FORM PENILAIAN KARYAWAN

TAHUN 2022
NAMA : Danys
JABATAN : Kasir
UNIT KERJA : Indokid

PENILAIAN

NO JENIS PENILAIAN 100-90 89-80 79-60 <60

1 KEDISIPLINAN (KEHADIRAN)
2 KEJUJURAN
3 INISIATIF
4 KOMUNIKATIF
5 LOYALITAS
TIDAK TERJADI KECELAKAAN KERJA DI UNIT
6 KERJA
PEMAHAMAN TERHADAP TATA TERTIB DI
TEMPAT KERJA :
7
• TIDAK PERNAH MELAKUKAN
PELANGGARAN TATA TERTIB DI TEMPAT
KERJA
KEMAMPUAN MENYESUAIKAN DIRI :
• BISA BEKERJA SAMA
8 • BISA BERGAUL DENGAN BAIK
• TIDAK PERNAH KONFLIK DENGAN REKAN
KERJA
TIDAK TERJADI KOMPLAIN DARI :
9 • PASIEN ATAU KELUARGA PASIEN
• DOKTER ATAU SEJAWAT
10 BERTANGGUNG JAWAB
11 CEKATAN
Nilai
Nilai Rata-Rata :

NAMA : Ida
JABATAN : Kasir
UNIT KERJA : Indokid

PENILAIAN

NO JENIS PENILAIAN 100-90 89-80 79-60 <60

 1 KEDISIPLINAN (KEHADIRAN)
2 KEJUJURAN
3 INISIATIF
4 KOMUNIKATIF
5 LOYALITAS
TIDAK TERJADI KECELAKAAN KERJA DI UNIT
6 KERJA
PEMAHAMAN TERHADAP TATA TERTIB DI
TEMPAT KERJA :
7
• TIDAK PERNAH MELAKUKAN
PELANGGARAN TATA TERTIB DI TEMPAT
KERJA
KEMAMPUAN MENYESUAIKAN DIRI :
• BISA BEKERJA SAMA
8 • BISA BERGAUL DENGAN BAIK
• TIDAK PERNAH KONFLIK DENGAN REKAN
KERJA
TIDAK TERJADI KOMPLAIN DARI :
9 • PASIEN ATAU KELUARGA PASIEN
• DOKTER ATAU SEJAWAT
10 BERTANGGUNG JAWAB
11 CEKATAN
Nilai
Nilai Rata-Rata :

NAMA : Pramodita
JABATAN : Kasir
UNIT KERJA : Indokids

PENILAIAN

NO JENIS PENILAIAN 100-90 89-80 79-60 <60

1 KEDISIPLINAN (KEHADIRAN)
2 KEJUJURAN
3 INISIATIF
4 KOMUNIKATIF
5 LOYALITAS
TIDAK TERJADI KECELAKAAN KERJA DI UNIT
6 KERJA
PEMAHAMAN TERHADAP TATA TERTIB DI
TEMPAT KERJA :
7
• TIDAK PERNAH MELAKUKAN
PELANGGARAN TATA TERTIB DI TEMPAT
KERJA
 KEMAMPUAN MENYESUAIKAN DIRI :
• BISA BEKERJA SAMA
8 • BISA BERGAUL DENGAN BAIK
• TIDAK PERNAH KONFLIK DENGAN REKAN
KERJA
TIDAK TERJADI KOMPLAIN DARI :
9 • PASIEN ATAU KELUARGA PASIEN
• DOKTER ATAU SEJAWAT
10 BERTANGGUNG JAWAB
11 CEKATAN
Nilai
Nilai Rata-Rata :
 FORM PENILAIAN KARYAWAN

