STIKES YATSI

Sekolah Tinggi Ilmu kesehatan Yatsi

No Dokumen : 026/DAFTIL/LAB/ III / 19
DAFTAR TILIK Tanggal Terbit : 4 Maret 2019
PROSEDUR PEMASANGAN SELANG Revisi : Rev-3
NASOGASTRIK Halaman :1-2

PENILAIAN PENCAPAIAN KOMPETENSI ASPEK KETERAMPILAN

PROSEDUR PEMASANGAN SELANG NASOGASTRIK

No
LANGKAH
.
A. Menyiapkan peralatan yang dibutuhkan :
1. Selang Levine atau selang Ryles ukuran 8-12 Fr
2. Pelumas yang larut dalam air seperti gliserin arau parafin cair
3. Spuit bersih 20 cc/50cc
4. Perlak dan handuk
5. Bengkok/nampan ginjal
6. Plester, Gunting
7. Gelas ukur atau gelas minum berisi makanan cair
8. Gelas dengan air matang
9. Senter pena
10. Stetoskop
11. Klem untuk menjepit selang nasogastrik
12. Spatula
13. Sarung tangan sekali pakai (bersih
B Tahap Pra Interaksi
14 Melakukan verifikasi program pengobatan klien / melakukan pengecekan program terapi
15 Mencuci tangan *
16 Menyiapkan alat (Mandiri)*
17 Menempatkan alat di dekat klien dengan benar
C Tahap Orientasi
18 Memberikan salam dan menyapa nama pasien dengan 5 S (Senyum, Salam, Sapa, Sopan,
Santun) *
19 Melakukan kontrak waktu, tempat terhadap tindakan yang akan dilakukan terhadap
pasien*
10 Memberikan informasi dengan benar kepada pasien tentang tujuan dan prosedur
pelaksanaan
21 Menanyakan persetujuan dan kesiapan klien sebelum tindakan dilakukan
D Tahap Kerja
22 Menjaga privacy
23 Sebelum melakukan tindakan mengucapkan “Bassmallah”*
24 Posisikan pasien pada posisi Fowler tinggi (pasien koma pada posisi semi fowler)
25 Bersihkan daerah hidung dan letakan pengalas didada klien
26 Letakan bengkok didekat pasien
27 Tentukan letak selang nasogastrik (NGT) dengan cara mengukur panjang pipa dari ujung
hidung ke ujung daun telinga dan ke ujung prosesus xiphoideus dan ditandai dengan
 STIKES YATSI
Sekolah Tinggi Ilmu kesehatan Yatsi
No Dokumen : 026/DAFTIL/LAB/ III / 19
DAFTAR TILIK Tanggal Terbit : 4 Maret 2019
PROSEDUR PEMASANGAN SELANG Revisi : Rev-3
NASOGASTRIK Halaman :1-2

plester.
28 Pakai sarung tangan bersih
29 Berikan gliserin dan lumasi pada ujung pipa tsb sekitar 15-20cm lalu masukan ujung pipa
tersebut kedalam hidung secara perlahan-lahan sambil pasien dianjurkan untuk
menelannya atau memberikan seteguk air bila memungkinkan
30 Dorong selama 7-10cm setiap kali pasien menelan sampai panjang yang diinginkan
masuk semua. Jangan memaksa mendorong bila ada tahanan atau pasien muntah atau
sianosis. Periksa posisi selang pada bagian belakang tenggorok dengan menggunakan
spatula dan senter
31 Tentukan apakah pipa tersebut sudah benar-benar masuk kelambung dengan cara:
 Letakkan ujung selang didalam mangkuk berisi air untuk melihat ada gelembung
udara atau tidak
 Masukan udara dengan spuit kedalam lambung melalui pipa tersebut & dengarkan
dengan stetoskop bila dilambung terdengar bunyi berarti pipa tersebut telah masuk,
setelah itu keluarkan udara yang ada didalam sebanyak jumlah yang dimasukan.
32 Pasang klem pada selang nasogastrik untuk mencegah udara luar masuk kedalam selang
33 Fiksasi selang kehidung dengan plester dan jangan sampai menekan hidung
34 Buka klem jika ingin memberikan makanan dalam bentuk cair yang tersedia, setelah itu
bila ada masukan obat dan beri minum, lalu selang diklem kembali.
35 Rapihkan pasien. Buat pasien merasa nyaman diatas ranjang dan berikan perawatan oral
hygiene orat setiap 4-6 jam
36 Lepas sarung tangan
37 Mengucapkan “Hamdallah” setelah tindakan selesai*
38 Mencuci tangan *
E Tahap Terminasi
38 Melakukan tindakan sesuai dengan kontrak waktu*
39 Mengevaluasi hasil tindakan
40 Mendoakan klien agar cepat sembuh*
41 Berpamitan dengan pasien dan mengucapkan salam*
42 Membereskan dan kembalikan alat ke tempat semula
43 Mencatat kegiatan dalam lembar catatan keperawatan*
Catatan:
*Critical poin: harus dialakukan, meliputi: Prinsip Pencegahan Infeksi, Komunikasi dan
Dokumentasi