KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN,

RISET, DAN TEKNOLOGI

PUSAT PENGUATAN KARAKTER
Jalan Jenderal Sudirman, Senayan, Jakarta 10270
Telepon (021) 5746121,Faksimile (021) 5746121,Laman https://puspeka.kemdikbud.go.id
Nomor : 0590/J4/PK.02/2023 30 Mei 2023
Lampiran : Satu berkas
Hal : Pemanggilan Peserta Bimbingan Teknis Pencegahan Perundungan
(Program Roots) Angkatan I Tahun 2023 (Luring)

Yth. Kepala Dinas Pendidikan Provinsi

Kepala Dinas Pendidikan Kabupaten/Kota
(Sesuai Daftar terlampir)
Untuk menindaklanjuti kegiatan Sosialisasi Program Pencegahan Perundungan di Satuan Pendidikan
(Program Roots Indonesia) Jenjang SMP, SMA dan SMK Tahun 2023 bagi Dinas Pendidikan Provinsi
dan Dinas Pendidikan Kabupaten/Kota yang telah dilaksanakan pada tanggal 15 s.d. 17 Mei 2023,
(tautan sosialisasi Disdik Kabupaten/Kota: http://bit.ly/SosilisasiRootsDinas), (tautan sosialisasi Disdik
Provinsi: http://bit.ly/SosilisasiRootsProvinsi), bersama ini kami sampaikan surat pemanggilan peserta
Bimbingan Teknis (Bimtek) Program Pencegahan Perundungan di Satuan Pendidikan (Program Roots)
bagi Fasilitator Guru jenjang SMP, SMA dan SMK angkatan I Tahun 2023 (Luring).

Selanjutnya kami mohon perkenan Saudara untuk menyampaikan kepada Kepala Sekolah (Daftar
sekolah terlampir) untuk menugaskan 2 orang Fasilitator Guru yang ditunjuk oleh Sekolah untuk
mengikuti kegiatan Bimbingan Teknis Pencegahan Perundungan (Program Roots) bagi Fasilitator Guru
jenjang SMP, SMA dan SMK Angkatan I Tahun 2023 (Luring) yang akan dilaksanakan pada:
hari, tanggal : Selasa s.d. Kamis, 6 s.d. 8 Juni 2023
pembukaan : Selasa, 6 Mei 2023, pukul 08.00 WIB
tempat : Balai Penjaminan Mutu Pendidikan (BPMP) Provinsi
BantenJl. Siliwangi No.208, Rangkasbitung, Lebak, Banten

Demi kelancaran pelaksanaan kegiatan ini, diharapkan bagi para peserta untuk dapat mengisi konfirmasi
kehadiran pada tautan https://bit.ly/roots23khl1a dan mengumpulkan persyaratan administrasi sebagai
berikut:
1. Surat Tugas yang ditandatangi pejabat yang berwenang (tanda tangan dan stempel basah);
2. SPPD Pusat Penguatan Karakter (terlampir) yang ditandatangi pejabat yang menugaskan (tanda
tangan dan stempel basah pada kolom yang telah diberi tanda checklist (V));
3. Mengisi dan menanda tangani biodata Pusat Penguatan Karakter (terlampir);
4. Bukti biaya transportasi darat (hanya diperkenankan dengan kendaraan umum atau kendaraan pribadi
dengan bukti pengeluaran yang wajar); dan
5. Jika persyaratan pada angka 1 s.d. 4 tidak lengkap, maka panitia tidak dapat mengganti biaya
transportasi dan uang harian atau honor kegiatan.

Informasi lebih lanjut terkait pelaksanaan kegiatan ini dapat menghubungi narahubung Sdri. Lany
Fitriana (082122379830). Atas perhatian dan kerja sama yang baik, disampaikan terima kasih.
Kepala,

Rusprita Putri Utami, S.E, M.A

Tembusan: NIP 198309052009122005
1. Sekretaris Jenderal
2. Inspektur Jenderal
3. Dirjen Guru dan Tenaga Kependidikan
4. Dirjen PAUD, Dikdas, Dikmen
5. Dirjen Pendidikan Vokasi
6. Staf Khusus Menteri Bidang Kompetensi dan Manajemen
7. Kepala BPMP Provinsi Banten
Lampiran
Nomor : 0590/J4/PK.02/2023
Tanggal : 30 Mei 2023

