FORM PENILAIAN OJT

NAMA KARYAWAN : Kriteria Penilaian

JABATAN : (1) Paling kurang / Paling tidak baik / Paling tidak sesuai
OUTLET OJT : (5) Paling memenuhi / Paling baik / Paling sesuai
OUTLET PENEMPATAN :

NAMA SM MENTOR :
WAKTU PENILAIAN : s/d

PERATURAN PERUSAHAAN DAN STANDAR PELAYANAN PRIMA

NILAI
NO KETERANGAN KETERANGAN ATAS NILAI YANG DIBERIKAN
*Lingkari nilai

1 Datang tepat waktu setiap saat 1 2 3 4 5 6

2 Bersedia melakukan lembur 1 2 3 4 5 6

3 Bersedia ditempatkan dimana saja 1 2 3 4 5 6

Mengikuti standar grooming: Baju rapi, aroma

4 tubuh wangi, rambut/ jilbab bersih dan rapi, muka 1 2 3 4 5 6
segar dan bermake-up sederhana, kuku pendek,
menggunakan sepatu tertutup

Rutin melakukan cleaning: Sapu dan pel lantai,

5 bersihkan kaca outlet serta gondola obat, bersihkan 1 2 3 4 5 6
langit-langit dan toilet, bersihkan area racik dan
ruang dokter

Selalu menyapa pelanggan dengan ramah,

6 penuh senyum dan sesuai standar 1 2 3 4 5 6

Dapat melayani lebih dari 1 pelanggan pada

7 waktu yang sama 1 2 3 4 5 6

8 Selalu melakukan up selling: Menawarkan 1 2 3 4 5 6

minimal satu strip obat

Selalu melakukan up selling: Langsung mengambil

9 produk dengan ukuran paling besar untuk 1 2 3 4 5 6
ditawarkan ke pelanggan

10 Selalu melakukan up selling: Menawarkan produk

paten terlebih dahulu daripada generik
1 2 3 4 5 6

11 Selalu melakukan cross selling: Aktif menawarkan

produk promo
1 2 3 4 5 6

Selalu melakukan link selling: Menawarkan

12 produk yang terkait dengan produk yang dicari 1 2 3 4 5 6
pelanggan

13 Aktif menjual AlKes atau Supplemen 1 2 3 4 5 6

Aktif menawarkan untuk Konsultasi Dokter

14 kepala pelanggan yang mencari obat 1 2 3 4 5 6

15 Aktif menawarkan pemeriksaan Lab atau POCT 1 2 3 4 5 6

Yang berhak memberikan nilai adalah Store Manager outlet OJT / Penempatan
Jika sudah selesai, harap dikirimkan ke HR MDI, kantor pusat
 FORM PENILAIAN OJT
NAMA KARYAWAN : Kriteria Penilaian
JABATAN : (1) Paling kurang / Paling tidak baik / Paling tidak sesuai
OUTLET OJT : (5) Paling memenuhi / Paling baik / Paling sesuai
OUTLET PENEMPATAN :

PERATURAN PERUSAHAAN DAN STANDAR PELAYANAN PRIMA

NILAI
NO KETERANGAN KETERANGAN ATAS NILAI YANG DIBERIKAN
*Lingkari nilai

16 Aktif menawarkan vaksinasi 1 2 3 4 5 6

Selalu melakukan substitute selling:

17 Menawarkan produk lain dengan komposisi sejenis 1 2 3 4 5 6
jika barang yang dicari tidak ada

Selalu melakukan substitute selling:

