PEMERINTAH KABUPATEN TULANG BAWANG BARAT

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS NON RAWAT INAP INDRALOKA JAYA
KECAMATAN WAY KENANGA
Jl.LintasTimurTiyuhIndraloka Jaya. Kode Pos 34788
Email :puskesidj2017@gmail.com, No. HP/WA :082178111182

SURAT PERNYATAAN PERSETUJUAN MENTOR

NOMOR :800/958/II.02.8/TUBABA/2022

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : : SYACHRIL, S.KM

NIP : 19740413 199803 1 003
Pangkat/golongan : Penata / III.c
Jabatan : Pimpinan UPTD Puskesmas Non Rawat Inap Indraloka Jaya

Dengan ini menyatakan telah menyetujui rancangan aktualisasi nilai-nilai dasar BerAKHLAK
yang dilakukan oleh :

Nama : DIANA EKA SAPUTRI, S.Tr.Keb

NIP : 19971228 202203 2 007
Pangkat/golongan : Penata Muda / III.a
Jabatan : Ahli Pertama–Bidan

Dengan judul dan kegiatan sebagai berikut:

No Judul Rancangan Aktualisasi
1 “RADAR ASIK” (Gerakan Sadar ASI
Eksklusif) guna meningkatkan capaian
ASI Eksklusif
Kegiatan
1. Melakukan persiapan kegiatan dengan
konsultasi kepada mentor dan PJ Program
2. Menyiapkan media edukasi melalui leaflet
dan video tutorial pijat laktasi
3. RADAR ASIK (Gerakan Sadar ASI
Eksklusif) melakukan penyuluhan tentang
pentingnya ASI Eksklusif untuk bayi
4. Melaksanakan kegiatan demonstrasi Pijat
Laktasi untuk melancarkan produksi ASI
5. Melakukan evaluasi kegiatan

Indraloka Jaya, 03 Agustus 2022

MENTOR

SYACHRIL, S.KM
NIP. 19740413 199803 1 003