BIMTEK LURING TAHAP 1 A - SMP PROVINSI BANTEN

NO PROVINSI KABUPATEN NPSN NAMA SEKOLAH JENJANG BOR

SMP NEGERI 4
1 BANTEN KABUPATEN LEBAK 20613922 SMP BOR 1
LEUWIDAMAR
SMP ISLAM DAARUL
2 BANTEN KABUPATEN LEBAK 69991401 SMP BOR 1
MUNTAHA
KABUPATEN SMP ISLAM
5 BANTEN 69958495 SMP BOR 1
PANDEGLANG RIYADHUSSALAM
KABUPATEN
6 BANTEN 69970583 SMP IT AS-SYIFA SMP BOR 1
PANDEGLANG
KABUPATEN SMP AL-FATH GUNUNG
7 BANTEN 70006624 SMP BOR 1
PANDEGLANG KARANG
SMP AL - MADANI
KABUPATEN
10 BANTEN 20605056 UNDAR - ANDIR SMP BOR 1
SERANG
KRAGILAN
KABUPATEN
11 BANTEN 20615733 SMP PAJAR SMP BOR 1
SERANG
KABUPATEN
12 BANTEN 20614142 SMP PLUS SALSABILA SMP BOR 1
SERANG
KABUPATEN SMP PLUS INSAN
13 BANTEN 20614078 SMP BOR 1
SERANG CENDIKIA
KABUPATEN SMP ISLAM
14 BANTEN 20622314 SMP BOR 1
SERANG DARUTTAUFIQ
KABUPATEN SMP NEGERI 5
15 BANTEN 20622320 SMP BOR 1
SERANG PADARINCANG SATAP
KABUPATEN SMP NURUL ILMI
16 BANTEN 69849764 SMP BOR 1
SERANG DARUNNAJAH
KABUPATEN SMP ISLAM DAARUL
17 BANTEN 69956669 SMP BOR 1
SERANG FIRDAUS
KABUPATEN
22 BANTEN 20603633 SMP ISLAM AL HIDAYAH SMP BOR 1
TANGERANG
KABUPATEN SMP NURUL AMIN
23 BANTEN 20603569 SMP BOR 1
TANGERANG KRONJO
KABUPATEN
24 BANTEN 20613857 SMP ANNUR KRONJO SMP BOR 2
TANGERANG
KABUPATEN SMP BINA PUTRA
25 BANTEN 20603644 SMP BOR 2
TANGERANG SEPATAN
KABUPATEN
26 BANTEN 20613855 SMP MAESTRO SMP BOR 2
TANGERANG
KABUPATEN
27 BANTEN 20613967 SMP PGRI PANTURA SMP BOR 2
TANGERANG
KABUPATEN
28 BANTEN 20615986 SMP ISLAM AL-MI'RAJ SMP BOR 2
TANGERANG
KABUPATEN
29 BANTEN 20616360 SMP AL HASYIMIYAH SMP BOR 2
TANGERANG
KABUPATEN SMP PLUS MUTIARA
30 BANTEN 20622275 SMP BOR 2
TANGERANG BANGSA KEMIRI
KABUPATEN SMP PLUS BINA INSAN
31 BANTEN 20616175 SMP BOR 2
TANGERANG KAMIL
KABUPATEN SMP AL-HIDAYAH
32 BANTEN 20615569 SMP BOR 2
TANGERANG SEPATAN
KABUPATEN
33 BANTEN 69761842 SMP MIFTAHUSSALAM SMP BOR 2
TANGERANG
34 BANTEN KABUPATEN 69883642 SMP ISLAM AR-RAHMAH SMP BOR 2
 TANGERANG
KABUPATEN
35 BANTEN 69929467 SMP YAPSI AL-AMIR SMP BOR 2
TANGERANG
KABUPATEN SMP NURUL IMAN
36 BANTEN 69880778 SMP BOR 2
TANGERANG ASHOPI
KABUPATEN
37 BANTEN 70006559 SMP CITRA MADANI SMP BOR 2
TANGERANG
KABUPATEN SMPIT AN-NUR
38 BANTEN 70007895 SMP BOR 2
TANGERANG SUKAMULYA