18 Menawarkan obat lain dengan kandungan sama jika 1 2 3 4 5 6
obat yang dicari tidak ada

19 Aktif melakukan komunikasi dan koordinasi 1 2 3 4 5 6

dengan anggota tim lain

Selalu semangat dan penuh senyum dalam

20 1 2 3 4 5 6
melayani pelanggan

STANDAR TRANSAKSI DAN INVENTORY MANAGEMENT

NILAI
NO KETERANGAN KETERANGAN ATAS NILAI YANG DIBERIKAN
*Lingkari nilai

Dapat dan pernah melayani pelanggan

21 1 2 3 4 5 6
transaksi cash

22 Dapat dan pernah melayani pelanggan 1 2 3 4 5 6

transaksi kartu

23 Dapat dan pernah melayani pelanggan dengan 1 2 3 4 5 6

menggunakan asuransi

Menawarkan pemesanan obat jika obat yang

24 dicari tidak ada: CITO, dengan meminta DP 50% 1 2 3 4 5 6
dari harga obat yang dipesan

25 Paham dan pernah melakukan pemesanan 1 2 3 4 5 6

CITO

26 Paham mengenai dedicated area 1 2 3 4 5 6

27 Menawarkan obat yang ada di dedicated area 1 2 3 4 5 6

terlebih dahulu

28 Paham mengenai stock monitoring 1 2 3 4 5 6

29 Paham dan pernah melakukan cycle count 1 2 3 4 5 6

produk

30 Paham dan pernah melakukan pemesanan non 1 2 3 4 5 6

reg

Yang berhak memberikan nilai adalah Store Manager outlet OJT / Penempatan
Jika sudah selesai, harap dikirimkan ke HR MDI, kantor pusat
 FORM PENILAIAN OJT
NAMA KARYAWAN : Kriteria Penilaian
JABATAN : (1) Paling kurang / Paling tidak baik / Paling tidak sesuai
OUTLET OJT : (5) Paling memenuhi / Paling baik / Paling sesuai
OUTLET PENEMPATAN :

KHUSUS ASISTEN APOTEKER

NILAI
NO KETERANGAN KETERANGAN ATAS NILAI YANG DIBERIKAN
*Lingkari nilai

31 Dapat membaca resep 1 2 3 4 5 6

Memahami mengenai cara mencari keterangan

32 obat di MIMS 1 2 3 4 5 6

33 Dapat dan pernah meracik obat 1 2 3 4 5 6

Selalu bertanya mengenai alergi obat pada

34 pasien saat akan memberikan obat 1 2 3 4 5 6

Selalu menjelaskan mengenai fungsi obat, cara

35 minum dan ED obat kepada pasien saat 1 2 3 4 5 6
memberikan obat

Paham dan bisa melakukan standar pra

36 konsultasi Dokter Umum: Isi/ cari kartu status, 1 2 3 4 5 6
timbang berat pasien, tensi pasien dan visus mata
pasien

37 Dapat dan pernah melakukan tindakan POCT 1 2 3 4 5 6

38 Tidak pernah mengganti obat tanpa 1 2 3 4 5 6

sepengetahuan Dokter ataupun pasien

Dapat berkomunikasi baik dengan Dokter

39 Penanggung jawab Klinik dan Dokter Praktek 1 2 3 4 5 6

Bertanggung jawab atas pencatatan obat

40 sesuai ketentuan 1 2 3 4 5 6

KHUSUS PERAWAT
NILAI
NO KETERANGAN KETERANGAN ATAS NILAI YANG DIBERIKAN
*Lingkari nilai

Paham dan bisa melakukan standar pra

31 konsultasi Dokter Umum: Isi/ cari kartu status, 1 2 3 4 5 6
timbang berat pasien, tensi pasien dan visus
mata pasien
Paham dan membantu Dokter Umum dalam
32 mengisi Medical Record Pasien 1 2 3 4 5 6

33 Dapat dan pernah melakukan tindakan POCT 1 2 3 4 5 6

Dapat dan pernah membantu Dokter dalam

34 1 2 3 4 5 6
tindakan bedah minor
Dapat dan pernah membantu Lab/ Dokter
35 dalam mengambil darah pasien 1 2 3 4 5 6

