RANCANGAN AKTUALISASI

PENINGKATAN KEPATUHAN TENAGA KESEHATAN DALAM MENJALANKAN

SOP KEBERSIHAN TANGAN DI RSUD SOE KABUPATEN TIMOR TENGAH
SELATAN

DISUSUN OLEH

NAMA : dr. Charles Yulian Boru

NIP : 198907082019021002
ANGKATAN : 54
NO. ABSEN :6

PELATIHAN DASAR CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL

ANGKATAN 54
BADAN PENGEMBANGAN SUMBER DAYA MANUSIA DAERAH
PROPINSI NUSA TENGGARA TIMUR
OKTOBER 2019

LEMBAR PERSETUJUAN

Yang bertanda tangan dibawah ini,

Nama : dr. R. A. Karolina Tahun

1
NIP : 197504212005022011
Pangkat dan golongan : Pembina Tk I
Jabatan : Direktur RSUD SoE
Dengan ini menyatakan bahwa,
Nama : dr. Charles Yulian Boru
NIP : 198907082019021002
Pangkat dan golongan : Penata Muda Tk.1 -III/b
Jabatan : Dokter Ahli Pertama

Telah menyetujui rancangan aktualisasi, sebagai berikut :

Judul
Rancangan
No Aktualisasi Kegiatan

1 Meningkatkan 1. Meminta ijin dan mengkonsultasikan tentang rancangan kegiatan

Kepatuhan aktualisasi yang akan dibuat dengan atasan
Tenaga 2. Mengkaji SOP Kebersihan Tangan di RSUD Soe
Kesehatan dalam 3. Melaksanakan seminar tentang kebersihan tangan
4. Melaksanakan senam cuci tangan
menjalankan
5. Melakukan monitoring pelaksanaan SOP kebersihan tangan
SOP Kebersihan
6. Melakukan evaluasi hasil monitoring pelaksanaan SOP kebersihan
Tangan di UGD
tangan
RSUD Soe
Kabupaten Timor
Tengah Selatan

Demikian surat pernyataan ini dibuat untuk dimaklumi.

Kupang, 25 Oktober 2019

dr. R. A. Karolina Tahun

NIP. 197504212005022011

2
 LEMBAR PENGESAHAN

Rancangan aktualisasi ini diajukan oleh :

Nama : dr. Charles Yulian Boru

NIP : 198907082019021002

Profesi : Dokter Umum

Unit Kerja : RSUD SoE Kabupaten Timor Tengah Selatan

Telah berhasil diseminarkan dan diterima sebagai bagian persyaratan Pelatihan Dasar Calon
Pegawai Negeri Sipil Golongan III untuk selanjutnya diaktualisasikan.

Kupang, 25 Oktober 2019

1. Penguji
Nama : Vinsensius Salo, SE. MM
NIP :

………………………………………………..
2. Mentor
Nama : dr. R. A. Karolina Tahun
NIP : 197504212005022011
………………………………………………..
3. Pembimbing
Nama : A. T. Santi Soengkono, S. Psi, M.Si
NIP :

………………….............................................
Mengetahui,
Kepala Badan Pengembangan Sumber Daya Manusia Daerah
Provinsi Nusa Tenggara Timur

Dr. Keron Ama Petrus, SE., MA

Pembina Utama Muda
NIP. 19620716 198601 1 002

3
 RANCANGAN AKTUALISASI

Nama : dr. Charles Yulian Boru

NIP : 198907082019021002

Jabatan : Dokter Ahli Pertama

Unit Kerja : RSUD SOE Kabupaten Timor Tengah Selatan

Identifikasi Isu :

1. Kurangnya ketersediaan Alat Pelindung Diri bagi pegawai RSUD

SoE
2. Kurangnya kepatuhan tenaga kesehatan dalam menjalankan SOP
kebersihan tangan di RSUD SoE
3. Belum terlaksananya system sterilisasi alat kesehatan sesuai
standar di RSUD SoE
4. Belum terlaksananya system triage dengan baik dan benar di UGD
RSUD Soe

