemberantasan dan Pencegahan Penyakit Paru (BP4) Pamekasan
yang pada saat itu dipimpin oleh dr. Tan Leen Sun ( 1963 — 1967 ), dilanjutkan
oleh dr. Hamid Putradinata ( 1970 — 1985 ), dr. R. H. Abdul Rasyid, SKM
(1985 — 1997), dr. Ruth Sri Sumaryanti ( 1997 — 2006 ), dr. H. Farid Anwar,
M.Kes ( 2008 — 2013 ).Tanggal 13 Januari 2013 dipimpin oleh drg. Primada
Kusumaninggar, M.Kes, dimana banyak perubahan yang besar pada Rumah
Sakit antara lain pada bulan Oktober 2014 berubah Nomenklatur menjadi
Rumah Sakit Paru Pamekasan, pada Mei 2015 berubah lagi menjadi UPT
Rumah Sakit Umum Asy-Syaafi Pamekasan dan pada tahun 2016 berubah
kembali menjadi UPT Rumah Sakit Umum Mohammad Noer Pamekasan.
Pemilihan nama Mohammad Noer diambil dari nama Gubernur Jawa Timur
yang berasal dari pulau madura yaitu Raden Panji Mohammad Noer. Raden
Panji Mohammad Noer dilahirkan di Kampung Beler, Desa Rong Tengah,
sebuah desa kecil di pinggiran Kabupaten Sampang, Madura pada 13 Januari
1918. R.P.Mohammad Noer adalah putra ke-7 dari keluarga bangsawan
pasangan Raden Aria Condropratikto dan Raden Ayu Siti Nursiah. R.P.
Mohammad Noer meniti karirnya dari bawah, mulai dari magang di Kantor
Kabupaten Sumenep, Asisten Wedana, Patih (Wakil Bupati), Bupati Kabupaten
Bangkalan, Residen (Pembantu Gubernur), Pejabat Sementara Gubernur Jawa
Timur, hingga menjadi seorang Gubernur Jawa Timur.

4
 Mengingat besarnya jasa Almarhum R.P Mohammad Noer dalam pembagunan
di Jawa Timur dan sebagai gubernur Jawa Timur yang berasal dari Madura,
maka pada tanggal 4 November 2016 Rumah Sakit Umum Asy-Syaafi
Pamekasan sebagai Rumah Sakit satu-satunya milik Pemerintah Provinsi Jawa
Timur yang ada di Madura berkeinginan mengabadikan nama besar R.P.
Mohammad Noer sebagai nama Rumah Sakit menggantikan nama Rumah Sakit
Umum Asy-Syaafi Pamekasan menjadi Rumah Sakit Umum R.P.Mohammad
Noer Pamekasan. Setelah perubahan nama Rumah Sakit pada bulan Desember
2016 s/d September 2017 kepemimpinan Rumah Sakit dilanjutkan oleh dr. Nur Siti Maimunah,
Mohammad Noer dilanjutkan oleh dr. Setya Budiono, M.Kes dan pada awal

Januari 2019 kepemimpinan Rumah Sakit dilanjutkan oleh dr. Nono Ifantono,
MMRS sampai dengan sekarang.

Saat ini, kualitas pelayanan dan kinerja RS Umum Mohammad Noer

Pamekasan telah terakreditasi KARS 2012 tingkat perdana pada tahun 2016,
pada tahun 2017 yang lalu telah melakukan survei verifikasi lanjutan pertama
dan pada tahun 2018 telah melakukan survei verifikasi ke dua, dan secara
bertahap akan terakreditasi paripurna pada tahun 2019.

2.2 Aspek Legal

Rumah Sakit Umum Mohammad Noer Pamekasan merupakan instansi publik
yang menyediakan jasa pelayanan kesehatan dan tidak mengutamakan mencari
keuntungan nirlaba dan dalam melakukan kegiatannya berdasarkan prinsip
efektivitas, transparan, akuntabel dan produktivitas dengan pengelolaan sesuai
dengan tatanan Badan Layanan Umum Daerah. Dasar hukum Pendirian:
1. SK Menkes RI No 144 Tahun 1978 tentang Dasar Pendirian BP4
Pamekasan.
2. SK Menkes RI No 228 Tahun 2002 tentang Pedoman Penyusunan Standar
Pelayanan Minimal BP4 yang wajib dilaksanakan daerah.
3. Pedoman Umum Balai Kesehatan Masyarakat Dirjen Binkesmas Depkes
RI Tahun 2006 .

5
4. Permendagri No 61 Tahun 2007 tentang Pedoman Teknis Pengelolaan
Keuangan Badan Layanan Umum Daerah.
5. Pergub Jatim No.9 Tahun 2008 Tentang Organisasi Dan Tata Kerja Dinas
Propinsi Jawa Timur.
6. Pergub Jatim No. 79 Tahun 2008 Tentang Uraian Tugas Sekretariat,
Bidang, Sub Bagian dan Seksi Dinas Kesehatan Propinsi Jawa Timur.
7. Peraturan Gubernur Jawa Timur No. 118, tanggal 25 Agustus 2008 tentang
Organisasi dan Tata Kerja UPT Dinas Kesehatan Propinsi Jawa Timur.
8. Pergub Jatim Nomor 188/529/KPTS/013/2009 tentang penetapan BP4
Pamekasan menjadi Badan Layanan Umum Bertahap pada tanggal 23
Desember Tahun 2009.
9. Pergub Jatim No 188/765/KPTS/013/2012 tentang penetapan BP4
Pamekasan menjadi Badan Layanan Umum Daerah Penuh pada tanggal 12
Desember Tahun 2012.
10. Peraturan Gubernur Jawa Timur No. 68 Tahun 2014, tanggal 17 Oktober
2014 tentang Perubahan Kedua Atas Peraturan Gubernur Jawa Timur No.
118 tentang Organisasi dan Tata Kerja UPT Dinas Kesehatan Propinsi Jawa
Timur. (Perubahan status dari BP4 Pamekasan menjadi Rumah Sakit Paru
Pamekasan Kelas C).
11. Keputusan Kepala Kantor Pelayanan Terpadu Nomor
440/134/432.412/2015 tanggal 29 April 2015 tentang Pemberian Ijin
Operasional Rumah Sakit Umum Kelas D untuk Rumah Sakit Umum Asy-
Syaafi Pamekasan.
12. Peraturan Gubernur Jawa Timur No. 32 Tahun 2015 tanggal 12 Mei tahun
2015 tentang struktur organisasi dan tata kerja unit pelaksana teknis Dinas
Kesehatan Provinsi Jawa Timur (Perubahan status dari Rumah Sakit Paru
Pamekasan kelas C menjadi Rumah Sakit Umum Asy-Syaafi Pamekasan
Kelas D).
13. Peraturan Gubernur Jawa Timur Nomor 104 Tahun 2016 tentang
Nomenklatur, Susunan Organisasi dan Tata Kerja UPT Dinas Kesehatan
Provinsi Jawa Timur;