TAHUN 2022
NAMA : ARIF
JABATAN : CS
UNIT KERJA : CS

PENILAIAN

NO JENIS PENILAIAN 100-90 89-80 79-60 <60

1 KEDISIPLINAN (KEHADIRAN)
2 KEJUJURAN
3 INISIATIF
4 KOMUNIKATIF
5 LOYALITAS
TIDAK TERJADI KECELAKAAN KERJA DI UNIT
6 KERJA
PEMAHAMAN TERHADAP TATA TERTIB DI
TEMPAT KERJA :
7
• TIDAK PERNAH MELAKUKAN
PELANGGARAN TATA TERTIB DI TEMPAT
KERJA
KEMAMPUAN MENYESUAIKAN DIRI :
• BISA BEKERJA SAMA
8 • BISA BERGAUL DENGAN BAIK
• TIDAK PERNAH KONFLIK DENGAN REKAN
KERJA
TIDAK TERJADI KOMPLAIN DARI :
9 • PASIEN ATAU KELUARGA PASIEN
• DOKTER ATAU SEJAWAT
10 BERTANGGUNG JAWAB
11 CEKATAN
Nilai
Nilai Rata-Rata :

NAMA : IRHAM
JABATAN : CS
UNIT KERJA : CS

PENILAIAN

NO JENIS PENILAIAN 100-90 89-80 79-60 <60

1 KEDISIPLINAN (KEHADIRAN)
 2 KEJUJURAN
3 INISIATIF
4 KOMUNIKATIF
5 LOYALITAS
TIDAK TERJADI KECELAKAAN KERJA DI UNIT
6 KERJA
PEMAHAMAN TERHADAP TATA TERTIB DI
TEMPAT KERJA :
7
• TIDAK PERNAH MELAKUKAN
PELANGGARAN TATA TERTIB DI TEMPAT
KERJA
KEMAMPUAN MENYESUAIKAN DIRI :
• BISA BEKERJA SAMA
8 • BISA BERGAUL DENGAN BAIK
• TIDAK PERNAH KONFLIK DENGAN REKAN
KERJA
TIDAK TERJADI KOMPLAIN DARI :
9 • PASIEN ATAU KELUARGA PASIEN
• DOKTER ATAU SEJAWAT
10 BERTANGGUNG JAWAB
11 CEKATAN
Nilai
Nilai Rata-Rata :

NAMA : ADNAN
JABATAN : CS
UNIT KERJA : CS

PENILAIAN

NO JENIS PENILAIAN 100-90 89-80 79-60 <60

1 KEDISIPLINAN (KEHADIRAN)
2 KEJUJURAN
3 INISIATIF
4 KOMUNIKATIF
5 LOYALITAS
TIDAK TERJADI KECELAKAAN KERJA DI UNIT
6 KERJA
PEMAHAMAN TERHADAP TATA TERTIB DI
TEMPAT KERJA :
7
• TIDAK PERNAH MELAKUKAN
PELANGGARAN TATA TERTIB DI TEMPAT
KERJA
KEMAMPUAN MENYESUAIKAN DIRI :

8
 • BISA BEKERJA SAMA
8 • BISA BERGAUL DENGAN BAIK
• TIDAK PERNAH KONFLIK DENGAN REKAN
KERJA
TIDAK TERJADI KOMPLAIN DARI :
9 • PASIEN ATAU KELUARGA PASIEN
• DOKTER ATAU SEJAWAT
10 BERTANGGUNG JAWAB
11 CEKATAN
Nilai
Nilai Rata-Rata :

NAMA : WIGATI
JABATAN : CS
UNIT KERJA : CS

PENILAIAN

NO JENIS PENILAIAN 100-90 89-80 79-60 <60

1 KEDISIPLINAN (KEHADIRAN)
2 KEJUJURAN
3 INISIATIF
4 KOMUNIKATIF
5 LOYALITAS
TIDAK TERJADI KECELAKAAN KERJA DI UNIT
6 KERJA
PEMAHAMAN TERHADAP TATA TERTIB DI
TEMPAT KERJA :
7
• TIDAK PERNAH MELAKUKAN
PELANGGARAN TATA TERTIB DI TEMPAT
KERJA
KEMAMPUAN MENYESUAIKAN DIRI :
• BISA BEKERJA SAMA
8 • BISA BERGAUL DENGAN BAIK
• TIDAK PERNAH KONFLIK DENGAN REKAN
KERJA
TIDAK TERJADI KOMPLAIN DARI :
9 • PASIEN ATAU KELUARGA PASIEN
• DOKTER ATAU SEJAWAT
10 BERTANGGUNG JAWAB
11 CEKATAN
Nilai
Nilai Rata-Rata :
 FORM PENILAIAN KARYAWAN

