Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KABUPATEN PANGKAJENE DAN KEPULAUAN

DESA MANDALLE
KECAMATAN MANDALLE
Jl. Poros Makassar Pare Km.83 Desa Mandalle, Kec Mandalle, Kab Pangkep Kode pos 90652

SURAT KETERANGAN BELUM MENIKAH


Nomor : 4 / DML / X / 2022
Yang bertanda tangan dibawah ini, Kepala Desa Mandalle Kecamatan Mandalle
Kabupaten Pangkajene dan Kepulauan menerangkan bahwa :

Nama : MUHAMMAD FAHRUL


Nik : 7310112810960001
Tempat/Tanggal Lahir : Barru, 28/10/1996
Pekerjaan : Pelajar/mahasiswa
Alamat : Polinda, RT 003/RW 002 desa Mandalle kecamatan
Mandalle kabupaten Pangkajene dan Kepulauan

Berdasarkan identitas Namanya diatas adalah penduduk Desa Mandalle


Kecamatan Mandalle Kabupaten Pangkajene dan Kepulauan, dan Belum menikah.
Demikian surat keterangan ini kami berikan kepada yang bersangkutan untuk
dipergunakan dengan penuh rasa tanggung jawab.

Mandalle, 11 Oktober 2022


Kepala Desa Mandalle

LUKMAN RAHIM, A.Md.Pi

Anda mungkin juga menyukai