UNIVERSITAS YATSI MADANI

No Dokumen : 035/DAFTIL/LAB/ III / 19

DAFTAR TILIK Tanggal Terbit : 4 Maret 2019
PROSEDUR PENGAMBILAN SPESIMEN DARAH Revisi : Rev-3
VENA Halaman :1-2

PENILAIAN PENCAPAIAN KOMPETENSI ASPEK KETRAMPILAN

PROSEDUR PENGAMBILAN SPESIMEN DARAH VENA

No. LANGKAH
A. Menyiapkan peralatan yang dibutuhkan :
1. Sarung tangan sekali pakai (bersih)
2. Spuit dengan ukuran sesuai kebutuhan (5ml , 10ml)
3. Swab alkohol
4. Wadah untuk bahan darah dalam tabung atau botol uji
5. Torniquet
6. Perlak dan pengalas
7. Formulir permintaan pemeriksaan laboratorium
8. Bengkok
9. Plester
B Tahap Pra Interaksi
10 Melakukan verifikasi program pengobatan klien / melakukan pengecekan program terapi
11 Mencuci tangan *
12 Menyiapkan alat (Mandiri)*
13 Menempatkan alat di dekat klien dengan benar
C Tahap Orientasi
14 Memberikan salam dan menyapa nama pasien dengan 5 S (Senyum, Salam, Sapa, Sopan,
Santun) *
15 Melakukan kontrak waktu, tempat terhadap tindakan yang akan dilakukan terhadap
pasien*
16 Memberikan informasi dengan benar kepada pasien tentang tujuan dan prosedur
pelaksanaan
17 Menanyakan persetujuan dan kesiapan klien sebelum tindakan dilakukan
D Tahap Kerja
19 Menjaga privacy
20 Sebelum melakukan tindakan mengucapkan “Bassmallah”*
21 Mengatur posisi pasien dan pilih vena dari arah distal
22 Memasang perlak dan alasnya
23 Membebaskan daerah yang akan di injeksi
24 Meletakkan tourniquet 5 – 15 cm proksimal yang akan ditusuk
25 Memakai sarung tangan
26 Membersihkan kulit dengan swab alkohol (melingkar dari arah dalam ke luar) biarkan
kering
27 Mempertahankan vena pada posisi stabil
 UNIVERSITAS YATSI MADANI
No Dokumen : 035/DAFTIL/LAB/ III / 19
DAFTAR TILIK Tanggal Terbit : 4 Maret 2019
PROSEDUR PENGAMBILAN SPESIMEN DARAH Revisi : Rev-3
VENA Halaman :1-2

28 Memegang spuit dengan sudut 30 derajat,

29 Menusuk vena dengan kemiringan 30 derajat, dan lubang jarum menghadap keatas
30 Melakukan aspirasi dan pastikan darah masuk spuit, ambil darah sesuai kebutuhan
31 Membuka tourniquet
32 Mencabut spuit sambil menekan daerah tusukan dengan swab alkohol
33 Menutup daerah tusukan dengan plester pada lokasi bekas penyuntikan secara lembut tapi
pasti selama 2-4 menit
34 Memasukkan darah kedalam botol specimen
35 Berikan label (nama dan nomor rekam medik pasien) sertai formulir laboratorium
36 Buang alat pada tempatnya dan buang lanset pada wadah benda-benda tajam
37 Mengucapkan “Hamdallah” setelah tindakan selesai*
38 Lepas sarung tangan
39 Mencuci tangan *
E Tahap Terminasi
40 Melakukan tindakan sesuai dengan kontrak waktu*
41 Mengevaluasi hasil tindakan
42 Mendoakan klien agar cepat sembuh*
43 Berpamitan dengan pasien dan mengucapkan salam*
44 Membereskan dan kembalikan alat ke tempat semula
45 Mencatat kegiatan dalam lembar catatan keperawatan*

Catatan:
*Critical poin: harus dialakukan, meliputi: Prinsip Pencegahan Infeksi, Komunikasi dan
Dokumentasi

Keterangan:
0 = Tidak dilakukan Tangerang, ……………………….20……
1 = Dilakukan dengan sempurna Penguji
NILAI = Jumlah nilai yang didapat x 100 %
Jumlah aspek yang dinilai

NBL : 75 (….………………………………)