Isu yang diangkat : Kurangnya kepatuhan tenaga kesehatan dalam menjalankan

SOP kebersihan tangan di RSUD SoE

Gagasan Pemecahan isu : Peningkatan kepatuhan tenaga kesehatan dalam menjalankan

SOP kebersihan tangan di RSUD SoE

4
No Kegiatan Tahapan Kegiatan Output/Hasil Nilai-Nilai Dasar Kontribusi Terhadap Visi- Penguatan Nilai
Kegiatan Misi RSUD SOE Organisasi

1. Meminta ijin a. Menyiapkan konsep Mendapatkan  Akuntabilitas VISI : “AYO KERJA

dan kegiatan aktualisasi persetujuan dari Jujur HEBAT”
mengkonsultas b. Menemui atasan untuk atasan Tanggungjawab Terwujudnya Pelayanan H: Hati yang tulus
mengkonsultasikan  Nasionalisme Kesehatan yang Berkualitas,
ikan rancangan dan ikhlas
Bukti fisik: Hormat
kegiatan konsep kegiatan yang Terjangkau, Adil dan Merata E: Etika moral, etika
menghormati
aktualisasi akan dilakukan. a. Surat kepegawaian, etika
Kerjasama
yang akan c. Menyusun konsep persetujuan profesi
Kepentingan
dibuat dengan kegiatan sesuai dengan b. Foto dan B: Bekerja keras,
bersama
atasan hasil konsultasi dan kegiatan MISI cerdas dan tuntas
 Etika Publik
kesepakatan dengan Sopan santun A: Antusias,
atasan a. Mewujudkan
Hormat responsive, proaktif,
d. Mendiskusikan  Whole of pelayanan kesehatan inovatif dan
rencana dan waktu Government yang berkualitas dan inspiratif
aktualisasi Koordinasi
terjangkau. T: Tertib administrasi
e. Minta persetujuan Kerjasama
f. Membuat surat tugas b. Mewujudkan
dari atasan untuk Dengan adanya
peningkatan Jumlah
kegiatan aktualisasi kegiatan ini
dan Kapasitas menunjukan bahwa
Tenaga Kesehatan dokter memiliki
etika moral, etika
Rumah Sakit sesuai
kepegawaian, etika
kebutuhan profesi serta
c. Mewujudkan antusias, responsive,
pemenuhan sarana proaktif dan inovatif

5
 prasarana, logistik,
obat-obatan serta
alat/bahan habis
pakai
d. Mewujudkan
lingkungan Rumah
Sakit yang ramah,
aman dan bersih
e. Mewujudkan
kemitraan dengan
Stakeholder dan
Organisasi
kemasyarakatan/
NGO
f. Mewujudkan
peningkatan
kesejahteraan tenaga
kesehatan Rumah
Sakit

Dengan adanya kegiatan ini

dokter dapat memberikan
usulan kepada atasan dalam

6
 upaya peningkatan kualitas
pelayanan dan pencegahan
serta pengendalian infeksi di
rumah sakit

2. Mengkaji dan a. Berkonsultasi dengan Terlaksana  Akuntabilitas VISI : “AYO KERJA

sosialisasi SOP komite PPI untuk pengkajian dan Tanggung jawab HEBAT”
kebersihan mengkaji SOP sosialisasi SOP  Etika Publik Terwujudnya Pelayanan H: Hati yang tulus
kebersihan tangan kebersihan tangan Cermat Kesehatan yang Berkualitas,
tangan di UGD dan ikhlas
apakah sudah sesuai di UGD RSUD  Komitmen
RSUD SoE dengan kondisi rumah SOE Mutu Terjangkau, Adil dan Merata E: Etika moral, etika
sakit Efektif kepegawaian, etika
b. Merevisi SOP Bukti fisik: Efisien MISI profesi
kebersihan tangan a. Notulen rapat  Whole of B: Bekerja keras,
c. Melakukan sosialisasi b. Daftar hadir a. Mewujudkan
Government cerdas dan tuntas
SOP kebersihan tangan c. SOP Koordinasi pelayanan kesehatan A: Antusias,
ke setiap unit di RSUD d. Foto kegiatan Kerjasama
yang berkualitas dan responsive, proaktif,
Soe
inovatif dan
terjangkau.
b. Mewujudkan inspiratif
T: Tertib administrasi
peningkatan Jumlah
dan Kapasitas Tenaga Dengan adanya
Kesehatan Rumah kegiatan ini
menunjukan bahwa
Sakit sesuai
dokter memiliki
kebutuhan antusias, responsive,
c. Mewujudkan inovatif, bekerja
pemenuhan sarana cerdas dan tuntas
prasarana, logistik,

