STIKES YATSI

Sekolah Tinggi Ilmu kesehatan Yatsi

No Dokumen : 021/DAFTIL/LAB/ III / 19
DAFTAR TILIK Tanggal Terbit : 4 Maret 2019
Revisi : Rev-3
PROSEDUR PEMASANGAN KATETER URIN Halaman :1-3

PENILAIAN PENCAPAIAN KOMPETENSI ASPEK KETRAMPILAN

PROSEDUR PEMASANGAN KATETER URIN

No
LANGKAH
.
A. Menyiapkan peralatan yang dibutuhkan :
1. Kateter urin (Foley kateter), sesuai ukuran (wanita dewasa no.14/16 Fr ; laki-laki
dewasa no.18/20 Fr ; anak – anak no. 8/10 Fr)
2. Urine bag
3. Kapas sublimat dan cairan anitiseptik
4. Plester
5. Jelly khusus kateter
6. Perlak dan alasnya
7. Bengkok
8. Sarung tangan steril
9. Bak instrument steril berisi doek bolong, kom kecil dan kasa steril
10. Spuit 10 cc + aquades steril
11. Selimut mandi
12. Sarung tangan bersih
13. Iodine
B Tahap Pra Interaksi
14 Melakukan verifikasi program pengobatan klien / melakukan pengecekan program terapi
15 Mencuci tangan *
16 Menyiapkan alat (Mandiri)*
17 Menempatkan alat di dekat klien dengan benar
C Tahap Orientasi
18 Memberikan salam dan menyapa nama pasien dengan 5 S (Senyum, Salam, Sapa, Sopan,
Santun) *
19 Melakukan kontrak waktu, tempat terhadap tindakan yang akan dilakukan terhadap pasien*
20 Memberikan informasi dengan benar kepada pasien tentang tujuan dan prosedur
pelaksanaan
21 Menanyakan persetujuan dan kesiapan klien sebelum tindakan dilakukan
D Tahap Kerja
22 Menjaga privacy
23 Sebelum melakukan tindakan mengucapkan “Bassmallah”
24 Lakukan pengkajian:

 Tingkat kesadaran
 Berkemih terakhir
 Mobilitas dan keterbatasan gerak
 Distensi abdomen
 STIKES YATSI
Sekolah Tinggi Ilmu kesehatan Yatsi
No Dokumen : 021/DAFTIL/LAB/ III / 19
DAFTAR TILIK Tanggal Terbit : 4 Maret 2019
Revisi : Rev-3
PROSEDUR PEMASANGAN KATETER URIN Halaman :1-3

 Ada tidaknya retensi urin

 Gangguan patologis (pembesaran prostat)

25 Atur posisi klien, supine untuk klien laki-laki dan dorsal recumbent untuk perempuan.
26 Ganti selimut klien dengan selimut mandi
27 Pasang sarung tangan bersih
28 Pasang pengalas dibawah bokong
29 Letakan bengkok diantara dua tungkai klien untuk wanita dan sisi paha kanan pada pria
30 Siapkan kapas sublimat dengan cairan antispetik, lakukan vulva hygiene pada perempuan.
Labiya mayora dibuka dengan ibu jari dan telunjuk yang sudah dibungkus kapas sublimat,
minimal 3 kali usapan. Terakhir bersihkan labia minora dari atas kebawah. Pada laki-laki
lakukan penis hygiene. Pada pria bersihkan glen penis dengan gerak memutar. Kemudian
lepas handscoon bersih dan cuci tangan dengan handsrub.
31 Pasang kateter urin dengan urin bag, cek apakah balon berkembang sempurna, dengan
memasukan cairan aquabides secukupnya sampai balon mengembang dan menarik kembali
cairan tersebut
32 Siapkan alat-alat steril ; buka bak intrumen steril, isi kom steril dengan iodine, kasa, taruh
jelly dengan tehnik steril, siapkan kateterin urin dengan tehnik steril, buka urin bag dengan
mempertahankan ujung urin bag dengan prinsip steril.
33 Pasang sarung tangan steril.
34 Pasang doek bolong dan letakkan pada alat vital yang akan dipasangkan kateter
35 Pada laki-laki bersihkan gland penis terlebih dahulu dengan iodine dan kasa, kemudia
ambil kateter dan berikan jelly diujung kateter pada wanita, dan masukkan jelly kedalam
glandpenis pada laki-laki dengan pertahankan tekhnik steril
36 Masukan kateter sampai urin mengalir.
 Wanita: minta klien melakukan tindakan seperti mau berkemih, masukan kateter
perlahan sepanjang 5-7,5 cm sampai urin mengalir. Jangan mendorong bila ditemukan
tahanan
 Pria: angkat penis tegak lurus (90 derajar) tidak mendorong bila ada tahanan.

37 Ketika urin mengalir pindahkan tangan yang tidak dominan dari labio/penis ke kateter 2 cm
dari meatus, untuk menahan kateter agar tidak terdorong keluar. Isi balon kateter
indwelling 10-30 cc (sesuai petunjuk kemasan), kemudian cek dengan menarik selang
kateter sedikit untuk memastikan apakah apakah kateter terfiksasi dengan baik.
38 Lepaskan doek bolong dan sarung tangan steril, plester kateter (pria diabdomen bawah,
wanita dipaha)
39 Bantu klien mengambil posisi nyaman
40 Ganti selimut mandi dengan selimut pasien
41 Mengucapkan “Hamdallah”setelah tindakan selesai*
 STIKES YATSI
Sekolah Tinggi Ilmu kesehatan Yatsi
No Dokumen : 021/DAFTIL/LAB/ III / 19
DAFTAR TILIK Tanggal Terbit : 4 Maret 2019
Revisi : Rev-3
PROSEDUR PEMASANGAN KATETER URIN Halaman :1-3

42 Mencuci tangan *
E Tahap Terminasi
31 Melakukan tindakan sesuai dengan kontrak waktu*
32 Mengevaluasi hasil tindakan
33 Mendoakan klien agar cepat sembuh*
34 Berpamitan dengan pasien dan mengucapkan salam*
35 Membereskan dan kembalikan alat ke tempat semula
36 Mencatat kegiatan dalam lembar catatan keperawatan*
Catatan:
*Critical poin: harus dialakukan, meliputi: Prinsip Pencegahan Infeksi, Komunikasi dan
Dokumentasi