6
 14. Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur Nomor
893.3/7759/101.4/2011 tentang ijin penyelenggaraan rawat inap di BP4
Pamekasan.
15. Keputusan Kepala Kantor Pelayanan Terpadu Nomor
440/04/432.412/2013 tanggal 2 April 2013 tentang Pemberian Ijin
Operasional Sementara Rumah Sakit Paru Pamekasan Kelas C.
16. Keputusan Kepala Kantor Pelayanan Terpadu Nomor 440/04/432.412/2014
tentang Pemberian Ijin Operasional RS Umum Mohammad Noer
Pamekasan UPTD Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur.

2.3 Visi
Menjadi Rumah Sakit Umum Unggulan Paru Berstandar Nasional Dengan
Pelayanan Prima.
Maksudnya adalah Rumah Sakit Umum Mohammad Noer Pamekasan ingin
menjadi Rumah Sakit Umum unggulan paru dengan tidak meninggalkan UKM
(Upaya Kesehatan Masyarakat) dengan pelayanan yang berkualitas, paripurna,
profesional, bermutu, terbaik dan terjangkau untuk seluruh masyarakat dengan
pelayanan berstandar nasional.

2.4 Misi
1. Mewujudkan pelayanan yang bermutu, berstandar nasional dan terjangkau di
bidang penyakit paru pada khususnya dan penyakit umum lainnya;

2. Mewujudkan kerjasama kemitraan dengan masyarakat dan institusi dalam hal

pendidikan, penelitian dan pengembangan pelayanan RS;

3. Menyelenggarakan manajemen dan tata kelola yang transparan dan akuntabel.

2.5 Tujuan Strategis

1. Meningkatkan kualitas pelayanan kesehatan di bidang penyakit paru
pada khususnya dan penyakit umum lainnya dalam rangka keselamatan
dan kepuasan pasien.

7
 2. Meningkatkan kualitas penyelenggaraan kemitraan, pendidikan, penelitian
dan pengembangan RS di bidang penyakit paru pada khususnya dan
penyakit umum lainnya
3. Meningkatkan kualitas manajemen RS yang transparan dan akuntabel

2.6 Motto
‛Oeperbayaan Anda adalah Amanah Bagi Oami”

2.7 Nilai (Waku`)

Melayani dengan ‛ S @ J A ] E ‛
( Senyum, @mpaty, Jarmonis, Aman, ]erperbaya dan Emtaq )
1. Senyum : Bahwa dalam memberikan pelayanan kepada setiap
pelanggan kami selalu mengutamakan senyum dan keramah-tamahan.
2. Empati : Bahwa pelanggan dalam hal ini pasien harus dilayani dengan
setulus hati, karena pasien bukanlah semata - mata orang sakit yang
memerlukan kesembuhan tetapi merupakan manusia secara utuh baik secara
fisik, mental maupun sosial yang harus diperlakukan dengan sebaik- baiknya.
3. Harmony : Bahwa dalam memberikan pelayanan selalu memegang
prinsip keseimbangan, keselarasan dan kekompakan ( ]eam Xork ) dalam
bekerja.
4. Aman : Bahwa pelanggan yang berobat di Rumah Sakit Umum
Mohammad Noer Pamekasan dijamin keamanannya begitu pula dengan
produk pelayanan yang diberikan.
5. Terpercaya : Bahwa produk pelayanan yang diberikan merupakan
produk pelayanan yang bermutu, terbaik dan sesuai dengan standar nasional.
6. Imtaq : Bahwa dalam bekerja harus selalu didasari oleh Keimanan dan
ketakwaan kepada Tuhan Yang Maha Esa dan berpegang teguh pada prinsip
bahwa bekerja adalah ibadah, agar kita selalu bekerja dengan sebaik — baiknya.

8
2.8 Tanah dan Bangunan
Gedung Rumah Sakit Umum Mohammad Noer Pamekasan terletak di
Jalan Bonorogo No. 17, Kecamatan Pademawu, Kabupaten Pamekasan. Gedung
Rumah Sakit Umum Mohammad Noer Pamekasan berdiri sejak sekitar tahun
1960 dan menempati lahan seluas 7532 m2 yang merupakan milik Pemerintaah
Propinsi Jawa Timur.
BANGUNAN FISIK RS UMUM MOHAMMAD NOER PAMEKASAN
DARI TAHUN 2010-2016

Gambar 2.1 Bangunan Fisik RSU Mohammad Noer

2.9 Kondisi Geografis

UPT Rumah Sakit Umum Mohammad Noer berad a di Kota Pamekasan
yang secara geografis terletak di Jalan Bonorogo no.17 , Kelurahan Lawangan
daya, Kecamatan Pademawu, Kabupaten Pamekasan. Gedung UPT Rumah Sakit
Umum Mohammad Noer Pamekasan berdiri sejak sekitar tahun 1960 dan

menempati lahan seluas 7532 m2 milik Pemerintah Propinsi Jawa Timur.

9
 Secara Administratif Kecamatan Pademawu berbatasan, Sebelah Barat
Kecamatan Kota Pamekasan, Sebelah Timur Kecamatan Galis, kabupaten
Pamekasan, Sebelah Utara Kecamatan Larangan, kabupaten Pamekasan, Sebelah
Selatan Kecamatan Tlanakan, kabupaten Pamekasan.

2.10 Kondisi Sosial Ekonomi

RSU Muhammad Noer Pamekasan merupakan rumah sakit rujukan dari
Puskesmas Kabupaten, sebagian besar pengguna jasa layanan RS Umum
Mohammad Noer Pamekasan mempunyai status sosial ekonomi yang sangat
bervariatif, meliputi pegawai negeri sipil (PNS), pelajar, mahasiswa,
masyarakat agraris, pelaku industri dan lain-lain.
Sektor perekonomian yang menjadi penyumbang dominan bagi
perekonomian Kabupaten Pamekasan adalah sektor pertanian kemudian
sektor perdagangan, hotel dan restoran serta dari sektor jasa. Sedangkan
sektor yang paling banyak menyerap tenaga kerja adalah sektor pertanian,
disusul sektor perdagangan, sektor jasa dan sektor industri.Jumlah penduduk
Kabupaten yang semakin meningkat merupakan modal sumber daya manusia
yang sangat potensial untuk dikembangkan dalam rangka mengakselerasi
pembangunan di Kabupaten Pamekasan.