TAHUN 2022
NAMA : PANCA
JABATAN : LAUNDRY
UNIT KERJA : LAUNDRY

PENILAIAN

NO JENIS PENILAIAN 100-90 89-80 79-60 <60

1 KEDISIPLINAN (KEHADIRAN)
2 KEJUJURAN
3 INISIATIF
4 KOMUNIKATIF
5 LOYALITAS
TIDAK TERJADI KECELAKAAN KERJA DI UNIT
6 KERJA
PEMAHAMAN TERHADAP TATA TERTIB DI
TEMPAT KERJA :
7
• TIDAK PERNAH MELAKUKAN
PELANGGARAN TATA TERTIB DI TEMPAT
KERJA
KEMAMPUAN MENYESUAIKAN DIRI :
• BISA BEKERJA SAMA
8 • BISA BERGAUL DENGAN BAIK
• TIDAK PERNAH KONFLIK DENGAN REKAN
KERJA
TIDAK TERJADI KOMPLAIN DARI :
9 • PASIEN ATAU KELUARGA PASIEN
• DOKTER ATAU SEJAWAT
10 BERTANGGUNG JAWAB
11 CEKATAN
Nilai
Nilai Rata-Rata :

NAMA : SULIS
JABATAN : LAUNDRY
UNIT KERJA : LAUNDRY

PENILAIAN

NO JENIS PENILAIAN 100-90 89-80 79-60 <60

1 KEDISIPLINAN (KEHADIRAN)
 2 KEJUJURAN
3 INISIATIF
4 KOMUNIKATIF
5 LOYALITAS
TIDAK TERJADI KECELAKAAN KERJA DI UNIT
6 KERJA
PEMAHAMAN TERHADAP TATA TERTIB DI
TEMPAT KERJA :
7
• TIDAK PERNAH MELAKUKAN
PELANGGARAN TATA TERTIB DI TEMPAT
KERJA
KEMAMPUAN MENYESUAIKAN DIRI :
• BISA BEKERJA SAMA
8 • BISA BERGAUL DENGAN BAIK
• TIDAK PERNAH KONFLIK DENGAN REKAN
KERJA
TIDAK TERJADI KOMPLAIN DARI :
9 • PASIEN ATAU KELUARGA PASIEN
• DOKTER ATAU SEJAWAT
10 BERTANGGUNG JAWAB
11 CEKATAN
Nilai
Nilai Rata-Rata :

NAMA : YUNI
JABATAN : LAUNDRY
UNIT KERJA : LAUNDRY

PENILAIAN

NO JENIS PENILAIAN 100-90 89-80 79-60 <60

1 KEDISIPLINAN (KEHADIRAN)
2 KEJUJURAN
3 INISIATIF
4 KOMUNIKATIF
5 LOYALITAS
TIDAK TERJADI KECELAKAAN KERJA DI UNIT
6 KERJA
PEMAHAMAN TERHADAP TATA TERTIB DI
TEMPAT KERJA :
7
• TIDAK PERNAH MELAKUKAN
PELANGGARAN TATA TERTIB DI TEMPAT
KERJA
KEMAMPUAN MENYESUAIKAN DIRI :

