1 < 6,5 0
2 6,5 – 7,4 0
3 7,5 – 8,4 7
4 8,5 – 9,4 8
5 9,4 - 10 9
Tingkat
Penghargaan Skor
Kejuaraan
Kab/Kota Peserta 1
Juara Harapan 2
Juara III 3
Juara II 4
Juara I 5
Provinsi Peserta 6
Juara Harapan 7
Juara III 8
Juara II 9
Juara I 10
Nasional Peserta 11
Juara Harapan 12
Juara III 13
Juara II 14
Juara I 15
Internasional Peserta 16
Juara Harapan 17
Juara III 18
Juara II 19
Juara I 20
Jika seseorang siswa memiliki sertifikat lebih dari satu, semuanya harus dicantumkan karena
perhitungan skor juga didasarkan pada jumlah sertifikat yang dimiliki.
B. KATEGORI SISWA BERBAKAT
1 < 6,5 0
2 6,5 – 7,4 7
3 7,5 – 8,4 8
4 8,5 – 9,4 9
5 9,4 - 10 10
Tingkat
Penghargaan Skor
Kejuaraan
Kab/Kota Peserta 1
Juara Harapan 2
Juara III 3
Juara II 4
Juara I 5
Provinsi Peserta 6
Juara Harapan 7
Juara III 8
Juara II 9
Juara I 10
Nasional Peserta 11
Juara Harapan 12
Juara III 13
Juara II 14
Juara I 15
Internasional Peserta 16
Juara Harapan 17
Juara III 18
Juara II 19
Juara I 20
FORMAT DIISI OLEH DINAS
PENDIDIKAN KAB/KOTA
Kabupaten/Kota :
Alamat / Telp :
Rata-rata Sertifikat
Nama Jenis Nama Pekerjaan Nama Kategori Skor Skor
No Alamat Kecamatan Kelas Nilai Skor
siswa Kelamin Orangtua Orangtua Sekolah Beasiswa Raport Jenis Peringkat Tingkat Skor Total
rapor sertifikat
……………………………, ……………………
( )