DOCUMENT TITLE : RECRUITMENT PROCEDURE Doc.

No: HR/ Rec/03  

Hal 1 / 4

DATA PRIBADI PELAMAR

PASPHOTO
TERBARU

Pilihan Jabatan yang dilamar: 1. Administrasi Teknik UKURAN

2. _____________________________________ 4X6

I. IDENTITAS DIRI.
1. Nama Lengkap : Indry Nursafitri

2. Nama Panggilan/Alias : Indry

3. Tempat/Tanggal Lahir : Jakarta, 3 Juni 1999
4. Jenis Kelamin :  Laki-laki ✔️Perempuan
5. Status Perkawinan :  Kawin  Belum Kawin  Janda  Duda
6. Agama : Islam
7. No.KTP : 3173014306990001
8. No. SIM : 12059906002956
9. Alamat Lengkap : Jl. Pedongkelan Belakang No.85.
RT.022, RW.016
Kel. Kapuk
Kec. Cengkareng
Provinsi: DKI Jakarta Kode Pos:11720

10. Nomor Telepon : Rumah: ________________________________

HP : 089601181113
Kantor : ________________________________
11. Status Rumah Tinggal :  Sewa kamar  Sewa rumah  Kontrak
✔️Ikut Orang Tua  Ikut wali  Milik sendiri

II. RIWAYAT PENDIDIKAN.

1. Pendidikan Formal:
Tingkat Nama Sekolah Kota Jurusan Tahun Keterangan
Dari s/d
SD SDN 17 Pagi CT Jakbar - 2005 2011 Lulus
SLTP SMP Al-Huda Jakbar - 2011 2014 Lulus
IECM
SLTA SMKN 56 Jakarta Jakut T. Mekatronika 2014 2017 Lulus
DIPLOMA
S1 Universitas Negeri Jaktim Pendidikan 2017 2023 Lulus
Jakarta T.Elektro
S2
Lain-lain
 DOCUMENT TITLE : RECRUITMENT PROCEDURE Doc.No: HR/ Rec/03  

Hal 2 / 4
2. Prestasi yang pernah dicapai selama sekolah ( mis: juara kelas, lulusan terbaik,
dll.)
1. SMP Kelas 7 dan 8 Peringkat 4
2. SMK Juara II Tari Bulan Bahasa
3. Kursus-kursus/ Lokakarya/ Seminar/ Workshop yang pernah diikuti :
Jenis Kursus/Lokakarya/ Nama Penyelenggara Lamanya Tahun
Seminar/Workshop
Seminar Gerakan Anti Universitas Negeri 1 Hari 2020
NAPZA Jakarta
Seminar Perbaikan dan Universitas Negeri 1 Hari 2021
Pemeliharaan Instalasi Jakarta
Listrik Upaya Mencegah
Kebakaran

4. Penguasaan Bahasa Asing :

( Isilah dengan BS= Baik Sekali, B= Baik, C= Cukup, K= Kurang )
Macam Bahasa Mendengar Berbicara Membaca Menulis
Inggris C K C B

5. Penguasaan Bahasa Daerah :

Macam Bahasa Mendengar Berbicara Membaca Menulis
Sunda B K B C

6. Keterampilan Lain yang dikuasai :

__________________________________________________________________
__________________________________________________________________

III.RIWAYAT PEKERJAAN.
1. Pengalaman Kerja :
Nama Perusahaan Bidang Usaha bl/th s/d Jabatan Gaji
bl/th Terakhir
PT. Altama Surya Distributor 07/2021 s/d Staff Admin 4.480.000
Anugerah 12/2021 Logistik
PT. Opto Lumbung Kecantikan dan 04/2022 s/d Admin Sales 4.670.000
Sejahtera Perawatan Tubuh 10/2022
 DOCUMENT TITLE : RECRUITMENT PROCEDURE Doc.No: HR/ Rec/03  

Hal 3 / 4

2. Alasan Anda ingin pindah pekerjaan?:

__________________________________________________________________
________________________________________________________________
3. Ekspektasi Pendapatan yang diharapkan saudara/i jika saudara/i diterima bergabung pada
perusahaan kami ?:
Sesuai standar untuk karyawan baru dalam perusahaan.
4. Kapan saudara/i dapat bergabung diperusahaan kami apabila saudara/i diterima bekerja di
perusahaan kami ?:
Kapan saja disaat perusahaan membutuhkan.

IV. LATAR BELAKANG KELUARGA.

1. Nama & Alamat Orang Tua :
Nama Umur Pekerjaan Keterangan
Ayah : Supriyadi - - Meninggal
Ibu : Neneng Maryamah 52 Karyawan Swasta Bekerja

Alamat Orangtua:
Jl. Pedongkelan Belakang No.86, Rt.022/Rw.016, Kapuk, Cengkareng,
Jakarta Barat.
Telepon Orangtua: 081510045117
Status tempat  Sewa kamar  Sewa rumah  Kontrak
tinggal: ✔️Ikut Orang Tua  Ikut wali  Milik sendiri

2. Saya adalah anak nomor : dari bersaudara.

3. Nama-nama Saudara :
No Nama Umur Pendidikan Pekerjaan Keterangan
1. Astrid Nuraini 18 Thn SMK Pelajar
2. Ilfasha Nugraha 16 Thn SMK Pelajar
3.
4.
5.
* bila tidak mencukupi dapat ditulis dibalik halaman ini

4. Nama & Pekerjaan Istri/Suami Pelamar.

Nama istri / suami pelamar :
Tempat Tanggal Lahir :
Tempat kerja istri / suami :
Alamat :
 DOCUMENT TITLE : RECRUITMENT PROCEDURE Doc.No: HR/ Rec/03  

Hal 4 / 4
Telepon istri / suami :

5. Nama-nama Anak Pelamar :

No Nama Tgl Lahir Pendidikan Pekerjaan Keterangan

1. Arsyila Keisha Zahra 19 Juli 2018 - - -
2.
3.
4.
5.

V. PENGALAMAN ORGANISASI.
Nama Organisasi Jabatan Tahun
Karang Taruna Anggota 2014-2017
Jak Kapuk Bersatu Sekretaris 2012-2017

VI. LAIN-LAIN.
1. Penyakit berat yang pernah diderita :
Jenis Penyakit Tahun Lamanya Keterangan

2. Pernah mengalami kecelakaan pada tahun _______ yang berakibat

__________________________________________________________________________

3. Sebutkan 2 (dua) nama kenalan (tidak ada hubungan famili) yg dapat memberikan
keterangan mengenai diri Anda :
Nama Alamat No. Telepon
Ananda Lula Tenis, Kapuk, Cengkareng. 088801370713
Anisa Uta Bekasi. 085695493978

Demikian “Data Pribadi Pelamar” ini saya isi sesuai dengan keadaan sebenarnya. Jika di kemudian
hari ternyata saya memberikan keterangan palsu, maka saya bersedia mengundurkan diri tanpa
pesangon dan diambil tindakan sesuai dengan peraturan yang berlaku.
DOCUMENT TITLE : RECRUITMENT PROCEDURE Doc.No: HR/ Rec/03  

Hal 5 / 4

Jakarta, 13 April 2023

Pelamar,

( Indry Nursafitri )
Tanda Tangan & Nama Jelas