Anda di halaman 1dari 103

LAPORAN AKTUALISASI

NILAI-NILAI DASAR PROFESI ASN SEBAGAI DOKTER


UMUM DI UPTD PUSKESMAS CISEWU DINAS KESEHATAN
KABUPATEN GARUT

Disusun Oleh :

dr. LIDAWATI NILANDARI

NIP. 19850413 201412 2 001

NDH. 22

DIKLAT PRAJABATAN CPNS GOL. III ANGKATAN IV

BADIKLATDA PROVINSI JAWA BARAT

TAHUN 2016
LEMBAR PERSETUJUAN

LAPORAN AKTUALISASI

PENDIDIKAN DAN PELATIHAN PRAJABATAN CPNS GOLONGAN III


ANGKATAN IV DI LINGKUNGAN PEMERINTAH PROVINSI JAWA
BARAT
TAHUN 2016

JUDUL : LAPORAN AKTUALISASI NILAI-NILAI


DASAR PROFESI ASN SEBAGAI DOKTER UMUM DI
UPTD PUSKESMAS CISEWU DINAS KESEHATAN
KABUPATEN GARUT
NAMA : dr. LIDAWATI NILANDARI
NIP : 19850413 201412 2 001

DISETUJUI UNTUK DISEMINARKAN


HARI KAMIS TANGGAL 28 APRIL 2016
DI KAMPUS II BADAN DIKLAT DAERAH PROVINSI JAWA BARAT

MENTOR, COACH,
Kepala UPTD Puskesmas Cisewu Widya Iswara pembimbing

Wiati Kartini, AM. Keb, SKM Drs. Yudis Jakaria, M. AP

NIP. 19680421 198803 2 005 NIP. 19630603 199203 1 008

ii
LEMBAR PENGESAHAN

LAPORAN AKTUALISASI

PENDIDIKAN DAN PELATIHAN PRAJABATAN CPNS GOLONGAN III


ANGKATAN IV DI LINGKUNGAN PEMERINTAH PROVINSI JAWA
BARAT
TAHUN 2016

JUDUL : LAPORAN KEGIATAN AKTUALISASI NILAI-NILAI


DASAR PROFESI ASN SEBAGAI DOKTER UMUM DI
UPTD PUSKESMAS CISEWU DINAS KESEHATAN
KABUPATEN GARUT
NAMA : dr. LIDAWATI NILANDARI
NIP : 19850413 201412 2 001

TELAH DISEMINARKAN
HARI KAMIS TANGGAL 28 APRIL 2016
DI KAMPUS II BADAN DIKLAT DAERAH PROVINSI JAWA BARAT

1.

:
NIP. (...........................................................)

:
2. Drs. Yudis Jakaria, M. AP (............................................................)
NIP. 19630603 199203 1 008

:
3. Wiati Kartini, AM. Keb, SKM (...........................................................)
NIP. 19680421 198803 2 005

iii
DAFTAR ISI

Contents
LEMBAR PERSETUJUAN ............................................................................................... ii
LEMBAR PENGESAHAN ............................................................................................... iii
DAFTAR ISI.......................................................................................................................iv
DAFTAR LAMPIRAN .......................................................................................................vi
Kata Pengantar ...................................................................................................................vii
BAB 1 ................................................................................................................................. 1
PENDAHULUAN .............................................................................................................. 1
1.1 LATAR BELAKANG .............................................................................................. 1
1.2 TUJUAN ................................................................................................................... 2
1.2.1 Tujuan Umum .................................................................................................... 2
1.2.2 Tujuan Khusus ................................................................................................... 2
1.3 MANFAAT ............................................................................................................... 2
1.4 RUANG LINGKUP .................................................................................................. 3
BAB II................................................................................................................................. 4
GAMBARAN UNIT KERJA ............................................................................................. 4
2.1 GAMBARAN UMUM DAN KEPENDUDUKAN ................................................. 4
2.1.1 Gambaran Umum Wilayah .................................................................................... 4
2.1.2 Pertumbuhan Penduduk dan Persebaran ............................................................ 5
2.1.3 Ketenagaan dan Sarana ...................................................................................... 5
2.2 GAMBARAN LINGKUNGAN FISIK ................................................................... 6
2.3 GAMBARAN PERILAKU MASYARAKAT ........................................................ 7
2.4 VISI, MISI, MAKLUMAT DAN NILAI PUSKESMAS CISEWU ......................... 7
2.5 STRUKTUR ORGANISASI UPTD PUSKESMAS CISEWU ................................ 9
2.6 TUPOKSI DAN WEWENANG DOKTER UMUM .............................................. 10
2.7 SASARAN KINERJA PEGAWAI DOKTER PERTAMA .................................... 11
BAB III ............................................................................................................................. 13
RANCANGAN AKTUALISASI...................................................................................... 13
3.1 RENCANA AKTUALISASI .................................................................................. 13

iv
3.2 TABEL RANCANGAN AKTUALISASI .............................................................. 14
3.3 RENCANA JADWAL KEGIATAN ...................................................................... 31
BAB IV ............................................................................................................................. 33
HASIL CAPAIAN KEGIATAN AKTUALISASI ........................................................... 33
4.1 TABEL CAPAIAN KEGIATAN AKTUALISASI ................................................ 33
4.2 JADWAL PELAKSANAAN AKTUALISASI ...................................................... 83
BAB V .............................................................................................................................. 84
PENUTUP ........................................................................................................................ 84
5.1 KESIMPULAN ....................................................................................................... 84
5.2 SARAN ................................................................................................................... 85
FORMULIR PENGENDALIAN OLEH MENTOR DAN BIMBINGAN COACH ......... ix
ALAT BANTU CATATAN BIMBINGAN AKTUALISASI .......................................... xv
FORMULIR PENGENDALIAN JADWAL KEGIATAN OLEH MENTOR ................ xvi
RENCANA AKSI ........................................................................................................... xvii

v
DAFTAR LAMPIRAN
No. Lampiran
1. Foto dan kelengkapan administrasi kegiatan 1:
Melakukan pemeriksaan kesehatan ibu hamil dengan USG
2. Foto dan kelengkapan administrasi kegiatan 2:
Melakukan pelayanan KB
3. Foto dan kelengkapan administrasi kegiatan 3:
Melakukan penyuluhan medik kesehatan reproduksi remaja di SMPN 2
Cisewu
4. Foto dan kelengkapan administrasi kegiatan 4:
Pembinaan klub Prolanis Hipertensi
5. Foto dan kelengkapan administrasi kegiatan 5:
Membuat catatan Medik (Rawat jalan, rawat inap, UGD, PONED)
6. Foto dan kelengkapan administrasi kegiatan 6:
Visite pasien rawat inap/Poned
7. Foto dan kelengkapan administrasi kegiatan 7:
Membuat Rujukan ke RS
8. Foto dan kelengkapan administrasi kegiatan 8:
Pemeriksaan pasien balita dengan pendekatan MTBS
9. Formulir pengendalian oleh mentor dan bimbingan coach
10. Alat Bantu catatan bimbingan aktualisasi
11. Formulir pengendalian jadwal kegiatan oleh mentor
12. Rencana aksi

vi
Kata Pengantar

Puji dan syukur Penulis panjatkan ke hadirat Alloh Tuhan Yang Maha Esa,
karena atas berkat rahmatNya lah penulis dapat menjalani diklat prajabatan calon
pegawai negeri sipil pola baru dan melaksanakan aktualisasi di tempat kerja
sehingga tersusunlah laporan yang berjudul “Hasil aktualisasi nilai-nilai dasar
profesi ASN sebagai dokter umum di UPTD Puskesmas Cisewu Dinas Kesehatan
Kabupaten Garut”.

Dalam melaksanakan kegiatan aktualisasi ini diharapkan nilai-nilai


akuntabilitas, nasionalisme, etika publik, komitmen mutu, dan anti-korupsi
(ANEKA) tidak hanya sebatas teori tetapi juga dapat dilaksanakan dan
dibuktikan. Pembuatan laporan ini tidak akan terwujud tanpa bantuan berbagai
pihak, Terima kasih penulis ucapkan kepada:

1. Bapak Drs. Nanang Nugraha, Msi selaku narasumber/ penguji rancangan


aktualisasi
2. Bapak Drs. Yudis Jakaria, M. AP selaku Widyaiswara Pembimbing (Coach)
yang telah meluangkan waktunya serta dengan sabar membimbing dan
memberikan pengarahan kepada penulis.
3. Ibu Wiati Kartini, AM. Keb, SKM selaku Mentor/Pembimbing lapangan
sekaligus kepala UPTD Puskesmas Cisewu yang telah meluangkan waktu dan
membimbing serta memberikan motivasi dan dukungan kepada penulis.
4. Bapak/Ibu fasilitator (Widyaiswara) yang telah memberikan materi ANEKA
selama proses internalisasi di kampus II Badiklat Daerah Provinsi Jawa Barat.
5. Ibunda dan mertua tercinta, yang selalu memberikan dukungan baik moril
maupun materil.

vii
6. Suamiku Ully Kusdiyana, ST dan anak-anakkuku Faizan Bintang dan Pelangi
Yuta Zain yang selalu mendoakan dan memberikan dukungan yang tidak
terhingga.
7. Seluruh karyawan UPTD Puskesmas Cisewu Kabupaten Garut yang telah
membantu dalam aktualisasi dan penyusunan laporan ini.
8. Rekan-rekan Angkatan IV dan seluruh peserta Diklat Prajabatan Pemerintah
Provinsi Jawa Barat Tahun 2016 yang telah berjuang, belajar dan berbagi suka
duka bersama penulis.
9. Panitia dari Badan Kepegawaian, Pendidikan dan Pelatihan Pemerintah
Provinsi Jawa Barat dan Satuan Polisi Pamong Praja kota Cimahi yang telah
memberikan dukungan dan bantuan dalam pembuatan laporan ini.
Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan laporan ini masih banyak
kekurangan. Oleh karena itu penulis mengharapkan saran dan kritik demi
perbaikan penulisan ke depannya. Semoga makalah ini dapat memberi manfaat
untuk kinerja aparatur sipil negara khususnnya di lingkungan dinas kesehatan
Kabupaten Garut.
Bandung, April 2016

Penyusun,

dr. Lidawati Nilandari

viii
BAB 1

PENDAHULUAN
1.1 LATAR BELAKANG

Menurut Peraturan Menteri Kesehatan RI No. 75 tahun 2014, Pusat


Kesehatan Masyarakat sebagai salah satu jenis fasilitas pelayanan kesehatan
tingkat pertama memiliki peranan penting dalam sistem kesehatan nasional,
khususnya subsistem upaya kesehatan. Puskesmas dalam menyelenggarakan
upaya kesehatan masyarakat dan upaya kesehatan perseorangan tingkat
pertama lebih mengupayakan upaya promotif dan preventif untuk mencapai
derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya di wilayah kerjanya.

Dokter fungsional Puskesmas mempunyai tugas melaksanakan


kebijakan kesehatan untuk mencapai pembangunan kesehatan di wilayah
kerjanya dalam rangka mendukung terwujudnya kecamatan sehat. Dalam
menjalankan tugas Puskesmas menjalankan fungsi sebagai penyelenggaraan
Usaha Kesehatan Masyarakat (UKM) dan Usaha Kesehatan Perorangan
(UKP) tingkat pertama di wilayah kerjanya. Dokter fungsional di Puskesmas
sebagai calon ASN sudah seharusnya melaksanakan fungsi ASN dalam
menjalankan tugasnya sebagai pelaksana kebijakan publik, pelayan publik
dalam hal ini masyarakat di bidang kesehatan, perekat dan pemersatu bangsa.

Aktualisasi nilai-nilai dasar akuntabilitas, nasionalisme, etika publik,


komitmen mutu, dan antikorupsi yang selanjutnya disingkat menjadi ANEKA
merupakan suatu perwujudan nyata bagi seorang Pegawai Negeri Sipil agar
dapat secara langsung mengintegrasikan nilai-nilai ANEKA dalam melakukan
tugas dan fungsinya di tempat kerja. Dengan demikian akan membentuk
karakter pegawai negeri sipil yang kuat, yaitu pegawai negeri sipil yang
mampu bersikap dan bertindak profesional dalam melayani masyarakat.

1
1.2 TUJUAN

1.2.1 Tujuan Umum

Adapun tujuan umum dari aktualisasi nilai-nilai dasar profesi ASN


yang telah dilaksanakan di UPTD Puskesmas Cisewu Dinas Kesehatan
Kabupaten Garut adalah mampu menginternalisasi nilai-nilai ANEKA
(Akuntabilitas, Nasionalisme, Etika Publik, Komitmen Mutu, dan Anti
Korupsi) dalam setiap kegiatan yang dilakukan dan mampu berkonstribusi
secara optimal dalam memperkuat visi misi organisasi.

1.2.2 Tujuan Khusus

Tujuan khusus dari pelaksanaan aktualisasi ini adalah sebagai syarat


kelulusan diklat prajabatan golongan III (tiga), serta untuk mendapatkan Surat
Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPL).

1.3 MANFAAT

Adapun manfaat yang didapat dari aktualisasi nilai-nilai dasar profesi


ASN sebagai dokter umum di UPTD Puskesmas antara lain:
1. Bagi penulis: mampu menjadi dokter ASN yang kompeten dan
profesional.
2. Bagi institusi: membantu mewujudkan visi misi dan nilai organisasi
UPTD Puskesmas Cisewu.
3. Bagi masyarakat: mampu mewujudkan pelayanan prima yang
berorientasi pada kepuasan masyarakat.
4. Bagi negara: menjadi abdi negara yang bekerja dengan sepenuh hati
untuk kemajuan dan kesejahteraan masyarakat terutama dalam bidang
kesehatan.

2
1.4 RUANG LINGKUP

Ruang lingkup kegiatan aktualisasi nilai-nilai dasar profesi Aparatur


Sipil Negara (ASN) sebagai dokter umum di UPTD Puskesmas Cisewu Dinas
Kesehatan Kabupaten Garut adalah dengan mengaktualisasi nilai-nilai
akuntabilitas, nasionalisme, etika publik, komiten mutu, dan anti korupsi
(ANEKA) di dalam kegiatan sehari-hari sesuai tupoksi dan SKP dokter
pertama berdasarkan Keputusan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara no
139/KEP/M.PAN/11/2003.

3
BAB II

GAMBARAN UNIT KERJA

2.1 GAMBARAN UMUM DAN KEPENDUDUKAN

2.1.1 Gambaran Umum Wilayah

Batas Wilayah kerja UPTD Puskesmas Cisewu sebagai berikut:


a. Sebelah utara Kecamatan Talegong.
b. Sebelah timur Kecamatan Bungbulang.
c. Sebelah selatan Kecamatan Caringin.
d. Sebelah barat Kabupaten Cianjur.

Gambar 1. Wilayah kerja UPTD Puskesmas Cisewu

Dengan luas Wilayah 11.711.985 Ha, dan jarak antara Kecamatan Cisewu
ke Ibukota Kabupaten 120 Km dengan lama jarak tempuh sekitar 4 jam, dengan
kondisi jalan yang kurang refresentatif, merupakan suatu tantangan dalam
melaksanakan tugas.

4
2.1.2 Pertumbuhan Penduduk dan Persebaran

Berdasarkan data Kecamatan Cisewu tahun 2015 jumlah penduduk


Kecamatan Cisewu adalah 34.051 jiwa dengan komposisi berdasarkan jenis
kelamin jumlah penduduk laki-laki sebanyak 17.243 jiwa atau 50,64% dan
penduduk perempuan sebanyak 16.808 jiwa atau 49,36%.