BIMTEK LURING TAHAP 1 A - SMA PROVINSI BANTEN

NO PROVINSI KABUPATEN NPSN NAMA SEKOLAH JENJANG BOR

SMA LA TAHZAN
1 BANTEN KABUPATEN LEBAK 69990569 SMA BOR 3
RANGKASBITUNG
KABUPATEN SMA BINA PUTERA
2 BANTEN 20605326 SMA BOR 3
SERANG BANGSA CIRUAS
KABUPATEN
3 BANTEN 20605346 SMA PLUS SALSABILA SMA BOR 3
SERANG
KABUPATEN SMA ISLAM DAARUL
4 BANTEN 69901913 SMA BOR 3
SERANG FIRDAUS
KABUPATEN
5 BANTEN 20603182 SMA AL - AZHARIYAH SMA BOR 3
TANGERANG
KABUPATEN SMA RAUDLATUL FALAH
6 BANTEN 20603374 SMA BOR 3
TANGERANG JAYANTI
KABUPATEN
7 BANTEN 20603162 SMA CEMERLANG SMA BOR 3
TANGERANG

BIMTEK LURING TAHAP 1 A - SMK PROVINSI BANTEN

NO PROVINSI KABUPATEN NPSN NAMA SEKOLAH JENJANG BOR

1 BANTEN KABUPATEN LEBAK 20607878 SMK MUHAMMADIYAH SMK BOR 3
CIKOTOK
2 BANTEN KABUPATEN 69768183 SMK NUR INSANI SMK BOR 3
PANDEGLANG
3 BANTEN KABUPATEN 69970551 SMK IT BANI ISMAIL SMK BOR 3
PANDEGLANG
4 BANTEN KABUPATEN 20603286 SMK PEMBANGUNAN SMK BOR 3
TANGERANG TIGARAKSA

5 BANTEN KABUPATEN 69759222 SMK AL HASYIMIYAH SMK BOR 3

TANGERANG
6 BANTEN KABUPATEN 69859362 SMK AL MULTAZAM SMK BOR 3
TANGERANG SEPATAN
7 BANTEN KABUPATEN 69947276 SMK DAARUL SMK BOR 3
TANGERANG FALAHIYYAH
8 BANTEN KABUPATEN 70008549 SMK MITRA PERMATA SMK BOR 3
TANGERANG
 JADWAL KEGIATAN