8
 • BISA BEKERJA SAMA
8 • BISA BERGAUL DENGAN BAIK
• TIDAK PERNAH KONFLIK DENGAN REKAN
KERJA
TIDAK TERJADI KOMPLAIN DARI :
9 • PASIEN ATAU KELUARGA PASIEN
• DOKTER ATAU SEJAWAT
10 BERTANGGUNG JAWAB
11 CEKATAN
Nilai
Nilai Rata-Rata :
 FORM PENILAIAN KARYAWAN

TAHUN 2022
NAMA : DESI
JABATAN : PERAWAT PELAKSANA
UNIT KERJA : IGD

PENILAIAN

NO JENIS PENILAIAN 100-90 89-80 79-60 <60

1 KEDISIPLINAN (KEHADIRAN)
2 KEJUJURAN
3 INISIATIF
4 KOMUNIKATIF
5 LOYALITAS
TIDAK TERJADI KECELAKAAN KERJA DI UNIT
6 KERJA
PEMAHAMAN TERHADAP TATA TERTIB DI
TEMPAT KERJA :
7
• TIDAK PERNAH MELAKUKAN
PELANGGARAN TATA TERTIB DI TEMPAT
KERJA
KEMAMPUAN MENYESUAIKAN DIRI :
• BISA BEKERJA SAMA
8 • BISA BERGAUL DENGAN BAIK
• TIDAK PERNAH KONFLIK DENGAN REKAN
KERJA
TIDAK TERJADI KOMPLAIN DARI :
9 • PASIEN ATAU KELUARGA PASIEN
• DOKTER ATAU SEJAWAT
10 BERTANGGUNG JAWAB
11 CEKATAN
Nilai
Nilai Rata-Rata :

NAMA : TIA
JABATAN : PERAWAT PELAKSANA
UNIT KERJA : IGD

PENILAIAN

NO JENIS PENILAIAN 100-90 89-80 79-60 <60

1 KEDISIPLINAN (KEHADIRAN)
 2 KEJUJURAN
3 INISIATIF
4 KOMUNIKATIF
5 LOYALITAS
TIDAK TERJADI KECELAKAAN KERJA DI UNIT
6 KERJA
PEMAHAMAN TERHADAP TATA TERTIB DI
TEMPAT KERJA :
7
• TIDAK PERNAH MELAKUKAN
PELANGGARAN TATA TERTIB DI TEMPAT
KERJA
KEMAMPUAN MENYESUAIKAN DIRI :
• BISA BEKERJA SAMA
8 • BISA BERGAUL DENGAN BAIK
• TIDAK PERNAH KONFLIK DENGAN REKAN
KERJA
TIDAK TERJADI KOMPLAIN DARI :
9 • PASIEN ATAU KELUARGA PASIEN
• DOKTER ATAU SEJAWAT
10 BERTANGGUNG JAWAB
11 CEKATAN
Nilai
Nilai Rata-Rata :

NAMA : RICO
JABATAN : PERAWAT PELAKSANA
UNIT KERJA : IGD

PENILAIAN

NO JENIS PENILAIAN 100-90 89-80 79-60 <60

1 KEDISIPLINAN (KEHADIRAN)
2 KEJUJURAN
3 INISIATIF
4 KOMUNIKATIF
5 LOYALITAS
TIDAK TERJADI KECELAKAAN KERJA DI UNIT
6 KERJA
PEMAHAMAN TERHADAP TATA TERTIB DI
TEMPAT KERJA :
7
• TIDAK PERNAH MELAKUKAN
PELANGGARAN TATA TERTIB DI TEMPAT
KERJA
KEMAMPUAN MENYESUAIKAN DIRI :

8
 • BISA BEKERJA SAMA
8 • BISA BERGAUL DENGAN BAIK
• TIDAK PERNAH KONFLIK DENGAN REKAN
KERJA
TIDAK TERJADI KOMPLAIN DARI :
9 • PASIEN ATAU KELUARGA PASIEN
• DOKTER ATAU SEJAWAT
10 BERTANGGUNG JAWAB
11 CEKATAN
Nilai
Nilai Rata-Rata :