Tabel 1 : Jumlah Penduduk Kecamatan Cisewu Tahun 2015


Jumlah Penduduk
Jumlah
No Nama Desa
Laki-Laki Perempuan Jumlah KK

1. Cisewu 2.580 2.510 5.090 1.600


2. Pamalayan 2.074 1.658 3.732 1.227
3. Sukajaya 2.585 2.644 5.229 1.829
4. Cikarang 2.462 2.449 4.911 1.531
5. Nyalindung 1.873 1.822 3.695 1.325
6. Girimukti 1.667 1.759 3.426 1.344
7. Karang Sewu 1.019 1.018 2.037 705
8. Panggalih 1.811 1.778 3.589 1.196
9. Mekar Sewu 1.172 1.170 2.342 675
JUMLAH 17.243 16.808 34.051 11.432

2.1.3 Ketenagaan dan Sarana


a. Ketenagaan

Tabel 2 : Ketenagaan di UPTD Puskesmas Cisewu Tahun 2015

JENIS TENAGA
JENIS TENAGA JUMLAH
PNS PTT BHL TKK TKS
Kepala Puskesmas 1 - - - - 1

Kepala Tata Usaha 1 - - - - 1

Dokter Umum 3 - - - - 3

Dokter Gigi - - - - - 0

5
Perawat 10 - - 2 9 21

Perawat Gigi 1 - - - - 1
Bidan Puskesmas 2 - - - 6 8

Bidan Desa 4 1 - - - 5

Apoteker - - - - - 0
S1 Farmasi - - - - 1 1

Analis - - - - - 0

Sanitarian - - - - - 0

Tenaga Gizi - - - - - 0

Kesehatan Masyarakat 1 - - - - 1

Tenaga Tata Usaha - - - - 1 1

Keuangan - - - - - 0

Pekarya - - - - - 0

Sopir - - - - 1 1

Lainnya - - - - - 0

JUMLAH 23 1 0 2 18 44

b. Sarana
Gedung Puskesmas Rawat jalan : 1 unit
Gedung rawat Inap : 1 unit
Gedung PONED : 1 unit
Perumahan Medis : 2 unit
Perumahan Paramedis : 3 unit
Puskesmas pembantu : 2 unit
Poskesdes : 3 unit
Polindes : 3 unit
Kendaraan Dinas Roda Dua : 9 unit
Kendaraan Dinas Roda Empat : 1 unit

2.2 GAMBARAN LINGKUNGAN FISIK


Aspek geografi yang kurang mendukung terhadap kecepatan
pelayanan kesehatan masyarakat, dimana hampir 90% kondisi geografi

6
kecamatan Cisewu tanahnya berbukit dan jarak antara sasaran yang satu
dengan yang lainnya cukup berjauhan, sehingga memakan waktu yang cukup
lama, dan jika musim penghujan tiba, sering terjadi longsor yang bisa
mengakibatkan terputusnya akses jalan yang secara otomatis sangat
menghambat berbagai kegiatan, termasuk bidang kesehatan. Tanah seluas
11.711.985 Ha yang dimiliki Kecamatan Cisewu, terbagi dalam beberapa
bagian yang sesuai dengan peruntukannya :

o Luas tanah darat : 3.906,393 Ha.


o Luas tanah pesawahan : 1.298,992 Ha
o Luas tanah negara : 5.972,610 Ha
o Luas tanah pengangonan : 241,775 Ha

Dengan suhu udara di Kecamatan Cisewu berkisar 250 C sampai 320 C dengan
tingkatan curah hujan 3,720 M/th.

2.3 GAMBARAN PERILAKU MASYARAKAT

Pada umumnya Pola Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) masih belum
sesuai dengan yang diharapkan, masih adanya masyarakat yang membuang
sampah di sembarang tempat, pertolongan persalinan ada yang masih
mempergunakan tenaga dukun paraji, masih adanya rumah penduduk yang
tidak memakai ventilasi udara, hal ini menjadikan pekerjaan rumah bagi
semua unsur yang terkait lebih mengintensifkan lagi penyuluhan, agar setiap
orang menyadari, memahami dan menerima baik tentang pola hidup bersih
dan sehat. Sisi lain perilaku masyarakat dalam mengantisipasi orang sakit
sudah cukup mengerti, dimana setiap orang yang sakit sudah mempergunakan
sarana yang ada (Puskesmas, Pustu, Poskesdes, dsb) tidak mengunjungi
dukun/paranormal dalam usaha penyembuhan orang sakit.

2.4 VISI, MISI, MAKLUMAT DAN NILAI PUSKESMAS CISEWU


a. Visi :
Tercapainya kecamatan Cisewu sehat tahun 2019

7
b. Misi :
1. Menggerakan pembangunan berwawasan kesehatan
2. Mendorong kemandirian hidup sehat bagi individu dan keluarganya
3. Memelihara dan meningkatkan mutu, pemerataan, dan keterjangkauan
pelayanan kesehatan yang diselenggarakan
4. Memelihara dan meningkatkan kesehatan perorangan dan keluarga serta
lingkungannya
c. Moto :
Budayakan senyum, salam, sapa, sopan, santun untuk meningkatkan pelayanan

d. Maklumat Pelayanan:
Dengan ini, kami menyatakan sanggup menyelenggarakan pelayanan sesuai
standar yang telah ditetapkan dan apabila tidak menepati janji ini, kami siap
menerima sanksi sesuai peraturan perundang-undangan yang berlaku.

e. Nilai-nilai organisasi pada UPTD Puskesmas Cisewu yaitu SMART:

S : Sinergis

M : Mutu

A : Amanah

R : Ramah

T : Terampil

8
2.5 STRUKTUR ORGANISASI UPTD PUSKESMAS CISEWU
Gambar 2 SOTK UPTD PUSKESMAS CISEWU
Pimpinan BLUD
Wiati Kartini, AM. Keb, SKM
Pejabat Keuangan
Mulyana, S.Pd.I
PEJABAT PELAKSANA
TEKNIS
Penanggungjawab UKM Esensial dan Penanggung jawab UKM Penanggung jawab UKP Penanggungjawab Jaringan
Keperawatan Kesehatan Masyarakat Pengembangan Kefarmasian dan Laboratorium Pelayanan Puskesmas dan Jejaring
Yayan Riyanto, Amd. Kep
Aan Sutiana, SKM Dr. Lidawati Nilandari Dr. Yuwono Widigdo
Puskesmas Pembantu
Pelayanan Promosi Kesehatan dan UKS Pelayanan Pemeriksaan Umum
Pelayanan Kesehatan Jiwa
Pustu Cikarang : Asep Suryana,
Promkes : Aan Sutiana, SKM Yayan Riyanto, Amd. Kep
A.Md.Kep
Irvan Budiman Senjaya, S.Kep
UKS : Andi Ardian
Pelayanan Kesehatan Gigi dan Mulut Pustu Belendung : Hendi AMK
Pelayanan Kesehatan Gigi
Pelayanan Kesehatan Lingkungan Andi Ardian
Masyarakat
Puskesmas Keliling
Wahid Dirman, AMK
Andi Ardian PelayananKIA/KB dan Persalinan Yayan Riyanto, Amd. Kep
Pelayanan Kesehatan Tradisional
PelayananKIA/KB yang bersifat UKM Siti Qodariah, AM.Keb
Komplementer Bidan Desa
Siti Qodariah, AM.Keb
Nita Nutra Susanti, S.Kep Pelayanan Gawat Darurat Cisewu : Ai S, A.Md.Keb
Pelayanan Gizi yang bersifat UKM Pelayanan Kesehatan Olah Raga Andi Azis, AMK Pamalayan : Nia Tenia Santi,
AM.Keb
Hj. Nia Tenia Santi, S.ST Ahmad Kurniawan, A.Md.Kep
Pelayanan Rawat Inap/PONED Sukajaya : Wanti Yuli D, A.Md.Keb
Pelayanan Pencegahan dan Pengendalian
Pelayanan Kesehatan Lansia PONED : dr. Yuwono Widigdo
Penyakit Cikarang : Dewi Rohiliah,
A.Md.Keb
Wiwit Widyastuti, AMK Rawat Inap: Yayan Riyanto, A.Md.Kep
Hasan Rizal, S.Kep
Nyalindung : S.Tresnawati,
Pelayanan Keperawatan Kesehatan A.Md.Keb
Pelayanan Kesehatan Kerja Pelayanan Kefarmasian
Masyarakat
Cecep Sudrajat, S.Kep Hamidin, AMK Girimukti : Tita Rosniawati,
Hamidin, AMK A.Md.Keb
Karangsewu :Nurmayanti, A.Md.Keb
Pelayanan Laboratorium/Penunjang
Panggalih : Isna Nurashri,
Jajat Kartiwa, S.Kep/Ahmad K,
A.Md.Keb
A.Md.Kep
Mekarsewu : Siti Qodariah, AM.Keb
9
2.6 TUPOKSI DAN WEWENANG DOKTER UMUM

Tugas pokok, fungsi, dan wewenang dokter fungsional dokter di UPTD


Puskesmas Cisewu berdasarkan surat tugas kepala puskesmas nomor
800/419/PKM/2015 adalah:

Tugas Pokok : 1. Melaksanakan pelayanan di unit layanan termasuk unit


gawat darurat
a. Melaksanakan anamnesa, pemeriksaan fisik untuk
menentukan tidakan medis
b. Menerima rujukan dari unit layanan lain
c. Memberikan rujukan ke layanan rujukan
d. Memberikan penjelasan kepada pasien tentang hal-
hal yang menyangkut keadaan penyakitnya
e. Melaksanakan terapi
2. Melakukan pencatatan medis di status/ buku rekam
medis dengan jelas
3. Melaksanakan P3K dan safari kesehatan
4. Supervisi dan pembinaan puskesmas pembantu
5. Menjaga, memelihara, dan bertanggungjawab atas
sarana dan prasarana di unit pelayanan
6. Membuat pencatatan, pelaporan, dan analisa data hasil
kegiatan serta merencanakan dan melaksanakan upaya
tindak lanjut
7. Melaksanakan tugas kedinasan lainnya yang diberikan
oleh atasan

Fungsi : Membantu kepala puskesmas dalam pelayanan kesehatan


umum

Wewenang : 1. Mendiagnosis penyakit


2. Memberikan terapi dan tindakan

10
3. Menulis resep
4. Menandatangani visum

Tugas : 1. Penanggungjawab UKM pengembangan


Tambahan 2. Pemegang program HIV-AIDS
3. Pelaksana Program Pengelolaan Penyakit Kronis
(Prolanis)

2.7 SASARAN KINERJA PEGAWAI DOKTER PERTAMA


Berdasarkan Keputusan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara Nomor
139 Tahun 2003, adapun tugas dokter pertama diantaranya adalah:
1. Melakukan pelayanan medik umum Konsul Pertama
2. Melakukan tindakan khusus oleh dokter umum kompleks Tingkat I
3. Melakukan tindakan darurat medik / P3K Tingkat sedang
4. Melakukan kunjungan (Visite) pada pasien rawat inap
5. Melakukan pemulihan mental Tingkat sederhana
6. Melakukan pemulihan mental Kompleks Tingkat I
7. Melakukan pemeliharaan kesehatan ibu
8. Melakukan pemeliharaan kesehatan anak
9. Melakukan pelayanan KB
10. Melakukan pelayanan Gizi
11. Mengelola data dalam rangka pengamatan epidemiologi penyakit
12. Melakukan penyuluhan medik
13. Membuat catatan medik pasien rawat inap
14. Membuat catatan medik pasien rawat jalan
15. Melayani atau menerima konsultasi dari luar atau keluar
16. Melayani atau menerima konsultasi dari dalam
17. Menguji kesehatan individu
18. Menjadi Tim Penguji Kesehatan\
19. Melakukan Visum et repertum Tingkat Sederhana
20. Melakukan Visum et repertum Kompleks Tingkat I

11
21. Memberikan pelayanan menjadi saksi ahli
22. Mengawasi penggalian mayat untuk pemeriksaan
23. Melakukan Otopsi dengan pemeriksaan laboratorium
24. Melakukan Tugas Jaga Panggilan / On Call
25. Melakukan Tugas Jaga di Tempat / RS
26. Melakukan Tugas Jaga ditempat sepi
27. Melakukan tugas jaga pada daerah konflik /rawan/rawa/daerah penyakit
menular
28. Memimpin satuan unit kerja pelayanan kesehatan
29. Membina peran serta masyarakat dalam rangka kemandirian di bidang
kesehatan
30. melakukan kaderisasi masyarakat dalam bidang kesehatan tingkat sedang
31. Melaksanakan kegiatan bantuan/partisipasi kesehatan / penangulangan
bencana alam / wabah di lapngan
32. Membantu dalam kegiatan kesehatan (PMI,Yayasan Kanker, YPAC,
Olahraga)
33. Melakukan tugas lapangan di bidang kesehatan : Mengamati penyakit/
wabah dilapangan
34. Supervisi bidang kesehatan
35. Melaksanakan penanggulangan penyakit/wabah tertentu dalam Tim
sebagai Ketua
36. Melaksanakan penanggulangan penyakit/wabah tertentu dalam Tim
sebagai anggota

12
BAB III

RANCANGAN AKTUALISASI
3.1 RENCANA AKTUALISASI
Gambar 3. Rencana Aktualisasi

Melakukan
pemeriksaan
kesehatan ibu
hamil dengan
Pemeriksaan USG
pasien balita
Melakukan
dengan
pelayanan KB
pendekatan
MTBS

Penyuluhan
rencana kesehatan
Membuat
reproduksi
rujukan ke RS aktualisasi remaja di SMPN
2 Cisewu

