Diterjemahkan dari bahasa Inggris ke bahasa Indonesia - www.onlinedoctranslator.

com

Artikel Penelitian

Evaluasi epidemiologis faktor risiko hipertensi

di antara populasi pedesaan berbukit
dari India: studi kasus-kontrol yang cocok
Shubham Pandey1, Rajesh K Singh2, Sanjaya Kumar Jha3, Ankit Singh4, Janki Bartwal5

1Departemen Kedokteran Komunitas, Institut Ilmu Kedokteran Himalaya, Dehradun, Uttarakhand, India.
2Departemen Kedokteran Komunitas, Perguruan Tinggi Kedokteran Pemerintah, Haldwani, Nainital, Uttarakhand, India.
3Departemen Kedokteran Komunitas, Sekolah Tinggi Kedokteran Pemerintah BPS untuk Wanita, Khanpun Kalan, Sonepat, Haryana, India.
4Model Unit Penelitian Kesehatan Pedesaan, DHR Haroli, Una, Himachal Pradesh, India.
5 Departemen Kedokteran Komunitas, Institut Ilmu dan Penelitian Kedokteran Veer Chandra Singh Garhwali,
Srinagar, Pauri Garhwal, Uttarakhand, India.
Korespondensi ke: Shubham Pandey, E-mail: shubhampandey@srhu.edu.in

Diterima 31 Desember 2015. Diterima 8 Januari 2016

Abstrak

Latar belakang:Tekanan darah tinggi merupakan faktor risiko kesehatan yang dianggap sebagai salah satu penyebab morbiditas tertinggi, salah
satu penyebab utama penyakit kardiovaskular, dan beban sosial global, selain beban biaya tinggi bagi penyedia layanan kesehatan global.
Tekanan darah dipengaruhi oleh variabel eksternal dan internal. Variabel internal seperti umur, jenis kelamin, dan keturunan tidak dapat diubah.
Variabel eksternal seperti olahraga, pengurangan stres, dan diet sehat dapat meningkatkan tekanan darah secara signifikan. Olahraga teratur
dapat mengurangi tekanan darah dan membantu mengelola berat badan dan stres. Faktor eksternal yang tidak terkendali dapat menyebabkan
hipertensi yang dapat berujung pada kematian.

Objektif:Untuk menilai faktor risiko hipertensi di antara penduduk pedesaan berbukit di India.
Bahan dan metode:Sebuah studi kasus-kontrol berbasis komunitas dilakukan untuk menyelidiki faktor risiko hipertensi di
antara penduduk pedesaan berbukit. Dalam penelitian kami, kami memilih 12 desa, 6 dari Nainital dan 6 dari distrik Almora di
negara bagian Uttarakhand India. Di 12 desa yang dipilih secara acak dari daerah perbukitan di negara bagian Uttarakhand,
853 subjek berusia lebih dari 18 tahun diskrining untuk hipertensi menurut kriteria JNC 7; 119 kasus dan kontrol dengan usia
dan jenis kelamin yang cocok (1:1) dipilih dari 1 Agustus 2014 hingga 31 Oktober 2014. Kasus dan kontrol diwawancarai dengan
bantuan jadwal yang sesuai untuk memperoleh informasi yang berkaitan dengan karakteristik sosiodemografi, parameter
perilaku, dan parameter terkait penyakit. Pengukuran antropometri dan metode diet recall 24 jam digunakan untuk menilai
status gizi.
Hasil:Rasio odds tinggi yang signifikan secara statistik dicatat untuk alkohol, merokok, obesitas, dan jumlah garam dalam makanan pada
populasi penelitian. Rasio odds yang signifikan secara statistik dicatat untuk aktivitas fisik, asupan sayuran, dan asupan buah-buahan pada kedua
jenis kelamin.

Kesimpulan:Aktivitas fisik, asupan sayur, dan asupan buah tampaknya menjadi faktor pencegah hipertensi. Diabetes dan kebiasaan
diet secara statistik tidak berhubungan dengan hipertensi pada kedua jenis kelamin.