NAMA : ARIF W
JABATAN : PERAWAT PELAKSANA
UNIT KERJA : IGD

PENILAIAN

NO JENIS PENILAIAN 100-90 89-80 79-60 <60

1 KEDISIPLINAN (KEHADIRAN)
2 KEJUJURAN
3 INISIATIF
4 KOMUNIKATIF
5 LOYALITAS
TIDAK TERJADI KECELAKAAN KERJA DI UNIT
6 KERJA
PEMAHAMAN TERHADAP TATA TERTIB DI
TEMPAT KERJA :
7
• TIDAK PERNAH MELAKUKAN
PELANGGARAN TATA TERTIB DI TEMPAT
KERJA
KEMAMPUAN MENYESUAIKAN DIRI :
• BISA BEKERJA SAMA
8 • BISA BERGAUL DENGAN BAIK
• TIDAK PERNAH KONFLIK DENGAN REKAN
KERJA
TIDAK TERJADI KOMPLAIN DARI :
9 • PASIEN ATAU KELUARGA PASIEN
• DOKTER ATAU SEJAWAT
10 BERTANGGUNG JAWAB
11 CEKATAN
Nilai
Nilai Rata-Rata :
 FORM PENILAIAN KARYAWAN

TAHUN 2022
NAMA : MUTOHAROH
JABATAN : BIDAN PELAKSANA
UNIT KERJA : POLI

PENILAIAN

NO JENIS PENILAIAN 100-90 89-80 79-60 <60

1 KEDISIPLINAN (KEHADIRAN)
2 KEJUJURAN
3 INISIATIF
4 KOMUNIKATIF
5 LOYALITAS
TIDAK TERJADI KECELAKAAN KERJA DI UNIT
6 KERJA
PEMAHAMAN TERHADAP TATA TERTIB DI
TEMPAT KERJA :
7
• TIDAK PERNAH MELAKUKAN
PELANGGARAN TATA TERTIB DI TEMPAT
KERJA
KEMAMPUAN MENYESUAIKAN DIRI :
• BISA BEKERJA SAMA
8 • BISA BERGAUL DENGAN BAIK
• TIDAK PERNAH KONFLIK DENGAN REKAN
KERJA
TIDAK TERJADI KOMPLAIN DARI :
9 • PASIEN ATAU KELUARGA PASIEN
• DOKTER ATAU SEJAWAT
10 BERTANGGUNG JAWAB
11 CEKATAN
Nilai
Nilai Rata-Rata :

NAMA :
JABATAN :
UNIT KERJA :

PENILAIAN

NO JENIS PENILAIAN 100-90 89-80 79-60 <60

1 KEDISIPLINAN (KEHADIRAN)
 2 KEJUJURAN
3 INISIATIF
4 KOMUNIKATIF
5 LOYALITAS
TIDAK TERJADI KECELAKAAN KERJA DI UNIT
6 KERJA
PEMAHAMAN TERHADAP TATA TERTIB DI
TEMPAT KERJA :
7
• TIDAK PERNAH MELAKUKAN
PELANGGARAN TATA TERTIB DI TEMPAT
KERJA
KEMAMPUAN MENYESUAIKAN DIRI :
• BISA BEKERJA SAMA
8 • BISA BERGAUL DENGAN BAIK
• TIDAK PERNAH KONFLIK DENGAN REKAN
KERJA
TIDAK TERJADI KOMPLAIN DARI :
9 • PASIEN ATAU KELUARGA PASIEN
• DOKTER ATAU SEJAWAT
10 BERTANGGUNG JAWAB
11 CEKATAN
Nilai
Nilai Rata-Rata :

NAMA :
JABATAN :
UNIT KERJA :