36 Aktif dalam melakukan follow up pasien Dokter 1 2 3 4 5 6

Umum

37 Menjaga kebersihan ruang praktek Dokter 1 2 3 4 5 6

38 Menjaga ketertiban dan kebersihan tempat 1 2 3 4 5 6

penyimpanan Medical Record Pasien

Dapat berkomunikasi baik dengan Dokter

39 Penanggung jawab Klinik dan Dokter Praktek 1 2 3 4 5 6

Bertanggung jawab atas pencatatan CK CL

40 ruang Dokter dan ruang tindakan 1 2 3 4 5 6

Yang berhak memberikan nilai adalah Store Manager outlet OJT / Penempatan
Jika sudah selesai, harap dikirimkan ke HR MDI, kantor pusat
 FORM PENILAIAN OJT
NAMA KARYAWAN : Kriteria Penilaian
JABATAN : (1) Paling kurang / Paling tidak baik / Paling tidak sesuai
OUTLET OJT : (5) Paling memenuhi / Paling baik / Paling sesuai
OUTLET PENEMPATAN :

JUMLAH POIN TOTAL ……………... dari 240

PASSING GRADE 180

Yang berhak memberikan nilai adalah Store Manager outlet OJT / Penempatan
Jika sudah selesai, harap dikirimkan ke HR MDI, kantor pusat
FORM CHECKLIST OJT SM Checklist harus terpenuhi paling
lambat 1 bulan sejak mulai OJT
dan Form Checklist dikembalikan
ke HR
Tanggal mulai OJT : 08 Maret 2021

Nama Karyawan : Cut Jannatun Reihan

Mentor adalah SM atau PIC
Jabatan : SM Outlet OJT. Karyawan OJT
mengikuti jadwal Mentor paling
Outlet OJT : Grand Cikarang City sedikit seminggu sejak mulai OJT.
Mentor OJT :

BISA MELAKUKAN
NO STANDAR OPERASIONAL (Isi dengan √) KETERANGAN

1 Datang tepat waktu setiap saat √

2 Mengikuti standar grooming √

Rutin melakukan cleaning di seluruh area

3 (termasuk: depan outlet, ruang tunggu, toilet) √

4 Paham cara menerima obat dari Logistik / Outlet lain, apa

saja yang harus diperhatikan √

5 Paham bagaimana menyimpan SP dan DO √

6 Paham Penggolongan Obat (Bebas, bebas Terbatas, √

Ethical, Prekursor, OOT, Jamu, Kosmetik, dll)

7 Melakukan display produk sesuai kelompok obat dan √

suhunya

8 Melakukan display produk berdasarkan prinsip FEFO √

9 Paham tentang pencatatan suhu √

10 Dapat melakukan cycle count produk √

11 Dapat membaca laporan stock monitoring di Retailsoft √

12 Mencatat obat habis pada buku Defecta

13 Dapat melakukan pemesanan Non Reg √

14 Menyapa pelanggan sesuai ketentuan √

(pelanggan datang atau pelanggan via daring)
Selalu melakukan Substitude Selling jika barang yang dicari
15 pelanggan tidak tersedia √

16 Menawarkan pesanan obat (CITO) jika pelanggan tetap

menginginkan obat yang dicari dan paham prosedur CITO
Selalu melakukan Cross Selling : Menawarkan produk yang
17 √
sedang promo

18 Selalu melakukan Link Selling: Menawarkan produk yang

terkait dengan produk yang dicari pelanggan √
 BISA MELAKUKAN
NO STANDAR OPERASIONAL (Isi dengan √)
KETERANGAN