Pembinaan klub
Visite pasien
Prolanis
rawat inap
Hipertensi

Membuat
catatan Medik

13
3.2 TABEL RANCANGAN AKTUALISASI
No Kegiatan Tahapan Kegiatan Output/Hasil Kegiatan Nilai-nilai Dasar Kontribusi terhadap Penguatan Nilai-
Visi Misi Organisasi Nilai Organisasi
1. Melakukan 1. Mempersiapan alat USG. alat USG secara tertib Akuntabilitas: Pelayanan pemeriksaan Dengan
pemeriksaan dipersiapkan dengan teliti dan Tertib ibu hamil dengan USG melaksanakan
kesehatan ibu cermat sebelum dipergunakan dilakukan secara pemeriksaan ibu
hamil dengan termasuk kertas print out, probe, Komitmen mutu : profesional, tertib, sesuai hamil dengan USG
USG monitor, jeli, selimut pasien dan Cermat dan teliti SOP,empati ramah, secara profesional,
tisu. Profesional sopan, santun, tidak tertib, sesuai
2. Memanggil Pasien sesuai a. Pasien terpanggil sesuai Nasionalisme: diskriminatif , kerjasama, SOP,empati ramah,
nomor pendaftaran nomor urut pendaftaran Non Diskriminatif dan bahasa yang mudah sopan, santun, tidak
tanpa membedakan umur, dimengerti maka akan diskriminatif,
jenis kelamin, ras dan Etika Publik : mampu melaksanakan kerjasmaa, dan
suku.(non diskriminatif). Ramah, Sopan santun misi Puskesmas Cisewu bahasa yang mudah
b. Pasien dipersilakan masuk “memelihara dan dimengerti maka
dengan ramah dan sopan Komitmen mutu: meningkatkan kesehatan sesuai nilai yg
santun Sesuai nomer urut perorangan dan keluarga terkandung di
3. Melakukan Anamnesis Hasil dari anamnesis yang Etika Publik serta lingkungannya” Puskesmas Cisewu
(wawancara) dengan dilakukan dengan ramah Ramah yaitu “Sinergis”,
Pasien tercatat dengan tepat, teliti, dan “Mutu” dan
penuh dengan rasa tanggung Komitmen mutu: “Terampil”
jawab. tepat dan teliti
Akuntabilitas
tanggung jawab
4. Pemeriksaan Fisik Pemeriksaan fisik kehamilan Nasionalisme:
kehamilan (tanda vital, Tinggi fundus uteri, Empati
DJJ dan pemeriksaan lain yang
diperlukan) terlaksana dengan Komitmen mutu:
penuh empati, cermat, teliti, Profesional, Cermat,
profesional teliti,
14
5. Pemeriksaan USG. a. Pemeriksaan dilakukan Komitmen mutu:
dengan empati, sesuai secara sistematis, aman
dengan SOP secara dan nyaman
sistematis sehingga dapat menunjang tegaknya
menunjang penegakkan diagnosis
diagnosis.
b. Pemeriksaan didampingi Akuntabilitas:
bidan (kerjasama) supaya sesuai SOP, menunjang
tercipta rasa aman dan penegakkan diagnosis.
nyaman bagi pasien.
Nasionalisme
Empati, kerjasama
6. Konseling. Infiormasi tersampaikan dengan Etika :
efektif efisien, sopan dan Sopan
menggunakan bahasa yang
mudah dimengerti serta pasien Komitmen mutu :
diperbolehkan bertanya apabila Efektif efisien
belum jelas (memberikan Memberikan ruang untuk
ruang diskusi) diskusi
Nasionalisme:
bahasa yang mudah
dimengerti.
7. Menuliskan hasil Hasil temuan tertulis pada kartu Akuntabilitas :
pemeriksaan pada kartu rekam medis secara tertib, Sesuai SOP
rekam medis dan sesuai SOP, terperinci,
menentukan diagnosis lengkap. Dituliskan juga Komitmen mutu :
diagnosis kondisi ibu dan bayi Terperinci, lengkap,
nya beserta jadwal untuk memudahkan pelayanan,
kontrol selanjutnya dan runut.
(memudahkan pelayanan)
15
No Kegiatan Tahapan Kegiatan Output/Hasil Kegiatan Nilai-nilai Dasar Kontribusi terhadap Penguatan Nilai-
Visi Misi Organisasi Nilai Organisasi
2. Melakukan 1. Memanggil Pasien sesuai a) Pasien terpanggil Nasionalisme: Dengan melakukan Dengan
pelayanan KB nomor urut pendaftaran sesuai nomor urut Non Diskriminatif pelayanan KB secara melaksanakan
pendaftaran tanpa ramah, sopan santun, pelayanan KB ramah,
membedakan umur, Etika Publik : empati, penuh sopan santun, empati,
jenis kelamin, ras dan Ramah, Sopan santun tanggungjawab, cermat, penuh
suku.(non teliti, sesuai SOP dan tanggungjawab,
diskriminatif). Komitmen mutu: profesional maka dapat cermat, teliti, sesuai
b) Pasien dipanggil Sesuai nomer urut mendorong terwujudnya SOP dan profesional
dengan ramah dan misi puskesmas Cisewu maka nilai yg
sopan yaitu “menggerakkan terkandung di
2. Melakukan Anamnesis Hasil dari anamnesis yang Etika Publik : pembangunan Puskesmas Cisewu
(wawancara) dengan Pasien dilakukan dengan ramah Ramah berwawasan kesehatan” yaitu “terampil”
tercatat dengan tepat, teliti, dapat terwujud
dan penuh dengan rasa Komitmen mutu:
tanggung jawab dan jujur tepat dan teliti
Akuntabilitas:
tanggung jawab.
Etika publik:
jujur
3. Pemeriksaan Fisik Pemeriksaan fisik (tanda Nasionalisme:
vital, payudara, dan Empati
pemeriksaan lain yang
diperlukan) terlaksana Komitmen mutu:
dengan penuh empati, Profesional, Cermat,
cermat, teliti, profesional teliti
16
4. Konseling KB sebelum Infiormasi tersampaikan Etika :
tindskan dengan lengkap, efektif Sopan
efisien, sopan dan
menggunakan bahasa Komitmen mutu :
yang mudah dimengerti Efektif efisien
serta pasien diperbolehkan Memberikan ruang untuk
bertanya apabila belum diskusi
jelas
5. Penandatanganan informed Saat inform consent Akuntabilitas:
consent ditandatangani, maka Tanggungjawab
pasien serta suami pasien Konsisten
telah sepakat untuk
dilakukannya sebuah Nasionalisme:
tindakan. Dengan segala empati
resiko yang telah
dijelaskan, serta tetap
dilandasi sikap tanggung
jawab dan konsisten
dengan tidak
mengenyampingkan rasa
empati saya sebagai
dokter.
6. Memberikan pelayanan KB Alat kontrasepsi (KB) Akuntabilitas:
terpasang/diterima oleh Tanggungjawab, sesuai
pasien secara cermat, SOP
teliti, dan penuh
rtanggungjawab, sesuai Nasionalisme:
SOP, empati dan Empati
profesional untuk
kenyamanan dan Komitmen mutu:
17
kepuasan pasien Profesional, Cermat,
teliti
7. Konseling KB sesudah tindakan Informasi tersampaikan Etika :
dengan lengkap, efektif Sopan
efisien, sopan dan
menggunakan bahasa Komitmen mutu :
yang mudah dimengerti Efektif efisien
serta pasien diperbolehkan Memberikan ruang untuk
bertanya apabila belum diskusi
jelas
8. Menuliskan hasil kegiatan pada Hasil temuan tertulis Akuntabilitas :
kartu rekam medis secara tertib beserta administrasi, sesuai SOP
keluhan pasien pada kartu Tertib
rekam medik/kartu
akseptor KB dengan Komitmen mutu :
terperinci, lengkap, Terperinci, lengkap,
runut sesuai SOP serta memudahkan pelayanan,
tertulis jadwal untuk dan runut.
kontrol selanjutnya
(memudahkan pelayanan)
18
No Kegiatan Tahapan Kegiatan Output/Hasil Kegiatan Nilai-nilai Dasar Kontribusi terhadap Penguatan Nilai-
Visi Misi Organisasi Nilai Organisasi
3. Penyuluhan 1. Berkonsultasi dengan kepala Persetujuan dan dukungan Akuntabilitas Dengan melaksanakan Dengan
kesehatan puskesmas dan berkoordinasi dari atasan dan dukungan Tanggung jawab penyuluhan kesehatan melaksanakan
reproduksi dengan pemegang program kerjasama dari pemegang reproduksi remaja secara penyuluhan
remaja di promosi kesehatan program tercapai karena Komitmen mutu: kerjasama, interaktif, kesehatan reproduksi
SMPN 2 disampaikan dengan Cermat, teliti inovatif, dan sesuai remaja secara
Cisewu sopan, santun dan dengan bahasa yang kerjasama, interaktif,
sistematis sehingga Etika publik dimengerti maka dapat inovatif, dan sesuai
jadwal, tema dan sasaran Sopan, Santun mewujudkan misi dengan bahasa yang
penyuluhan secara cermat, Puskesmas cisewu yaitu dimengerti maka nilai
teliti tersusun Nasionalisme “Menggerakan yg terkandung di
Kerja sama pembangunan Puskesmas Cisewu
2. Berkoordinasi dengan pihak Persetujuan dan dukungan Etika publik berwawasan kesehatan” yaitu “Sinergis” dapat
sekolah SMPN 2 Cisewu dari pihak SMPN 2 Sopan, Santun terwujud
Cisewu tercapai karena
informasi disampaikan Komitmen mutu:
secara sopan, santun, dan Materi sesuai kebutuhan
materi sesuai dengan siswa
kebutuhan siswa.
3. Menyiapkan materi Materi disiapkan sebaik Akuntabilitas:
penyuluhan mungkin,secara,jelas, Jelas, cermat, transparan,
transparan,cermat teliti teliti
dan dengan bahasa
indonesia. Nasionalisme:
Bahasa Indonesia
4. Melaksanakan penyuluhan 1. Tersampaikannya Nasionalisme:
materi secara jelas, Kerjasama
cermat, teliti,
interaktif, inovatif. Akuntabilitas:
2. kegiatan terlaksana Tanggungjawab,
19
dilandasi semangat
kerja sama tim, penuh Komitmen Mutu:
tanggung jawab. Cermat, teliti, Interaktif,
inovatif
5. Membuat laporan penyuluhan Laporan tersusun secara Etika:
jujur, jelas, transparan, Jujur
terdokumentasi dengan
baik dan dapat Akuntabilitas:
dipertanggungjawabkan Trasnparan,
sesuai dengan tugas yang dipertanggungjawabkan,
telah dikerjakan terdokumentasi dengan
baik
20
No Kegiatan Tahapan Kegiatan Output/Hasil Kegiatan Nilai-nilai Dasar Kontribusi terhadap Penguatan Nilai-
Visi Misi Organisasi Nilai Organisasi
4. Pembinaan klub 1. Berkonsultasi dengan kepala Persetujuan dan dukungan dari Akuntabilitas Dengan melaksanakan Dengan
Prolanis puskesmas dan berkoordinasi atasan dan dukungan Tanggung jawab program pengelolaan melaksanakan
Hipertensi dengan pemegang program kerjasama dari pemegang Cermat, teliti penyakit kronis secara prolanis secara
prolanis dan PPTM program tercapai karena kerjasama, penuh profesional,
disampaikan dengan bahasa Etika publik tanggungjawab, dan kerjasama dengan
yang santun dan sistematis Santun sesuai juknis BPJS maka program posyandu
sehingga jadwal, tema dan dapat mewujudkan visi lansia, dan
sasaran penyuluhan secara Nasionalisme Puskesmas cisewu yaitu pembiayaan serta
cermat, teliti tersusun Kerja sama “Tercapainya kecamatan juknis dari BPJS
Cisewu sehat tahun 2019 maka nilai yg
terkandung di
2. Mengecek data peserta Data peserta prolanis tersusun Akuntabilitas: Puskesmas Cisewu
prolanis untuk pembuatan sesuai kepesertaan FKTP di Dapat yaitu “Sinergis” dan
undangan peserta prolanis Puskesmas Cisewu secara dipertanggungjawabkan “Amanah”
cermat, teliti dapat
dipertanggungjawabkan Komitmen mutu:
kesesuaian data dengan Cermat, teliti
aplikasi pcare BPJS
3. Meyiapkan materi Materi disiapkan sebaik Akuntabilitas:
penyuluhan mungkin, sesuai dengan Transparan, jelas, sesuai
teori kedokteran,jelas, teori
transparan,cermat dan
dengan bahasa yang mudah Komitmen mutu
dipahami. Cermat, mudah
dimengerti
4. Pemeriksan tanda vital pasien 1. Pemeriksaan tanda vital Akuntabilitas
sebelum memulai penyuluhan dilakukan sesuai SOP, Sesuai SOP
secara sopan dan lembut,
empati Etika Publik:
Sopan, lembut
21
Nasionalisme:
empati
5. Pemberian materi penyuluhan 2. Penyuluhan berlangsung Akuntabilitas:
sesuai jadwal, tanggung jawab
3. kegiatan terlaksana
dilandasi semangat kerja Nasionalisme:
sama tim, penuh Kerjasama
tanggung jawab,
sehingga kegiatan dapat Komitmen mutu
terlaksana dengan baik. Sesuai jadwal, cermat,
4. Materi tersampaikan efektif dan efisien
dengan cermat, efektif
dan efisien
6. Membuat laporan penyuluhan Laporan kegiatan tersusun Akuntabilitas:
secara jujur, jelas, Jujur, tanggung jawab,
transparan dan dapat transparan
dipertanggungjawabkan
kepada BPJS sesuai Komitmen mutu:
dengan tugas yang telah Jelas, transparan
dikerjakan
22
No Kegiatan Tahapan Kegiatan Output/Hasil Kegiatan Nilai-nilai Dasar Kontribusi terhadap Visi Penguatan Nilai-
Misi Organisasi Nilai Organisasi
5. Membuat 1. Menerima buku/ lembaran Buku/ rekam medis diterima Nasionalisme: Dengan melakukan Dengan
catatan Medik catatan medis dari perawat dan merupakan kerjasama kerjasama pembuatan catatan medik melaksanakan
yang telah diberi identitas oleh antara petugas pendaftaran, secara tertib, sesuai SOP, pembuatan catatan
petugas pendaftaran perawat/bidan, dan dokter. dan bertanggungjawab, medik secara tertib,
maka langkah tersebut sesuai SOP, dan
2. Memanggil Pasien sesuai a) Pasien terpanggil sesuai Nasionalisme: sudah sesuai dengan misi bertanggungjawab,
nomor pendaftaran nomor urut pendaftaran Non Diskriminatif PKM Cisewu yaitu maka dapat
tanpa membedakan “Memelihara dan mewujudkan nilai
umur, jenis kelamin, ras Etika Publik : meningkatkan mutu, yang terkandung di
dan suku.(non Ramah, Sopan pemerataan, dan Puskesmas Cisewu
diskriminatif). santun keterjangkauan pelayanan yaitu “Mutu”
b) Pasien dipersilakan masuk kesehatan yang
dengan ramah dan sopan Komitmen mutu: diselenggarakan”
santun Sesuai nomer urut
3. Melakukan Anamnesis Hasil dari anamnesis yang Etika Publik
(wawancara) dengan Pasien dilakukan dengan ramah Ramah
tercatat dengan tepat, teliti,
dan penuh dengan rasa Komitmen mutu:
tanggung jawab. Teliti
Akuntabilitas
Tepat, tanggung
jawab
4. Pemeriksaan fisik pasien Pemeriksaan fisik dan Nasionalisme:
pemeriksaan lain yang Empati
diperlukan) terlaksana dengan
penuh empati, cermat, teliti, Komitmen mutu:
profesional Profesional,
Cermat, teliti.
23
5. Menuliskan hasil anamnesis Hasil temuan tertulis secara Akuntabilitas :
dan pemeriksaan fisik pada tertib beserta keluhan pasien tertib administrasi,
kartu catatan medis pada kartu catatan medik sesuai SOP
dengan terperinci, lengkap,
runut sesuai SOP. Komitmen mutu :
Terperinci, lengkap,
runut, Profesional
6. Menulis diagnosis atau kode Kode diagnosis dan jenis Komitmen mutu:
diagnosis pasien dan terapi tercatat secara jelas di Jelas, sesuai
memberikan terapi dalam lembaran catatan medik panduan
sesuai ICD 10 dan terapi
tercatat sesuai panduan klinik Anti korupsi:
bagi dokter layanan primer Anti suap
Obat yang diresepkan adalah
sesuai indikasi jelas, tidak
dilandasi oleh bonus dari
salah satu instansi farmasi
obat (anti suap)
7. Membubuhkan tandatangan dan Tandatangan dan nama jelas Akuntabilitas:
nama jelas pada catatan medis tercantum dalam lembar tanggungjawab
catatan medis dengan penuh
tanggungjawab atas
pengisian yang diilakukan
24
No Kegiatan Tahapan Kegiatan Output/Hasil Kegiatan Nilai-nilai Dasar Kontribusi Penguatan Nilai-
terhadap Visi Misi Nilai Organisasi
Organisasi
6. Visite pasien rawat 1. Menerima daftar status Daftar nama pasien rawat inap Komitmen mutu: Dengan Dengan
inap pasien rawat inap dari diketahui dan diamati secara Teliti dan cermat melaksanakan visite melaksanakan visite
perawat jaga teliti dan cermat sehingga pasien secara teliti, pasien rawat inap
jumlah pasien, jenis penyakit cermat, bekerjasama secara berkoordinasi
pasien dan terapi yang telah dengan perawat dengan
pasien dapatkan di hari maka langkah perawat/bidan,
sebelumnya diketahui tersebut ssesuai dilakukan dengan
2. Mempersiapkan alat alat pemeriksaan tersedia sesuai Komitmen mutu: dengan misi PKM sopan santun dan
periksa dengan kebutuhan dan secara Cermat, mengecek Cisewu yaitu sesuai teori
cermat mengecek fungsi dan fungsi dan kelengkapan “Memelihara dan kedokteran maka
kelengkapan dari alat tersebut . meningkatkan dapat mewujudkan
3. Berkoordinasi dengan Perawat/ bidan ruangan Nasionalisme: kesehatan nilai yg terkandung
perawat/bidan sebagai mendampingi dokter dalam Tidak diskriminasi perorangan dan di Puskesmas
partner kerja visite, salam, sikap sopan keluarga serta Cisewu yaitu
santun diberikan kepada pasien Komitmen mutu: lingkungannya” “Sinergis” dan
tanpa membeda-bedakan(tidak Koordinasi “Ramah”
diskriminasi)jenis kelamin,
umur golongan dan ras Etika Publik:
Sopan santun
4. Menuliskan hasil Hasil temuan tertulis secara Akuntabilitas :
anamnesis dan tertib beserta keluhan pasien tertib administrasi ,
pemeriksaan fisik pada pada kartu catatan medik sesuai SOP
kartu catatan medis dengan terperinci, lengkap,
runut sesuai SOP. Komitmen mutu :
Terperinci, lengkap,
runut, Profesional
5. Menulis diagnosis atau Kode diagnosis dan jenis terapi Komitmen mutu:
kode diagnosis pasien tercatat secara jelas di dalam Jelas, sesuai panduan
25
dan memberikan terapi lembaran catatan medik sesuai
ICD 10 dan terapi tercatat Anti korupsi:
sesuai panduan klinik bagi Anti suap
dokter layanan primer
Obat yang diresepkan adalah
sesuai indikasi jelas, tidak
dilandasi oleh bonus dari salah
satu instansi farmasi obat (anti
suap)
6. Konseling Informasi tersampaikan kepada Etika :
pasien dan keluarga dengan Sopan
lengkap, efektif efisien, sopan
dan menggunakan bahasa yang Komitmen mutu :
mudah dimengerti serta pasien Efektif efisien
diperbolehkan bertanya apabila Memberikan ruang
belum jelas untuk diskusi
7. Membubuhkan Tandatangan dan nama jelas Akuntabilitas:
tandatangan dan nama tercantum dalam lembar catatan tanggungjawab
jelas pada catatan medis dengan penuh
medis tanggungjawab atas pengisian
yang diilakukan
No Kegiatan Tahapan Kegiatan Output/Hasil Kegiatan Nilai-nilai Dasar Kontribusi terhadap Penguatan Nilai-
26
Visi Misi Organisasi Nilai Organisasi