KATA KUNCI:Hipertensi, populasi pedesaan berbukit, studi kasus kontrol yang cocok

pengantar
Akses artikel ini secara online

Situs web: http://www.ijmsph.com
DOI: 10.5455/ijmsph.2016.31122015339
Kode Respon Cepat: Hipertensi, atau tekanan darah tinggi seperti yang biasa dikenal,
terkadang disebut silent killer karena seseorang bisa mengidapnya
selama bertahun-tahun tanpa menyadarinya. Ini bisa menjadi penyakit
yang sangat berbahaya jika tidak ditangani dengan segera dan benar.
Tekanan darah tinggi yang tidak terkontrol, hipertensi, merupakan salah
satu penyebab utama kecacatan atau kematian akibat stroke, serangan
jantung, gagal jantung, dan gagal ginjal. Sakit kepala, buram

Jurnal Internasional Ilmu Kedokteran dan Kesehatan Masyarakat Online 2016. © 2016 Shubham Pandey. Ini adalah artikel Akses Terbuka yang didistribusikan di bawah ketentuan Lisensi Internasional Creative
Commons Attribution 4.0 (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/), mengizinkan pihak ketiga untuk menyalin dan mendistribusikan ulang materi dalam media atau format apa pun dan untuk mencampur
ulang, mengubah, dan membuat materi untuk tujuan apa pun, bahkan secara komersial, asalkan karya aslinya dikutip dengan benar dan menyatakan lisensinya.

Internasional JIonu alPSucbielinccHeeanltdh |

ce daincd
aeJdoicuarlnSacl ioefnM
terrnnaal toiofnMl 2bl1ic6H
Pu0 |ea
Volth
5|2 st9) 18135
Is0s1u6e|0V9o(lO5n|liInsesuFeir0
 Pandeiet al. Faktor risiko hipertensi di antara populasi pedesaan berbukit
penglihatan, mimisan, atau pusing dapat terjadi, tetapi gejala ini
tidak spesifik untuk tekanan darah tinggi.
Di seluruh dunia, peningkatan tekanan darah diperkirakan menjadi penyebabnya
7,5 juta kematian, sekitar 12,8% dari total seluruh kematian.[1]
Di seluruh wilayah WHO, prevalensi peningkatan tekanan darah
tertinggi di Afrika, di mana 46% untuk gabungan kedua jenis
kelamin. Baik pria maupun wanita memiliki tingkat peningkatan
tekanan darah yang tinggi di wilayah Afrika, dengan tingkat
prevalensi lebih dari 40%. Prevalensi terendah dari peningkatan
tekanan darah berada di wilayah WHO di Amerika, 35% untuk kedua
jenis kelamin.[2,3]Pria di wilayah ini memiliki prevalensi lebih tinggi
daripada wanita (39% untuk pria dan 32% untuk wanita). Di semua
wilayah WHO, laki-laki memiliki prevalensi peningkatan tekanan
darah yang sedikit lebih tinggi daripada perempuan. Perbedaan ini
hanya signifikan secara statistik di Amerika dan Eropa.[1]
Menurut laporan IDSP Uttarakhand, secara keseluruhan
32% responden normal, 49% masuk kategori prehipertensi,
14% hipertensi stadium I, dan hanya 5% hipertensi stadium
II. Di antara laki-laki, 22% normal, 54% masuk kategori pra-
hipertensi, 18% masuk hipertensi tahap I, dan hanya 6%
masuk hipertensi tahap II. Untuk wanita, 43% normal, 43%
pra-hipertensi, 10% hipertensi tahap I, dan 4% hipertensi
tahap II. Komposisinya tampak sama di daerah perkotaan
dan pedesaan.[4]
Dalam penelitian ini, kami fokus pada populasi pedesaan
berbukit di negara bagian Uttarakhand di India. Fokus analisis adalah
penilaian faktor risiko hipertensi di daerah pedesaan berbukit.
Bahan dan metode
Area Studi
Studi ini dilakukan di daerah pedesaan berbukit di distrik Nainital
dan Almora di Negara Bagian Uttarakhand.
Peserta Studi
Subjek penelitian adalah penduduk lokal dari desa terpilih di distrik
Nainital dan Almora di negara bagian Uttarakhand.
Kriteria Inklusi untuk Kasus dan Kontrol
Kasus hipertensi yang baru didiagnosis menurut kriteria