7
 obat-obatan serta
alat/bahan habis
pakai
d. Mewujudkan
lingkungan Rumah
Sakit yang ramah,
aman dan bersih
e. Mewujudkan
kemitraan dengan
Stakeholder dan
Organisasi
kemasyarakatan/
NGO
f. Mewujudkan
peningkatan
kesejahteraan tenaga
kesehatan Rumah
Sakit

Dengan adanya kegiatan ini

dokter dapat meningkatkan
mutu pelayanan kepada
pasien

8
3. Mengadakan a. Bekerja sama dengan Terlaksananya  Akuntabilitas VISI : “AYO KERJA
seminar komite PPI RSUD Soe seminar tentang Tanggung jawab HEBAT”
tentang merencanakan seminar kebersihan tangan  Etika Publik Terwujudnya Pelayanan H: Hati yang tulus
Cermat Kesehatan yang Berkualitas,
kebersihan kebersihan tangan dan ikhlas
Bukti fisik:  Whole of
tangan b. Membuat TOR kegiatan Terjangkau, Adil dan Merata E: Etika moral, etika
- Foto Government
seminar kebersihan kepegawaian, etika
kegiatan  Kolaborasi
tangan - Undangan  Kerja sama MISI profesi
c. Menentukan waktu - Daftar B: Bekerja keras,
pelaksanaan seminar hadir a. Mewujudkan cerdas dan tuntas
kebersihan tangan - TOR A: Antusias,
pelayanan kesehatan
d. Membuat dan responsive, proaktif,
menyebarkan undangan yang berkualitas dan
inovatif dan
seminar kebersihan terjangkau. inspiratif
tangan b. Mewujudkan
T: Tertib administrasi
e. Melaksanan seminar
peningkatan Jumlah
kebersihan tangan
dan Kapasitas Tenaga Dengan adanya
kegiatan ini
Kesehatan Rumah
menunjukan bahwa
Sakit sesuai dokter bekerja cerdas
kebutuhan dan tuntas serta tertib
c. Mewujudkan administrasi
pemenuhan sarana
prasarana, logistik,
obat-obatan serta
alat/bahan habis
pakai
d. Mewujudkan

9
 lingkungan Rumah
Sakit yang ramah,
aman dan bersih
e. Mewujudkan
kemitraan dengan
Stakeholder dan
Organisasi
kemasyarakatan/
NGO
f. Mewujudkan
peningkatan
kesejahteraan tenaga
kesehatan Rumah
Sakit

Dengan adanya kegiatan ini,

dokter berinovasi dalam
menambah pengetahuan
tenaga kesehatan tentang
kebersihan tangan