7. Membuat 1. Melakukan anamnesis Anamnesis terlaksana secara Komitmen mutu Dengan melaksanakan Dengan
rujukan ke RS teliti, cermat dan tertulis Teliti, cermat,akurat pembuatan rujukan ke melaksanakan
disertai sikap sopan dan fasilitas yang lebih pembuatan rujukan
santun sehingga informasi Etika lengkap (RS) secara ke RS dilakukan
tercatat dengan baik dan Sopan dan santun tertib dan sesuai prosedur dengan
dapat dipertanggung dapat mewujudkan misi bertanggungjawab
jawabkan Akuntabilitas PKM Cisewu yaitu maka dapat
Bertanggung jawab “Menggerakan mewujudkan nilai yg
pembangunan terkandung di
2. Melakukan pemeriksaan Pasien diperiksa secara Etika Publik:
berwawasan kesehatan ” Puskesmas Cisewu
fisik cermat, teliti, disertai sikap Sopan, santun
yaitu “Sinergis” dan
sopan dan santun, sehingga
“Mutu”
pasien merasa nyaman dan
puas Komitmen mutu:
orientasi pada kepuasan
pasien, Cermat, teliti.
3. Menjelaskan kepada pasien/ Pasien dan keluarga mengerti Komitmen mutu:
keluarga mengenai dan bersedia dirujuk karena Jelas,
kondisinya yang harus penjelasan diberikan secara
dirujuk. jelas, sesuai SOP. Akuntabilitas:
sesuai SOP
4. Menyiapkan dan mengisi 1. formulir surat rujukan Akuntabilitas:
form surat rujukan tersedia sesuai jenis Tertib administrasi
kepesertaan pasien yang
beragam (umum atau Komitmen mutu:
BPJS) sesuai dengan Konsekuen dengan
proses administrasi (tertib aturan
administrasi)
2. form tidak akan diisi bila Anti korupsi:
27
pasien tidak datang karena Anti gratifikasi
harus konsekuen dengan
aturan walaupun pasien Etika Publik:
memberikan Jujur
uang(gratifikasi) yang
bertujuan untuk Nasionalisme:
melancarkan proses Penjelasan agar tidak
rujukan tanpa melalui terjadi salah paham
tahapan anamnesa dan (musyawarah untuk
pemeriksaan fisik mufakat)
a. Prosedur dilakukan sesuai
dengan pilihan penyakit
yang dapat dirujuk atau
ditangani di puskesmas
dan pasien keluarga
mendapat penjelasan
mengenai hal ini supaya
tidak terjadi
kesalahpahaman
5. Memberikan surat rujukan surat rujukan diterima oleh Komitmen mutu:
kepada pasien pasien, pasien/perawat/bidan Alur pelayanan jelas,
membawa catatan/surat cermat
rujukan ke bagian administrasi
untuk diberi nomor register Etika Publik:
dan pasien mengerti alur yang Sopan santun
harus ditempuh karena alur
pelayanan jelas dan
informasi/surat rujukan
diberikan secara cermat serta
sopan santun
28
No Kegiatan Tahapan Kegiatan Output/Hasil Kegiatan Nilai-nilai Dasar Kontribusi Penguatan Nilai-
terhadap Visi Misi Nilai Organisasi
Organisasi
8. Pemeriksaan 1. Mempersiapkan alat-alat Blsnko MTBS, lembar balik MTBS, Komitmen mutu: Dengan Dengan
pasien balita pemeriksaan yang alat pemeriksaaan fisik tersedia Cermat, rapi melaksanakan melaksanakan
dengan dibutuhkan serta blanko secara cermat dan rapi pemeriksaaan pemeriksaaan pasien
pendekatan MTBS pasien balita balita dengan
MTBS dengan pendekatan pendekatan
(manajemen 2. Memanggil bayi/balita yang a) Pasien terpanggil sesuai nomor Nasionalisme: Manajemen Manajemen Terpadu
terpadu balita akan diperiksa sesuai urut pendaftaran tanpa Non Diskriminatif Terpadu Balita sakit Balita sakit (MTBS)
sakit) dengan nomor urut lalu membedakan umur, jenis Mengutamakan pasien (MTBS) secara secara cermat, teliti,
menimbang berat badan kelamin, ras dan suku.(non dalam kondisi gawat cermat, teliti, bertanggungjawab,
bayi/balita serta mengukur diskriminatif).kecuali bila dalam darurat bertanggungjawab, maka dapat
panjang badan bayi/balita keadaan gawat darurat maka maka sesuai dengan mewujudkan nilai
(antropometri) dengan benar dokter memohon ijin pasien lain Etika Publik : visi Puskesmas “Sinergis” dan
dan teliti agar pasien tersebut Ramah, Sopan santun Cisewu yaitu “Ramah” di
diprioritaskan “Tercapainya puskesmas Cisewu.
b) Pasien dan keluarga dipanggil Komitmen mutu: kecamatan Cisewu
dengan ramah dan sopan Lembut, kooperatif sehat tahun 2019”
c) Pemeriksaan antropometri
dilakukan dengan lembut dan
kooperatif
3. Melakukan anamnesis untuk mengetahui tandah bahaya Akuntabilitas :
kepada orang tua dan umum, gejala utama, status gizi, Tanggung jawab, Benar
pemeriksaan fisik status imunisasi, dan masalah lain
bayi/balita dengan identitas pasien diperiksa dengan Komitmen mutu:
pendekatan MTBS rasa tanggung jawab, teliti dan Teliti
benar.
4. Menentukan klasifikasi Pasien diperiksa dengan cermat dan Akuntabilitas:
29
MTBS dan Menyampaikan teliti, penuh dengan rasa tanggung Tanggungjawab
kondisi bayi/balita yang jawab, dan sopan santun.
telah diperiksa kepada orang Komitmen mutu:
tua. cermat, teliti
Etika publik :
Sopan, santun
5. Memberikan terapi jika Diagnosis tegak dengan cermat dan Akuntabilitas :
diperlukan yang sesuai teliti, sesuai dengan hasil anamnesa Tanggung jawab.
dengan indikasi dari hasil dan pemeriksaan fisik yang telah
wawancara dan pemeriksaan dilakukan sehingga dapat Komitmen mutu:
fisik. dipertanggungjawabkan. Cermat, teliti
6. Menentukan tindakan lanjut a) Setelah temuan pada blanko Akuntabilitas:
bila diperlukan MTBS diplotkan kedalam lembar Dapat
balik MTBS secara cermat maka dipertanggungjawabkan,
langkah selanjutnya dapat Cermat, objektif
ditentukan apakah pasien tersebut
akan dikonsultasikan ke unit lain,
dirujuk atau diterapi di
puskesmas.
b) Pengambilan keputusan
didasarkan pada temuan objektif
yang sesuai dengan klasifikasi
MTBS sehingga dapat
dipertanggunjawabkan
30
7. Menulis semua hasil Semua hasil temuan anamnesis dan Etika Publik:
anamnesis, pemeriksaan pemeriksaan fisik tertulis di dalam Jujur
fisik, dan terapi obat-obatan rekam medis dan blanko MTBS Komitmen mutu:
yang diberikan pada blanko secara jelas, jujur dan sistemastis Jelas, dapat
MTBS dan rekam medis. sehingga dapat dipertanggungjawabkan,
dipertanggungjawabkan sistematis
3.3 RENCANA JADWAL KEGIATAN
31
APRIL 2016
NO KEGIATAN
6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26
1 Melakukan pemeriksaan kesehatan
ibu hamil dengan USG
2 Melakukan pelayanan KB
3 Melakukan penyuluhan medik
kesehatan reprodukdi remaja di
SMPN 2 Cisewu
4 Pembinaan klub Prolanis Hipertensi
5 Membuat catatan Medik (Rawat
jalan, rawat inap, UGD, PONED)
6 Visite pasien rawat inap/Poned
7 Membuat Rujukan ke RS
8 Pemeriksaan pasien balita dengan
pendekatan MTBS
32
BAB IV
HASIL CAPAIAN KEGIATAN AKTUALISASI
4.1 TABEL CAPAIAN KEGIATAN AKTUALISASI
No Kegiatan Tahapan Kegiatan Output/Hasil Kegiatan Nilai-nilai Dasar Kontribusi terhadap Penguatan Nilai-
Visi Misi Organisasi Nilai Organisasi
1. Melakukan 1. Mempersiapan alat USG. alat USG secara tertib Akuntabilitas: Pelayanan pemeriksaan Dengan
pemeriksaan dipersiapkan dengan teliti dan Tertib ibu hamil dengan USG melaksanakan
kesehatan ibu cermat sebelum dipergunakan dilakukan secara pemeriksaan ibu
hamil dengan termasuk kertas print out, probe, Komitmen mutu : profesional, tertib, sesuai hamil dengan USG
USG monitor, jeli, selimut pasien dan Profesional SOP,empati ramah, secara profesional,
tisu. Cermat dan teliti sopan, santun, tidak tertib, sesuai
diskriminatif , kerjasama, SOP,empati ramah,
ANALISIS DAMPAK: dan bahasa yang mudah sopan, santun, tidak
Bila alat USG tidak dipersiapkan dimengerti maka akan diskriminatif,
dengan teliti dan cermat sebelum mampu melaksanakan kerjasmaa, dan
tindakan maka akan misi Puskesmas Cisewu bahasa yang mudah
menyebabkan pelayanan menjadi “memelihara dan dimengerti maka
lama bahkan terhambat. meningkatkan kesehatan sesuai nilai yg
perorangan dan keluarga terkandung di
EVIDENCE: serta lingkungannya” Puskesmas Cisewu
Foto Kegiatan yaitu “Sinergis”,
Video kegiatan “Mutu” dan
Foto SOP USG “Terampil”
2. Memanggil Pasien sesuai a) Pasien terpanggil sesuai Nasionalisme:
nomor pendaftaran nomor urut pendaftaran Non Diskriminatif
tanpa membedakan umur,
jenis kelamin, ras dan Etika Publik :
33
suku.(non diskriminatif). Ramah, Sopan santun
b) Pasien dipersilakan masuk
dengan ramah dan sopan Komitmen mutu:
santun Sesuai nomer urut
ANALISIS DAMPAK:
a) Bila pasien dipanggil tidak
sesuai noomor urut dan
diskriminatif maka akan
menimbulkan ketidaktertiban
dalam pelayanan
b) Bila pasien tidak dipersilakan
dengan ramah maka akan
menimbulkan ketidakpuasan
dan komplain.
EVIDENCE:
Foto Kegiatan
Video kegiatan
3. Melakukan Anamnesis Hasil dari anamnesis yang Etika Publik
(wawancara) dengan dilakukan dengan ramah tercatat Ramah
Pasien dengan tepat, teliti, dan penuh
dengan rasa tanggung jawab. Akuntabilitas
tanggung jawab
ANALISIS DAMPAK:
Bila anamnesis tidak dilakukan Komitmen mutu:
dengan ramah, tepat, teliti maka tepat dan teliti
akan menimbulkan ketidakpuasan
pasien terhadap dokter,
menimbulkan kurang
terdeteksinya resiko
34
tinggi/penyulit pada kehamilan,
dan dokter tidak akan optimal
dalam penegakan diagnosis
EVIDENCE:
Foto Kegiatan
Video kegiatan
4. Pemeriksaan Fisik Pemeriksaan fisik kehamilan Nasionalisme:
kehamilan (tanda vital, Tinggi fundus uteri, Empati
DJJ dan pemeriksaan lain yang
diperlukan) terlaksana dengan Komitmen mutu:
penuh empati, cermat, teliti, Profesional, Cermat,
profesional teliti,
ANALISIS DAMPAK:
Bila pemeriksaan fisik tidak
dilakukan dengan penuh empati,
cermat, teliti dan profesional
maka akan menimbulkan
ketidaknyamanan pasien saat
diperiksa dan menimbulkan
kurang terdeteksinya resiko
tinggi/penyulit pada kehamilan.
EVIDENCE:
Foto Kegiatan
Video kegiatan
5. Pemeriksaan USG. a) Pemeriksaan dilakukan Komitmen mutu:
dengan empati, sesuai secara sistematis,
dengan SOP secara aman dan nyaman
sistematis sehingga dapat menunjang tegaknya
35
menunjang penegakkan diagnosis
diagnosis.
b) Pemeriksaan didampingi Akuntabilitas:
bidan (kerjasama) supaya sesuai SOP, menunjang
tercipta rasa aman dan penegakkan diagnosis.
nyaman bagi pasien.
Nasionalisme
ANALISIS DAMPAK: Empati, kerjasama
a) Bila pemeriksaan USG tidak
dilakukan dengan empati,
sesuai dengan SOP secara
sistematis maka akan
menimbulkan
ketidaknyamanan pasien saat
diperiksa , terlewatnya
tahapan pemeriksaan dan
menimbulkan kurang
terdeteksinya resiko
tinggi/penyulit pada
kehamilan.
b) Bila pemeriksaan USG tidak
didampingi bidan maka akan
menimbulkan
ketidaknyamanan pasien
(karena perut terekspos) dan
dokter akan kesulitan
memposisikan probe pada
pasien
EVIDENCE:
SOP USG
36
Foto Kegiatan
Video kegiatan
6. Konseling. Infiormasi tersampaikan dengan Etika :
efektif efisien, sopan dan Sopan
menggunakan bahasa yang
mudah dimengerti serta pasien Komitmen mutu :
diperbolehkan bertanya apabila Efektif efisien
belum jelas (memberikan ruang Memberikan ruang
diskusi) untuk diskusi
ANALISIS DAMPAK: Nasionalisme:
Bila konseling tidak disampaikan bahasa yang mudah
dengan efektif efisien, sopan dimengerti.
,tidak menggunakan bahasa yang
mudah dimengerti serta pasien
tidak diberikan ruang diskusi
maka edukasi tidak dapat
dimengerti oleh pasien dan pasien
bahkan bisa mengabaikan hal-hal
yang berbahaya bagi diri dan
janin dalam kandungannya
EVIDENCE:
Foto Kegiatan
Video kegiatan
7. Menuliskan hasil Hasil temuan tertulis pada kartu Akuntabilitas :
pemeriksaan pada kartu rekam medis secara tertib, sesuai Sesuai SOP
rekam medis dan SOP, terperinci, lengkap.
menentukan diagnosis Dituliskan juga diagnosis kondisi Komitmen mutu :
ibu dan bayi nya beserta jadwal Terperinci, lengkap,
untuk kontrol selanjutnya memudahkan
37
(memudahkan pelayanan) pelayanan, dan runut.
ANALISIS DAMPAK:
a) Bila hasil temuan/pelayanan
tidak dilakukan pencatatan
rekam medis secara tertib,
sesuai SOP, terperinci,
lengkap maka secara
administratif dokter dianggap
tidak melakukan pelayanan
sesuai SOP, dan dokter akan
kesulitan menentukan
diagnosis
b) Apabila tidak dituliskan
kondisi ibu/ bayinya maka
penemuan penting dalam
pemeriksaan tidak akan
tercatat.
c) Dan bila tidak diingatkan
untuk jadwal kontrol
selanjutnya maka pasien akan
lupa sehingga pelayanan
pemeriksaan kehamilan akan
terhambat
EVIDENCE:
Foto Kegiatan
Video kegiatan
38
No Kegiatan Tahapan Kegiatan Output/Hasil Kegiatan Nilai-nilai Dasar Kontribusi terhadap Penguatan Nilai-
Visi Misi Organisasi Nilai Organisasi
2. Melakukan 1. Memanggil Pasien sesuai a) Pasien terpanggil Nasionalisme: Dengan melakukan Dengan
pelayanan KB nomor urut pendaftaran sesuai nomor urut Non Diskriminatif pelayanan KB secara melaksanakan
pendaftaran tanpa ramah, sopan santun, pelayanan KB ramah,
membedakan umur, Etika Publik : empati, penuh sopan santun, empati,
jenis kelamin, ras dan Ramah, Sopan santun tanggungjawab, cermat, penuh
suku.(non teliti, sesuai SOP dan tanggungjawab,
diskriminatif). Komitmen mutu: profesional maka dapat cermat, teliti, sesuai
b) Pasien dipanggil Sesuai nomer urut mendorong terwujudnya SOP dan profesional
dengan ramah dan misi puskesmas Cisewu maka nilai yg
sopan yaitu “menggerakkan terkandung di
pembangunan Puskesmas Cisewu
ANALISIS DAMPAK: berwawasan kesehatan” yaitu “terampil”
a) Bila pasien dipanggil dapat terwujud
tidak sesuai noomor
urut dan diskriminatif
maka akan
menimbulkan
ketidaktertiban dalam
pelayanan
b) Bila pasien tidak
dipersilakan dengan
ramah maka akan
menimbulkan
ketidakpuasan dan
komplain.
EVIDENCE:
39
Foto Kegiatan
Video kegiatan
2. Melakukan Anamnesis Hasil dari anamnesis yang Etika Publik :
(wawancara) dengan dilakukan dengan ramah Ramah
Pasien tercatat dengan tepat, teliti,
dan penuh dengan rasa Akuntabilitas:
tanggung jawab dan jujur tanggung jawab.
ANALISIS DAMPAK: Etika publik:
a) Bila anamnesis tidak Jujur
dilakukan dengan
ramah, tepat, teliti Komitmen mutu:
maka akan tepat dan teliti
menimbulkan
ketidakpuasan pasien
terhadap dokter,
menimbulkan kurang
terdeteksinya resiko
pada pemberian KB
tertentu, dan dokter
tidak akan optimal
dalam penegakan
diagnosis
b) Bila anamnesis tidak
dilakukan dengan jujur
maka ditakutkan ada
komplain dari
pasangan pasien
EVIDENCE:
40
Foto Kegiatan
Video kegiatan
3. Pemeriksaan Fisik Pemeriksaan fisik (tanda Nasionalisme:
vital, payudara, dan Empati
pemeriksaan lain yang
diperlukan) terlaksana Komitmen mutu:
dengan penuh empati, Profesional, Cermat,
cermat, teliti, profesional teliti.
ANALISIS DAMPAK:
Bila pemeriksaan fisik
tidak dilakukan dengan
penuh empati, cermat, teliti
dan profesional maka akan
menimbulkan
ketidaknyamanan pasien
saat diperiksa dan
menimbulkan kurang
terdeteksinya resiko
komplikasi/kontraindikasi
pada pelayanan KB
tertetntu
EVIDENCE:
Foto Kegiatan
Video kegiatan
4. Konseling KB sebelum Infiormasi tersampaikan Etika :
tindakan dengan lengkap, efektif Sopan
efisien, sopan dan
41
menggunakan bahasa Komitmen mutu :
yang mudah dimengerti Efektif efisien
serta pasien diperbolehkan Memberikan ruang untuk
bertanya apabila belum diskusi
jelas
ANALISIS DAMPAK:
Jika pasien tidak diberi
penjelasan tentang
keinginan KB nya jenis
obat yang diberikan, cara
pemakaian, efek samping
obat kepada pasien,dengan
sopan dan menggunakan
bahasa yang mudah
dimengerti maka jika ada
efek samping/risiko medis
KB pasien akan
menyalahkan dokter.
EVIDENCE:
Foto Kegiatan
Video kegiatan
5. Penandatanganan informed Saat inform consent Akuntabilitas:
consent ditandatangani, maka Tanggungjawab
pasien serta suami pasien Konsisten
telah sepakat untuk
dilakukannya sebuah Nasionalisme:
tindakan. Dengan segala empati
resiko yang telah
42
dijelaskan, serta tetap
dilandasi sikap tanggung
jawab dan konsisten
dengan tidak
mengenyampingkan rasa
empati saya sebagai
dokter.
ANALISIS DAMPAK:
a) Jika pasien tidak
mendapat penjelasan
dengan sikap tanggung
jawab, konsisten dan
empati maka pasien
akan kesulitan
menentukan keputusan
tindakan pelayanan.
b) Bila pasien tidak
mengisi dan
menandatangani
lembar informed
consent maka pasien
dianggap tidak
mengijinkan suatu
tindakan medis dan
jika ada efek
samping/risiko medis
KB pasien akan
menyalahkan dokter di
kemudian hari
43
EVIDENCE:
Foto Kegiatan
Video kegiatan
Lembar informed
consent
6. Memberikan pelayanan Alat kontrasepsi (KB) Akuntabilitas:
KB terpasang/diterima oleh Tanggungjawab, sesuai
pasien secara cermat, SOP.
teliti, dan penuh
rtanggungjawab, sesuai Nasionalisme:
SOP, empati dan Empati
profesional untuk
kenyamanan dan kepuasan Komitmen Mutu:
pasien Profesional, Cermat,
teliti
ANALISIS DAMPAK:
Jika pasien tidak mendapat
pelayanan KB secara
cermat, teliti, dan penuh
tanggungjawab, sesuai
SOP, empati dan
profesional maka pasien
tidak akan merasa nyaman,
pencegahan universal
terhadap infeksi akan
terabaikan, pelayanan KB