JNC-7 dimasukkan. Kontrol komunitas usia dan jenis kelamin
dipilih dari desa yang sama. Pencocokan usia dilakukan
mengikuti frekuensi untuk pencocokan frekuensi dalam
waktu 5 tahun. Kasus dan kontrol dipilih dengan rasio 1:1.
Persetujuan Etis
Studi ini disetujui oleh Komite Etika Fakultas Kedokteran
Pemerintah, Haldwani, Nainital, Uttarakhand. Informed
consent tertulis dalam bahasa lokal diperoleh sebelum
pendaftaran.
Ukuran sampel
Ukuran sampel dihitung dengan perangkat lunak n-master, dianggap
melakukan studi kasus-kontrol yang cocok (pencocokan 1:1). Asumsi
18236 Jurnal Internasional Ilmu Kedokteran dan Kesehatan Masyarakat | 2016 | Vol 5 | Edisi 09 (Online Pertama)
bahwa proporsi kontrol yang terpapar adalah 50% dan tingkat signifikansi
5% dengan kekuatan 90% untuk mendeteksi peningkatan risiko dua kali
lipat. Jumlah minimum pasangan sumbang yang diperlukan adalah 110.
Teknik Pengambilan Sampel
Studi ini dilakukan di daerah perbukitan distrik Nainital
dan Almora. Desain kasus-kontrol diadopsi untuk penelitian
ini dalam pengaturan komunitas. Pada tahap pertama,
dipilih 12 blok sensus (yaitu Blok Sensus Pedesaan Berbukit)
dari blok sensus distrik Nainital dan Almora. Tahap kedua,
satu desa dipilih dari setiap blok sensus dengan cara simple
random sampling. Di desa-desa terpilih, subyek berusia >18
tahun diskrining untuk hipertensi. Mereka yang ditemukan
hipertensi dimasukkan sebagai kasus dalam penelitian ini.
Untuk identifikasi kontrol yang cocok, skrining individu
dengan jenis kelamin yang sama dan dalam rentang usia 10
tahun dilakukan dan di antara yang ditemukan
nonhipertensi, satu subjek yang dipilih secara acak
dimasukkan sebagai kontrol.
Kuesioner dan Alat Pengukuran
Kasus dan kontrol diwawancarai dengan bantuan jadwal yang
telah dirancang dan diuji sebelumnya untuk memperoleh informasi
yang berkaitan dengan karakteristik sosiodemografi (yaitu, agama,
kasta, jenis dan ukuran keluarga, tingkat pendidikan, dan status
perkawinan serta sosial ekonomi), parameter perilaku (yaitu ,
kecanduan), dan parameter terkait penyakit (obesitas, diabetes).
Subjek duduk, dan beristirahat dengan nyaman, tekanan
darah diukur dengan sphygmomanometer elektronik. Secara
keseluruhan, tekanan darah dari 853 subjek diukur dengan
sphygmomanometer elektronik sesuai kriteria yang disarankan
oleh JNC-7.[11]Karena pembacaan tekanan darah pada banyak
individu sangat bervariasi, diagnosis hipertensi dibuat hanya
setelah peningkatan dicatat hanya setelah tiga kali pembacaan.
Penimbangan berat badan mereka menggunakan timbangan Libra
tanpa menggunakan alas kaki dan dengan pakaian yang minim. Akurasi
timbangan diperiksa dari waktu ke waktu terhadap berat yang diketahui.
Tinggi subjek penelitian dicatat dengan bantuan batang antropometri
baja dengan palang sejajar. Indeks massa tubuh (BMI) masing-masing
subjek penelitian dihitung dengan berat badan (dalam kilogram) dibagi
dengan kuadrat tinggi badan (dalam meter). Asupan makanan kasus dan
kontrol dinilai dengan metode kuesioner oral 24 jam recall. Beberapa
definisi lain yang digunakan dalam penelitian ini diberikan di bawah ini.
Perokok
Seseorang yang merokok sekurang-kurangnya bidi atau sebatang rokok
atau bentuk lainnya sekurang-kurangnya 6 bulan sejak masa studi.
Beralkohol
Seseorang yang mengkonsumsi setidaknya 30 mL alkohol per hari
selama minimal 6 bulan dari masa studi.
 Pandeiet al. Faktor risiko hipertensi di antara populasi pedesaan berbukit

