SOP PEMASANGAN INFUS

DWI FITRI CHAIRUNNISA

5022031036

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS FALETEHAN SERANG

2022
 PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS FALETEHAN
FORMAT UJI KOMPETENSI TINDAKAN
PEMASANGAN INFUS

I. PROSEDUR

No Kegiatan Ya Tidak
A. Tahap Pra Interaksi :
1 Cek catatan perawatan dan catatan medis klien
2 Cek expire date cairan infus, infuset dan IV Cath
Persiapan Alat :
3 - Standar Infus
4 - Cairan Infus yang dibutuhkan
5 - Sarung tangan
6 - Karet pembendung/ Torniquet
7 - IV Cath sesuai kebutuhan
8 - Infuse set sesuai kebutuhan
9 - Perlak dan alas
10 - Label dan alat tulis
11 - Gunting
12 - Betadine/ betadine Salp/ Salp antibiotik
13 - Dalam Bak Instrumen kecil :kapas alkohol dan kasa steril
14 - Bengkok
Sub total : 14
B. Tahap orientasi
1 Melakukan 3 S (senyum, sapa, salam) kepada klien
Mengidentifikasi kembali nama klien untuk memastikan tindakan
2
dilakukan pada orang yang tepat
3 Menjelaskan prosedur dan tujuan kegiatan kepada klien
4 Memberikan kesempatan klien dan keluarga untuk bertanya
5 Menutup tirai
Sub total : 5
C. Tahap Kerja
1 Cuci tangan
2 Atur klien dalam posisi nyaman dan memudahkan tindakan
3 Dekatkan alat-alat ke dekat area penginfusan
4 Siapkan plester sesuai kebutuhan
5 Buka kemasan botol infus
6 Pastikan ujung slang infuset tertutup oleh jarum sebelum kemasan di
buka
7 Buka kemasan infuset
8 Pindahkan regulator infus set, pengatur tetesan ke bagian atas sekitar
15 - 20 cm dari tabung
9 Buka area penusukan botol infus pertahankan kesterilan (atau lakukan
disinfeksi pada area yang terbuat dari karet)
Buka tutup bagian atas infuset, pertahankan ke sterilan (tidak boleh
10
tersentuh oleh tangan)
Tusukan infus set pada area penusukan pada botol infuse pastikan
11
cukup kencang dan tidak ada cairan yang menetes
Tekan tabung infuset untuk mengisi tabung kecil infus set dengan
12
cairan sampai dengan setengah bagian tabung
Buka regulator infus perlahan - lahan, isi selang dengan posisi jarum
diatas, alirkan dengan perlahan sampai dengan keluar setitik air pada
13
ujung selang (Pastikan selang terisi cairan dan tidak terdapat
gelembung udara)
Siapkan ujung infus set yang telah terisi cairan pada area yang mudah
14
dijangkau, kendurkan jarum pada ujung infuset agar mudah dibuka
15 Pasang sarung tangan bersih
Pastikan area yang akan dilakukan penusukan (gunakan vena distal
16
terlebih dahulu)
17 Pasang pengalas dibawah area yang telah dipilih
18 Pasang torniquet diatas vena yang akan ditusuk (10-12 cm)
Desinfeksi area yang akan ditusuk dengan kapas alkohol dengan cara
19
melingkar, tunggu sampai kering
Tusukkan jarum dengan sudut 15-30 derajat dengan bevel jarum
20 menghadap ke atas, Jika keluar darah dalam tabung IV cath,
longgarkan tourniquet
Tarik mandrin sedikit sambil dorong abocath sampai dengan pangkal
21
IV cath
22 Pasang satu buah plester untuk membantu menahan IV cath.
23 Ambil dan dekatkan slang infus.
Tarik keseluruhan mandrin dan pastikan tangan kiri menekan ujung
24
IV Cath dalam vena
25 Buka jarum pada ujung slang infus dengan satu tangan
Sambungkan selang infus dengan pangkal IV Cath pastikan tidak
26
terdapat gelembung udara
Alirkan infus untuk mengecek kelancaran, pastilkan tidak terjadi
27
bengkak
Fiksasi kanul dengan menggunakan plester, perhatikan kelancaran
28
tetesan infus
Tutup area penusukkan dengan mengoleskan betadine/ betadine
29
salep/salep antibiotik dan tutup kasa kering
30 Fiksasi bagian luar balutan infus
31 Atur tetesan infus sesuai dengan order/ kebutuhan
32 Beri label tanggal dan jam pemasangan pada infus set
33 Bereskan perlak dan lepas sarung tangan
34 Kembalikan klien pada posisi yang nyaman
36 Rapikan kembali alat, lingkungan dan klien
Pisahkan sampah medis, non medis dan limbah tajam pada tempatnya
37
masing masing
38 Cuci tangan
Sub total : 38
C. Fase Terminasi
Evaluasi hasil seluruh kegiatan kemudian dokumentasikan, cek 7
1
benar
2 Berikan ‘feedback’ positif kepada klien
3 Lakukan kontrak untuk kegiatan selanjutnya
Sub total : 3
JUMLAH MAKSIMAL : 60