No Dok : FM-OPL-26

FORM KONSELING Rev :-

Tanggal : 2 Januari 2019

Lokasi :
Waktu :
A Data Personil
Unit Kerja :
Nama :
Jabatan :
Nik :
Regu :
B Uraian Masalah

C Penilaian
Tanggung
Kepribadian Disiplin Mental Loyaltas Greeting Grooming
Jawab
Baik
Cukup
Kurang
Buruk
D Keputusan
Konseling unit Kerja Form
Punishment Surat Pengunduran Diri TMT
1 2 Clearence
SP 1
SP 2
SP 3
Refreshment
Mengundurkan diri
Kabur
E Catatan

Tgl : Tgl : Tgl : Tgl :

Dibuat, Diperiksa, Diketahui, Diketahui,

HRGA Head Operation