Vegetarian
Didefinisikan sebagai orang yang memperoleh makanannya dari buah-buahan,
sayuran, gandum, beras, kacang-kacangan, susu, dan produk susu.
Makanan Campuran
Seseorang yang mengkonsumsi telur dan daging selain diet
vegetarian.
Aktivitas fisik
Tingkat aktivitas fisik (PAL) didefinisikan untuk orang dewasa yang
tidak hamil dan tidak menyusui sebagai pengeluaran energi total (TEE)
orang tersebut dalam periode 24 jam, dibagi dengan tingkat metabolisme
basal (BMR) orang tersebut. Orang yang tidak aktif secara fisik
didefinisikan yang PAL-nya kurang dari 1,70.
kelompok umur 51–60 tahun, diikuti 24,4% pada kelompok umur 41–50
tahun. Secara keseluruhan, 55,5% subyek penelitian adalah laki-laki,
diikuti oleh 44,4% perempuan. Kontrol dicocokkan untuk usia dan jenis
kelamin.
Orang obesitas memiliki peluang lebih tinggi 9,71 kali dibandingkan
orang dengan IMT normal pada kasus hipertensi. Aktivitas fisik protektif
dan ganjil menurun menjadi 0,54 kali pada kasus hipertensi. Orang yang
menderita diabetes telah meningkat ganjil menjadi 1,54 kali dalam kasus
dibandingkan dengan kontrol. Ganjil campuran diet adalah 1,43 kali lebih
banyak dari diet vegetarian pada kasus hipertensi dibandingkan kontrol.
Peningkatan kadar garam dalam makanan mengalami peningkatan ganjil
menjadi 3,49 kali pada kasus dibandingkan pada kontrol. Konsumsi
alkohol dikaitkan dengan peningkatan odd 2,80 kali dibandingkan
nonalkohol pada kasus hipertensi dengan asupan alkohol harian memiliki
odds tertinggi 4,13 kali dibandingkan nonalkohol. 52% (n=62) kasus