19 Selalu menawarkan supplement / vitamin √

20 Selalu menawarkan suntik vitamin / vaksinasi

21 Dapat melakukan pengukuran tensi darah √

22 Dapat melakukan pengukuran berat badan √

23 Dapat melakukan pengukuran tinggi badan √

24 Dapat melakukan pengukuran visus √

25 Dapat melakukan tindakan POCT √

26 Dapat membaca resep √

27 Tidak pernah mengganti obat tanpa sepengetahuan √

Dokter ataupun pasien

28 Dapat meracik obat √

29 Paham obat mana yang harus dengan resep dokter √

30 Paham tentang ED dan batch obat √

Paham bagaimana cara menyimpan resep dan berapa

31 lama dimusnahkan √

32 Mampu menggali informasi pasien saat melakukan √

swamedikasi

33 Selalu bertanya mengenai alergi obat pada pasien saat √

akan memberikan obat

34 Selalu menjelaskan mengenai fungsi obat, cara minum dan

ED obat kepada pasien saat memberikan obat √

35 Dapat melayani pelanggan transaksi cash √

36 Dapat melayani pelanggan transaksi non cash √

37 Dapat melayani pelanggan transaksi online √

38 Dapat melayani pelanggan dengan voucher belum pernah melakukannya

39 Dapat melakukan transaksi pasien umum √

40 Dapat melakukan transaksi pasien asuransi √

41 Memastikan semua berkas asuransi lengkap dan

mengirimkan ke HO tepat waktu
 BISA MELAKUKAN
NO STANDAR OPERASIONAL (Isi dengan √)
KETERANGAN

42 Paham mengenai dedicated area √

Menginformasikan Dokter mengenai obat pada Decidated

43 Area atau Slow Moving untuk diresepkan

44 Paham bagaimana cara menyimpan obat yang sudah √

kadaluarsa

45 Paham tentang prosedur retur produk

46 Paham tentang destroy dan recall serta pencatatannya √

47 Paham cara melakukan pengembalian / pengiriman √

barang ke Logistik / Outlet lain

48 Berkomunikasi baik dengan Dokter Penanggung jawab √

Klinik dan Dokter Praktek

49 Mengetahui Jejaring Klinik dan Apotek yang masih aktif √

Mengetahui yang harus dilakukan jika jaringan internet

50 mati
FORM PENILAIAN OJT SM Penilaian OJT berlangsung selama
3 hari dan Form Penilaian
dikembalikan ke HR jika sudah
lengkap terisi
Tanggal mulai OJT : 08 Maret 2021

Nama Karyawan : Cut Jannatun Reihan

Penilaian OJT dilakukan bukan di
Jabatan : SM outlet OJT. Yang melakukan
penilaian adalah SM atau PIC
Outlet OJT : GCC yang bukan merupakan Mentor
OJT.
Mentor OJT :

LINGKARI NILAI
NO STANDAR OPERASIONAL 1 (paling kurang) - 5 (paling KETERANGAN
memenuhi)

1 Datang tepat waktu setiap saat 1 2 3 4 5

2 Mengikuti standar grooming 1 2 3 4 5

Rutin melakukan cleaning di seluruh area

3 (termasuk: depan outlet, ruang tunggu, toilet) 1 2 3 4 5

4 Paham cara menerima obat dari Logistik / Outlet lain, apa 1 2 3 4 5

saja yang harus diperhatikan

5 Paham bagaimana menyimpan SP dan DO 1 2 3 4 5

6 Paham Penggolongan Obat (Bebas, bebas Terbatas, 1 2 3 4 5

Ethical, Prekursor, OOT, Jamu, Kosmetik, dll)
Melakukan display produk sesuai kelompok obat dan
7 suhunya 1 2 3 4 5

8 Melakukan display produk berdasarkan prinsip FEFO 1 2 3 4 5

9 Paham tentang pencatatan suhu 1 2 3 4 5

10 Dapat melakukan cycle count produk 1 2 3 4 5

11 Dapat membaca laporan stock monitoring di Retailsoft 1 2 3 4 5

12 Mencatat obat habis pada buku Defecta 1 2 3 4 5

13 Dapat melakukan pemesanan Non Reg 1 2 3 4 5

Menyapa pelanggan sesuai ketentuan

14 1 2 3 4 5
(pelanggan datang atau pelanggan via daring)

