PAKTA INTEGRITAS

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Dikdik Nasrulloh selaku Ketua Umum Yayasan Nurmadinah Taraju yang mewakili secara sah
untuk dan atas nama pribadi dan Yayasan berdasarkan (Surat Keputusan/Penunjukan/Akta

Notaris & SK Kemenkumham)* nomor AHU-04016.50.10.2014 tanggal 16 Juli 2014 tentang

Pengesahan Pendirian Badan Hukum Yayasan Nurmadinah Taraju, berjanji untuk menjunjung

tinggi amanah yang diberikan oleh bank bjb maupun Yayasan dan oleh karena itu akan selalu
menjunjung tinggi integritas moral, obyektivitas, akuntabilitas, keterbukaan dan kejujuran

dalam menjalankan amanah berupa Dana CSR bank bjb sehingga oleh karena itu menyatakan

bahwa:
1. Seluruh keputusan dalam penyaluran dan penggunaan Dana CSR bank bjb telah dan akan

dibuat dengan semata-mata bagi kepentingan Yayasan khususnya, dan bagi Masyarakat

umumnya, serta tidak bertentangan dengan peraturan perundang-undangan yang

berlaku;
2. Baik secara langsung maupun tidak langsung, tidak akan mengambil keuntungan secara

pribadi dari dana yang akan disalurkan;

3. Baik secara langsung maupun tidak langsung, tidak akan menempatkan diri pada situasi
dan keadaan yang akan menimbulkan konflik kepentingan dalam penyaluran dan
penggunaan dana yang akan disalurkan;

4. Akan melaksanakan tanggung jawab kami sepenuhnya baik secara administratif maupun
secara materil atas pelaksanaan penyaluran, penggunaan dan dalam pertanggungjawaban

Bantuan CSR bank bjb;

5. Akan bertanggung jawab baik secara moril, materil dan secara hukum kepada seluruh

masyarakat Desa Taraju berdasarkan peraturan perundang-undangan yang berlaku di

Indonesia apabila kami melanggar pernyataan yang telah kami buat ini;
6. Tidak akan memberikan apapun, uang, barang, jasa atau lainnya kepada pihak bank bjb

ataupun kepada pihak lainnya;

7. Bantuan yang akan dibiayai oleh Dana CSR bank bjb bukan merupakan Bantuan yang

telah dibiayai maupun dianggarkan oleh Pemerintah Daerah, Pemerintah Pusat ataupun
Lembaga/pihak lainnya.

Semoga Tuhan berkenan melindungi dan memberi petunjuk kepada kami dalam mengemban

amanah ini.
Tasikmalaya, 15 Mei 2023

Ketua Yayasan Nurmadinah Taraju,

Materai 10.000

Dan di Cap

DIKDIK NASRULLOH

SAKSI-SAKSI :
1. Nama : Harlan Hardiansyah ( ................................... )

Jabatan : Sekretaris Yayasan

2. Nama : Lia Dzatinisa ( .................................... )

Jabatan : Bendahara Yayasan

 SURAT PEMBERITAHUAN REKENING

Tasikmalaya, 15 Mei 2023

Nomor : ………………………………………. Kepada. Yth:

Sifat : Penting Direktur Bank BJB

Lampiran : 1 (Satu Berkas) di

Perihal : Pemberitahuan Nomor Rekening Tempat

Menindaklanjuti surat kami nomor …………………………………… tanggal

…….………………………. perihal Permohonan Bantuan Pembangunan Mesjid Yayasan

Nurmadinah Taraju, dengan ini kami beritahukan bahwa untuk kegiatan

Pembangunan Mesjid yang akan dibiayai dari Dana CSR bank bjb akan dipindah

bukukan ke rekening Bank BJB Kantor Cabang Singaparna dengan nomor

0125425674100 a.n YAYASAN NURMADINAH TARAJU

Demikian disampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan

terimakasih.

DIKDIK NASRULLOH LIA DZATINISA

(Ketua) (Bendahara)