Analisis statistik hipertensi menggunakan tembakau dengan 39% (n=47) menggunakan

Data dianalisis dengan bantuan PC menggunakan paket tembakau dalam bentuk rokok dan hanya 8% (n=10) mengonsumsi
tembakau setiap hari. Hubungan penggunaan tembakau dengan
SPSS. Asosiasi statistik dari parameter yang berbeda dalam
hipertensi menunjukkan kemungkinan yang lebih tinggi 1,92 kali dengan
kasus dan kontrol diuji dengan menggunakanc2. Faktor risiko
2,41 kali pada merokok tembakau dan 2,22 kali pada orang yang memiliki
yang signifikan diperiksa melalui analisis regresi logistik
asupan tembakau setiap hari. Di sisi lain, asupan buah dan sayur setiap
bersyarat (CLR). CLR terutama digunakan dalam studi kasus-
hari mengalami penurunan ganjil masing-masing menjadi 0,21 dan 0,19
kontrol atau retrospektif di mana peserta studi dengan kondisi
pada kasus hipertensi. Faktor risiko yang signifikan untuk hipertensi
atau perlakuan tertentu (yaitu, kasus) dicocokkan dengan
adalah penggunaan tembakau, penggunaan alkohol, peningkatan kadar
peserta studi tanpa kondisi atau perlakuan tersebut (yaitu,
garam dalam makanan, aktivitas fisik, dan BMI yang lebih tinggi.
kontrol).[13]Prosedur ini digunakan untuk menguji kemungkinan
memiliki kondisi atau perawatan tertentu sambil mengontrol
Dalam melakukan analisis multivariabel, bila variabel lain
kovariat lainnya. Rasio odds kasar dan disesuaikan dihitung
yang ditemukan faktor risiko yang signifikan dalam analisis
untuk parameter risiko yang berbeda. Confidence Interval (CI)
univariat, yaitu obesitas, alkohol, penggunaan tembakau,
dihitung dengan metode Woolf.
peningkatan kadar garam dalam makanan, telah
disesuaikan. Adjusted odds untuk peningkatan kadar garam
Hasil dalam makanan adalah 3,127 kali, konsumsi alkohol 2,01 kali,
penggunaan tembakau 1,55 kali, aktivitas fisik 0,52 kali,
Kasus dan kontrol memiliki komposisi usia dan jenis kelamin yang sama. obesitas 6,42 kali.
Mereka tidak berbeda secara signifikan dalam hal agama, kasta, jenis dan
ukuran keluarga, dan status perkawinan.
Tabel 1 menunjukkan bahwa sebagian besar subyek penelitian yaitu
Diskusi
81,6% termasuk dalam kelompok umur 31–60 tahun; proporsi maksimum
Hipertensi merupakan masalah kesehatan utama di India dan
subjek penelitian, yaitu 32,8%, termasuk dalam kelompok umur
negara berkembang lainnya. Prevalensi hipertensi telah meningkat
selama dekade terakhir.[5].Studi kami dilakukan di daerah pedesaan
Tabel 1:Pembagian subyek menurut umur dan jenis kelamin berbukit di Uttarakhand; kami tidak memiliki penelitian serupa,
Variabel Kasus Kontrol untuk membandingkan hasil penelitian kami. Dalam penelitian kami,
32,8% termasuk dalam kelompok usia 51-60 tahun, diikuti oleh
Kelompok usia 18–30 5 (4,2%) 5 (4,2%)
24,4% pada kelompok usia 41-50 tahun, dimana secara keseluruhan 55,5%
(dalam selesai 31–40 19 (24,4%) 19 (24,4%)
subyek penelitian adalah laki-laki, diikuti oleh 44,4% perempuan.
bertahun-tahun)
41–50 29 (24,4%) 29 (24,4%)
Distribusi usia subjek menunjukkan bahwa mayoritas (57,2%) berasal
51–60 39 (32,8%) 39 (32,8%) dari kelompok usia 40-60 tahun, yang dengan sendirinya merupakan
61–70 14 (11,8%) 14 (11,8%) salah satu faktor risiko penting untuk banyak penyakit tidak menular
71–80 11 (9,2%) 11 (9,2%) termasuk hipertensi. Usia akhir 50-an adalah usia pensiun, yang secara
80+ 2 (1,7%) 2 (1,7%) kolektif menyebabkan stres, ketegangan mental, dan aktivitas fisik yang
Total 119 (100%) 119 (100%) rendah yang mengakibatkan penyimpangan tekanan darah secara