menjadi tidak efektif
EVIDENCE:
Foto Kegiatan
44
Video kegiatan
SOP KB
7. Konseling KB sesudah Informasi tersampaikan Etika :
tindakan dengan lengkap, efektif Sopan
efisien, sopan dan
menggunakan bahasa Komitmen mutu :
yang mudah dimengerti Efektif efisien
serta pasien diperbolehkan Memberikan ruang untuk
bertanya apabila belum diskusi
jelas
ANALISIS DAMPAK:
Bila konseling tidak
tersampaikan dengan
lengkap, efektif efisien,
sopan dan menggunakan
bahasa yang mudah
dimengerti maka pasien
akan lupa kunjungan ulang
berikutnya dan efek
samping yang mungkin
timbul sehingga KB tidak
akan berjalan efektif
EVIDENCE:
Foto Kegiatan
Video kegiatan
8. Menuliskan hasil kegiatan Hasil temuan tertulis Akuntabilitas :
pada kartu rekam medis secara tertib beserta tertib administrasi ,
keluhan pasien pada kartu sesuai SOP
rekam medik/kartu
45
akseptor KB dengan Komitmen mutu :
terperinci, lengkap, Terperinci, lengkap,
runut sesuai SOP serta memudahkan pelayanan,
tertulis jadwal untuk dan runut.
kontrol selanjutnya
(memudahkan pelayanan)
ANALISIS DAMPAK:
a) Bila hasil
temuan/pelayanan
tidak dilakukan
pencatatan dengan
tertib pada kartu rekam
medik/kartu akseptor
KB dengan terperinci,
lengkap, runut sesuai
SOP maka dianggap
dokter tidak
melaksanakan tindakan
apapun (karena tidak
tercatat) dan dapat
dituduh malpraktik
b) Bila tidak dituliskan
jadwal KB selanjutnya
maka pasien akan lupa
sehingga pelayanan
KB akan terhambat
EVIDENCE:
Foto Kegiatan
Video kegiatan
46
No Kegiatan Tahapan Kegiatan Output/Hasil Kegiatan Nilai-nilai Dasar Kontribusi terhadap Penguatan Nilai-
Visi Misi Organisasi Nilai Organisasi
3. Penyuluhan 1. Berkonsultasi dengan kepala Persetujuan dan dukungan Akuntabilitas Dengan melaksanakan Dengan
kesehatan puskesmas dan berkoordinasi dari atasan dan dukungan Tanggung jawab penyuluhan kesehatan melaksanakan
reproduksi dengan pemegang program kerjasama dari pemegang reproduksi remaja secara penyuluhan
remaja di promosi kesehatan program tercapai karena Komitmen mutu: kerjasama, interaktif, kesehatan reproduksi
SMPN 2 disampaikan dengan Cermat, teliti inovatif, dan sesuai remaja secara
Cisewu sopan, santun dan dengan bahasa yang kerjasama, interaktif,
sistematis sehingga Etika publik dimengerti maka dapat inovatif, dan sesuai
jadwal, tema dan sasaran Sopan, Santun mewujudkan misi dengan bahasa yang
penyuluhan secara cermat, Puskesmas cisewu yaitu dimengerti maka nilai
teliti tersusun Nasionalisme “Menggerakan yg terkandung di
Kerja sama pembangunan Puskesmas Cisewu
ANALISIS DAMPAK: berwawasan kesehatan” yaitu “Sinergis” dapat
Bila konsultasi (kepada terwujud
atasan) dan koordinasi
(dengan pemegang
program) tidak dilakukan
dengan sopan, santun, dan
sistematis maka atasan
kurang semangat
mendukung sehingga
jadwal, tema dan sasaran
penyuluhan terhambat
disusun
EVIDENCE:
Foto Kegiatan
Video kegiatan
47
Catatan hasil rapat
Foto surat tugas
2. Berkoordinasi dengan pihak Persetujuan dan dukungan Etika publik
sekolah SMPN 2 Cisewu dari pihak SMPN 2 Sopan, Santun
Cisewu tercapai karena
informasi disampaikan Komitmen mutu:
secara sopan, santun, dan Materi sesuai kebutuhan
materi sesuai dengan siswa
kebutuhan siswa.
ANALISIS DAMPAK:
Bila koordinasi dengan
pihak sekolah tidak
dilakukan dengan sopan,
santun, dan materi tidak
sesuai dengan kebutuha
siswa maka kegiatan
penyuluhan akan
terhambat dan suasana
kegiatan akan menjadi
canggung karena materi
dirasa tidak pas sesuai
kebutuhan
EVIDENCE:
Foto Kegiatan
Video kegiatan
Catatan hasil
pertemuan
Foto surat undangan
48
3. Menyiapkan materi Materi disiapkan sebaik Akuntabilitas:
penyuluhan mungkin,secara,jelas, Jelas
transparan,cermat teliti
dan dengan bahasa Komitmen mutu:
indonesia. cermat, teliti
ANALISIS DAMPAK: Nasionalisme:
Bila materi tidak disiapkan Bahasa Indonesia
ssecara jelas,
transparan,cermat teliti
dan dengan bahasa
Indonesia maka tidak
dimengerti oleh siswa
EVIDENCE:
Foto Kegiatan
Video kegiatan
Handout materi
4. Melaksanakan penyuluhan 1. Tersampaikannya Nasionalisme:
materi secara jelas, Kerjasama
cermat, teliti,
interaktif, inovatif. Akuntabilitas:
2. kegiatan terlaksana Tanggungjawab
dilandasi semangat
kerja sama tim, penuh Komitmen Mutu:
tanggung jawab. interaktif, inovatif,
Cermat, teliti
ANALISIS DAMPAK:
Bila materi tidak diberikan
49
cermat, teliti, interaktif,
inovatif.maka tidak
dimengerti oleh siswa dan
penyuluhan terasa
membosankan.
Bila penyuluhan tidak
dilandasi kerja sama tim,
penuh tanggung jawab
maka penyuluhan tidak
akan terlaksana dengan
optimal.
EVIDENCE:
Foto Kegiatan
Video kegiatan
Catatan hasil
penuluhan
5. Membuat laporan penyuluhan Laporan tersusun secara Etika:
jujur, jelas, transparan, Jujur
terdokumentasi dengan
baik dan dapat Akuntabilitas:
dipertanggungjawabkan Trasnparan,
sesuai dengan tugas yang dipertanggungjawabkan,
telah dikerjakan. terdokumentasi dengan
baik
ANALISIS DAMPAK:
Bila Laporan tidak Etika publik:
tersusun secara jujur, jujur
jelas, transparan,
terdokumentasi dengan
50
baik dan dapat
dipertanggungjawabkan
sesuai dengan tugas yang
telah dikerjakan maka akan
menyulitkan pelaporan
kepada program promosi
kesehatan karena laporan
akan menjadi tidak akurat
dan tidak dapat dimengerti
karena tidak jelas.
EVIDENCE:
Foto Kegiatan
Video kegiatan
Daftar hadir
51
No Kegiatan Tahapan Kegiatan Output/Hasil Kegiatan Nilai-nilai Dasar Kontribusi terhadap Penguatan Nilai-
Visi Misi Organisasi Nilai Organisasi
4. Pembinaan klub 1. Berkonsultasi dengan kepala Persetujuan dan dukungan Akuntabilitas Dengan melaksanakan Dengan
Prolanis puskesmas dan dari atasan dan dukungan Tanggung jawab program pengelolaan melaksanakan
Hipertensi berkoordinasi dengan kerjasama dari pemegang penyakit kronis secara prolanis secara
pemegang program prolanis program tercapai karena Komitmen mutu: kerjasama, penuh profesional,
dan PPTM disampaikan dengan bahasa Cermat, teliti tanggungjawab, dan kerjasama dengan
yang santun dan sistematis sesuai juknis BPJS maka program posyandu
sehingga jadwal, tema dan Etika publik dapat mewujudkan visi lansia, dan
sasaran penyuluhan secara Santun Puskesmas cisewu yaitu pembiayaan serta
cermat, teliti tersusun “Tercapainya kecamatan juknis dari BPJS
Nasionalisme Cisewu sehat tahun 2019 maka nilai yg
ANALISIS DAMPAK: Kerja sama terkandung di
Bila konsultasi (kepada Puskesmas Cisewu
atasan) dan koordinasi yaitu “Sinergis” dan
(dengan pemegang program “Amanah”
prolans dan lansia) tidak
dilakukan dengan sopan,
santun, dan sistematis maka
atasan kurang semangat
mendukung dan rekan
pemegang progran lain juga
tidak antusias
sehingga jadwal, tema dan
sasaran penuluhan terhambat
disusun
EVIDENCE:
Foto Kegiatan
52
Video kegiatan
Catatan hasil
pertemuan
Foto surat tugas
2. Mengecek data peserta Data peserta prolanis Akuntabilitas:
prolanis untuk pembuatan tersusun sesuai kepesertaan Dapat
undangan peserta prolanis FKTP di Puskesmas Cisewu dipertanggungjawabkan.
secara cermat, teliti dapat
dipertanggungjawabkan Komitmen mutu:
kesesuaian data dengan Cermat, teliti
aplikasi pcare BPJS
ANALISIS DAMPAK:
Bila data peserta prolanis
tidak tersusun secara
cermat, teliti sesuai
kepesertaan FKTP di
Puskesmas Cisewudan tidak
bisa
dipertanggungjawabkan
kesesuaian data dengan
aplikasi pcare BPJS maka
kegiatan prolanis tidak dapat
diklaimkan ke piihak BPJS
EVIDENCE:
Foto Kegiatan
Video kegiatan
Daftar peserta
undangan
53
Foto surat undangan
Foto SOP prolanis
3. Meyiapkan materi Materi disiapkan sebaik Akuntabilitas:
penyuluhan mungkin, sesuai dengan Transparan, jelas, sesuai
teori kedokteran,jelas, teori
transparan,cermat dan
dengan bahasa Indonesia Komitmen mutu
Cermat, mudah dimengerti
ANALISIS DAMPAK:
Bila materi tidak disiapkan Nasionalisme:
secara sebaik mungkin, Bahasa yang mudah
sesuai dengan teori dipaham Indonesia
kedokteran,jelas,
transparan,cermat dan
dengan bahasa Indonesia
maka peserta prolanis akan
sulit memahami istilah
penyakit kronis hipertensi
EVIDENCE:
Foto Kegiatan
Video kegiatan
Handout materi
4. Pemberian materi a) Penyuluhan berlangsung Akuntabilitas:
penyuluhan sesuai jadwal, tanggung jawab
b) kegiatan terlaksana
dilandasi semangat kerja Nasionalisme:
sama tim, penuh Kerjasama
tanggung jawab,
sehingga kegiatan dapat Komitmen mutu
terlaksana dengan baik. Sesuai jadwal, cermat,
54
c) Materi tersampaikan efektif dan efisien
dengan cermat, efektif
dan efisien.
ANALISIS DAMPAK:
a) Bila Penyuluhan tidak
berlangsung sesuai
jadwal, maka akan
menghambat kegiatan
puksemas yang lainnya
b) Bila kegiatan terlaksana
tidak dilandasi semangat
kerja sama tim, penuh
tanggung jawab, maka
pelaksanaan kegiatan
akan kacau dan tidak
berjalan baik
c) Bila Materi
tersampaikan dengan
tidak cermat, efektif
dan efisien maka materi
tidak akan diserap
dengan optimal,
akibatnya penyakit
hipertensi tidak terkelola
dengan baik.
EVIDENCE:
Foto Kegiatan
Video kegiatan
Handout materi
55
5. Pemeriksan tanda vital Pemeriksaan tekanan darah Akuntabilitas
(tekanan darah) pasien dilakukan sesuai SOP, Sesuai SOP
sesudah penyuluhan secara sopan dan lembut,
empati Etika Publik:
Sopan, lembut
ANALISIS DAMPAK:
Bila pemeriksaan tekanan Nasionalisme:
darah tidak dilakukan sesuai empati
SOP, secara sopan, lembut
Maka pasien akan merasa
tidak nyaman dan tekanan
darah tidak akan terukur
dengan tepat
EVIDENCE:
Foto Kegiatan
Video kegiatan
Foto SOP mengukur
tekanan darah
6. Membuat laporan Laporan kegiatan tersusun Akuntabilitas:
penyuluhan secara jujur, jelas, Jujur, tanggung jawab,
transparan, transparan
terdokumentasi dan dapat
dipertanggungjawabkan Komitmen mutu:
kepada BPJS sesuai dengan Jelas, transparan
tugas yang telah dikerjakan
ANALISIS DAMPAK:
Bila Laporan penyuluhan
tidak tersusun secara jujur,
56
jelas, transparan,
terdokumentasi dengan
baik dan dapat
dipertanggungjawabkan
sesuai dengan tugas yang
telah dikerjakan maka akan
menyulitkan pelaporan
bulanan kapada pihak BPJS
EVIDENCE:
Foto Kegiatan
Video kegiatan
Daftar hadir
57
No Kegiatan Tahapan Kegiatan Output/Hasil Kegiatan Nilai-nilai Dasar Kontribusi terhadap Visi Penguatan Nilai-
Misi Organisasi Nilai Organisasi
5. Membuat 1. Menerima buku/ lembaran Buku/ catatan medis diterima Nasionalisme: Dengan melakukan Dengan
catatan Medik catatan medis dari perawat dan merupakan kerjasama kerjasama pembuatan catatan medik melaksanakan
yang telah diberi identitas oleh antara petugas pendaftaran, secara tertib, sesuai SOP, pembuatan catatan
petugas pendaftaran perawat/bidan, dan dokter. dan bertanggungjawab, medik secara tertib,
maka langkah tersebut sesuai SOP, dan
ANALISIS DAMPAK: sudah sesuai dengan misi bertanggungjawab,
Bila tidak ada kerjasama PKM Cisewu yaitu maka dapat
antara perawat dan dokter “Memelihara dan mewujudkan nilai
dalam menerima catatan meningkatkan mutu, yang terkandung di
medis maka dokter bisa salah pemerataan, dan Puskesmas Cisewu
dalam memanggil atau keterjangkauan pelayanan yaitu “Mutu”
memeriksa pasien rawat kesehatan yang
inap/rawat jalan/poned. diselenggarakan”
EVIDENCE:
Foto Kegiatan
Video kegiatan
Foto SOP catatan medis
2. Memanggil Pasien sesuai a) Pasien terpanggil sesuai Nasionalisme:
nomor pendaftaran nomor urut pendaftaran Non Diskriminatif
tanpa membedakan
umur, jenis kelamin, ras Etika Publik :
dan suku.(non Ramah, Sopan
diskriminatif). santun
b) Pasien dipersilakan masuk
dengan ramah dan sopan Komitmen mutu:
santun Sesuai nomer urut
ANALISIS DAMPAK:
58
a) Bila pasien dipanggil tidak
sesuai noomor urut dan
diskriminatif maka akan
menimbulkan
ketidaktertiban dalam
pelayanan
b) Bila pasien tidak
dipersilakan dengan ramah
maka akan menimbulkan
ketidakpuasan dan
komplain.
EVIDENCE:
Foto Kegiatan
Video kegiatan
3. Melakukan Anamnesis Hasil dari anamnesis yang Etika Publik
(wawancara) dengan Pasien dilakukan dengan ramah Ramah
tercatat dengan tepat, teliti,
dan penuh dengan rasa Komitmen mutu:
tanggung jawab. Teliti
ANALISIS DAMPAK: Akuntabilitas
Bila anamnesis tidak Tepat, tanggung
dilakukan dengan ramah, jawab
tepat, teliti maka akan
menimbulkan ketidakpuasan
pasien terhadap dokter,
menimbulkan kurang
terdeteksinya resiko pada
penyakit tertentu, dan dokter
59
tidak akan optimal dalam
penegakan diagnosis
EVIDENCE:
Foto Kegiatan
Video kegiatan
4. Pemeriksaan fisik pasien Pemeriksaan fisik dan Nasionalisme:
pemeriksaan lain yang Empati
diperlukan) terlaksana dengan
penuh empati, cermat, teliti, Komitmen mutu:
profesional. Profesional,
Cermat, teliti.
ANALISIS DAMPAK:
Bila pemeriksaan fisik tidak
dilakukan dengan penuh
empati, cermat, teliti dan
profesional maka akan
menimbulkan
ketidaknyamanan pasien saat
diperiksa, menimbulkan
komplain dan menimbulkan
tidak terdeteksinya penemuan
penting untuk menegakkan
diagnosis pada pasien.
EVIDENCE:
Foto Kegiatan
Video kegiatan
5. Menuliskan hasil anamnesis Hasil temuan tertulis secara Akuntabilitas :
60
dan pemeriksaan fisik pada tertib beserta keluhan pasien tertib administrasi,
kartu catatan medis pada kartu catatan medik sesuai SOP
dengan terperinci, lengkap, Komitmen mutu :
runut sesuai SOP. Terperinci, lengkap,
runut.
ANALISIS DAMPAK:
Bila hasil anamnesis dan
pemeriksaan fisik tidak dicatat
dalam kartu catatan medik
dengan terperinci, lengkap,
runut sesuai SOP maka
dokter akan kesulitan
membuktikan tindakan atau
hal penting yang telah
dilakukan terhadap pasien.
EVIDENCE:
Foto Kegiatan
Video kegiatan
6. Menulis diagnosis atau kode Kode diagnosis dan jenis Komitmen mutu:
diagnosis pasien dan terapi tercatat secara jelas di Jelas, sesuai
memberikan terapi dalam lembaran catatan medik panduan
sesuai ICD 10 dan terapi
tercatat sesuai panduan klinik Anti korupsi:
bagi dokter layanan primer Anti suap
Obat yang diresepkan adalah
sesuai indikasi jelas, tidak
dilandasi oleh bonus dari
salah satu instansi farmasi
obat (anti suap)
61
ANALISIS DAMPAK:
a) Bila diagnosis/kode
diagnosis tidak tercatat
secara jelas di dalam
lembaran catatan medik
maka akan sulit merekap
atau mengentry jenis
penyakit di laporan
bulanan puskesmas.
b) Bila terapi tidak tercatat
sesuai panduan klinik
bagi dokter layanan
primer maka pasien akan
kesulitan mencari obat
karena tidak sesuai dengan
pengadaan obat di
puskesmas
c) Bila pemberian terapi obat
dilandasi oleh bonus dari
salah satu instansi farmasi
obat maka pasien akan
dirugikan karena harus
membayar mahal padahal
masih ada obat dengan
kandungan yang sama
dengan harga yang lebih
terjangkau.
EVIDENCE:
Foto Kegiatan
62
Video kegiatan
7. Membubuhkan tandatangan dan Tandatangan dan nama jelas Akuntabilitas:
nama jelas pada catatan medis tercantum dalam lembar tanggungjawab
catatan medis dengan penuh
tanggungjawab atas
pengisian yang diilakukan
ANALISIS DAMPAK:
Bila tandatangan dan nama
jelas tidak tercantum dalam
lembar catatan medis maka
dokter dianggap tidak
bertanggungjawab atas
pelayanan yang dilakukan.
EVIDENCE:
Foto Kegiatan
Video kegiatan
63
No Kegiatan Tahapan Kegiatan Output/Hasil Kegiatan Nilai-nilai Dasar Kontribusi Penguatan Nilai-
terhadap Visi Misi Nilai Organisasi
Organisasi
6. Visite pasien rawat 1. Menerima daftar status Daftar nama pasien rawat inap Komitmen mutu: Dengan Dengan
inap pasien rawat inap dari diketahui dan diamati secara Teliti dan cermat melaksanakan visite melaksanakan visite
perawat jaga teliti dan cermat sehingga pasien secara teliti, pasien rawat inap
jumlah pasien, jenis penyakit cermat, bekerjasama secara berkoordinasi
pasien dan terapi yang telah dengan perawat dengan
pasien dapatkan di hari maka langkah perawat/bidan,
sebelumnya diketahui tersebut ssesuai dilakukan dengan
dengan misi PKM sopan santun dan
ANALISIS DAMPAK: Cisewu yaitu sesuai teori
Bila daftar pasien tidak diamati “Memelihara dan kedokteran maka
secara teliti dan cermat maka meningkatkan dapat mewujudkan
maka dokter sulit kesehatan nilai yg terkandung
memprioritaskan pasien perorangan dan di Puskesmas
berdasarkan kegawatan yang keluarga serta Cisewu yaitu
mungkin ada. lingkungannya” “Sinergis” dan
“Ramah”
EVIDENCE:
Foto Kegiatan
Video kegiatan
2. Mempersiapkan alat alat pemeriksaan tersedia sesuai Komitmen mutu:
periksa dengan kebutuhan dan secara Cermat, mengecek
cermat mengecek fungsi dan fungsi dan kelengkapan
kelengkapan dari alat tersebut.
ANALISIS DAMPAK:
Bila alat pemeriksaan tidak
64
dicek secara cermat (fungsi
dan kelengkapannya)
maka maka dokter akan sulit