2.11 Keadaan Persaingan Dalam Industri Pelayanan Kesehatan

RS Umum Mohammad Noer Pamekasan dari analisa pesaing
merupakan market leader, hal tersebut bisa dilihat dari orientasi konsumen
menonjol pada sarana fisik (bersih, nyaman, kelengkapan alat, tarif yang
kompetitif dan adanya tenaga dokter spesialis ditunjang oleh citra RS Umum
Mohammad Noer dan kualitas produk jasa yang dihasilkan). RS yang dapat
dikategorikan sebagai pesaing potensial adalah
a. RSUD H. Slamet Martodirdjo Pamekasan
b. RS Umum Larasati
c. Klinik Aisyah
d. RS Umum Asyifa

1
 2.12 Struktur / Susunan Organisasi
Struktur Organisasi RSU Mohammad Noer Pamekasan berdasarkan
Pergub Provinsi Jawa Timur Nomor 104 Tahun 2016 Tentang Nomenklatur,
Susunan Organisasi, Uraian Tugas dan Fungsi serta Tata Kerja Unit Pelaksana
Teknis Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur.

STRUKTUR ORGANISASI
UPT RUMAH SAKIT UMUM MOHAMMAD NOER
PAMEKASAN TAHUN 2018

Direktur
UPT RSU Mohammad Noer Pamekasan

Satuan Pengawas
Internal (SPI)

Komite Medik Komite

Keperawatan

Kepala Seksi Kepala Seksi Kepala Subag

UKM dan Litbang Pelayanan Medik Tata Usaha

Gambar 2.2 Struktur Organisasi

2.13 Tugas Pokok

Tugas Pokok RSU Mohammad Noer Pamekasan mempunyai tugas
melaksanakan upaya kesehatan secara berdaya guna dan berasil guna dengan
mengutamakan upaya penyembuhan dan pemulihan yang dilaksanakan
secara serasi dan terpadu dengan upaya peningkatan, pencegahan dan
penyelenggaraan upaya rujukan serta penyelenggara pendidikan, pelatihan,
penelitian bagi calon dokter umum, dokter spesialis, tenaga paramedis dan
tenaga kesehatan lainnya serta pengembangan di bidang kesehatan.

1
2.14 Fungsi
1. Penyusunan rencana dan program Rumah Sakit Umum Mohammad Noer
Pamekasan ;
2. Pengawasan dan pengendalian operasional Rumah Sakit Umum
Mohammad Noer ;
3. Melaksanakan monitoring dan evaluasi teknis medis TB paru ;
4. Menyelenggarakan pelayanan medis masyarakat ;
5. Menyelenggarakan pelayanan penunjang medis dan non-medis ;
6. Penyelenggaraan pelayanan dan asuhan keperawatan ;
7. Pelaksanaan pembinaan wilayah di bidang teknis medis TB paru ;
8. Penyelenggaraan penelitian dan pengembangan ;
9. Penyelenggaraan administrasi umum dan keuangan ;
10. Pelaksanaan tugas-tugas lain yang diberikan Kepala Dinas Kesehatan
Propinsi Jawa Timur ;

1
 2.15 Sumber Daya Manusia
2.15.1 Jumlah Pengawai RSU Mohammad Noer Pamekasan
RSU Mohammad Noer Pamekasan Tahun 2017 memiliki
pegawai sebanyak 158 orang, adapun perinciannya sebagai berikut :
Tabel 2.1 Jumlah Pegawai UPT RSU Mohammad Noer Pamekasan

PEG. BLUD Kekurangan

NO NAMA JABATAN PNS Non PNS tahun Tenaga
2017 Tahun 2018
1 2 3 4 5
Jumlah Keseluruhan 48 112 102
A. PEJABAT STRUKTURAL
Kepala UPT Rumah Sakit Umum
1 1 0 0
Mohammad Noer Pamekasan
2 Kepala Sub Bagian Tata Usaha 1 0 0
3 Kepala Seksi UKM dan Litbang 1 0 0
4 Kepala Seksi Pelayanan Medis 1 0 0
B. TENAGA KESEHATAN
I. TENAGA MEDIS
1 Dokter Umum 6 5 3
2 Dokter Gigi 0 1 0
Dokter Gigi Spesialis Bedah
3 0 0 1
Mulut
4 Dokter Spesialis Obgyn 0 1 1
5 Dokter Spesialis Anak 0 0 2
6 Dokter Sp. Penyakit Dalam 0 0 2
7 Dokter Sp. Radiologi 0 0 1
8 Dokter Sp. Patologi Klinik 0 0 1
9 Dokter Sp. Patologi Anatomi 0 0 1
10 Dokter Spesialis Bedah 0 0 2
11 Dokter Spesialis Anastesi 0 0 1
12 Dokter Spesialis Paru 0 0 2
13 Dokter Spesialis Mata 0 0 1
14 Dokter Spesialis THT 0 0 1
15 Dokter Spesialis Saraf 2 0 0
II. INSTALASI FARMASI
1 Apoteker 1 1 1
2 Tenaga Teknik Kefarmasian 0 3 2

1
 PEG. BLUD Kekurangan
NO NAMA JABATAN PNS Non PNS tahun Tenaga
2017 Tahun 2018
2 Tenaga Teknik Kefarmasian 1 2 2
III. INSTALASI LABORATORIUM
1 Pranata Laboratorium 2 5 0
IW. INSTALASI RADIOLOGI
1 Radiografer 2 2 2
2 Pekarya Kesehatan 1 0 0
W. INSTALASI RAXAT JALAN, IGD DAN RAXAT INAP
1 Perawat 21 51 67
2 Perawat Gigi 0 1 0
3 Fisioterapis 0 1 0
4 Bidan 0 4 6
5 Perekam Medik 0 4 2
WI. INSTALASI GIZI
1 Nutrisonis 0 2 2
2 Juru Masak 0 0 7
5
3 Pramusaji 0 0

WII. KESEHATAN LINGKUNGAN

1 Sanitarian 1 0 1
WIII. PENUULUH KESEHATAN MASUARAKAT
1 Penyuluh Kesehatan Masyarakat 1 0 0
IZ. IPS-RS
1 Teknisi Elektromedis 1 0 1
2 Teknisi Listrik 0 0 1

