UNIVERSITAS WIDYA NUSANTARA

TERAKREDITAS BAN-PT
Sekretariat : JL. Untad I. Kelurahan Tondo Kec. Mantikulore – Palu , Sulawesi Tengah
Telp. (0451) 4016803 | Website : www.stikeswnpalu.ac.id | Email : stikeswitara@ymail.com

FORMAT PENILAIAN PROSEDUR PENGKAJIAN SISTEM HEMATOLOGI

PADA ANAK

Nama :
No. Mahasiswa :

NILAI
NO ASPEK YANG DINILAI
0 1 2
ATAHAP PREINTERAKSI
Melakukan verifikasi order yang ada untuk pengkajian
1.
sistem hematologi
2. Mencuci tangan
Mempersiapkan Alat-Alat:
a. Alat tulis
3.
b. Format pengkajian
c. Handscoen (k/p)
B TAHAP ORIENTASI
4. Mengucapkan salam, panggil klien dengan namanya
5. Memperkenalkan nama perawat
Menjelaskan prosedur dan tujuan tindakan yang akan
6.
dilakukan pada klien dan keluarga
7. Melakukan kontrak (waktu, tempat, topik)
C TAHAP KERJA
Memberikan kesempatan pada klien untuk bertanya
8.
sebelum melakukan kegiatan
9. Memulai kegiatan sesuai dengan prosedur
10. Menilai keadaan umum klien
Anamnesis
a. Mengkaji masalah kesehatan saat ini (tanda-tanda
infeksi, perdarahan, warna kulit, perut terasa penuh,
dll)
11.
b. Mengkaji riwayat kesehatan keluarga (ada tidaknya
anggota keluarga yang mengalami gangguan
hematologi, misal; perdarahan dan anemia)
 Pemeriksaan Kepala/Muka
Melihat dan mencatat kelainan yang dapat diidentifikasi
12.
secara sepintas
13. Menilai apakah rambut mudah tercabut atau tidak
14. Menilai apakah konjungtiva pucat
15. Menilai apakah sklera terdapat perdarahan atau tidak
Mengamati apakah ada perdarahan atau tidak atau sisa-
16.
sisa perdarahan di dalam mulut, stomatitis, glositis

Pemeriksaan Dada
17. Mengkaji adanya adanya nyeri atau tidak
Pemeriksaan Abdomen
18. Mengkaji adanya splenomegali
19. Mengkaji adanya hepatomegali
20. Mengkaji pembesaran kelenjar para-aorta
Pemeriksaan Ekstremitas Superior
21. Mengkaji adanya pucat
22. Memeriksa denyut nadi klien
23. Mengkaji adanya purpura, petekie, ekimosis,
perdarahan intraartikuler
Pemeriksaan Ekstremitas Inferior
24. Mengkaji apakah terdapat memar, pigmentasi, purpura,
perdarahan intraartikuler
Pemeriksaan Kelenjar
25. Mengkaji adanya limfadenopati (limfoma)
DTAHAP TERMINASI
26. Mengevaluasi respon klien
27. Menyimpulkan hasil prosedur yang dilakukan
28. Melakukan kontrak untuk tindakan selanjutnya (waktu,
tempat, topik)
29. Memberikan pujian atas kerjasamanya
30. Mengakhiri kegiatan dan memberi salam
E DOKUMENTASI
31. Melakukan dokumentasi hasil pengkajian dalam catatan
keperawatan
Total Nilai

Ket:
0 = Tidak dilakukan sama sekali
1 = Dilakukan tetapi tidak sempurna
2 = Dilakukan dengan sempurna
Palu,.................................2022

Penilai

(…………………………..)