memeriksa pasien saat visite.
EVIDENCE:
Foto Kegiatan
Video kegiatan
3. Berkoordinasi dengan Perawat/ bidan ruangan Nasionalisme:
perawat/bidan sebagai mendampingi dokter dalam Tidak diskriminasi
partner kerja visite, salam, sikap sopan
santun diberikan kepada pasien Komitmen mutu:
tanpa membeda-bedakan(tidak Koordinasi
diskriminasi)jenis kelamin,
umur golongan dan ras. Etika Publik:
Sopan santun
ANALISIS DAMPAK:
Bila Perawat/ bidan ruangan
tidak mendampingi dokter
dalam visite tidak memberikan
salam, sikap sopan santun dan
diskriminatif maka pasien akan
merasa tidak nyaman dan
dokter akan kesulitan dalam
melakukan visite.
EVIDENCE:
Foto Kegiatan
Video kegiatan
65
4. Melakukan 1. anamnesis berlangsung Etika Publik
Anamnesis dengan ramah tercatat Ramah
(wawancara) dan dengan tepat, teliti, dan
Pemeriksaan fisik penuh dengan rasa Komitmen mutu:
pasien tanggung jawab. Teliti, Profesional,
2. Pemeriksaan Cermat, teliti.
fisikterlaksana dengan
penuh empati, cermat,
teliti, profesional. Akuntabilitas
Tepat, tanggung jawab
ANALISIS DAMPAK: Nasionalisme:
a) Bila anamnesis tidak Empati
dilakukan dengan ramah,
tepat, teliti maka akan
menimbulkan ketidakpuasan
pasien terhadap dokter,
menimbulkan kurang
terdeteksinya resiko pada
penyakit tertentu, dan dokter
tidak akan optimal dalam
penegakan diagnosis
b) Bila pemeriksaan fisik tidak
dilakukan dengan penuh
empati, cermat, teliti dan
profesional maka akan
menimbulkan
ketidaknyamanan pasien saat
diperiksa, menimbulkan
komplain dan menimbulkan
tidak terdeteksinya
66
penemuan penting untuk
menegakkan diagnosis pada
pasien.
EVIDENCE:
Foto Kegiatan
Video kegiatan
5. Menuliskan hasil Hasil temuan tertulis secara Akuntabilitas :
anamnesis dan tertib beserta keluhan pasien tertib administrasi ,
pemeriksaan fisik pada pada kartu catatan medik sesuai SOP
kartu catatan medis dengan terperinci, lengkap,
runut sesuai SOP. Komitmen mutu :
Terperinci, lengkap,
ANALISIS DAMPAK: runut.
Bila hasil anamnesis dan
pemeriksaan fisik tidak dicatat
dalam kartu catatan medik
dengan terperinci, lengkap,
runut sesuai SOP maka dokter
akan kesulitan membuktikan
tindakan atau hal penting yang
telah dilakukan terhadap pasien.
EVIDENCE:
Foto Kegiatan
Video kegiatan
6. Menulis diagnosis atau Kode diagnosis dan jenis terapi Komitmen mutu:
kode diagnosis pasien tercatat secara jelas di dalam Jelas, sesuai panduan
dan memberikan terapi lembaran catatan medik sesuai
67
ICD 10 dan terapi tercatat Anti korupsi:
sesuai panduan klinik bagi Anti suap
dokter layanan primer
Obat yang diresepkan adalah
sesuai indikasi jelas, tidak
dilandasi oleh bonus dari salah
satu instansi farmasi obat (anti
suap)
ANALISIS DAMPAK:
a) Bila diagnosis/kode
diagnosis tidak tercatat
secara jelas di dalam
lembaran catatan medik
maka akan sulit merekap
atau mengentry jenis
penyakit di laporan
bulanan puskesmas.
b) Bila terapi tidak tercatat
sesuai panduan klinik
bagi dokter layanan primer
maka pasien akan kesulitan
mencari obat karena tidak
sesuai dengan pengadaan
obat di puskesmas
c) Bila pemberian terapi obat
dilandasi oleh bonus dari
salah satu instansi farmasi
obat maka pasien akan
dirugikan karena harus
membayar mahal padahal
68
masih ada obat dengan
kandungan yang sama
dengan harga yang lebih
terjangkau.
EVIDENCE:
Foto Kegiatan
Video kegiatan
7. Konseling Informasi tersampaikan kepada Etika :
pasien dan keluarga dengan Sopan
lengkap, efektif efisien, sopan
dan menggunakan bahasa yang Komitmen mutu :
mudah dimengerti serta pasien Efektif efisien
diperbolehkan bertanya apabila Memberikan ruang
belum jelas untuk diskusi
ANALISIS DAMPAK:
Bila konseling tidak
tersampaikan dengan lengkap,
efektif efisien, sopan dan
menggunakan bahasa yang
mudah dimengerti maka pasien
akan lupa kunjungan ulang
berikutnya dan efek samping
yang mungkin timbul sehingga
KB tidak akan berjalan efektif
EVIDENCE:
Foto Kegiatan
Video kegiatan
69
8. Membubuhkan Tandatangan dan nama jelas Akuntabilitas:
tandatangan dan nama tercantum dalam lembar catatan tanggungjawab
jelas pada catatan medis dengan penuh
medis tanggungjawab atas pengisian
yang diilakukan
ANALISIS DAMPAK:
Bila tandatangan dan nama jelas
tidak tercantum dalam lembar
catatan medis maka dokter
dianggap tidak tanggungjawab
atas pelayanan yang dilakukan.
EVIDENCE:
Foto Kegiatan
Video kegiatan
70
No Kegiatan Tahapan Kegiatan Output/Hasil Kegiatan Nilai-nilai Dasar Kontribusi terhadap Penguatan Nilai-
Visi Misi Organisasi Nilai Organisasi
7. Membuat 1. Melakukan anamnesis Anamnesis terlaksana secara Komitmen mutu Dengan melaksanakan Dengan
rujukan ke RS teliti, cermat dan tertulis Teliti, cermat,akurat pembuatan rujukan ke melaksanakan
disertai sikap sopan dan fasilitas yang lebih pembuatan rujukan
santun sehingga informasi Etika lengkap (RS) secara ke RS dilakukan
tercatat dengan baik dan Sopan dan santun tertib dan sesuai prosedur dengan
dapat dipertanggung dapat mewujudkan misi bertanggungjawab
jawabkan Akuntabilitas PKM Cisewu yaitu maka dapat
Bertanggung jawab “Menggerakan mewujudkan nilai yg
ANALISIS DAMPAK: pembangunan terkandung di
Bila anamnesis tidak berwawasan kesehatan ” Puskesmas Cisewu
dilakukan dengan teliti, yaitu “Sinergis” dan
cermat dan tertulis disertai “Mutu”
sikap sopan dan santun maka
akan menimbulkan
ketidakpuasan pasien terhadap
dokter, menimbulkan kurang
terdeteksinya resiko pada
penyakit tertentu, dan dokter
tidak akan optimal dalam
penegakan diagnosis
sehingga informasi tidak
tercatat dengan baik dan tidak
dapat dipertanggung
jawabkan
EVIDENCE:
Foto Kegiatan
Video kegiatan
2. Melakukan pemeriksaan Pasien diperiksa secara penuh Etika Publik:
71
fisik empati cermat, teliti, disertai Sopan, santun
sikap sopan dan santun,
sehingga pasien merasa Nasionalisme:
nyaman dan puas empati
ANALISI DAMPAK: Komitmen mutu:
Bila pemeriksaan fisik tidak orientasi pada kepuasan
dilakukan dengan penuh pasien, Cermat, teliti.
empati, cermat, teliti dan
sopan santun maka akan
menimbulkan
ketidaknyamanan dan
ketidakpuasan pasien saat
diperiksa, menimbulkan
komplain dan menimbulkan
tidak terdeteksinya penemuan
penting untuk menegakkan
diagnosis pada pasien.
EVIDENCE:
Foto Kegiatan
Video kegiatan
3. Menjelaskan kepada pasien/ Pasien dan keluarga mengerti Komitmen mutu:
keluarga mengenai dan bersedia dirujuk karena Jelas,
kondisinya yang harus penjelasan diberikan secara
dirujuk. jelas, sesuai SOP. Akuntabilitas:
sesuai SOP
ANALISIS DAMPAK:
Bila penjelasan tidak
diberikan secara jelas, sesuai
SOP maka pasien dan
72
keluarga tidak akan mengerti
bahwa kondisi pasien tidak
memungkinkan ditangani di
Puskesmas dan harus dirujuk
ke fasilitas kesehatan yang
lebih lengkap, bahkan bila
pasien salah mengerti
mengenai hal ini dapat
menimbulkan perburukan
kondisi pasien
EVIDENCE:
Foto Kegiatan
Video kegiatan
SOP pelayanan/rujukan
4. Menyiapkan dan mengisi a) formulir surat rujukan Akuntabilitas:
form surat rujukan tersedia sesuai jenis Tertib administrasi
kepesertaan pasien yang
beragam (umum atau Komitmen mutu:
BPJS) sesuai dengan Konsekuen dengan
proses administrasi (tertib aturan
administrasi)
b) form tidak akan diisi bila Anti korupsi:
pasien tidak datang karena Anti gratifikasi
harus konsekuen dengan
aturan walaupun pasien Etika Publik:
memberikan Jujur
uang(gratifikasi) yang
bertujuan untuk Nasionalisme:
melancarkan proses Penjelasan agar tidak
rujukan tanpa melalui terjadi salah paham
73
tahapan anamnesa dan (musyawarah untuk
pemeriksaan fisik mufakat)
c) Prosedur dilakukan sesuai
dengan pilihan penyakit
yang dapat dirujuk atau
ditangani di puskesmas
dan pasien keluarga
mendapat penjelasan
mengenai hal ini supaya
tidak terjadi
kesalahpahaman
ANALISI DAMPAK:
a) Bila formulir yang
disiapkan tidak sesuai
dengan proses
administrasi (tertib
administrasi) maka akan
merugikan pasien misal:
bila pasien BPJS diberikan
rujukan pasien umum
maka pasien akan diklaim
sebagai pasien umum di
RS.
b) Bila form rujukan diisi
sementara pasien tidak
datang maka dokter tidak
konsekuen dengan
aturan apalagi bila pasien
memberikan
uang(gratifikasi) yang
74
bertujuan untuk
melancarkan proses
rujukan tanpa melalui
tahapan anamnesa dan
pemeriksaan fisik, karena
selain tidak tertib dokter
pun akan memperoleh
reputasi yang buruk dari
RS bila sampai terjadi
kesalahan diagnosis yang
fatal.
c) Bila Prosedur tidak
dilakukan sesuai dengan
pilihan penyakit yang
dapat dirujuk atau
ditangani di puskesmas
maka akan terjadi
kesalahpahaman oleh
pasien dan keluarga, hal
ini akan mengakibatkan
pasien ditolak di RS
karena dianggap harus
diselesaikan di tingkat
puskesmas, ataupun
sebaliknya pasien bisa
mengalami perburukan
kondisi dikarenakan
prosedur yang seharusnya
ditangani di RS tetapi
dipaksakan ditangani di
75
puskesmas.
EVIDENCE:
Foto Kegiatan
Video kegiatan
5. Memberikan surat rujukan surat rujukan diterima oleh Komitmen mutu:
kepada pasien pasien, pasien/perawat/bidan Alur pelayanan jelas,
membawa catatan/surat cermat
rujukan ke bagian administrasi
untuk diberi nomor register Etika Publik:
dan pasien mengerti alur yang Sopan santun
harus ditempuh karena alur
pelayanan jelas dan
informasi/surat rujukan
diberikan secara cermat serta
sopan santun
ANALISIS DAMPAK:
Bila pasien tidak diberikan
informasi/surat rujukan
dengan cermat serta sopan
santun maka akan
menimbulkan sikap
tersinggung dari
pasien/keluarga, merasa
diabaikan dan pasien merasa
tidak dilayani dengan optimal.
EVIDENCE:
Foto Kegiatan
Video kegiatan
76
No Kegiatan Tahapan Kegiatan Output/Hasil Kegiatan Nilai-nilai Dasar Kontribusi Penguatan Nilai-
terhadap Visi Misi Nilai Organisasi
Organisasi
8. Pemeriksaan 1. Mempersiapkan alat-alat Blanko MTBS, lembar balik MTBS, Komitmen mutu: Dengan Dengan
pasien balita pemeriksaan yang alat pemeriksaaan fisik tersedia Cermat, rapi melaksanakan melaksanakan
dengan dibutuhkan serta blanko secara cermat dan rapi pemeriksaaan pemeriksaaan pasien
pendekatan MTBS pasien balita balita dengan
MTBS ANALISIS DAMPAK: dengan pendekatan pendekatan
(manajemen Bila alat-alat pemeriksaan fisik Manajemen Manajemen Terpadu
terpadu balita termasuk blanko MTBS tidak Terpadu Balita sakit Balita sakit (MTBS)
sakit) disiapkan secara cermat dan rapi (MTBS) secara secara cermat, teliti,
maka akan menimbulkan hambatan cermat, teliti, bertanggungjawab,
dalam pelayanan. bertanggungjawab, maka dapat
maka sesuai dengan mewujudkan nilai
EVIDENCE: visi Puskesmas “Sinergis” dan
Foto Kegiatan Cisewu yaitu “Ramah” di
Video kegiatan “Tercapainya puskesmas Cisewu.
Foto blanko MTBS kecamatan Cisewu
Foto SOP MTBS sehat tahun 2019”
2. Memanggil bayi/balita yang a) Pasien terpanggil sesuai nomor Nasionalisme:
akan diperiksa sesuai urut pendaftaran tanpa Non Diskriminatif
dengan nomor urut lalu membedakan umur, jenis Mengutamakan pasien
menimbang berat badan kelamin, ras dan suku.(non dalam kondisi gawat
bayi/balita serta mengukur diskriminatif).kecuali bila darurat
panjang badan bayi/balita dalam keadaan gawat darurat
(antropometri) dengan benar maka dokter memohon ijin Etika Publik :
dan teliti pasien lain agar pasien tersebut Ramah, Sopan santun
diprioritaskan
b) Pasien dan keluarga dipanggil Komitmen mutu:
77
dengan ramah dan sopan Lembut, kooperatif
c) Pemeriksaan antropometri
dilakukan dengan lembut dan
kooperatif
ANALISIS DAMPAK:
a) Bila pasien dipanggil tidak sesuai
nomor urut pendaftaran dan
diskriminatif maka akan
menimbulkan ketidak tertiban
dan kompolain dari orangtua
pasien, kecuali bila dalam
keadaan gawat darurat maka
dokter memohon ijin pasien lain
agar pasien tersebut
diprioritaskan
b) Bila pasien dan keluarga tidak
dipanggil dengan ramah dan
sopan maka akan menimbulkan
ketidaknyamanan
pasien/orangtua.
c) Bila pemeriksaan antropometri
tidak dilakukan dengan lembut
dan kooperatif maka pengukuran
akan menjadi tidak tepat sehingga
status gizi tidak terukur dengan
cermat.
EVIDENCE:
Foto Kegiatan
Video kegiatan
78
3. Melakukan anamnesis a) anamnesis untuk mengetahui Etika Publik
kepada orang tua dan tandah bahaya umum, gejala Ramah
pemeriksaan fisik utama, status gizi, status
bayi/balita dengan imunisasi, dan masalah lain Komitmen mutu:
pendekatan MTBS berlangsung dengan ramah Teliti, Profesional,
tercatat dengan tepat, teliti, dan Cermat, teliti.
penuh dengan rasa tanggung
jawab.
b) Pemeriksaan fisikterlaksana Akuntabilitas
dengan penuh empati, cermat, Tepat, tanggung jawab
teliti, profesional.
Nasionalisme:
ANALISIS DAMPAK: Empati
a) Bila anamnesis tidak dilakukan
dengan ramah, tepat, teliti maka
akan menimbulkan ketidakpuasan
pasien terhadap dokter,
menimbulkan kurang
terdeteksinya resiko pada
penyakit tertentu, dan dokter
tidak akan optimal dalam
penegakan diagnosis
b) Bila pemeriksaan fisik tidak
dilakukan dengan penuh empati,
cermat, teliti dan profesional
maka akan menimbulkan
ketidaknyamanan pasien saat
diperiksa, menimbulkan
komplain dan menimbulkan tidak
terdeteksinya penemuan penting
untuk menegakkan diagnosis
79
pada pasien.
EVIDENCE:
Foto Kegiatan
Video kegiatan
4. Menentukan klasifikasi Pasien diperiksa dan diklasifikasikan Akuntabilitas:
MTBS dan Menyampaikan dengan cermat dan teliti, penuh Tanggungjawab
kondisi bayi/balita yang dengan rasa tanggung jawab, dan
telah diperiksa kepada orang sopan santun. Komitmen mutu:
tua. cermat, teliti
ANALISIS DAMPAK:
Bila pasien tidak diperiksa dan tidak Etika publik :
diklasifikasikan dengan cermat dan Sopan, santun
teliti, penuh dengan rasa tanggung
jawab, dan sopan santun
Maka pasien akan tidak kooperatif
sehingga sulit menentukan klasifikasi
MTBS
EVIDENCE:
Foto Kegiatan
Video kegiatan
5. Memberikan terapi jika Terapi/obat yang diresepkan adalah Komitmen mutu:
diperlukan yang sesuai sesuai indikasi, jelas, tidak dilandasi Jelas, sesuai indikasi
dengan indikasi dari hasil oleh bonus dari salah satu instansi
wawancara dan pemeriksaan farmasi obat (anti suap) Anti korupsi:
fisik. Anti suap
ANALISIS DAMPAK:
Bila pemberian terapi obat dilandasi
oleh bonus dari salah satu instansi
farmasi obat maka pasien akan
80
dirugikan karena harus membayar
mahal padahal masih ada obat dengan
kandungan yang sama dengan harga
yang lebih terjangkau.
EVIDENCE:
Foto Kegiatan
Video kegiatan
6. Menentukan tindakan lanjut a) Setelah temuan pada blanko Akuntabilitas:
bila diperlukan MTBS diplotkan kedalam lembar Dapat
balik MTBS secara cermat maka dipertanggungjawabkan,
langkah selanjutnya dapat objektif
ditentukan apakah pasien tersebut
akan dikonsultasikan ke unit lain, Komitmen mutu:
dirujuk atau diterapi di Cermat
puskesmas.
b) Pengambilan keputusan
didasarkan pada temuan objektif
yang sesuai dengan klasifikasi
MTBS sehingga dapat
dipertanggunjawabkan
ANALISIS DAMPAK:
a) Bila temuan pada blanko MTBS
tidak diplotkan kedalam lembar
balik MTBS secara cermat maka
dokter akan kesulitan
menentukan dirujuk atau diterapi
di puskesmas.
b) Bila pengambilan keputusan
tidak didasarkan pada temuan
81
objektif yang sesuai dengan
klasifikasi MTBS maka tindakan
dokter akan sulit untuk
dipertanggunjawabkan dan
dapat memperburuk keadaan
pasien.
EVIDENCE:
Foto Kegiatan
Video kegiatan
7. Menulis semua hasil Semua hasil temuan anamnesis dan Etika Publik:
anamnesis, pemeriksaan pemeriksaan fisik tertulis di dalam Jujur
fisik, dan terapi obat-obatan rekam medis dan blanko MTBS
yang diberikan pada blanko secara jelas, jujur dan sistemastis Komitmen mutu:
MTBS dan rekam medis. sehingga dapat Jelas, dapat
dipertanggungjawabkan dipertanggungjawabkan,
sistematis
ANALISIS DAMPAK:
Bila semua hasil temuan anamnesis
dan pemeriksaan fisik tidak tertulis di
dalam rekam medis dan blanko
MTBS secara jelas, tidak jujur dan
tidak sistemastis maka akan
menyulitkan pada saat kontrol
berikutnya sehingga pelayanan yg
telah dilakukan sebelumnya tidak
dapat dipertanggungjawabkan
EVIDENCE:
Foto Kegiatan
Video kegiatan
82
4.2 JADWAL PELAKSANAAN AKTUALISASI
APRIL 2016
NO KEGIATAN
6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26
1 Melakukan pemeriksaan kesehatan ibu
hamil dengan USG
B
2 Melakukan pelayanan KB
I
M
3 Melakukan penyuluhan medik
B
kesehatan reprodukdi remaja di SMPN
I
2 Cisewu
N
G
4 Pembinaan klub Prolanis Hipertensi
A
N
5 Membuat catatan Medik (Rawat jalan,
rawat inap, UGD, PONED)
C
O
6 Visite pasien rawat inap/Poned
A
C
7 Membuat Rujukan ke RS
H
8 Pemeriksaan pasien balita dengan
pendekatan MTBS
83
BAB V