3 Teknisi Mesin 0 0 1
4 Teknisi Bangunan 0 0 1
JUMLAH TENAGA KESEHATAN 43 83 83
B. TENAGA NON KESEHATAN
I. MANAJEMEN
1 Pengadministrasi Keuangan :
a. Bendahara Penerimaan 1 0 0
b. Bendahara Pengeluaran 1 0 0
c. Pengadministrasi Keuangan 0 4 1
d. Fungsi akuntansi 1 0 1
e. Verifikator Administrasi Klaim 0 2 1
f. Petugas Kasir 0 5 0

1
 PEG. BLUD Kekurangan
NO NAMA JABATAN PNS Non PNS tahun Tenaga
2017 Tahun 2018
3 Pengelola Kepegawaian 1 0 1
4 Pengadministrasi Umum : 0
a. Sekretaris 0 0 2
b. Pengadministrasi Umum 0 1 2
c. Pemroses Pengadaan
0 0 1
Barang/Jasa
5 Pengurus Barang Aset 1 1 0
6 Pengelola Teknologi Informasi 0 1 2
7 Pengurus Barang Persediaan 0 2 0
8 Penyusun Program dan Anggaran 0 1 1
9 Penyusun Bahan Evaluasi dan 0 1 0
Laporan
10 Pengemudi 0 4 1
11 Satuan Keamanan 0 7 1
12 Petugas Laundry 0 0 3
13 Pemulasaran Jenazah 0 0 2
JUMLAH TENAGA NON KESEHATAN 5 25 15

Jumlah pegawai Rumah Sakit Umum Mohammad Noer Pamekasan pada

per Januari tahun 2019 sebanyak 160 orang. Dari jumlah tersebut yang
mempunyai pendidikan S2 sebanyak 5 orang, pendidikan S1 sebanyak 31 orang,
pendidikan D3 sebanyak 102 orang; sedangkan yang mempunyai pendidikan
SMA/sederajat sebanyak 22 orang.

Dari strata pendidikan untuk tenaga PNS dengan pendidikan terakhir

tertinggi yakni SMA sedangkan untuk tenaga non-PNS dengan pendidikan
terakhir tertinggi yakni sarjana. Dengan strata pendidikan yang merata tersebut
maka tidak ada kesenjangan antara pendidikan sehingga kerja sama antar
pegawai tidak terganggu.

2.15.2 Daftar Dokter Konsultan RSU Mohammad Noer

1
 Tabel 2.2 Daftar Dokter Konsultan UPT RSU Mohammad Noer Pamekasan

No Nama Keahlian / Jabatan

1 dr. Amelia Ina Sadiati, Sp. Jp Spesialis Jantung

2 dr. Ahmad Faizal Amir, Sp.Jp Spesialis Jantung

3 dr. Median Pertamawati, Sp.R Spesialis Radiologi

4 dr. Imam Kusmadi, Sp.A Spesialis Anak
5 dr. Aceng Apandi, Sp.An Spesialis Anasthesi Spesialis Patologi K
9 dr. Sitti Khotimah ,Sp.Pk Spesialis Dalam

10dr. Ariful Moenir, Sp.D

11dr. Syaiful Hidayat, Sp.P Spesialis Paru

2.16 Jenis Pelayanan

2.16.1 Pelayanan Medik

1. Pelayanan Rawat Jalan

1) Poli Umum
2) Poli Dalam
3) Poli Para
4) Poli Jantung
5) Poli TB
6) Poli Saraf
7) Poli Anak
8) Poli Gigi

9) Poli Kandungan
10) Poli Bedah
2. Pelayanan Gawat Darurat
3. Pelayanan Rawat Inap
4. Pelayanan Intensif (HCU)
5. Pelayanan Persalanan dan Perinatologi
6. Pelayanan Operasi (Obgyn)
7. Pelayanan Bedah

2.16.2 Pelayanan Penunjang Medik

1
 1. Fisioterapi
2. Rekam Medik
3. Radiologi
4. Laboratorium
5. Farmasi
6. Gizi
7. Loundry dan Sterilisasi
8. Pengelahan Limbah
9. Administarasi Managemen
2.16.3 Pelayanan Lain
1. Ambulan
2. Kereta Jenazah

2.17 Sarana man Prasarana

2.17.1 Tempat Tidur
Tempat tidur yang teredia sejumlah 84 tempat tidur (TT) yang tersebar
dibeberapa ruang kelas perawat.
Table 2.3 Jumlah Tempat Tidur berdasarkan kelas Perawatan Rawat Inap
Tahun 2017

No Kelas Perawatan Rawat Inap Jumlah TT %

1 Kelas VIP 5 7,04

2 Kelas I 5 7,04

3 Kelas II 18 25,3
4 Kelas III 43 60,5

Total 84 100

2.17.2 Pelayanan Kedokteran

Pelayanan kedokteran canggih yang dimiliki RSU Mohammad
Noer Pamekasan antara lain :

1
 1. CR
2. Hematology Analizer
3. Anaesthesi
4. Ventilator
5. USG 4D
6. ECG Analyzer
7. Bed pan for adult 310 mm complete
8. Mobile X-Ray unit
9. Electro surgery
10. Genexper

11. Spirometri

Peralatan canggih tersebut diatas sangat membantu mesyarakat

dalam kecepatan efektifitas dan peningkatan mutu pelayanan, baik

terapi ataupun diangnostik khususnya masyarakat diwilaya rujukan.

2.18 Pelayanan dan Program Unggulan Rumah Sakit

RS Umum Mohammad Noer Pamekasan memiliki sejarah panjang dalam
perjalanannya berubah dari sebuah balai pengobatan penyakit TBC hingga
menjadi rumah sakit umum yang memiliki pelayanan kompleks. Dengan tidak
meninggalkan identitas lamanya, maka RS Umum Mohammad Noer
Pamekasan tetap menjadi pionir dan faskes pilihan di bidang pelayanan
penyakit paru bagi masyarakat se-Madura.

Sampai saat ini, pelayanan yang dapat diunggulkan oleh RS Umum

Mohammad Noer Pamekasan yaitu:
1. Pelayanan unggulan UKM
a. Jejaring penanggulangan penyakit Tuberkulosis (P2TB) se-
Madura dan TB call center 24 jam.
b. Kunjungan Homecare pasca MRS
c. Rumah Sakit rujukan satelit kusta untuk madura
2. Pelayanan Unggulan UKP
a. SMS Doremi (Peningkatan kecepatan penyediaan dokumen

rekam medik berbasis SMS).