15 Selalu melakukan Substitude Selling jika barang yang dicari 1 2 3 4 5

pelanggan tidak tersedia

16 Menawarkan pesanan obat (CITO) jika pelanggan tetap 1 2 3 4 5

menginginkan obat yang dicari dan paham prosedur CITO
Selalu melakukan Cross Selling : Menawarkan produk yang
17 sedang promo 1 2 3 4 5

18 Selalu melakukan Link Selling: Menawarkan produk yang 1 2 3 4 5

terkait dengan produk yang dicari pelanggan

19 Selalu menawarkan supplement / vitamin 1 2 3 4 5

 LINGKARI NILAI
NO STANDAR OPERASIONAL 1 (paling kurang) - 5 (paling KETERANGAN
memenuhi)
19 Selalu menawarkan supplement / vitamin 1 2 3 4 5

20 Selalu menawarkan suntik vitamin / vaksinasi 1 2 3 4 5

21 Dapat melakukan pengukuran tensi darah 1 2 3 4 5

22 Dapat melakukan pengukuran berat badan 1 2 3 4 5

23 Dapat melakukan pengukuran tinggi badan 1 2 3 4 5

24 Dapat melakukan pengukuran visus 1 2 3 4 5

25 Dapat melakukan tindakan POCT 1 2 3 4 5

26 Dapat membaca resep 1 2 3 4 5

27 Tidak pernah mengganti obat tanpa sepengetahuan 1 2 3 4 5

Dokter ataupun pasien

28 Dapat meracik obat 1 2 3 4 5

29 Paham obat mana yang harus dengan resep dokter 1 2 3 4 5

30 Paham tentang ED dan batch obat 1 2 3 4 5

Paham bagaimana cara menyimpan resep dan berapa

31 lama dimusnahkan 1 2 3 4 5

Mampu menggali informasi pasien saat melakukan

32 1 2 3 4 5
swamedikasi

33 Selalu bertanya mengenai alergi obat pada pasien saat 1 2 3 4 5

akan memberikan obat

34 Selalu menjelaskan mengenai fungsi obat, cara minum dan 1 2 3 4 5

ED obat kepada pasien saat memberikan obat

35 Dapat melayani pelanggan transaksi cash 1 2 3 4 5

36 Dapat melayani pelanggan transaksi non cash 1 2 3 4 5

37 Dapat melayani pelanggan transaksi online 1 2 3 4 5

38 Dapat melayani pelanggan dengan voucher 1 2 3 4 5

39 Dapat melakukan transaksi pasien umum 1 2 3 4 5

40 Dapat melakukan transaksi pasien asuransi 1 2 3 4 5

41 Memastikan semua berkas asuransi lengkap dan

mengirimkan ke HO tepat waktu 1 2 3 4 5

42 Paham mengenai dedicated area 1 2 3 4 5

Menginformasikan Dokter mengenai obat pada Decidated

43 Area atau Slow Moving untuk diresepkan 1 2 3 4 5

44 Paham bagaimana cara menyimpan obat yang sudah 1 2 3 4 5

kadaluarsa
 LINGKARI NILAI
NO STANDAR OPERASIONAL 1 (paling kurang) - 5 (paling KETERANGAN
memenuhi)

45 Paham tentang prosedur retur produk 1 2 3 4 5

46 Paham tentang destroy dan recall serta pencatatannya 1 2 3 4 5

47 Paham cara melakukan pengembalian / pengiriman 1 2 3 4 5

barang ke Logistik / Outlet lain

48 Berkomunikasi baik dengan Dokter Penanggung jawab 1 2 3 4 5

Klinik dan Dokter Praktek

49 Mengetahui Jejaring Klinik dan Apotek yang masih aktif 1 2 3 4 5

Mengetahui yang harus dilakukan jika jaringan internet

50 mati 1 2 3 4 5

Paraf penilai
JUMLAH POIN TOTAL ……………...…….. dari 250

STANDAR KELULUSAN 188

Jika nilai OJT kurang dari Standar Kelulusan, TTK belum dinyatakan lulus dan akan dinilai ulang
oleh penilai setelah belajar kembali di outlet OJT selama 2 minggu.