PENILAIAN

NO JENIS PENILAIAN 100-90 89-80 79-60 <60

1 KEDISIPLINAN (KEHADIRAN)
2 KEJUJURAN
3 INISIATIF
4 KOMUNIKATIF
5 LOYALITAS
TIDAK TERJADI KECELAKAAN KERJA DI UNIT
6 KERJA
PEMAHAMAN TERHADAP TATA TERTIB DI
TEMPAT KERJA :
7
• TIDAK PERNAH MELAKUKAN
PELANGGARAN TATA TERTIB DI TEMPAT
KERJA
KEMAMPUAN MENYESUAIKAN DIRI :

8
 • BISA BEKERJA SAMA
8 • BISA BERGAUL DENGAN BAIK
• TIDAK PERNAH KONFLIK DENGAN REKAN
KERJA
TIDAK TERJADI KOMPLAIN DARI :
9 • PASIEN ATAU KELUARGA PASIEN
• DOKTER ATAU SEJAWAT
10 BERTANGGUNG JAWAB
11 CEKATAN
Nilai
Nilai Rata-Rata :

NAMA :
JABATAN :
UNIT KERJA :

PENILAIAN

NO JENIS PENILAIAN 100-90 89-80 79-60 <60

1 KEDISIPLINAN (KEHADIRAN)
2 KEJUJURAN
3 INISIATIF
4 KOMUNIKATIF
5 LOYALITAS
TIDAK TERJADI KECELAKAAN KERJA DI UNIT
6 KERJA
PEMAHAMAN TERHADAP TATA TERTIB DI
TEMPAT KERJA :
7
• TIDAK PERNAH MELAKUKAN
PELANGGARAN TATA TERTIB DI TEMPAT
KERJA
KEMAMPUAN MENYESUAIKAN DIRI :
• BISA BEKERJA SAMA
8 • BISA BERGAUL DENGAN BAIK
• TIDAK PERNAH KONFLIK DENGAN REKAN
KERJA
TIDAK TERJADI KOMPLAIN DARI :
9 • PASIEN ATAU KELUARGA PASIEN
• DOKTER ATAU SEJAWAT
10 BERTANGGUNG JAWAB
11 CEKATAN
Nilai
Nilai Rata-Rata :
 FORM PENILAIAN KARYAWAN

Sep-22
NAMA :
JABATAN :
UNIT KERJA :

PENILAIAN

NO JENIS PENILAIAN 100-90 89-80 79-60 <60

1 KEDISIPLINAN (KEHADIRAN)
2 KEJUJURAN
3 INISIATIF
4 KOMUNIKATIF
5 LOYALITAS
TIDAK TERJADI KECELAKAAN KERJA DI UNIT
6 KERJA
PEMAHAMAN TERHADAP TATA TERTIB DI
TEMPAT KERJA :
7
• TIDAK PERNAH MELAKUKAN
PELANGGARAN TATA TERTIB DI TEMPAT
KERJA
KEMAMPUAN MENYESUAIKAN DIRI :
• BISA BEKERJA SAMA
8 • BISA BERGAUL DENGAN BAIK
• TIDAK PERNAH KONFLIK DENGAN REKAN
KERJA
TIDAK TERJADI KOMPLAIN DARI :
9 • PASIEN ATAU KELUARGA PASIEN
• DOKTER ATAU SEJAWAT
10 BERTANGGUNG JAWAB
11 CEKATAN
Nilai
Nilai Rata-Rata :

Penilai

Novita Elis
 FORM PENILAIAN KARYAWAN
RSU BAKTI MULIA-MMC
TAHUN 2022
NAMA :
JABATAN :
UNIT KERJA :

PENILAIAN

NO JENIS PENILAIAN 100-90 89-80 79-60 <60

1 KEDISIPLINAN (KEHADIRAN)
2 KEJUJURAN
3 INISIATIF
4 KOMUNIKATIF
5 LOYALITAS
TIDAK TERJADI KECELAKAAN KERJA DI UNIT
6 KERJA
PEMAHAMAN TERHADAP TATA TERTIB DI
TEMPAT KERJA :
7
• TIDAK PERNAH MELAKUKAN
PELANGGARAN TATA TERTIB DI TEMPAT
KERJA
KEMAMPUAN MENYESUAIKAN DIRI :
• BISA BEKERJA SAMA
8 • BISA BERGAUL DENGAN BAIK
• TIDAK PERNAH KONFLIK DENGAN REKAN
KERJA
TIDAK TERJADI KOMPLAIN DARI :
9 • PASIEN ATAU KELUARGA PASIEN
• DOKTER ATAU SEJAWAT
10 BERTANGGUNG JAWAB
11 CEKATAN
Nilai
Nilai Rata-Rata :