1
 b. Pusat unggulan pelayanan penyakit asma dan PPOK se-
Madura, serta senam Asma rutin.
Pelayanan unggulan tersebut beserta pelayanan lainnya sangat
memberikan nilai bagi kemajuan rumah sakit. Pemberian pelayanan juga
didukung dengan kelengkapan sarana dan prasarana yang berkualitas. Salah
satunya yaitu pada 2016 telah dilaksanakan pembangunan gedung OK paru dan
jantung, satu-satunya di Pulau Madura yang dilengkapi dengan MOT (Dimukar
Ip`ratiil ]j`atjr`).

2.19 Capaian Kinerja Pelayanan

2.19.1 Realisasi Kinerja Pelayanan
Tabel 2.4 Kinerja Rawat Inap Tahun 2015 - 2017

Jumlah Kunjungan Pada Tahun

NO URAIAN
STANDAR 2016 2017 2018
1 Persentase Elemen Akreditasi

Pelayanan yang memenuhi standar 80% 100% 100% 100%

Akreditasi versi KARS 2012
Persentase BOR (Bed Occupacy 60%-85%
2 72,25 73,99 83,89
Ratio
3 ALOS (Average Length of Stay) 6-9 2,82 2,59 2,42
4 TOI (Turn Over Internal) 1-3 1,43 1,25 0,65
5 BTO (Bed Turn Over) 40-50 70,83 76,02 76,61
6 GDR (Gross Death Rate) ≤45 35,80 29,13 32,48
7 NDR (Net Death Rate) <25 20,50 14,09 10,26

8 Persentasetarget
mencapai evaluasi SPM yang 70% 71 65 67
Persentase indeks kepuasan 85% 85 80 78
9 masyarakat

Kinerja pelayanan RS Umum Mohammad Noer Pamekasan dapat diukur

dari beberapa indikator kinerja utama. Penilaian meningkatnya efisiensi, mutu
pelayanan, dan kepuasan masyarakat dapat diukur dari pelaksanaan akreditasi,

1
angka BOR, angka ALOS, angka TOI, angka BTO, Standar Pelayanan
Minimal, serta Indeks Kepuasan Masyarakat.
Pelaksanaan akreditasi rumah sakit menggambarkan tingkat kualitas
pelayanan kesehatan di rumah sakit yang telah memenuhi standar pelayanan
kesehatan RS tingkat nasional. RS Umum Mohammad Noer Pamekasan telah
melaksanakan akreditasi KARS 2012 tingkat perdana pada 2016.
BOR (F`m Ibbupaby Vatii) merupakan persentase pemakaian tempat
tidur pada suatu waktu. Indikator ini memberikan gambaran tentang tinggi
rendahnya tingkat pemanfaatan tempat tidur rumah sakit. Nilai ideal dari BOR
adalah 65%-80%. Pencapaian BOR RS Umum Mohammad Noer Pamekasan
pada tahun 2016 dan 2018 mengalami peningkatan, disebabkan 13 tempat tidur
tidak digunakan terkait dengan perbaikan kamar rawat inap yang agak
menghambat pelayanan kepada pasien.
ALOS (Av`rah` K`lhtj ig Rtay) merupakan rata-rata lama rawatan
seorang pasien. Indikator ini memberikan gambaran tingkat efisiensi sekaligus
dapat menggambarkan mutu pelayanan. Secara umum ALOS ideal antara 6-9
hari. Angka ALOS RS Umum Mohammad Noer Pamekasan hampir tidak
pernah bergerak dari kurang lebih 3 hari. Hal ini disebabkan hampir sebagian
besar penyakit yang ditangani merupakan penyakit paru yang tidak
memerlukan perawatan lama.
TOI (]url Iv`r Elt`rlak) merupakan rata-rata hari tempat tidur yang
tidak ditempati dari saat terisi sampai terisi kembali. Indikator ini
memberikan gambaan tingkat efisiens dari pemakaian tempat tidur di suatu
rumah sakit. Idealnya tempat tidur kosong ini hanya dalam waktu 1-3 hari.
Pencapaian TOI RS Umum Mohammad Noer Pamekasan termasuk ideal
dengan rata-rata 1,5 hari. Hal ini disebabkan RS Umum Mohammad Noer
Pamekasan memiliki idah` sebagai pemberi pelayanan yang baik bagi
masyarakat. Selain itu diperkuat dengan tingginya rujukan dari puskesmas
terkait jejarig kemitraan.
BTO (F`m ]url Iv`r) merupakan frekuensi pemakaian tempat tidur
beberapa kali dalam satu satuan waktu tertentu. Indikator ini memberikan
gambaran tingkat efisiensi dari pemakaian tempat tidur. Idealnya tempat tidur
rata-rata dipakai selama 1 tahun sebanyak 40-50 kali. BOR RS Umum

2
Mohammad Noer Pamekasan termasuk tinggi yaitu sekitar 76 kali dalam satu
tahun, hal ini disebabkan karena TOI yang rendah, sehingga hampir tidak
memerlukan waktu lama untuk kosong, tempat tidur sudah terisi oleh pasien
yang baru kembali.
GDR (Gross Meatj Vate) merupakan angka kematian umum untuk setiap
1000 penderita keluar. Idealnya angka kematian umum untuk setiap 1000
penderita keluar sebanyak ≤45%. GDR RSU Mohammad Noer Pamekasan
termasuk ideal yaitu 32% dalam setiap 1000 penderita keluar.
NDR (Let Meatj Vate) merupakan angka kematian 48 jam setelah
dirawat untuk tiap-tiap 1000 penderita keluar. Indikator ini memberikan
gambaran mutu pelayanan di rumah sakit. idealnya angka kematian 48 jam
setelah dirawat untuk tiap-tiap 1000 penderita keluar sebanyak <25%. NDR
RSU Mohammad Noer Pamekasan termasuk ideal yaitu 10% setelah dirawat

untuk tiap-tiap 1000 penderita keluar.