PENUTUP
5.1 KESIMPULAN
Berdasarkan hasil aktualisasi nilai-nilai dasar profesi ASN yang
dilaksanakan oleh penulis sebagai dokter umum di UPTD Puskesmas
Cisewu Dinas Kesehatan Kabupaten Garut, maka dapat diambil beberapa
kesimpulan sebagai berikut:
1. Sebagai tenaga kesehatan yang bertugas di lingkungan Puskesmas
yang merupakan fasilitas kesehatan tingkat pertama untuk masyarakat,
penulis dituntut untuk memberikan pelayanan kepada masyarakat
dengan sebaik-baiknya baik dari segi upaya kesehatan perorangan
maupun upaya kesehatan masyarakat, sehingga derajat kesehatan
masyarakat akan meningkat sesuai harapan visi dan misi organisasi
UPTD Puskesmas Cisewu
2. Di lapangan penulis menemukan kondisi keterbatasan sarana dan
prasarana dalam bekerja, diantaranya medan lapangan yang sulit untuk
dijangkau, dan banyaknya program-program puskesmas yang juga
harus diselesaikan. Dengan aktualisasi seperti ini diharapkan ASN
senantiasa memegang teguh nilai-nilai dasar profesi ASN sehingga
segala keterbatasan bukanlan kendala justru dapat dijadikan wahana
untuk berinovasi dalam meningkatkan kualitas mutu pelayanan kepada
masyarakat.
3. Delapan kegiatan aktualisasi yang penulis laksanakan, 6 diantaranya
merupakan kegiatan rutin yang biasa dilaksanakan sebagai tugas dan
fungsi dokter di UPTD Puskesmas Cisewu yang memiliki tempat
perawatan dan mampu PONED, sedangkan 2 lainnya yaitu pembinaan
klub prolanis dan penyuluhan kesehatan reproduksi remaja adalah
kegiatan inovasi dari puskemas dengan menggabungkan beberapa
program dalam 1 kegiatan supaya berjalan efektif dan efisien.

