PEMERINTAH DESA DONGKALA

KECAMATAN PASARWAJO KABUPATEN BUTON

SURAT KETERANGAN
NO : ………………………………..

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : LA ODE MUKMIN
Pekerjaan : Kepala Desa Dongkala, Kec. Pasarwajo , Kab. Buton
Alamat : Desa Dongkala Kec. Pasarwajo Kab. Buton

Dengan ini menerangkan dengan sebenarnya bahwa :

Nama : Drs. H. La Hama Hamid, Mpd
Pekerjaan : Pensiunan Dosen UNHALU Kendari
Alamat : Kampus Lama UNHALU Blok D, NO. 7 Kendari

Mempunyai hubungan kekeluargaan sebagai suami dari Hj, Hadidjah, dan sebagai ipar dari :
1. Yusuf
2. La Andin Bahtiar
3. Idris Sahadi
4. Warsia

Demikian surat seterangan ini kami berikan kepada yang bersangkutan untuk digunakan
sabagaimana mestinya ;
Dongkala, 16 September 2013
Kepala Desa

LA ODE MUKMIN
 PEMERINTAH DESA DONGKALA
KECAMATAN PASARWAJO KABUPATEN BUTON

SURAT KETERANGAN
NO : ……………………………….

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : LA ODE MUKMIN
Pekrjaan : Kepala Desa Dongkala, Kec. Pasarwajo , Kab. Buton
Alamat : Desa Dongkala Kec. Pasarwajo Kab. Buton

Dengan ini menerangkan dengan sebenarnya bahwa :

Nama : Drs. H. La Hama Hamid, Mpd
Pekerjaan : Pensiunan Dosen UNHALU Kendari
Alamat : Kampus Lama UNHALU Blok D, NO. 7 Kendari

Mempunyai hubungan kekeluargaan sebagai ipar dari Wa Hawa .

Demikian surat keterangan ini kami berikan kepada yang bersangkutan untuk digunakan
sabagaimana mestinya ;

Dongkala, 16 September 2013

Kepala Desa

LA ODE MUKMIN