Standar Pelayanan Minimal merupakan indikator yang wajib
dilaksanakan oleh rumah sakit. Target pencapaiannya disesuaikan dengan
kemampuan sumber daya rumah sakit dan dicapai secara bertahap sehingga
pada periode tertentu harus tercapai sesuai target yang ditetapkan menteri
kesehatan RI. Indikator ini menggambarkan kemampuan rumah sakit dalam
memberikan pelayanan kesehatan yang berkualitas. Pencapaian SPM RS
Umum Mohammad Noer Pamekasan pada 2016 adalah 71% yang berarti telah
melewati SPM yang ditargetkan yaitu 70%. Pada tahun 2017 pencapaian SPM

menurun yaitu 65% dan pada tahun 2018 yaitu 67. Hal ini karena minimnya
jumlah SDM sehinga masih ada yang merangkap tugas sedangkan jumlah
kunjungan semakin meningkat.
Selain SPM, kemampuan pelayanan rumah sakit dapat dilihat dari
penilaian langsung yang diberikan pelanggan lewat Indeks Kepuasan
Masyarakat. Semakin tinggi IKM yang dicapai, maka semakin baik kualitas
pelayanan sebuah rumah sakit. Penilaian IKM RS Umum Mohammad Noer
Pamekasan tahun 2017 mengalami penuruan dibanding tahun sebelumnya. Hal
ini disebabkan RS Umum Mohammad Noer Pamekasan menambah poli baru

serta ada beberapa aspek pelayanan terhambat karena perbaikan sarana

2
 prasarana gedung. akan tetapi nilai Indeks Kepuasan Masyarakat RS Umum
Mohammad Noer Pamekasan masih dinilai Baik.

BAB III
RANCANGAN AKTUALISASI

3.1 Penetapan Isu yang diangkat

2
 Unit Kerja : IRNA 2 UPT RSU Mohammad Noer Pamekasan
Jabatan : Perawat Terampil
Pekerjaan/Uraian Tugas : (PERMENPAN NO.25 Tahun 2014)
1. Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada individu;
2. Mengajarkan perilaku hidup bersih dan sehat pada individu dalam rangka
melakukan upaya promotif;
3. Membuat media untuk peningkatan perilaku hidup bersih dan sehat pada
individu dalam rangka melakukan upaya promotif;
4. Memfasilitasi penggunaan alat-alat pengamanan atau pelindung fisik pada
pasien untuk mencegah risiko cedera pada individu dalam rangka upaya
preventif;
5. Memantau perkembangan pasien sesuai dengan kondisinya (melakukan
pemeriksaan
6. Fisik, mengamati keadaan pasien) pada individu dalam rangka upaya
preventif;
7. Memfasilitasi penggunaan pelindung diri pada kelompok dalam rangka
melakukan upaya preventif;
8. Memberikan oksigenasi sederhana;
9. Memberikan bantuan hidup dasar;
10. Melakukan pengukuran antropometri;
11. Melakukan fasilitasi pasien dalam memenuhi kebutuhan eliminasi;
12. Memantau keseimbangan cairan dan elektrolit pasien;
13. Melakukan mobilisasi posisi pasien;
14. Mempertahankan posisi anatomis pasien;
15. Melakukan fiksasi fisik;
16. Memfasilitasi lingkungan yang mendukung istirahat;
17. Memfasilitasi kebiasaan tidur pasien;
18. Memfasilitasi penggunaan pakaian yang mendukung kenyamanan pada
pasien;
19. Melakukan pemeliharaan diri pasien;
20. Memandikan pasien;
21. Membersihkan mulut pasien;

2
 22. Melakukan kegiatan kompres hangat/dingin;
23. Mempertahankan suhu tubuh saat tindakan (memasang warming blanket);
24. Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan keperawatan;
25. Melakukan pendampingan pada pasien menjelang ajal (dying care);
26. Memberikan perawatan pada pasien menjelang ajal sampai meninggal;
27. Memberikan dukungan dalam proses kehilangan, berduka dan kematian;
28. Memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang dan aman;
29. Melakukan dokumentasi pelaksanaan tindakan keperawatan
30. Menyusun rencana kegiatan individu perawat;
31. Melaksanakan kegiatan bantuan/partisipasi kesehatan;
32. Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan;
33. Melaksanakan penanggulangan penyakit/wabah tertentu; dan
34. Melakukan supervisi lapangan.

3.1.1 Identifikasi Isu

Berdasarkan pengalaman selama bekerja di UPT RSU Mohammad Noer
Pamekasan terdapat beberapa isu yang bisa diperbaiki/ disempurnakan/
ditingkatkan, dalam pelaksanaan tugas jabatan sebagai berikut:
1. Belum adanya mini stiker label tanggal saat tindakan pemasangan infus di
Ruang Irna 2 UPT RSU Mohammad Noer Pameksan.
2. Kurangnya peran perawat dalam melakukan mobilisasi pada pasien tirah
baring untuk mencegah decubitus di IRNA 2 UPT RSU Mohammad Noer
Pameksan.
3. Rendahnya kesadaran petugas dalam menggunakan APD di IRNA 2 UPT
RSU Mohammad Noer Pameksan.
4. Ketidakpatuhan petugas dalam melaksanakan timbang terima antar shift
di IRNA 2 UPT RSU Mohammad Noer Pameksan.
Dari beberapa isu di atas, langkah selanjutnya adalah mempertimbangkan isu
yang akan menjadi prioritas utama yang dapat dicari solusi berdasarkan peran dan
wewenang jabatan di instansi. Selanjutnya untuk menganalisis isu tersebut,
menggunakan metode A (Aktual), K (Kekhalayakan), P (Problematik), L
(Kelayakan) untuk mengetahui isu mana yang dominan.
Tabel 3.1 R`k`osi Esu m`lhal D`tim` AOSK

2
 KRITERIA
NO ISU NILAI
A K P L
1 Belum adanya mini stiker label tanggal
saat tindakan pemasangan infus di Ruang
Irna 2 UPT RSU Mohammad Noer 4 5 5 5 19
Pameksan.
2 Kurangnya peran perawat dalam
melakukan mobilisasi pada pasien tirah
baring untuk mencegah decubitus di 4 3 4 5 16
IRNA 2 UPT RSU Mohammad Noer
Pameksan
3 Rendahnya kesadaran petugas dalam
menggunakan APD di IRNA 2 UPT RSU 4 2 4 5 15
Mohammad Noer Pameksan
4 Ketidakpatuhan petugas dalam
melaksanakan timbang terima antar shift
di IRNA 2 UPT RSU Mohammad Noer 4 4 5 5 18

Pameksan.