Jenis kelamin Pria 66 (55,5%) 66 (55,5%) bertahap dari keadaan normal dan akhirnya mencapai hipertensi (>140/90
mm Hg).
Perempuan 53 (44,5%) 53 (44,5%)
Dalam penelitian kami, kelebihan berat badan dan obesitas merupakan
Total 119 (100%) 119 (100%)
faktor risiko utama untuk hipertensi. Risiko hipertensi meningkat dengan

Internasional JIonu ae
terrnnaal toiofnM l JdoicuarlnS alPSucbielinccHeeanltdh |
ce daincd
acl ioefnM Pu0
2bl1ic6H
|ea
Volth
5|2 st9) 18337
Is0s1u6e|0V9o(lO5n|liInsesuFeir0
 Pandeiet al. Faktor risiko hipertensi di antara populasi pedesaan berbukit

Meja 2:Efek faktor yang berhubungan dengan hipertensi

Karakteristik dan kategori Kasus (119) Kontrol (119) ATAU Mentah (95% CI) Pnilai
BMI
Normal 31 (26%) 68 (57%) 1
Berat badan kurang 15 (12%) 26 (21%) 1,26 (0,58–2,71) 0,54
Kegemukan 42 (35%) 18 (15%) 5.11 (2.55–10.27) 0,0001
Gendut 31 (26%) 7 (6%) 9.71 (3.84–24.46) 0,0001
Aktivitas fisik
Tidak 90 (75%) 75 (63%) 1 0,036
Ya 29 (24%) 44 (37%) 0,54 (0,31–0,96)
Diabetes
Tidak 110 (92%) 113 (95%) 1 0,426
Ya 9 (8%) 6 (5%) 1,54 (0,53–4,47)
Kebiasaan diet
Vegetarian 31 (26%) 40 (33%) 1 0,203
Campur (sayuran & nonsayuran) 88 (74%) 79 (64%) 1,43 (0,82–2,51)
Peningkatan kadar garam dalam makanan

Tidak 39 (32%) 75 (63%) 1

Ya 80 (67%) 44 (37%) 3.49 (2.05–5.96) 0,0001
Asupan buah-buahan

Sesekali 95 (79%) 55 (46%) 1 0,0001

Harian 24 (21%) 64 (54%) 0,21 (0,12–0,38)
Asupan sayuran
Sesekali 53 (45%) 16 (13%) 1 0,0001
Harian 66 (55%) 103 (86%) 0,19 (0,10–0,36)
Alkohol
Tidak 46 (38%) 76 (64%) 1 0,0001
Ya 73 (62%) 43 (36%) 2,80 (1,65–4,74)
Frekuensi (Alc)
TIDAK 46 (38%) 76 (64%) 1
Sesekali 48 (40%) 33 (27%) 2.40 (1.35–4.27) 0,0028
Harian 25 (21%) 10 (8%) 4.13 (1.81–9.37) 0,0007
Penggunaan tembakau

Tidak 57 (47%) 76 (64%) 1 0,0013

Ya 62 (52%) 43 (36%) 1,92 (1,41–3,23)
Jenis tembakau
Tidak 57 (48%) 76 (64%) 1
Mengunyah 15 (12%) 17 (14%) 1,17 (0,54–2,55) 0,680
Merokok 47 (39%) 26 (21%) 2.41 (1.33–4.34) 0,0034
Frekuensi (Tab)
TIDAK 57 (48%) 76 (63%) 1
Sesekali 52 (43%) 31 (26%) 1,80 (1,01–3,21) 0,044
Harian 10 (8%) 12 (10%) 2.22 (1.00–4.91) 0,048

