ASESMEN NYERI PADA PASIEN BAYI DAN ANAK

No. Dokumen No. Revisi Halaman

03/ 176 / RI.RJ.IB / 1 dari 2
RUMKITBAN VI / 2021
05.08.03 SIDOARJO
Ditetapkan di Sidoarjo
Tanggal terbit Kepala Rumkitban Sidoarjo,
1 Januari 2021
STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL

dr. Antonius Tatit Pulonggana, Sp.B

Kapten Ckm Nrp 11080089520681
Perawat atau dokter melakukan asesmen awal mengenai nyeri
PENGERTIAN terhadap semua pasien yang datang ke IGD, IRJ dan Rawat Inap

TUJUAN Mengetahui tingkat nyeri yang dialami pasien yang dirawat di

Rumah Sakit.
Berdasarkan Keputusan Kepala Rumkitban Sidoarjo nomor :
KEBIJAKAN sk/61 / 1 /2021 tentang Kebijakan Manajemen Nyeri
1. Persiapan Alat
Lembar pengkajian nyeri {FLACC-Face Activity Cry
Consolability)
2. Penata Laksanaan
a. Identifikasi pasien usia 0-3 tahun (sesuai SPO)
b. Jelaskan kepada pasien prosedur tindakan yang akan dilakukan
c. Tanyakan kepada pasien atau keluarga apakah ada keluhan
nyeri, lokasi nyeri, kualitas dan frekuensi, lama nyeri dan factor
pemicu
d. Isilah formulir lembar pengkajian nyeri sebagai berikut :
1) Catat ekspresi wajah pasien : apakah ekspresi wajah pasien
PROSEDUR
senyum, menyeringai atau dagu gemetar.
2) Catat posisi kaki pasien apakah posisi normal atau rileks,
gelisah atau tegang, menendang atau kaki tertekekuk.
3) Catat aktifitas pasien apakah berbaring tenang, tidak bisa diam,
kaku atau kejang.
4) Catat apakah pasien tenang, merinti, menangis terus, atau
berteriak.
5) lakukan pencatatan apakah pasien rileks, dapat ditenangkan
dengan sentuhan atau sulit dibujuk.
6) Dokumentasikan hasil penilaian pada lembar pengkajian nyeri.
 ASESMEN NYERI PADA PASIEN BAYI DAN ANAK

No. Dokumen No. Revisi Halaman

03/ 176 / RI.RJ.IB / 2 dari 2
RUMKITBAN VI / 2021
05.08.03 SIDOARJO

7.Lakukan penatalaksanaan nyeri berdasarkan score

e.lakukan asesmen nyeri tiap 30 menit pada skala nyeri

berat,nyeri sedang tiap peran jaga,24 jam pada skala nyeri
ringan.
PROSEDUR

1. 1. Instalasi Rawat Inap

2. 2. Instalasi Rawat Jalan
UNIT TERKAIT
3. 3. Instalasi bedah anastesi