Adapun kriteria penetapan AKPL, yaitu :

Aktual
1 : Pernah benar-benar terjadi
2 : Benar-benar sering terjadi
3 : Benar-benar terjadi dan bukan menjadi pembicaraan
4 : Benar-benar terjadi terkadang menjadi bahan pembicaraan
5 : Benar-benar terjadi dan sedang hangat dibicarakan

Kekhalayakan
1 : Tidak menyangkut hajat hidup orang banyak
2 : Sedikit menyangkut hajat hidup orang banyak
3 : Cukup menyangkut hajat hidup orang banyak
4 : Menyangkut hajat hidup orang banyak
5 : Sangat menyangkut hajat hidup orang banyak

Problematik

2
 1 : Masalah sederhana
2 : Masalah kurang kompleks
3 : Masalah cukup komplek namun tidak perlu segera dicarikan solusi
4 : Masalah sangat kompleks

5 : Masalah sangat kompleks shingga perlu dicarikan segera solusinya

Layak
1 : Masuk akal
2 : Realistis
3 : Cukup masuk akal dan realistis
4 : Masuk akal dan realistis
5 : Masuk akal, realistis, dan relevan untuk dimunculkan inisiatif pemecahan
Masalahnya

Berdasarkan penetapan isu dengan menggunakan teknik AKPL, dapat

dikerucutkan menjadi tiga isu yang kemudian akan dipertimbangkan kembali untuk
dijadikan isu prioritas. Kemudian tiga isu tersebut kembali diidentifikasi dengan
menggunakan teknik U (Prgency), S (Reriiusness), dan G (Hriwtj) dengan
masing - masing penilaian :
Tabel 3.2 Identifikasi Isu dengan Teknik USG

KRITERIA
NO ISU NILAI
USG

2
 1 Belum adanya mini stiker label tanggal saat
tindakan pemasangan infus di Ruang Irna 2 UPT 5 5 4 14
RSU Mohammad Noer Pameksan.
2 Kurangnya peran perawat dalam melakukan
mobilisasi pada pasien tirah baring untuk mencegah
decubitus di IRNA 2 UPT RSU Mohammad Noer 3 4 3 10
Pameksan
3 Ketidakpatuhan petugas dalam melaksanakan
timbang terima antar shift di IRNA 2 UPT RSU
Mohammad Noer Pameksan. 4 4 3 11

Adapun kriteria penetapan USG, yaitu :

Urgency ( U ) : berarti seberapa mendesak suatu isu harus dibahas, dianalisis, dan
ditindaklanjuti
1 : Tidak penting

2 : Kurang penting
3 : Cukup penting
4 : Penting
5 : Sangat penting

Seriousness ( S ) : berarti seberapa serius suatu isu harus dibahas dikaitkan dengan
akibat yang ditimbulkan
1 : Akibat yang ditimbulkan tidak serius
2 : Akibat yang ditimbulkan kurang serius

3 : Akibat yang ditimbulkan cukup serius

4 : Akibat yang ditimbulkan serius
5 : Akibat yang ditimbulkan sangat serius

Growth ( G ) : berarti seberapa besar kemungkinan memburuknya isu tersebut jika

tidak segera ditangani
1 : Tidak berkembang
2 : Kurang berkembang
3 : Cukup berkembang

4 : Berkembang

2
 5 : Sangat berkembang
Berdasarkan pendekatan analisis teknik USG tersebut, maka kesimpulan yang
diperoleh mengarah pada isu : “Belum adanya mini stiker label tanggal saat tindakan
pemasangan infus di Ruang Irna 2 UPT RSU Mohammad Noer Pameksan”

3.1.2 Gagasan penetapan isu

Berdasarkan list isu dan dengan menggunakan pendekatan teknik USG,
maka dapat disimpulkan bahwa : banyaknya pasien yang terpasang infus tidak
tertera tanggal pemasangan, dengan analisis dampak jika isu tidak segera dipeca
hkan akan menyebabkan :
a. Petugas akan kesulitan mengingat kapan infus terpasang sehingga waktu
penggantian Abbocath yang tidak sesuai dengan prosedur
b. Dapat menyebabkan meningkatnya angka kejadian infeksi setelah tindakan
pemasangan infus
c. Apabila terjadi pemindahan pasien dari Ruang Irna 2 ke Unit perawatan yang
lain maka petugas penerima pelimpahan pasien akan kesulitan
mengindentifikasi waktu pemasangan infus.

3.2 Gagasan Pemecahan Isu

Berdasarkan hasil uji isu dengan metode USG, isu yang urgensi di UPT RSU
Mohammad Noer Pamekasan yakni banyaknya pasien yang terpasang infus tidak
tertera tanggal pemasangan di IRNA 2 di UPT RSU Mohammad Noer
Pamekasan. Isu tersebut harus segera dicari solusinya. Gagasan pemecahan isu
yang dapat diambil yaitu “Belum adanya mini stiker label tanggal saat tindakan
pemasangan infus di Ruang Irna 2 UPT RSU Mohammad Noer Pameksan”.
Disadari bahwa isu tersebut bersifat complicated atau tidak bersifat
tunggal, sehingga diusulkan beberapa kegiatan pemecahan masalah sebagai satu

2
 rangkaian kegiatan besar, kegiatan yang diusulkan untuk memecahkan isu
adalah sebagai berikut:
1. Melakukan konsultasi dengan mentor
2. Melakukan koordinasi dengan Kepala Ruangan IRNA 2

3. Membuat label pada pemasangan infus

4. Melaksanakan sosialisasi SPO pemasangan infus
5. Melaksanakan pelabelan pada pasien terpasang infus
6. Melakukan evaluasi
7. Melakukan pelaporan

Melakukan konsultasi dengan mentor

Melakukan koordinasi dengan Kepala Ruangan IRNA 2

3.2.1 Diagram Alur Pemecahan Isu

Membuat label pada pemasangan infus
Proses kegiatan pemecahan isu dapat dilihat dari diagram alur di bawah ini :

Melaksanakan sosialisasi SPO pemasangan infus

Melaksanakan pelabelan pada pasien terpasang infus

Melakukan evaluasi

29
Melakukan pelaporan

Bagan 3.1 Alur Pemecahan Isu

30
 3.3 Matrik Rancangan Aktualisasi

UNIT KERJA : IRNA 2 UPT RSU Mohammad Noer Pamekasan

ISU : Banyaknya Pasien Yang Terpasang Infus Tidak Tertera Tanggal Pemasangan
GAGASAN PEMECAHAN ISU : Penurunan Resiko Infeksi Melalui Pembuatan Mini Stiker Label Tanggal Pada Saat
Pemasangan Infus di Ruang Irna 2 UPT RSU Mohammad Noer Pamekasan
Tabel 3.3 Rancangan Aktualisasi