peningkatan IMT. Temuan serupa dilaporkan oleh Goel et al.,[18]
Malhotra dkk.[17]Agarawal,[19]Deshmukh,[20]dan Srivastava.[21]Banyak
penelitian yang menunjukkan hubungan antara aktivitas fisik dan
hipertensi dilakukan di India. Dalam penelitian kami, hubungan yang
signifikan secara statistik antara hipertensi dan aktivitas fisik waktu
senggang (P=0,036) ditemukan, yang sesuai dengan penelitian
sebelumnya.[24–26]Asupan garam berlebih secara signifikan
mempengaruhi tekanan darah. Terlalu banyak natrium dalam
makanan Anda dapat menyebabkan tubuh Anda menahan cairan,
yang meningkatkan tekanan darah. Asosiasi serupa
antara asupan garam dan hipertensi diamati oleh Agarwal[16]dan
Mishra.[9]Dalam penelitian kami, juga ditemukan bahwa konsumsi
alkohol secara signifikan berhubungan dengan hipertensi. Di antara
populasi penelitian, 21% memiliki kebiasaan konsumsi alkohol secara
teratur, dimana kebanyakan dari mereka memiliki hipertensi. Rasio
odds antara pecandu alkohol dan nonalkohol setinggi 4,13. Ini
berarti bahwa konsumen alkohol memiliki risiko hipertensi empat
kali lebih tinggi dibandingkan dengan non alkoholik. Asosiasi serupa
juga diamati oleh Todkar,[23]Agarawal,[19]dan Hazarika.[22]Banyak
epidemiologi

18438 Jurnal Internasional Ilmu Kedokteran dan Kesehatan Masyarakat | 2016 | Vol 5 | Edisi 09 (Online Pertama)
 Pandeiet al. Faktor risiko hipertensi di antara populasi pedesaan berbukit

Tabel 3:Analisis multivariabel: model regresi logistik bersyarat untuk faktor risiko
Karakteristik dan kategori ATAU Pnilai Disesuaikan ATAU Pnilai (LRT)
BMI
Normal 1 1
Berat badan kurang 1,26 (0,58–2,71) 0,54 1,01 (0,29–3,92) 0,0001
Kegemukan 5.11 (2.55–10.27) 0,0001 4.70 (1.30–16.09)
Gendut 9.71 (3.84–24.46) 0,0001 6.42 (2.05–20.5)
Aktivitas fisik
Tidak 1 0,036 1 0,080
Ya 0,54 (0,31–0,96) 0,52 (0,25–1,08)
Peningkatan kadar garam dalam makanan

Tidak 1 0,0001 1 0,001

Ya 3.49 (2.05–5.96) 3.127 (1.56–6.25)
Asupan buah-buahan

Sesekali 1 0,0001 1 0,0001

Harian 0,21 (0,12–0,38) 0,16 (0,076–0,34)
Asupan sayuran
Sesekali 1 0,0001 1 0,0001
Harian 0,19 (0,10–0,36) 0,21 (0,09–0,49)
Alkohol
Tidak 1 0,0001 1 0,0021
Ya 2,80 (1,65–4,74) 2.01 (1.31–5.88)
Frekuensi (Alc)
TIDAK 1 1
Sesekali 2.40 (1.35–4.27) 0,0028 2.18 (1.07–4.61) 0,0015
Harian 4.13 (1.81–9.37) 0,0007 3.01 (1.11–7.42)
Penggunaan tembakau

Tidak 1 0,0013 1 0,041

Ya 1,92 (1,41–3,23) 1,55 (1,04–4,18)
Jenis tembakau
Tidak 1 1
Mengunyah 1,17 (0,54–2,55) 0,680 1,02 (0,41–2,15) 0,854
Merokok 2.41 (1.33–4.34) 0,0034 2.08 (1.51–6.28)
Frekuensi (Tab)
TIDAK 1 1
Sesekali 1,80 (1,01–3,21) 0,044 1,21 (0,86–3,82)
Harian 2.22 (1.00–4.91) 0,048 1,86 (1,03–6,55) 0,032

studi dari berbagai bagian India telah menunjukkan korelasi yang
signifikan dari merokok atau penggunaan tembakau dengan
prevalensi hipertensi. Dalam penelitian kami, merokok secara
signifikan berhubungan dengan kejadian hipertensi. Asosiasi ini
didukung oleh Suwarna.[6]
Artikel ini disiapkan dengan hati-hati; pendekatan pencocokan
memungkinkan studi untuk direplikasi di daerah yang berbeda atau dari
waktu ke waktu dengan menghasilkan temuan yang sebanding. Dalam
studi ini, kami fokus pada populasi pedesaan berbukit saja; karena kami
tidak memiliki penelitian serupa, itu adalah kekuatan utama dari
penelitian kami. Meskipun penelitian telah mencapai tujuannya, terdapat
beberapa keterbatasan dan kekurangan. Pertama-tama, penelitian
dilakukan di kabupaten saja. Akan lebih baik jika dilakukan di semua
distrik perbukitan di Uttarakhand. Selain itu, tidak dapat dihindari bahwa
dalam penelitian ini, tingkat subjektivitas tertentu dapat ditemukan.
Penduduk pedesaan berbukit mengalami peningkatan
prevalensi banyak faktor risiko hipertensi dan sangat
membutuhkan intervensi untuk mengurangi prevalensi
faktor risiko ini dan untuk mengatasi hipertensi yang
menjadi penyebabnya.
Kesimpulan
Dalam penelitian ini, beberapa faktor risiko diidentifikasi, yang secara
signifikan terkait dengan risiko hipertensi seperti yang disebutkan dalam
penelitian sebelumnya. Temuan menunjukkan bahwa peningkatan BMI,
asupan garam berlebih, alkohol, aktivitas fisik, dan merokok adalah faktor
risiko terbesar untuk hipertensi, yang dengan menggunakan perawatan
sederhana dan perubahan gaya hidup seperti penurunan berat badan,
penghentian merokok dan yang tepat.