10
4. Melaksanakan a. Melakukan konsultasi Terlaksananya  Akuntabilitas VISI : “AYO KERJA
senam cuci dengan direktur untuk lomba senam cuci Peduli HEBAT”
tangan melaksanakan kegiatan tangan Partisipatif Terwujudnya Pelayanan H: Hati yang tulus
 Nasionalisme Kesehatan yang Berkualitas,
senam cuci tangan dan ikhlas
Bukti fisik: Hormat
b. Menentukan tanggal E: Etika moral, etika
a. Undangan menghormati Terjangkau, Adil dan Merata
pelaksanaan lomba b. Foto  Etika Publik kepegawaian, etika
senam cuci tangan c. Video cermat MISI profesi
c. Membuat dan Inovatif B: Bekerja keras,
menyebarkan undangan  Whole of a. Mewujudkan cerdas dan tuntas
kegiatan lomba senam Government A: Antusias,
pelayanan kesehatan
cuci tangan Kolaborasi
responsive, proaktif,
d. Melaksanakan lomba Kerja sama yang berkualitas dan
inovatif dan
senam cuci tangan terjangkau. inspiratif
b. Mewujudkan
T: Tertib administrasi
peningkatan Jumlah
dan Kapasitas Tenaga Dengan adanya
kegiatan ini
Kesehatan Rumah
menunjukan bahwa
Sakit sesuai dokter memiliki
kebutuhan antusias, inovatif,
c. Mewujudkan inspiratif, bekerja
pemenuhan sarana cerdas, etika moral,
etika kepegawaian
prasarana, logistik,
obat-obatan serta
alat/bahan habis
pakai
d. Mewujudkan

11
 lingkungan Rumah
Sakit yang ramah,
aman dan bersih
e. Mewujudkan
kemitraan dengan
Stakeholder dan
Organisasi
kemasyarakatan/
NGO
f. Mewujudkan
peningkatan
kesejahteraan tenaga
kesehatan Rumah
Sakit
Dengan adanya kegiatan ini,
dokter dapat berinovasi
mengadakan kegiatan lomba
senam cuci tangan yang
diharapkan dapat
meningkatkan kepatuhan
nakes untuk menjalankan
SOP kebersihan tangan

12
5 Melakukan a. Melakukan koordinasi Terlaksananya  Akuntabilitas VISI : “AYO KERJA
monitoring dengan komite PPI RS monitoring Peduli HEBAT”
dan evaluasi b. Membuat ceklist pelaksanaan SOP Tanggungjawab Terwujudnya Pelayanan H: Hati yang tulus
monitoring kebersihan kebersihan tangan Partisipatif Kesehatan yang Berkualitas,
pelaksanaan dan ikhlas
tangan  Nasionalisme
SOP c. Menyusun jadwal Bukti Fisik: Hormat Terjangkau, Adil dan Merata E: Etika moral, etika
kebersihan monitoring SOP a. Hasil menghormati kepegawaian, etika
tangan kebersihan tangan monitoring  Etika Publik MISI profesi
d. Melaksanakan b. Jadwal cermat B: Bekerja keras,
monitoring pelaksanaan c. Ceklist Jujur a. Mewujudkan cerdas dan tuntas
SPO kebersihan tangan d. Foto kegiatan inovatif A: Antusias,
pelayanan kesehatan
e. Melakukan evaluasi  Whole of
responsive, proaktif,
terhadap hasil Government yang berkualitas dan
monitoring pelaksanaan Kolaborasi inovatif dan
terjangkau. inspiratif
SPO kebersihan tangan Kerja sama
b. Mewujudkan
T: Tertib administrasi
peningkatan Jumlah
dan Kapasitas Tenaga Dengan adanya
kegiatan ini
Kesehatan Rumah
menunjukan bahwa
Sakit sesuai dokter memiliki,
kebutuhan etika kepegawaian,
c. Mewujudkan etika profesi, bekerja
pemenuhan sarana keras, cerdas dan
tuntas serta tertib
prasarana, logistik,
administrasi
obat-obatan serta
alat/bahan habis
pakai
d. Mewujudkan

13
 lingkungan Rumah
Sakit yang ramah,
aman dan bersih
e. Mewujudkan
kemitraan dengan
Stakeholder dan
Organisasi
kemasyarakatan/
NGO
f. Mewujudkan
peningkatan
kesejahteraan tenaga
kesehatan Rumah
Sakit

Dengan adanya kegiatan ini,

dokter dapat membantu
memberikan pelayanan
kesehatan yang bermutu, adil
dan terjangkau

