Kepada
Yth..............................................
di
Tempat
a. N a m a : Apri Ramantano
b. Tempat, tanggal lahir : Lopok, 05 April 1996
c. Jenis Kelamin : Laki-laki
d. Agama : Islam
e. Pendidikan terakhir : S1 Ilmu Administrasi Negara
f. Alamat : Dusun Kadewa RT002/RW008 Desa Lopok
Kec.Lopok Kab. Sumbawa
h. Nomor HP : 081341119978
Hormat saya,
Apri Ramantano