Internasional JIonu ae
terrnnaal toiofnM l JdoicuarlnS alPSucbielinccHeeanltdh |
ce daincd
acl ioefnM Pu0
2bl1ic6H
|ea
Volth
5|2 st9) 18539
Is0s1u6e|0V9o(lO5n|liInsesuFeir0
 Pandeiet al. Faktor risiko hipertensi di antara populasi pedesaan berbukit

perubahan olahraga memiliki potensi yang lebih besar untuk 15. Word R. Agregasi familial dan epidemiologi genetik tekanan
pencegahan hipertensi. Perlu adanya dorongan pelayanan darah. Di dalam:Hipertensi: Patofisiologi, Diagnosis dan
kesehatan termasuk pendidikan kesehatan melalui media massa Penatalaksanaan, Laragh JH, Bernner BM (Ed.). Raven press,
1990: 81–100.
yang menyasar berbagai faktor risiko dan promosi olah raga
16. Agarwal A, Yunus M, Khan A, J A. Studi kliniko-epidemiologi
secara teratur serta menjadi contoh dalam menghindari faktor
hipertensi pada populasi pedesaan blok Jawan, Distt Aligarh
risiko hipertensi, seperti konsumsi makanan berlemak, alkohol,
(UP), India. Kesehatan Masyarakat J India 1994;114(1):17-9. D
dan merokok. 17. Malhotra P, Kumari S, Kumar R, Jain S, Sharma B. Prevalensi dan faktor
penentu hipertensi pada populasi pedesaan yang tidak
terindustrialisasi di India Utara. J Hum Hypertens 1999;13(7):467–72.
Referensi 18. Penghargaan Peringatan Goel N, Kaur P. Dr. PC Sen—1994. Peran
berbagai faktor risiko dalam epidemiologi hipertensi pada
1. Organisasi Kesehatan Dunia.Laporan Tekanan Darah Meningkat. Tersedia di:
masyarakat pedesaan distrik Varanasi. Kesehatan Masyarakat J India
http://www.who.int/gho/ncd/risk_factors/blood_pressure_prevalence_text/en/
1996;40(3):71–6.
(diakses terakhir pada 10 Desember 2015).
19. Agarawal VK, Bhalwar R, Basannar DR, dkk. Prevalensi dan
2. Organisasi Kesehatan Dunia.Laporan Status Global Penyakit Tidak
Determinan Hipertensi di Masyarakat Pedesaan. MJAFI 2008;
Menular 2010. Jenewa: Organisasi Kesehatan Dunia, 2011.
64(1).
3. Organisasi Kesehatan Dunia.Repositori Data Observatorium Kesehatan
20. Deshmukh PR, Gupta SS, Bharambe MS, Maliye C, Kaur S, Garg
Global[onlinedatabase].Geneva,WorldHealthOrganization, 2008. Tersedia
BS, dkk. Prevalensi hipertensi, korelasinya dan tingkat
di: http://apps.who.int/gho/data/view.main (diakses terakhir pada 11
kesadaran di pedesaan Wardha, India Tengah. J Health
Februari 2013).
Population Dev Countries 2005;1–12.
4. Proyek Pengawasan Penyakit Terpadu, Laporan Survei Faktor
21. Shrivastava RN, Sharma R. Verma BL: Sebuah studi epidemiologi
Risiko Penyakit Tidak Menular, ICMR, MOHFW 2007-08. Tersedia
tekanan arteri pada populasi pedesaan India; Ind.J.Pub.
di: http://www.icmr.nic.in/final/IDSP-NCD%20Reports/
Kesehatan: 1980; 24(1); 3-9.D
Uttarakhand.pdf (diakses terakhir pada 10 Desember 2015).
22. Hazarika NC BD, Narain K, Kalita HC, Mahanta J. Hipertensi dan
5. Analisis Padmavati S. Ameta—National Heart Institute, New Delhi. Ind
faktor risikonya pada pekerja kebun teh di Assam. Natl Med J
Heart J 2002;54:99–102.
India 2002;15(2):63–8.
6. SIAPA.Profil Negara India. Tersedia di: http://www.who.int/nmh/
23. Midha T, Idris MZ, Saran RK, Srivastava AK, Singh SK. Sebuah studi
countries/ind_en.pdf?ua=1 (terakhir diakses pada 24 April 2014).
tentang hubungan antara status hipertensi dan korelasi
7. Suwarna, M. Sebuah studi epidemiologi hipertensi dan faktor risiko
antropometrik pada populasi orang dewasa di distrik Lucknow, India.
pada penduduk pedesaan kabupaten pedesaan Bangalore.
India J Sebelumnya Soc Med 2009;40(1&2):49–54.
Al Ameen J Med Sci 2012;5(3):264–70 (diakses terakhir pada 10
24. Williams R, Bhopal R, Hunt K. Risiko koroner pada populasi
Desember 2015).
Punjabi Inggris: profil komparatif faktor non-biokimia. Int J
8. Prevalensi Gupta PC, Gupta R. Hipertensi dan tren tekanan darah
Epidemiol 1994;23:28–37.
di antara 99.589 subjek di Mumbai. Abstrak. Hati India
25. Lip GY, Luscombe C, McCarry M, Malik I, Beevers G. Perbedaan etnis
J 1999;51:691 (diakses terakhir pada 10 Desember 2015).
dalam kesadaran kesehatan masyarakat, persepsi kesehatan dan
9. Mishra CP, Kumar S., faktor risiko hipertensi di daerah pedesaan
latihan fisik: implikasi untuk pencegahan penyakit jantung. Ethn
Varanasi.India J Sebelumnya Soc Med 2011;42(1): ISSN-0301–1216.
Health 1996; 1:47–53.
10. Yaseen YO., hipertensi dan riwayat keluarga di missan: studi
26. Hughes K, Lun KC, Yeo PP. Penyakit kardiovaskular pada orang
kasus kontrol. MJBU 2006;24(1&2).
Cina, Melayu, dan India di Singapura. I. Perbedaan mortalitas.
11. Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan AS.Laporan
J Epidemiol Community Health 1990;44:24–8.
Ketujuh Komite Nasional Bersama untuk Pencegahan, Deteksi,
Evaluasi, dan Pengobatan Tekanan Darah Tinggi, Publikasi NIH
No. 03-5233 Desember 2003. Tersedia di: https://www.nhlbi.nih.gov/
files/docs/guidelines/express.pdf
12. Satyanarayan K, Vankata Raman Y, Rao MS, Anuradha A,
Narasinga Rao BS. Kajian kuantitatif aktivitas fisik dan pola Cara mengutip artikel ini:Pandey S, Singh RK, Jha SK, Singh A, B
pengeluaran energi pada wanita pekerja pedesaan. Perbarui Hairw prIndotiecm
HsebuahtwtsebuahHailcJdia.eSEBUAHth loagnicdaely eSv,aSluinagtihonRKo,fJhriaskSKfa,cStoinrgshfA
lesaya:op
nadalahesebuah atau,

Pertumbuhan 1987;197–205. h
Byaprtewratelp nsJi.onAn ameopnig deamhioilloygriu caral lepvoaplulattioionn off Inrdisika: faacmtoartschfeodr

13. Thomson WD. Analisis statistik studi kasus kontrol. Epidemiol cha
ypser–tceo nsnitoronl asm tuodny.gInat hJillM ura
y erd Slcp lictioH
i oPpuubla 2i0a1: 6a;5m(a
neoaflthInd Atau ed
chlin e
Rev.1994;16(1):33–49. F
cairset)–.cDoO JsMpehd.2S
ntIr:o1l s0t.u5d4y5.5In/itjm 0c1i6P.3u1b1li2c2H0e1a5lt3h329016;5:1835-1840

14. Gupta SP, Siwach SN, Noda VK. Epidemiologi hipertensi. Ind HJ Sumber Dukungan:Nol,Konflik kepentingan:Tidak ada yang diumumkan.
1977; 29: 53–62.

18640 Jurnal Internasional Ilmu Kedokteran dan Kesehatan Masyarakat | 2016 | Vol 5 | Masalah 09 (OnlineInFteirrsnt)ational Journal of Medical Science and Public Health | 2016 | Vol 5 | Masalah 09 1840