KONTRIBUSI
TAHAPAN OUTPUT/HASIL SKETERKAITAN TERHADAP VISI MISI ORGANISASI
PENGUATAN
NOKEGIATAN UBSTANSI MATA 6 NILAI-NILAI
KEGIATAN KEGIATAN
PELATIHAN (ANEKA) ORGANISASI

1 2 3 4 5 7

1.Melakukan Menghubungi Teridentifikasi isu Akuntabilitas : Kegiatan ini Kegiatan ini

konsultasi dengan mentor terkait
Direktur
isu dan
— isu
mentor
rencana
untuk
kegiatan
menentukan
yangaktualisasi
terdapat
isudiyang
yang
unit sesuai
kerja
dibuat.
yang
dengan
sesuai
bahan
dengan
aktualisasi
yang
- Sebagai bentuk dikonsultasikan.
berkontribusi pada visi UPT mengandung
RSU Mohammad2 Dari
Noernilai
Pameka
Menyiapkan bahan untuk konsultasi
Lembar konsultasi Prima.
tanggungjawab mentor untuk membimbing peserta latsar dan“tanggung
SEHATI”jawab peserta latsar
Menyampaikan Foto dokumetasi kegiatan menjadi dasar pedoman pelaya
gagasan/ide kepada mentor 1. Harmoni
(team work)

Etika Publik:
.- Pada saat melakukan konsultasi bersikap

32

hormat, Sopan dan dan misi UPT RSU 2. Terpercaya

santun kepada mentor
dan melaksanakan
perintah mentor
Komitmen Mutu :
- Konsultasi dan
diskusi secara efektif
- Tujuan konsultasi
tercapainya pelayanan
yang efektif dan efisien.
Mohammad Noer (bermutu, terbaik,
Pamekasan yang ke 2 dan berstandar
yaitu: nasional)
Mewujudkan kerjasama
kemitraan dengan
masyarakat dan institusi
dalam hal pendidikan,
penelitian dan
pengembagan pelayanan
RS;

1 2 3 4 5 6 7

2. Melakukan 1. Menyampaikan 1. Memperoleh Etika Publik: Kegiatan ini Kegiatan ini

konsultasi maksud dan tujuan arahan dan Dalam melakukan berkontribusi pada visi mengandung 2
dengan Kepala terkait rencana masukan terkait konsultasi bersikap Sopan RSU Mohammad Noer Dari nilai
Ruangan IRNA kegiatan rancangan dan saling menghormati Pamekasan : “ SEHATI”
2 aktualisasi aktualisasi pendapatnya masing- “Menjadi Rumah Sakit menjadi dasar
2. Meminta saran dan 2. Teridentifikasinya masing. Umum Unggulan Paru pedoman
masukan arah kegiatan Berstandar Nasional pelayanan UPT
aktualisasi dan Komitmen mutu: Dengan Pelayanan RSU Mohammad
langkah-langkah Berorientasi mutu, Prima. Noer Pamekasan,
rencana koordinasi dilaksanakan dan misi UPT RSU yaitu :
aktualisasi. dalam rangka perbaikan Mohammad Noer 11. Harmoni
mutu pelayanan publik. Pamekasan yang ke 1 (team work)
3. Dokumentasi yaitu: 2. Terpercaya

3
 berupa foto dan Mewujudkan pelayanan(bermutu, terbaik,
notulen kegiatan. yang bermutu, berstandardan berstandar nasional dan terjang
di bidang penyakit paru
pada khususnya dan penyakit umum lainnya;

1 2 3 4 5 6 7

3. Merancang 1. terkait
Mencari refrensi 1. Mendapat arahan dan Akuntabilitas : Kegiatan ini pada visi Kegiatan ini
design label pembuatan masukan dari mentor Transparansi sumber berkontribusi mengandung 2
pada pemsangan label terkait label yang referensi yang digunakan RSU Mohammad Noer Dari nilai
infus 2. Meyiapkan bahan akan digunakan. Pamekasan : “ SEHATI”
yang akan2. Mendapatkan bahanAnti korupsi : “Menjadi Rumah Sakit menjadi dasar
digunakanlabel sesuai arahanBila dikemudian hari pedoman
Umum Unggulan Paru Berstandar pelayanan
Nasional UPT
Dengan RSU
Pelaya
3. Memintayang diberikanbanner yang dibuat akan persetujuan daridigunakan oleh dan misi UPT RSU MohammadHarmoni (team work)
Noer Pamekasan yang ke 1 y
mentorkepentingan rumah sakit, Terpercaya
Mewujudkan pelayanan yang bermutu, (bermutu,
berstandar terbaik,d
nasional
saya berjanji tidak akan melakukan mark up biaya dalam pembuatannya. di bidang penyakit paru nasional)

34

pada khususnya dan

penyakit umum lainnya;
1 2 3 4 5 6 7

4. Melakukan 1. Mensosialisasikan 1. Rekan petugas sudah Nasionalisme dan Etika Kegiatan ini Kegiatan ini
sosialisasi SPO SPO saat operan tersosialisasi Publik berkontribusi pada visi mengandung 2
pemasangan dinas perawat 2. Dokumentasi ( Foto Melaksanakan sosialisasi RSU Mohammad Noer Dari nilai
infus kepada 2. Menjelaskan cara dan absensi petugas dengan Sopan, semangat Pamekasan : “ SEHATI”
petugas yang pemasangan label peserta sosialisasi) kekeluargaan, persamaan “Menjadi Rumah Sakit menjadi dasar
ada di Ruang pada infus kepada 3. Tersedianya label persepsi dengan rekan Umum Unggulan Paru pedoman
Irna 2 seluruh petugas di pada pemasangan kerja untuk melayani Berstandar Nasional pelayanan UPT
Ruang IRNA 2 infus. pasien mengandung nilai Dengan Pelayanan RSU Mohammad
dasar, serta menggunakan Prima. Noer Pamekasan,
bahasa Indonesia yang dan misi UPT RSU yaitu :
baik dan benar Mohammad Noer 1. Harmoni
Pamekasan yang ke 1 (team work)
Akuntabilitas dan yaitu: 2. Terpercaya
Komitmen mutu Mewujudkan pelayanan (bermutu, terbaik,
Mendokumentasi apa yang yang bermutu, berstandar dan berstandar
dikerjakan dengan benar nasional dan terjangkau nasional)
dan lengkap di bidang penyakit paru
pada khususnya dan
penyakit umum lainnya;

1 2 3 4 5 6 7

5. Melakukan 1. Bersama-sama 1. Hasil observasi Nasionalisme : Kegiatan ini Kegiatan ini

3