Hari 1, Selasa 6 Juni 2023

Waktu Kegiatan Durasi Narasumber

08.00 – 09.00 Registrasi, Pretest, Join Grup WA 60 Puspeka

09.00 – 09.30 Pembukaan dan Sambutan 30 Dinas Pendidikan dan

BPMP

09.30 – 09.45 Perpindahan ke kelas 15

09.45 – 10.15 30 Fasnas

Pradaya

1. Perkenalan

2. Tujuan, harapan dan kekhawatiran

3. Kesepakatan Kelas

10.15 – 11.00 Pengenalan Program Roots 45 Fasnas

11.00 – 11.45 GEDSI dan Child Safe Guarding 45

Fasnas

11.45 – 12.00 Pembagian kelompok praktek menjadi 9 15

Fasnas

12.00 – 13.00 Istirahat (sholat dan makan) 60

Panitia

13.00 – 13.45 Disiplin Positif dan bentuk-bentuk 45 Fasnas

kekerasan

13.45 – 14.30 Teknik Fasilitasi 45 Fasnas

14.30 – 15.00 Penjelasan modul 1 dan 2 30

Fasnas

15.00 – 15.40 Simulasi modul 1 40

Fasnas

15.40 – 16.10 Istirahat 30

Panitia

16.10 – 16.50 Simulasi modul 2 (30’ praktek & 10’ 40

evaluasi) Kelompok 1
16.50 – 17.20 Penjelasan modul 3 dan 4 30
Fasnas

17.20 – 19.00 Istirahat 100

Panitia

19.00 – 19.40 Simulasi modul 3 (30’ praktek & 10’ 40

evaluasi) Kelompok 2

19.40 – 20.20 Simulasi modul 4 (30’ praktek & 10’ 40

evaluasi) Kelompok 3

20.20 Istirahat

Hari 2, Rabu 7 Juni 2023

Waktu Kegiatan Durasi Narasumber

08.30 – 09.00 Pembukaan dan Review 30 Puspeka & Fasnas

09.00 – 09.30 Penjelasan modul 5 dan 6 30 Fasnas

09.30 – 10.10 Simulasi modul 5 (30’ praktek & 10’ 40

evaluasi) Kelompok 4

10.10 – 10.50 Simulasi modul 6 (30’ praktek & 10’ 40

evaluasi) Kelompok 5

10.50 – 11.20 Penjelasan modul 7 dan 8 30

Fasnas

11.20 – 12.00 Simulasi modul 7 (30’ praktek & 10’ evaluasi) 40 Kelompok 6

12.00 – 13.00 Istirahat 60 Panitia

13.00 – 13.40 Simulasi modul 8 (30’ praktek & 10’ evaluasi) 40 Kelompok 7

13.40 – 14.10 Penjelasan modul 9 dan 10 30 Fasnas

14.10 – 14.50 Simulasi modul 9 (30’ praktek & 10’ evaluasi) 40 Kelompok 8
14.50 – 15.30 Simulasi modul 10 (30’ praktek & 10’ 40 Kelompok 9
evaluasi)

15.30 – 16.00 Istirahat 30 Panitia

16.00 – 16.45 Penjelasan modul 11, 12, 13 (persiapan 45 Fasnas

roots day)

16.45 – 17.30 Penjelasan roots day dan keberlanjutan 45 Fasnas

program roots

17.30 – 17.45 Penjelasan post-test dan RTL 15 Panitia

17.45 – 19.15 Istirahat 90 Panitia

19.15 – 19.45 Persiapan Roots day 30 Fasnas

19.45 – 20.00 Post test 15 Fasnas

20.00 – 20.30 Pengisian RTL 45 Fasnas

20.30 Istirahat

Hari ke 3, Kamis 8 Juni 2023

Waktu Kegiatan Durasi Narasumber

08.00 – 08.15 Pembukaan dan review 15 Puspeka &

Fasnas

08.15 – 08.30 Pemutaran video LMS e-course 15 Puspeka

08.30 - 09.45 Simulasi Rootsday 75

Fasnas

09.45 - 10.00 Penutupan 15

Puspeka

10.00 Penyelesaian administrasi

Panitia
 KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN,
RISET, DAN TEKNOLOGI
PUSAT PENGUATAN KARAKTER
Jalan Jenderal Sudirman, Senayan, Jakarta 10270
elepon
T (021) 5746121, Faksimile (021) 5746121, Laman : https://puspeka.kemdikbud.go.id

BIODATA
NAMA LENGKAP :....................................................
(Dengan Gelar)
NIP :....................................................

Pangkat/Golongan :....................................................

Jabatan :....................................................

Instansi :....................................................

Alamat Kantor :....................................................

........................ ............................

Telepon/Fax Kantor : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

HP : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

No. NPWP : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Alamat Email :....................................................

. . . . . . . . , . . . . . . . . . . . . . . . 2023
Tanda Tangan

NAMA : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
NIP : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
I. Berangkat dari :
(tempat kedudukan)
Pada tanggal :
Ke :

II Tiba di : Berangkat dari :

Pada tanggal : Pada tanggal :
Ke :

II Tiba di : Berangkat dari :

Pada tanggal : Pada tanggal :
Ke :

IVTiba di : Berangkat dari :

Pada tanggal : Pada tanggal :
Ke :

V Tiba kembali di : Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut

(Tempat Kedudukan) benar telah dilaksanakan atas perintahnya dan semata-mata untuk
Pada tanggal : kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkat-singkatnya.

Pejabat Pembuat Komitmen Kegiatan

Kasubbag Tata Usaha

Diana Damey, SE, M.Ak

NIP. 197405072008012007

V Catatan Lain-lai :

VI PERHATIAN Pejabat yang berwenang memberikan SPPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat yang
mengesahkan tanggal berangkat/tiba serta Bendaharawan bertanggung jawab berdasarkan Peraturan
Keuangan Negara, apabila Negara menderita rugi akibat kesalahan, kelalaian dan kealpaan (angka 8
lampiran Surat Menteri Keuangan tanggal 30 - 4 - 1974. Nomor : B.296/I/4/74)