84
4. Nilai-nilai dasar ANEKA yang ditekankan pada aktualisasi ini
sebetulnya adalah nilai-nilai dasar yang juga sesuai dengan kode etik
kedokteran, sehingga dalam pelaksanaannya penulis diingatkan
kembali untuk selalu menjunjung tinggi kode etik profesi.

5.2 SARAN
Untuk pelaksanaan aktualisasi nilai-nilai dasar ANEKA berikutnya
di lingkungan UPTD Puskemas Cisewu ataupun Puskesmas lain di
lingkungan provinsi jawa Barat, hendaknya memperhatikan:

1. Senantiasa membina hubungan baik dan meningkatkan kerjasama,


koordinasi dengan pimpinan dan pegawai terkait dalam
pelaksanaan kegiatan tidak hanya saat aktualisasi namun seterusnya
dimanapun kita ditempatkan
2. Meningkatkan lagi kegiatan upaya kesehatan masyarakat dalam
kegiatan aktualisasi sehingga program promosi kesehatan sebagai
program andalan yang dimiliki Puskesmas dapat terlaksana.
3. Setiap pegawai ASN hendaknya selalu menekankan nilai-nilai
dasar ANEKA dalam setiap kegiatan apapun di lingkungan kerja,
sehingga citra PNS menjadi baik dan tidak kalah bersaing dengan
pegawai swasta yang senantiasa mengutamakan pelayanan.

85
FORMULIR PENGENDALIAN OLEH MENTOR DAN BIMBINGAN COACH
NAMA PESERTA : dr. LIDAWATI NILANDARI
INSTANSI : DINAS KESEHATAN KABUPATEN GARUT
TEMPAT AKTUALISASI : UPTD PUSKESMAS CISEWU
NO TANGGAL KEGIATAN TAHAPAN KEGIATAN OUTPUT PARAF MENTOR PARAF COACH
1. 7 dan 11 april 2016 Melakukan pemeriksaan 1. Mempersiapan alat USG. Foto Kegiatan
kesehatan ibu hamil dengan USG Video kegiatan
2. Memanggil Pasien sesuai nomor Foto Kegiatan
pendaftaran Video kegiatan
3. Melakukan Anamnesis Foto Kegiatan
(wawancara) dengan Pasien Video kegiatan
Surat kesediaan untuk
dipublikasikan
Informed consent
4. Pemeriksaan Fisik kehamilan Foto Kegiatan
Video kegiatan
5. Pemeriksaan USG. Foto Kegiatan
Video kegiatan
SOP USG
6. Konseling. Foto Kegiatan
Video kegiatan
7. Menuliskan hasil pemeriksaan Foto Kegiatan
pada kartu rekam medis dan Video kegiatan
menentukan diagnosis
Melakukan pelayanan KB 1. Memanggil Pasien sesuai Foto Kegiatan
nomor urut pendaftaran Video kegiatan
ix
2. 2. Melakukan Anamnesis Foto Kegiatan
(wawancara) dengan Pasien Video kegiatan
Surat kesediaan untuk
dipublikasikan
Informed consent
1. Pemeriksaan Fisik Foto Kegiatan
Video kegiatan
3. Konseling KB sebelum tindskan Foto Kegiatan
Video kegiatan
4. Penandatanganan informed Foto Kegiatan
consent Video kegiatan
5. Memberikan pelayanan KB Foto Kegiatan
Video kegiatan
SOP KB
6. Konseling KB sesudah tindakan Foto Kegiatan
Video kegiatan
7. Menuliskan hasil kegiatan pada Foto Kegiatan
kartu rekam medis Video kegiatan
3 11 April 2016 Penyuluhan kesehatan reproduksi 6. Berkonsultasi dengan kepala Foto Kegiatan
remaja di SMPN 2 Cisewu puskesmas dan berkoordinasi Video kegiatan
dengan pemegang program Catatan rapat
promosi kesehatan Surat tugas
12 April 2016 7. Berkoordinasi dengan pihak Foto Kegiatan
sekolah SMPN 2 Cisewu Video kegiatan
Surat pemberitahuan
Catatan pertemuan
11 April 2016 8. Meyiapkan materi penyuluhan Foto Kegiatan
Video kegiatan
Handout penyuluhan
16 April 2016 9. Melaksanakan penyuluhan Foto Kegiatan
Video kegiatan
x
SOP Penyuluhan
Daftar hadir penyuluhan
10. Membuat laporan penyuluhan Foto Kegiatan
Video kegiatan
Visum hasil kegiatan
4 12 April 2016 Pembinaan klub Prolanis 9. Berkonsultasi dengan kepala Foto Kegiatan
Hipertensi puskesmas dan berkoordinasi Video kegiatan
dengan pemegang program Surat tugas
prolanis dan PPTM Surat pemberitahuan
Catatan hasil Rapat
12 april 2016 10. Mengecek data peserta Foto Kegiatan
prolanis untuk pembuatan Video kegiatan
undangan peserta prolanis Data peserta
Undangan
12 April 2016 11. Meyiapkan materi Foto Kegiatan
penyuluhan Video kegiatan
13 April 2016 12. Pemeriksan tanda vital Foto Kegiatan
pasien sebelum memulai Video kegiatan
penyuluhan Daftar hasil pemeriksaan
13 April 2016 13. Pemberian materi Foto Kegiatan
penyuluhan Video kegiatan
Handout materi penyuluhan
14. Membuat laporan Foto Kegiatan
penyuluhan Video kegiatan
Visum hasil kegiatan
5. 7 dan 9 April 2016 Membuat catatan Medik 1. Menerima buku/ lembaran Foto Kegiatan
catatan medis dari perawat Video kegiatan
yang telah diberi identitas oleh
petugas pendaftaran
xi
2. Memanggil Pasien sesuai nomor Foto Kegiatan
pendaftaran Video kegiatan
3. Melakukan Anamnesis Foto Kegiatan
(wawancara) dengan Pasien Video kegiatan
Surat kesediaan dipublikasikan
4. Pemeriksaan fisik pasien Foto Kegiatan
Video kegiatan
8. Menuliskan hasil anamnesis Foto Kegiatan
dan pemeriksaan fisik pada Video kegiatan
kartu catatan medis SOP mengisi CM
5. Menulis diagnosis atau kode Foto Kegiatan
diagnosis pasien dan Video kegiatan
memberikan terapi
6. Membubuhkan tandatangan Foto Kegiatan
dan nama jelas pada catatan Video kegiatan
medis
6. 8 April 2016 Visite pasien rawat inap 1. Menerima daftar status pasien Foto Kegiatan
rawat inap dari perawat jaga Video kegiatan
Surat kesediaan dipublikasikan
2. Mempersiapkan alat periksa Foto Kegiatan
Video kegiatan
3. Berkoordinasi dengan Foto Kegiatan
perawat/bidan sebagai partner Video kegiatan
kerja
4. Melakukan anamnesis dan Foto Kegiatan
pemeriksaan fisik Video kegiatan
5. Menuliskan hasil anamnesis Foto Kegiatan
dan pemeriksaan fisik pada Video kegiatan
kartu catatan medis
xii
6. Menulis diagnosis atau kode Foto Kegiatan
diagnosis pasien dan Video kegiatan
memberikan terapi
7. Konseling Foto Kegiatan
Video kegiatan
8. Membubuhkan tandatangan Foto Kegiatan
dan nama jelas pada catatan Video kegiatan
medis
7 8 April 2016 Membuat rujukan ke RS 6. Melakukan anamnesis Foto Kegiatan
Video kegiatan
Surat kesediaan dipublikasikan
7. Melakukan pemeriksaan fisik Foto Kegiatan
Video kegiatan
8. Menjelaskan kepada pasien/ Foto Kegiatan
keluarga mengenai kondisinya Video kegiatan
yang harus dirujuk.
9. Menyiapkan dan mengisi form Foto Kegiatan
surat rujukan Video kegiatan
10. Memberikan surat rujukan Foto Kegiatan
kepada pasien Video kegiatan
8 8 April 2016 Pemeriksaan pasien balita dengan 8. Mempersiapkan alat-alat Foto Kegiatan
pendekatan MTBS (manajemen pemeriksaan yang dibutuhkan Video kegiatan
terpadu balita sakit) serta blanko MTBS Surat kesediaan dipublikasikan
9. Memanggil bayi/ lalu Foto Kegiatan
melakukan pengukuran Video kegiatan
antropometri
10. Melakukan anamnesis kepada Foto Kegiatan
xiii
orang tua dan pemeriksaan fisik Video kegiatan
bayi/balita dengan pendekatan Foto/fotokopi halaman depan
MTBS lembar balik MTBS
SOP MTBS/MTBM
11. Menentukan klasifikasi MTBS Foto Kegiatan
dan Menyampaikan kondisi Video kegiatan
bayi/balita yang telah diperiksa
kepada orang tua.
12. Memberikan terapi jika Foto Kegiatan
diperlukan yang sesuai dengan Video kegiatan
indikasi dari hasil wawancara
dan pemeriksaan fisik.
13. Menentukan tindakan lanjut Foto Kegiatan
bila diperlukan Video kegiatan
14. Menulis semua hasil Foto Kegiatan
anamnesis, pemeriksaan fisik, Video kegiatan
dan terapi obat-obatan yang
diberikan pada blanko MTBS
dan rekam medis.
xiv
ALAT BANTU CATATAN BIMBINGAN AKTUALISASI
NAMA PESERTA : dr. LIDAWATI NILANDARI
INSTANSI : DINAS KESEHATAN KABUPATEN GARUT
TEMPAT AKTUALISASI : UPTD PUSKESMAS CISEWU
NO TANGGAL/WAKTU CATATAN BIMBINGAN TINDAK LANJUT PARAF COACH
1. Selasa, 5 April 2016 1. Format laporan aktualisasi Membuat form pengendalian per tahapan kegiatan
2. Evidence harus foto dan video
3. Form pengendalian mentor dan coach
2. Senin,18 April 2016 4. Pengecekkan kesesuaian tahapan aktualisasi 1. Setiap tahapan harus didokumentasikan
dengan evidence nya 2. Video yang akan di dokumentasikan max 7
5. Pengarahan dokumentasi video yang akan menit untuk 2 video kegiatan (masing-masing
dipresentasikan 3-3,5 menit)
6. Koreksi rancangan aktualisai 3. Bila memungkinkan presentasi dengan prezi
4. Analisis dampak ditulis di setiap tahapan
kegiatan
5. Semua usulan coach harus sudah dilaksanakan
pada pertemuan bimbingan berikutnya
3 Rabu,27 April 201 1. Koreksi laporan aktualisasi
2. Latihan presentasi
xv
FORMULIR PENGENDALIAN JADWAL KEGIATAN OLEH
MENTOR
NAMA PESERTA : dr. LIDAWATI NILANDARI
INSTANSI : DINAS KESEHATAN KABUPATEN GARUT
TEMPAT : UPTD PUSKESMAS CISEWU
AKTUALISASI
NO TANGGAL KEGIATAN PARAF
MENTOR
1. 7,11- Melakukan pemeriksaan
14,16,20,23,26 kesehatan ibu hamil dengan
April 2016 USG
2. 14,16,20, 22, 25 Melakukan pelayanan KB
April 2016
3. 16 April 2016 Penyuluhan kesehatan
reproduksi remaja di SMPN 2
Cisewu

4. 13 April 2016 Pembinaan klub Prolanis


Hipertensi

5. 6-17, 19-26 April Membuat catatan Medik


2016

6. 6,8-12,14-16,20, Visite pasien rawat inap


22-26 April 2016

7. 8-10, 12, 14 16, Membuat rujukan ke RS


19, 21, 23, 26
April 2016
8. 7,9, 12, 13, 16, Pemeriksaan pasien balita
19, 21, 23, 26 dengan pendekatan MTBS
April 2016 (manajemen terpadu balita
sakit)

xvi
RENCANA AKSI
No. Nilai-Nilai Dasar Teknik
1. Akuntabilitas Menyiapkan USG secara tertib
Tanggung Jawab Menulis pada pada kartu rekam medis secara tertib,
sesuai SOP sesuai SOP, terperinci, lengkap
menunjang penegakkan Memberikan inform consent dengan dilandasi sikap
diagnosis. tanggung jawab dan konsisten
Konsisten Memberikan/ melakukan pelayanan kontrasepsi (KB)
Transparan secara penuh tanggungjawab, sesuai SOP.
Dapat Melaksanakan kegiatan penyuluhan dengan penuh
dipertanggungjawabkan, tanggung jawab.
terdokumentasi dengan Membuat laporan kegiatan penyuluhan dan
baik pembinaan klub prolanis dengan jujur, jelas,
kejelasan transparan, terdokumentasi dengan baik dan dapat
jujur dipertanggungjawabkan sesuai dengan tugas yang
tepat telah dikerjakan
tertib administrasi Mengecek data peserta prolanis sesuai kepesertaan
FKTP di Puskesmas Cisewu agar dapat
dipertanggungjawabkan kesesuaian data dengan
aplikasi pcare BPJS
Kode diagnosis dan jenis terapi tercatat secara jelas di
dalam lembaran catatan medik sesuai ICD 10 dan
terapi tercatat sesuai panduan klinik bagi dokter
layanan primer
Menandatangani lembar catatan medis dengan penuh
tanggungjawab atas pengisian yang diilakukan
Menyiapkan formulir surat rujukan sesuai jenis
kepesertaan pasien yang beragam (umum atau BPJS)
sesuai dengan proses administrasi (tertib administrasi)
Setelah temuan pada blanko MTBS diplotkan
kedalam lembar balik MTBS secara cermat maka
langkah selanjutnya dapat ditentukan apakah pasien
tersebut akan dikonsultasikan ke unit lain, dirujuk
atau diterapi di puskesmas.
Pengambilan keputusan didasarkan pada temuan
objektif yang sesuai dengan klasifikasi MTBS
sehingga dapat dipertanggunjawabkan
2. Nasionalisme Menerima pasien tanpa membedakan umur, jenis
Empati kelamin, ras dan suku.(non diskriminatif).
Kerjasama Melakukan pemeriksaan fisik kehamilan dengan
Non diskriminatif penuh empati.
Mengutamakan pasien Menyampaikan konseling dengan bahasa yang mudah
dalam kondisi darurat dimengerti
Bahasa Indonesia Memberikan inform consent tidak
Bahasa yang mudah mengenyampingkan rasa empati saya sebagai dokter.
dimengerti Memberikan/ melakukan pelayanan kontrasepsi (KB)
dengan empati.
Menyiapkan materi dengan bahasa Indonesia
Melaksanakan kegiatan penyuluhan dengan dilandasi
semangat kerja sama tim, penuh tanggung jawab.
Menerima buku/ catatan medis dengan bekerjasama
dengan petugas pendaftaran, perawat/bidan, dan

xvii
dokter.
3. Etika Publik Melakukan anamnesis dengan ramah.
Sopan santun Mempersilakan masuk dengan ramah dan sopan
Ramah santun
Jujur Menyampaikan konseling dengan, sopan
Sopan Meminta persetujuan dari atasan dan kerjasama
Lembut dengan rekan kerja dengan sopan, santun.
Ramah Membuat laporan kegiatan penyuluhan dan
pembinaan klub prolanis dengan jujur.
4. Komitmen Mutu Menyiapkan alat USG dengan teliti dan cermat
Memanggil pasien sesuai nomor urut
Tepat Melakukan pencatatan anamnesis dengan tepat, teliti,
Teliti dan penuh dengan rasa tanggung jawab
rinci Melakukan pemeriksaan fisik kehamilan dengan
lengkap cermat, teliti, professional
runut Menyampaikan konseling dengan efektif efisien serta
Cermat pasien diperbolehkan bertanya apabila belum jelas
Profesional (memberikan ruang diskusi)
interaktif Memberikan/ melakukan pelayanan kontrasepsi (KB)
inovatif secara cermat, teliti, dan profesional untuk
Efektif kenyamanan dan kepuasan pasien
Efisien Menyusun jadwal, tema dan sasaran penyuluhan
secara cermat, teliti tersusun
Menyiapkan materi sesuai dengan kebutuhan siswa.
Menyampaikan materi secara jelas, cermat, teliti,
interaktif, inovatif.
Mengecek data peserta prolanis sesuai kepesertaan
FKTP di Puskesmas Cisewu secara cermat dan teliti
Mengecek alat pemerksaan secara cermat mengecek
fungsi dan kelengkapan dari alat tersebut.
Menyiapkan Blanko MTBS, lembar balik MTBS, alat
pemeriksaaan fisik secara cermat dan rapi

5. Anti Korupsi Obat yang diresepkan adalah sesuai indikasi jelas,


Anti suap tidak dilandasi oleh bonus dari salah satu instansi
Anti gratifikasi farmasi obat (anti suap)
tidak mengisi form bila pasien tidak datang karena
harus konsekuen dengan aturan walaupun pasien
memberikan uang(gratifikasi) yang bertujuan untuk
melancarkan proses rujukan tanpa melalui tahapan
anamnesa dan pemeriksaan fisik

xviii

Anda mungkin juga menyukai