L
GA
NG
NAMA ALAMAT BB LED ERIT LEU TRO HCT GOLDA HIV HBsAg SYPH DBD
L P
TA
DDR NO.RM
URIN
MAKRO MIKRO
FACES
CHOL
GDP
GDS
BTA
KEKERUHAN
WIDAL
AU
WARNA
PH PRO RED URO BIL LEUK ERIT KRISTAL E.CELL
PLANOTES
LAIN-LAIN
KET
TGL LAHIR NIK
TANGGAL NO.RM NAMA IBU/SUAMI
IBU SUAMI IBU SUAMI
NAMA IBU STATUS JUMLAH UMUR ANAK STATUS
PEND.TERAKHIR PEKERJAAN NO.HP
KANDUNG KEHAMILAN ANAK TERAKHIR PERKAWINAN