14
15
 Jadwal Kegiatan Rancangan Aktualisasi

Oktober November

No Kegiatan Minggu Minggu Minggu Minggu

ke 4 ke 1 ke 2 ke 3

1 Meminta ijin dan mengkonsultasikan

rancangan kegiatan yang akan dibuat dengan
atasan

2 Mengkaji SOP Kebersihan Tangan di RSUD

Soe

3 Melaksanakan seminar tentang kebersihan

tangan

4 Melaksanakan senam cuci tangan

5 Melakukan monitoring pelaksanaan SOP

kebersihan tangan

16
LAMPIRAN 1. Uraian Tugas

a. Dokter jaga instalasi gawat darurat bertanggung jawab atas terselenggaranya

pelayanan unit gawat darurat di RSUD Soe

b. Dokter jaga instalasi gawat darurat harus mengkonsultasikan untuk mendapatkan

penanganan selanjutnya ke dokter jaga konsulen pribadi pasien bagi pasien yang tidak
mungkin tertangani oleh dokter jaga, baik melalui telepon maupun handphone

c. Dokter jaga instalasi gawat darurat wajib memelihara koordinasi dan kerjasama yang
baik dengan karyawan lain di lingkungan RSUD Soe

d. Dokter jaga instalasi gawat darurat wajib mencatat keadaan pasien yang masuk
perawatan secara lengkap didalam laporan kunjungan pasien

e. Dokter jaga instalasi gawat darurat pada saat serah terima tugas agar menjelaskan
tindakan yang sudah dilakukan dan yang belum dilakukan terhadap pasien yang masih
dalam perawatan gawat darurat kepada dokter jaga penggantinya

f. Mengobservasi pasien ruangan, menjawab konsul dari perawat atau bidan ruangan

g. Memberikan pertolongan bagi pasien rawat inap yang membutuhkan pertolongan

gawat darurat selagi dokter yang merawat pasien tidak dapat dihubungi/ tidak ada
ditempat atau di luar jam dinas dokter ruangan

h. Merujuk pasien yang tidak dapat di tangani ke rumah sakit lain yang memiliki
fasilitas yang diperlukan

17
LAMPIRAN 2. Visi/Misi dan Motto

VISI RSUD SOE

“Terwujudnya Pelayanan Kesehatan yang Berkualitas, Terjangkau, Adil dan Merata

MISI RSUD SOE

a. Mewujudkan pelayanan kesehatan yang berkualitas dan terjangkau.

b. Mewujudkan peningkatan Jumlah dan Kapasitas Tenaga Kesehatan Rumah Sakit
sesuai kebutuhan
c. Mewujudkan pemenuhan sarana prasarana, logistik, obat-obatan serta alat/bahan habis
pakai
d. Mewujudkan lingkungan Rumah Sakit yang ramah, aman dan bersih
e. Mewujudkan kemitraan dengan Stakeholder dan Organisasi kemasyarakatan/ NGO
f. Mewujudkan peningkatan kesejahteraan tenaga kesehatan Rumah Sakit

MOTTO

“ Kesembuhan Anda adalah Kepuasan Kami”

18
LAMPIRAN 3. Analisis APKL

No ISU AKTUAL KRITERIA TOTAL RANGKING

A P K L

1. Kurangnya ketersediaan Alat 4 5 5 4 18 II

Pelindung Diri bagi pegawai
RSUD SoE

2. Kurangnya kepatuhan tenaga 5 5 5 5 20 I

kesehatan dalam menjalankan
SOP kebersihan tangan di RSUD
SoE

3. Belum terlaksananya system 4 3 4 3 14 III

sterilisasi alat kesehatan sesuai
standar di RSUD SoE

4. Belum terlaksananya system 3 4 3 3 13 IV

triage dengan baik dan benar di
UGD RSUD Soe

Tabel 1. Analisis APKL

Keterangan:
A = Aktual
P = Problematika
K = Kekhalayakkan
L = Layak
5 = Sangat APKL;
4 = APKL;
3= Cukup APKL;
2 = Kurang APKL;
1 = Tidak APKL

19