NAMA :
JABATAN :
UNIT KERJA :

PENILAIAN

NO JENIS PENILAIAN 100-90 89-80 79-60 <60

1 KEDISIPLINAN (KEHADIRAN)
 2 KEJUJURAN
3 INISIATIF
4 KOMUNIKATIF
5 LOYALITAS
TIDAK TERJADI KECELAKAAN KERJA DI UNIT
6 KERJA
PEMAHAMAN TERHADAP TATA TERTIB DI
TEMPAT KERJA :
7
• TIDAK PERNAH MELAKUKAN
PELANGGARAN TATA TERTIB DI TEMPAT
KERJA
KEMAMPUAN MENYESUAIKAN DIRI :
• BISA BEKERJA SAMA
8 • BISA BERGAUL DENGAN BAIK
• TIDAK PERNAH KONFLIK DENGAN REKAN
KERJA
TIDAK TERJADI KOMPLAIN DARI :
9 • PASIEN ATAU KELUARGA PASIEN
• DOKTER ATAU SEJAWAT
10 BERTANGGUNG JAWAB
11 CEKATAN
Nilai
Nilai Rata-Rata :

NAMA :
JABATAN :
UNIT KERJA :

PENILAIAN

NO JENIS PENILAIAN 100-90 89-80 79-60 <60

1 KEDISIPLINAN (KEHADIRAN)
2 KEJUJURAN
3 INISIATIF
4 KOMUNIKATIF
5 LOYALITAS
TIDAK TERJADI KECELAKAAN KERJA DI UNIT
6 KERJA
PEMAHAMAN TERHADAP TATA TERTIB DI
TEMPAT KERJA :
7
• TIDAK PERNAH MELAKUKAN
PELANGGARAN TATA TERTIB DI TEMPAT
KERJA
KEMAMPUAN MENYESUAIKAN DIRI :

8
 • BISA BEKERJA SAMA
8 • BISA BERGAUL DENGAN BAIK
• TIDAK PERNAH KONFLIK DENGAN REKAN
KERJA
TIDAK TERJADI KOMPLAIN DARI :
9 • PASIEN ATAU KELUARGA PASIEN
• DOKTER ATAU SEJAWAT
10 BERTANGGUNG JAWAB
11 CEKATAN
Nilai
Nilai Rata-Rata :

NAMA :
JABATAN :
UNIT KERJA :

PENILAIAN

NO JENIS PENILAIAN 100-90 89-80 79-60 <60

1 KEDISIPLINAN (KEHADIRAN)
2 KEJUJURAN
3 INISIATIF
4 KOMUNIKATIF
5 LOYALITAS
TIDAK TERJADI KECELAKAAN KERJA DI UNIT
6 KERJA
PEMAHAMAN TERHADAP TATA TERTIB DI
TEMPAT KERJA :
7
• TIDAK PERNAH MELAKUKAN
PELANGGARAN TATA TERTIB DI TEMPAT
KERJA
KEMAMPUAN MENYESUAIKAN DIRI :
• BISA BEKERJA SAMA
8 • BISA BERGAUL DENGAN BAIK
• TIDAK PERNAH KONFLIK DENGAN REKAN
KERJA
TIDAK TERJADI KOMPLAIN DARI :
9 • PASIEN ATAU KELUARGA PASIEN
• DOKTER ATAU SEJAWAT
10 BERTANGGUNG JAWAB
11 CEKATAN
Nilai
Nilai Rata-Rata :