FORMAT PENILAIAN PEMASANGAN INFUS PADA BAYI DAN ANAK

Nama :
No. Mahasiswa :

NILAI
NO ASPEK YANG DINILAI
1 2 3
A TAHAP PREINTERAKSI
Melakukan verifikasi order yang ada untuk
1.
pemasangan infus pada bayi dan anak
2. Mencuci tangan
Mempersiapkan Alat-Alat
a. Sarung tangan bersih
b. Torniket
c. Kateter intravena sesuai ukuran (bayi/anak no. 24
dan 26)
d. Alcohol swab
e. Balutan transparan (transparent dressing) atau kasa
3.
f. Plester
g. Set infus atau injection plug
h. Cairan infus sesuai kebutuhan
i. Pengalas
j. Bengkok
k. Spalk infus anak/ bidai

B TAHAP ORIENTASI
4. Mengucapkan salam, panggil klien dengan namanya
5. Memperkenalkan nama perawat
Menjelaskan prosedur dan tujuan tindakan yang akan
6.
dilakukan pada klien dan keluarga
Melakukan kontrak (waktu, tempat, topik)
7.
C TAHAP KERJA
Memberikan kesempatan pada klien untuk bertanya
8.
sebelum melakukan kegiatan
9. Memulai kegiatan sesuai dengan prosedur
10. Lakukan kebersihan tangan 6 langkah
Siapkan cairan infus :
a. Sambungkan set infus dengan flabot cairan
b. Pastikan rol klem terkunci a nisi setengah bilik
(chamber) infus dengan cairan infus
11.
c. Alirkan cairan infus hingga seluruh selang terisi
cairan infus
d. Pastikan tidak ada gelembung udara di sepanjang
selang infus
12. Atur posisi senyaman mungkin
Pilih vena yang akan diinsersi :
a. Vena pada ekstremitas non-dominan, kecuali
13. kontraindikasi (seperti terdapat luka, fistula, dll)
b. Vena yang lurus, cukup besar, dapat dipalpasi, dan
jauh dari persendian
14. Letakkan pengalas di bawah lengan pasien
15. Pasang sarung tangan bersih
Dilatasikan vena dengan memasang torniket 15-20
cm di atas vena yang akan diinsersi, dan/atau
beberapa metode ini :
a. Posisikan area insersi lebih rendah dari jantung
b. Kepalkan telapak tangan
16.
c. Ketut-ketuk dengan lembut mengunakan ujung
jari
d. Masase dari arah distal ke proksimal di bawah
vena yang akan diinsersi
e. Kompres hangat pada area insersi
Bersihkan daerah yang akan diinsersi dengan
17.
menggunakan alcohol swab
Regangkan kulit di bawah vena yang akan diinsersi
18.
dengan menggunakan tangan yang tidak dominan
Insersikan kateter pada vena dengan sudut 10-30
19.
derajat dengan tangan dominan
Rendahkan sudut insersi saat terlihat darah pada
20.
ruang kateter dan tarik sedikit stilet
21. Dorong kateter hingga mencapai pangkalnya
22. Lepaskan torniket
Tekan ujung kateter yang berada di dalam vena dan
23.
lepaskan stilet dari kateter
Sambungkan kateter intravena dengan set infus atau
24.
injection plug
Longgarkan klem selang infus untuk melihat
25.
kelancaran tetesan
Pasang balutan transparan (transparant dressing) pada
26.
area insersi
Pasang spalk infus/ bidai untuk fiksasi jika perlu
27.
(supaya jarum infus tidak mudah bergeser)
Berikan label pada dressing dan tuliskan tanggal dan
28.
waktu pemasangan
Atur tetesan sesuai kebutuhan dan rapikan pasien dan
29.
peralatan yang telah digunakan
30. Lepaskan sarung tangan
Lakukan kebersihan tangan 6 langkah
31.
 D TAHAP TERMINASI
32. Mengevaluasi respon klien
33. Menyimpulkan hasil prosedur yang dilakukan
34. Melakukan kontrak untuk tindakan selanjutnya
(waktu, tempat, topik)
35. Memberikan pujian atas kerjasamanya
36. Mengakhiri kegiatan dan memberi salam

E DOKUMENTASI
37. Melakukan dokumentasi prosedur yang telah
dilakukan dan respon pasien dalam catatan
keperawatan
Total Nilai

Ket:
1 = Tidak dilakukan sama sekali
2 = Dilakukan tetapi tidak sempurna
3 = Dilakukan dengan sempurna

Nilai Batas Lulus : 75%

Palu,.................................2022

Penilai

(…………………………..)